Ang Atlas ay ang unang cervical vertebra sa mga mammal na may kumpletong balangkas at gulugod. Sa mga tao, ang departamentong ito ay isang mahalagang bahagi ng musculoskeletal system. Ang leeg ay hindi lamang bahagi ng katawan kung saan natin ikiling o ibinaling ang ating ulo, ito ang pinaka-mobile na bahagi ng gulugod, kung saan dumadaan ang mga pangunahing daluyan ng dugo, na nagdadala ng oxygen sa utak.
Mga tampok ng gusali
Ang cervical region ay binubuo ng ilang vertebrae na magkakaugnay, ngunit sa parehong oras ang bawat isa sa kanila ay nananatiling mobile. Ang leeg ay kredito sa pinakamataas na aktibidad ng motor sa buong buhay ng isang tao. Ang kanyang vertebrae ay maliliit na katawan na may mga transverse na proseso, na ang bawat isa ay nakatanggap ng butas para sa pagdaan ng mahahalagang arterya ng dugo at mga nerve ending.
Ang istraktura ng unang cervical vertebra - ang atlas ay nakakaakit ng higit na atensyon. Dahil sa pagkakaroon ng elementong ito, ang articulation na may bungo ay nananatiling mobile. Sa pamamagitan ng paraan, natanggap niya ang pangalang "Atlant" bilang parangal sa bayani ng sinaunang mitolohiyang Griyego, na humahawak sa kanyangkalangitan sa kanyang mga balikat.
Tungkol sa kung gaano karaming cervical vertebrae ang mayroon ang isang tao, alam ng bawat isa sa atin mula sa kursong anatomy ng paaralan. Mayroong pito sa kanila, ngunit ang pinakamataas na pagkarga ay bumaba sa una. Sa buong araw, kapag ang isang tao ay gising, ang ulo at servikal na rehiyon ay nasa patuloy na dinamika. Kaugnay nito, ang ilang mga tampok ng anatomy ng unang cervical vertebra (atlas) ay nakikilala:
- Hindi tulad ng iba pang elemento, wala itong katawan.
- Ang mga side mass, na sa ilang lawak ay gumaganap ng function ng katawan, ay dalawang simetriko na istruktura. Ang mga ito ay konektado sa pamamagitan ng anterior at posterior arches ng atlas.
- Ang istraktura ng unang cervical vertebra ay nagpapahiwatig din ng pagkakaroon ng dalawang tubercle sa mga arko, sa harap at likod.
- Ang fossa ng ngipin ay isang espesyal na depresyon sa likod na ibabaw, na nagpapahintulot sa atlas na kumonekta sa proseso ng odontoid ng axis - ang pangalawang vertebra ng leeg. Kasabay nito, napapanatili ng dalawa ang kanilang mobility.
- Naglalagay ng movable joint sa pagitan ng atlas at ng axis. Salamat sa cartilaginous na elementong ito, maaaring paikutin ng isang tao ang kanyang leeg o gumawa ng mataas na amplitude na paggalaw.
Subluxation at displacement
Atlas, ang unang vertebra ng cervical region ng tao, ang may pinakamaliit na sukat. Sa panlabas, ito ay katulad ng isang singsing na pinakapal sa gilid. Ang pinakamaliit na pinsala sa artikulasyon ng mga buto ng bungo at leeg ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Halimbawa, ang subluxation at dislokasyon ay isa sa mga pinakakaraniwang pinsala ng departamentong ito, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagdulas ng proseso ng odontoid ng axis. Sa kasong ito, ang unang cervical vertebra (atlas) ay inilipat. Paanoayusin ang ganoong pinsala?
Sa katunayan, hindi laging posible na masuri ito sa isang napapanahong paraan. Ito ay pinaka-mapanganib kapag ang subluxation ay nangyayari sa mga bagong silang. Bilang karagdagan, ang naturang pinsala ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan sa loob ng maraming taon, at sa isang mas matandang edad, kapag ang ilang mga reklamo ay lumitaw laban sa background ng pag-unlad ng mga nauugnay na pathologies, ang mga doktor, bilang panuntunan, ay hindi iugnay ito sa pag-aalis ng ang atlas. Ang unang cervical vertebra, o sa halip, mga anomalya sa istraktura o pinsala nito, ay maaaring humantong sa iba't ibang uri ng mga sintomas ng neurological.
Kaya, dapat mong maunawaan ang mga uri ng pinsala sa atlas. Ang pag-aalis nito ay nasuri sa mga pasyente ng iba't ibang pangkat ng edad. Ang mga pangunahing grupo ng mga pathologies ay nakikilala:
- congenital;
- post-traumatic;
- postoperative;
- degenerative;
- dysplastic.
