Halus valgus - pagpapapangit ng mga daliri, kung saan nabubuo ang maliliit na paglaki sa loob ng paa, na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, at sa ilang mga kaso ay hindi mabata ang sakit sa mga kasukasuan. Ito ay isang sakit na may kaugnayan sa edad. Unti-unti itong umuunlad, sa loob ng ilang taon, at samakatuwid ay nakakaapekto ito sa mga matatanda.
Kapansin-pansin na ang kurbada ng paa ay mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay dahil sa pagsusuot ng sapatos na may takong.
Mga sanhi ng paglitaw
May ilang dahilan kung bakit nabuo ang hallux valgus. Ayon sa mga kamakailang pag-aaral, ang genetic predisposition ay mahalaga. Sa iba pang mga kadahilanan, kinakailangang i-highlight tulad ng:
- pahaba na nakahalang na flatfoot;
- hindi komportable at mababang kalidad na sapatos;
- load dahil sa sobrang timbang;
- congenital curvature ng paa.
Maliban sa mga espesyal na kaso, ang sakit ay nagsisimulang magpakita mismo nang pinakaaktibo sa mga taong mahigit sa 50 taong gulang. Sa pagkakaroon ng mga depekto, ang kasukasuan ng binti ay matatagpuan malapithinlalaki, ay nagsisimulang patuloy na lumilipat sa mga gilid, na bumubuo ng isang bukol sa binti.
Ito ay nangyayari bilang resulta ng katotohanan na ang articular membrane na may likido ay nasugatan sa panahon ng displacement. Nagdudulot ito ng maraming alitan sa pagitan ng mga kasukasuan, na nagreresulta sa pagbuo ng mga paglaki ng buto. Bilang resulta, mayroong matinding sakit kapag nagsusuot ng sapatos. Kung hindi mo binibigyang pansin ang pagkakaroon ng problema sa isang napapanahong paraan, maaari itong humantong sa kapansanan. Kaya naman, kung mangyari ang hallux valgus, ang operasyon ang pinakamabisang paraan ng pag-alis ng problema.
Mga indikasyon para sa operasyon
Ang pangunahing diwa ng naturang paglaki ay ang unti-unting pag-unlad ng joint deformity, na naghihikayat sa paglihis ng daliri. Dahil sa pagkakaroon ng mga depekto at posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon, madalas na inirerekomenda ang operasyon para sa hallux valgus, pagkatapos nito ay tumatagal ng hanggang 6 na buwan ang rehabilitasyon.
Ang indikasyon para sa surgical intervention ay isang advanced na yugto ng sakit, kapag ang ibang mga pamamaraan ay hindi nagdudulot ng ninanais na resulta.
Mga uri ng interbensyon
May ilang uri ng operasyon para sa hallux valgus. Ang mga larawan ng mga resulta ay nagpapahiwatig na ang lahat ng uri ng interbensyon ay lubos na epektibo. Ang ganitong paggamot ay maaaring:
- minimally invasive;
- reconstruction;
- arthrodesis.
Ang minimally invasive na interbensyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang maliit na pagbutas pagkatapos ng paglalagay ng mga espesyal na fixative, na epektibong may bahagyang deformity.
Surgery-reconstruction ay ginagamit sa matinding yugto ng deformation. Upang ayusin ang kinakailangang posisyon, ginagamit ang mga espesyal na aparato. Ang Arthrodesis ay ipinahiwatig para sa mga makabuluhang sugat at matinding deformity na pumipigil sa magkasanib na paggalaw. Ginagawa nitong posible na epektibong maalis ang deformity at pananakit kapag naglalakad.
Sa panahon ng operasyon para sa hallux valgus, ibinabalik ng surgeon ang normal na posisyon ng mga joints, at inaalis din ang umiiral na deformity. Ang isa pang uri ng interbensyon ay isang bandana. Sa panahon ng operasyon, ang deformed area ay aalisin mula sa bone tissue, at pagkatapos ay ihahambing ang mga gilid.
Diagnosis bago ang operasyon
Bago pumunta sa operasyon para sa hallux valgus, kailangan mong sumailalim sa kumpletong pagsusuri. Ang paglilinaw ng diagnosis ay nangangailangan ng isang espesyalista na ganap na pag-aralan ang kasaysayan ng sakit at magsagawa ng pagsusuri. Bilang karagdagan, ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik ay ginagamit. Kinakailangan ang pagsusuri sa x-ray, na kinabibilangan ng paglikha ng mga imahe sa ilang projection. Nakakatulong ito upang matukoy ang laki ng anggulo ng pagpapapangit at eksaktong ipinapahiwatig kung paano nagbago ang posisyon ng paa.