Mga congenital na pagbabago sa istruktura ng atlas
Ang anomalya ni Kimmerley ay dapat maiugnay sa unang kategorya - isang karagdagang bone arch ang nabuo sa fetus sa ibabaw ng vertebral artery sa utero. Kadalasan, ang pagbuo ay natuklasan ng pagkakataon sa panahon ng pagsusuri sa X-ray. Samantala, sa Kimmerli anomaly, ang mga pasyente ay may mas mataas na panganib ng pagpiga sa mga daluyan ng dugo kapag ikiling ang kanilang mga ulo, na, bilang resulta, ay maaaring humantong sa mga aksidente sa cerebrovascular.
Nararapat tandaan na ang anomalyang ito ay maaaring makuha. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pag-unlad ay osteochondrosis - isang degenerative na proseso,dumadaloy sa articular cartilage. Sa karamihan ng mga kaso, konserbatibo ang paggamot sa kundisyong ito, sinusubukang alisin ang problema sa tulong ng Shants collar at pag-inom ng mga gamot.
Mga post-traumatic disorder
Pag-alis ng atlas (ang unang cervical vertebra) ay sinamahan ng pag-unlad ng kawalang-tatag. Sa karamihan ng mga kaso, tulad ng nabanggit na, ang sanhi ay trauma ng kapanganakan sa mga sanggol. Ang pinsala sa intranatal ligament ay maaaring asymptomatic.
Sa pagtanda, ang pag-alis ng atlas ay mangangailangan ng mas malakas na mekanikal na epekto. Sa pagkakaroon ng malakas na ligaments, ang pinsala sa unang cervical vertebra ay maaaring mapukaw ng:
- pagbagsak mula sa taas o, halimbawa, pagtama ng ulo sa ibaba habang sumisid sa mababaw na lugar;
- aksidente sa trapiko na nagdudulot ng whiplash;
- isang suntok sa leeg o ulo sa away;
- pagsasanay sa palakasan;
- maling headstand;
- wrong somersault;
- isang matalim na pagliko ng leeg pagkatapos matulog o matagal na pahinga.
Ang isa pang dahilan ng pag-alis ng atlas ay maaaring bali ng gulugod. Sa kasong ito, ang isang malaking papel ay nilalaro hindi sa pamamagitan ng kung gaano karaming mga cervical vertebrae sa isang tao ang nasira, ngunit sa pamamagitan ng kung ang mga ligament ay nananatiling buo. Ang mga pagkakataon na maibalik ang lahat ng mga function ng cervical region ay nakasalalay dito. Samantala, kahit na sa ilalim ng pinakakanais-nais na senaryo, ang kawalang-tatag ay mananatili sa gulugod sa mahabang panahon.
Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon
Pagkatapos ng operasyon, mga pagbabago sa pathological sa antas ngunang cervical vertebra. Ang atlas ay madalas na inilipat pagkatapos ng bilateral laminectomy.
Mahalagang tandaan na ang mga operasyon sa intervertebral hernias at protrusions sa antas ng unang dalawang cervical vertebrae ay ginagawa sa mga pambihirang kaso. Ang ganitong mga interbensyon ay may malaking panganib ng mga komplikasyon dahil sa pagdaan ng pinakamahalagang mga arterya ng dugo at mga istruktura ng gulugod.
Degenerative at dysplastic displacement
Ang patolohiya na ito ay medyo bihira, dahil ang atlas ay walang fibrous intervertebral disc. Ang Osteochondrosis ay kadalasang nakakaapekto sa ikatlo at mas mababang vertebrae.
Sa dysplastic syndrome, nangyayari ang mga karamdaman sa buong spinal column, na ipinakikita ng kawalang-tatag sa lahat ng departamento. Sa hindi pag-unlad ng atlas o ng mga indibidwal na istruktura nito, ang pagsasanib nito sa axis ay maaaring obserbahan.
Mga sintomas ng atlas displacement
Ang ganitong uri ng komplikasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga partikular na pagpapakita. Kapag nangyari ang mga ito at hinala ng pag-aalis, kinakailangan na magsagawa ng komprehensibong pagsusuri. Ang mga resulta ng mga pag-aaral ay magbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy kung ang pagwawasto ng unang cervical vertebra ay talagang kailangan. Ang Atlas, na binabago ang posisyon nito, ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng mga naturang sintomas:
- pananakit sa bahagi ng leeg at balikat, lalo na pagkatapos ng mabigat na pisikal na pagsusumikap;
- cramps;
- pagkahilo;
- halos nahimatay;
- head tiltone way;
- cephalgia;
- convulsions;
- karamdaman sa pagtulog;
- kahirapan, pangingilig at pagsunog ng mga kalamnan sa leeg;
- bahagyang pamamaga ng malambot na tissue;
- Hypertonicity ng upper back;
- acute torticollis (sa murang edad);
- kawalan ng katiyakan kapag iniikot ang ulo, nakatagilid.
Conservative Therapy
Kung ang patolohiya ay nakumpirma sa mga resulta ng diagnostic, ngunit ang mismong sandali ng pag-alis ay hindi alam, ang paggamot ay dapat na magsimula nang walang pagkaantala. Sa bahagyang paglilipat ng unang vertebra (hanggang 3 mm), ginagamit ang mga konserbatibong pamamaraan:
- physiotherapy exercises;
- Regular na pagsusuot ng fixation collars;
- mga gamot na nagpapaginhawa sa pamamaga at nagpapababa ng tono ng kalamnan;
- pain blockade para sa severe pain syndrome;
- physiotherapy at masahe.
Kung ang paggamot na ito ay hindi magdulot ng mga resulta pagkatapos ng dalawa o tatlong buwan, ang pasyente ay pinapayuhan na makipag-ugnayan sa isang neurosurgeon. Ang mga panganib ng mga komplikasyon at ang pagiging posible ng operasyon ay tinutukoy nang paisa-isa.
Ano ang dapat gawin kaagad pagkatapos ng pinsala?
Ang mga taktika na ginagamit sa paggamot sa displacement ay halos independyente sa edad ng pasyente. Kung ang mga pagbabago sa posisyon ng atlas ay napansin kaagad pagkatapos ng pinsala, tatlong yugto ng therapy ang isinasagawa:
- Paunang tulong. Ang cervical region ay hindi kumikilos gamit ang isang splint o collar. Mahalagang makamit ang maximum na immobility ng unang cervical vertebrae at ang atlas.
- Muling iposisyon. Itoang pagmamanipula ay dapat lamang isagawa ng isang espesyalista! Sa anumang pagkakataon dapat mong gawin ito sa iyong sarili! Maaaring humantong sa kapansanan ang pinsala sa mga vessel o nerve endings na dumadaan doon.
- Rehabilitasyon. Para sa panahon ng paggaling, ang pasyente ay maaaring magreseta ng pagsusuot ng orthosis, masahe at gymnastics para sa unang cervical vertebra.
Paggamot at rehabilitasyon sa isang medikal na pasilidad
Ang Atlant ay inaayos sa isang setting ng ospital. Ang isang traumatologist o isang chiropractor, depende sa pagiging kumplikado ng bawat partikular na kaso, ay maaaring magsagawa ng pamamaraan nang manu-mano o sa tulong ng isang Glisson loop. Ang pagbabawas ng atlas sa mga sanggol ay madalas na isinasagawa ayon sa pamamaraang Ruche-Guther. Sa mga bata, ang vertebra ay madalas na nahuhulog sa lugar nang walang anumang manipulasyon pagkatapos maalis ang pamamaga at kalamnan spasm.
Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng pagbabawas ay pangunahing kahalagahan upang hindi isama ang muling subluxation ng vertebra. Bilang karagdagan, napakahalaga na makamit ang maximum na limitasyon ng pagkarga sa cervical region. Ito ay nagkakahalaga ng patuloy na pag-alala na ang anumang biglaang at walang ingat na paggalaw ay hahantong sa pangalawang pag-aalis. Ang buong paggaling ay maaaring tumagal ng humigit-kumulang anim na buwan. Ang mga pagkakataong gumaling ay inversely proportional sa edad ng pasyente: habang mas matanda ang tao, mas mabagal at mas mahirap ang tissue repair.
Ano ang mga panganib at implikasyon?
Subluxation, o displacement, ng atlas ay isang malubhang pinsala sa itaas na gulugod. Hindi mo siya pwedeng iwan nang walang kasama. Sa sarili, nang walang panghihimasokmga doktor, hindi lilipas ang kundisyong ito. Sa mga bata, ang hindi ginagamot na subluxation o displacement ng atlas ay puno ng malubhang kahihinatnan, na maaaring mangyari pagkalipas ng ilang taon. Sa partikular:
- pagbaba ng visual acuity;
- delay sa psychomotor development;
- pag-unlad ng scoliosis, osteochondrosis;
- torticollis;
- flat feet, clubfoot;
- mataas na intracranial pressure;
- cerebral edema at madalas na pag-atake ng migraine;
- talamak na pagkahapo, pagkapagod;
- pagkairita;
- capriciousness;
- mabilis na excitability;
- masamang memorya;
- hyperactivity at kawalan ng konsentrasyon;
- convulsions;
- mga karamdaman ng digestive tract.
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga kahihinatnan ng trauma na natanggap sa pagsilang ay makabuluhang pagbabago sa kagalingan ng bata sa pagdadalaga. Tumaas na presyon ng dugo, pagkapagod, pananakit ng ulo at kahinaan - lahat ng mga pagpapakita na ito ay katangian ng isang napaka-karaniwang diagnosis ng "vegetovascular dystonia". Siyanga pala, madalas itong sanhi ng subluxation ng atlas.