Bukod dito, kinakailangan ang pag-aaral sa kompyuter, kabilang ang plantography at podometry. Nagbibigay-daan ito sa iyong matukoy kahit ang pinakamaagang pagbabago at maiwasan ang kasunod na pag-unlad ng patolohiya.
Magiliw na interbensyon
Sparing surgery para sa hallux valgus sa Moscow at iba pang mga lungsod ay isinasagawa sa orthopaedic department ng maraming klinika,dahil ito ay isang minimally invasive na pamamaraan. Ang kirurhiko paggamot ay nahahati sa ilang mga uri, na pinagsama sa ilang mga lugar, katulad ng:
- epekto sa mga istruktura ng buto;
- sa malambot na tissue;
- kumplikadong interbensyon sa paa.
Minimally invasive surgery para sa hallux valgus ay ipinahiwatig sa paunang yugto ng pag-unlad ng patolohiya. Sa kasong ito, ang epekto ay sa kalamnan tissue at tendons. Bilang resulta ng interbensyon, ang umiiral na kakulangan sa ginhawa habang naglalakad, gayundin ang dagdag na depekto, ay epektibong naaalis.
Minimal invasive surgery ay isinasagawa sa mga yugto. Sa una, ang mga maliliit na butas ay ginawa, kung saan ang mga microinstrument ay ipinakilala at ang articular bag ay binuksan. Pagkatapos ang mga buto ay isinampa ng mga micro-cut, na nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang kurbada. Ang lahat ng manipulasyon ay sinusubaybayan sa monitor.
Surgical reconstruction
Ang mga reconstructive na operasyon upang maalis ang hallux valgus ay pangunahing inireseta para sa katamtaman at banayad na mga depekto. Sa una, ang isang maliit na longitudinal incision (2-4 cm) ay ginawa sa lateral plane ng paa. Pagkatapos ay aalisin ang paglago, ang joint ay nakatakda sa tamang posisyon. Pagkatapos ay maibabalik ang mga link.
Ang mga buto ay naayos gamit ang titanium compression screws. Ang mga disenyong ito ay karaniwang hindi nagdudulot ng anumang kakulangan sa ginhawa, samakatuwid, hindi sila aalisin pagkatapos. Kung, pagkatapos ng operasyon para sa hallux valgus na may mga turnilyo, mayroong isang tiyak na kakulangan sa ginhawa, pagkatapos ay aalisin sila pagkatapos ng tatlobuwan.
Radical intervention
Sa pamamaraang ito, ang pagpapapangit ay inalis sa tulong ng mga nakapirming joints. Gayunpaman, hindi ito nakakaapekto sa pisikal na aktibidad at lakad ng isang tao. Nakakatulong ang operasyon na alisin ang kasalukuyang depekto nang napakabilis, gayundin ang epektibo at mabilis na pag-alis ng matinding sakit.
Ang Arthrodesis ay ginagamit kung ang ibang mga pamamaraan ay hindi nagdala ng nais na resulta. Sa una, ang isang maliit na bukas na paghiwa ay ginawa, ang mga mababaw na lugar ng deformity ay excised, at pagkatapos ay ang mga fragment ng joints ay matatag na konektado sa turnilyo. Nakakatulong ito upang maibalik ang likas na istraktura ng kasukasuan, na nagpapahintulot sa iyo na ganap na maalis ang mga umiiral na sintomas. Hindi tinatanggal ang mga tornilyo pagkatapos ng proseso ng pagpapanumbalik.
panahon ng rehabilitasyon
Nangangailangan na magsagawa ng komprehensibong rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon para sa hallux valgus, dahil ito ay magbibigay-daan sa iyong gumaling nang mas mabilis. Medyo mabilis ang paggaling, ngunit may ilang mga pag-iingat na dapat gawin.
Kailangang tiyakin ang kumpletong pahinga para sa mga binti, dahil ang kakulangan ng load ay makakatulong upang maalis ang pamamaga pagkatapos ng operasyon nang mas mabilis. Siguraduhing gamitin ang mga paraan na inirerekomenda ng doktor para sa mas mabilis na paggaling ng lugar ng paghiwa.
Sa unang 3 linggo pagkatapos ng operasyon, hindi inirerekumenda na ganap na tapakan ang paa at pinahihintulutang magsuot lamang ng orthopedic na sapatos. Huwag magpaopera sa magkabilang binti nang sabay-sabay.
Mga pagsusuri sa operasyon ng Chalushallux valgus at rehabilitasyon ay karaniwang mabuti, gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang buong paggaling ay maaaring tumagal ng ilang buwan. Sa lahat ng oras na ito, kailangan mong maging maingat sa iyong mga binti at wastong ipamahagi ang pagkarga.
Pagbawi pagkatapos ng operasyon
Ang programa sa rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon para sa hallux valgus ay hiwalay na pinagsama-sama para sa bawat pasyente. Sa kasong ito, kinakailangang isaalang-alang ang kapakanan ng pasyente, ang uri ng interbensyon, ang panganib ng mga komplikasyon, pati na rin ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga sakit.
Sa unang araw, ipinapayong simulan ang pag-develop ng operated area, ibig sabihin, unti-unting igalaw ang iyong mga daliri sa paa. Ang paglalakad ay pinapayagan humigit-kumulang sa ikatlong araw, gamit ang mga espesyal na orthopaedic orthoses. Medyo mapapawi nito ang lugar na pinapatakbo.
Manatili sa isang ospital sa pangkalahatan ay hindi lalampas sa 10-14 na araw, ngunit pagkatapos ng operasyon para sa hallux valgus na may mga turnilyo, ang rehabilitasyon ay tumatagal ng mas mahabang panahon. Ang kasunod na programa sa pagbawi ay isinasagawa sa bahay sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang orthopedist. Kinakailangan na magsagawa ng isang hanay ng mga pamamaraan ng physiotherapy na pinili ng doktor, salamat sa kung saan ang pagpapagaling ay magaganap nang mas mabilis. Kasama sa complex ng physiotherapy ang tulad ng:
- shock wave therapy;
- electrophoresis;
- masahe;
- exercise.
Ang ganitong mga pamamaraan ay hindi dapat pabayaan, dahil kung wala ang kinakailangang rehabilitasyon, ang operasyon para sa hallux valgus ay maaari lamang magbigay ng panandaliang epekto. Kung hindisundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, pagkatapos ay maaaring magkaroon ng pagbabalik sa dati.
Mga 2 buwan pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay maaaring magsimulang mag-ehersisyo sa isang nakatigil na bisikleta o pumunta sa pool, ngunit hindi inirerekomenda na maglagay ng mabigat na kargada sa paa. Upang maging mas epektibo ang pagbawi, inirerekomenda na pana-panahong panatilihin ang mga binti sa itaas ng antas ng ulo, pati na rin ang masahe. Sa gabi, ipinapayong gumamit ng corrective splint.
Sa pangkalahatan, ang buong panahon ng pagbawi ay tumatagal ng hindi bababa sa 6 na buwan. Sa buong panahong ito, mahalagang gumamit ng mga orthopedic device na nagbibigay-daan sa iyo upang ayusin ang mga joints. Kung kailangan ng interbensyon sa magkabilang binti, inirerekomendang gawin ito sa pagitan ng 3-6 na buwan.
Therapeutic gymnastics
Inirerekomenda na magsagawa ng mga espesyal na pagsasanay sa rehabilitasyon na tutulong sa iyo na makalimutan ang tungkol sa patolohiya magpakailanman. Para sa kumpletong pagbawi pagkatapos ng operasyon, gayundin ang pagbabalik ng kadaliang kumilos sa inoperahang daliri at ang pagpapagaling ng mga nasugatan na tissue sa binti, inirerekomendang magsagawa ng gymnastics sa tatlong set, nang mahigpit sa isang tiyak na pagkakasunod-sunod.
Bilang karagdagan sa kumplikadong mga therapeutic exercise, lubhang kapaki-pakinabang na gumamit ng mga espesyal na pamamaraan ng masahe. Bilang karagdagan, maaari mong gamitin hindi lamang medikal na propesyonal na masahe. Ang anumang warm-up ng mga daliri sa paa sa bahay ay magkakaroon ng magandang epekto sa pagbabalik ng natural na mobility ng joints. Bilang karagdagan, inirerekumenda na magsuot lamang ng mga orthopedic na sapatos sa panahon ng paggaling.
Mga Gamot
Sa kaso ng matinding pananakit sa panahon ngang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay pinapayagan na kumuha ng mga anti-inflammatory na gamot. Ang mga masakit na pagpapakita ay nangyayari dahil sa pagtaas ng aktibidad ng pasyente, pati na rin ang stress sa binti.
Maaari ding bumukol nang husto ang paa, na sinasamahan ng matinding pananakit. Maaaring lubricated ng ointment o gel ang mga tissue malapit sa ibabaw ng sugat, na may analgesic at decongestant effect.
Orthopedic shoes
Pagkatapos ng operasyon kailangan mong magsuot ng orthopedic na sapatos. Kinakailangan na ang harap na bahagi ay nababaluktot at naitataas. Hindi nito dapat i-compress ang metatarsal bones o daliri. Gayundin, ang mga sapatos ay hindi dapat magkaroon ng napakataas na takong.
Mahalagang pumili ng mga sapatos na ginawang eksklusibo mula sa mga natural na materyales, dahil pinapayagan nito ang paa na huminga, maalis ang chafing at matinding pagpapawis. Ang isang anatomical arch support ay dapat na naroroon upang pantay na maipamahagi ang pagkarga sa paa. Maiiwasan nito ang pag-ulit, gayundin ang sakit at kakulangan sa ginhawa.
Contraindications para sa operasyon
Ang operasyon ay hindi palaging maisagawa, at kahit na sa pagkakaroon ng ganap na mga indikasyon, mayroong ilang mga kondisyon ng pasyente kung saan imposibleng isagawa ang mga naturang manipulasyon. Kasama sa mga kontraindikasyon ang:
- diabetes;
- high blood;
- hindi sapat na paggana ng mga panloob na organo;
- purulent na impeksyon;
- patolohiya ng hematopoietic system;
- pagbuo ng mga namuong dugo sa mga ugat;
- karamdaman sa pagdurugo;
- mga malalang sakit sa buto.
Napakahalagang mag-pre-diagnose upang matukoy ang pagkakaroon ng mga kontraindiksyon. Maiiwasan nito ang pagbuo ng mga komplikasyon.
Posibleng Komplikasyon
Mahalagang magsagawa ng mga diagnostic bago ang interbensyon, dahil maaaring magkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon para sa hallux valgus. Samakatuwid, ang pagkakakilanlan ng mga magkakatulad na sakit ay makakatulong na mabawasan ang mga panganib sa postoperative. Kabilang sa mga posibleng paglabag ang sumusunod:
- blood clots ay maaaring mabuo sa loob ng mga daluyan ng dugo;
- buto na sumasailalim sa necrotic destruction;
- posibleng impeksyon sa sugat;
- nasira ang nerve endings;
- nagkakaroon ng pamamaga ng tissue;
- lumabag sa saklaw ng paggalaw;
- ang pamamanhid ng talampakan ay maaaring naroroon.
Dahil sa lahat ng posibleng komplikasyon, ang operasyon ay isinasagawa lamang pagkatapos ng komprehensibong pagsusuri.
Mga testimonial ng pasyente
Ayon sa mga review, ang operasyon para sa hallux valgus na may minimally invasive na interbensyon ay hindi nangangailangan ng masyadong mahabang paggaling. Gayunpaman, nararapat na tandaan na sa hinaharap ang kasukasuan ay maaaring mag-deform muli, kaya kailangan mong magsuot ng komportableng sapatos, gumamit ng orthopedic insoles na makakatulong na mabawasan ang karga sa paa.
Ang mga pagsusuri pagkatapos ng operasyon para sa hallux valgus gamit ang mga turnilyo ay nagbibigay-daan sa amin upang hatulan na ang naturang muling pagtatayo ay may mataas na pagganap na may bahagyang sugat. Gayunpaman, kung ang patolohiya ay napansin sa isang huling yugto, ang minimally invasive at reconstructive na mga diskarte ay walang silbi.
Pagkatapos ng operasyon para sa hallux valgus, ang mga pagsusuri ay medyo maganda, dahil sinasabi nila na ang mga turnilyo na ipinasok sa mga buto ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan at ang resulta ay tinasa bilang positibo. Pinatototohanan nila na ang operasyon ay medyo epektibo at mabilis na nakakatulong upang makayanan ang umiiral na patolohiya.
Ang mga pagsusuri tungkol sa operasyon ay medyo maganda, lalo na kung ito ay isinasagawa sa mga unang yugto ng pagtuklas ng patolohiya. Sinabi nila na pagkatapos alisin ang mga bumps, dapat mong mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, pati na rin alisin ang labis na stress sa mga paa. Kung naisagawa nang tama ang lahat, hindi na makakaabala ang pagpapapangit.
