Sa edad, nagbabago ang haba at kapal ng mga fiber ng kalamnan. Ang puki, na isang muscular-elastic tube at bahagi ng birth canal, ay nawawala ang pagkalastiko nito sa paglipas ng mga taon. Ito ay negatibong nakakaapekto sa mga sekswal na relasyon at nakakaapekto sa personal na buhay. Mababago mo ang sitwasyon para sa mas mahusay sa pamamagitan ng paggawa ng anterior colporrhaphy. Nabibilang ito sa mga invasive procedure at may mga indications at contraindications.
Ano ang colporrhaphy?
Ang interbensyon sa kirurhiko na naglalayong alisin ang labis na tissue sa mga dingding ng ari at tahiin ang connective sheath na matatagpuan sa ilalim ng mga ito ay tinatawag na colporrhaphy. Isa itong uri ng vaginoplasty.
May ilang uri ng vaginoplasty. Ang bawat isa ay naiiba sa pamamaraan ng pagpapatupad nito at ginagamit sa ilalim ng ilang mga kundisyon. Ang anterior at posterior colporrhaphy ay isang operasyon sa ari, na ginagawa kapag ang mga dingding nito ay bumagsak at bumagsak. Gayundin, ang mga indikasyon para sa mga ganitong uri ng interbensyon sa kirurhiko ay iba't ibang mga mekanikal na paglabag sa integridad at pag-andar ng panloob.babaeng genital organ at perineum.
Ang Mediated colporrhaphy ay isang gynecological surgical operation upang bumuo ng obstruction para sa prolapsed uterus sa pamamagitan ng pagtahi sa mga dingding ng ari. Tatanggihan ang isang babae sa pamamaraang ito kung mayroon siyang mga pathology ng cervix at internal reproductive organ.
Mga uri ng colporrhaphy
Ang pagpapababa ng puki ay nahahati sa tatlong uri: posterior, median at anterior. Ang huling pinakakaraniwang ginagamit.
- Posterior colporrhaphy - plastic surgery para tahiin ang posterior wall ng ari at perineal muscles. Sa edad o dahil sa sakit at pinsala, ang mga kalamnan ng pelvic floor ay nawawala ang kanilang pagkalastiko. Nagbabanta ito ng prolaps o kahit na prolaps ng tumbong, matris, ovaries, pantog. Kahit na ang maliliit na anatomical deviation ay maaaring seryosong makagambala sa buong sistema ng ihi at reproductive. Ang operasyon ay naglalayong palakasin ang mga kalamnan na humahawak sa mga pelvic organ. Isinasagawa ang pamamaraan bilang isang independiyenteng pamamaraan o kasama ng anterior o median.
- Ang Lefort-Neugebauer operation (median colporrhaphy) ay isang gynecological surgery na naglalayong lumikha ng sagabal sa pamamagitan ng pagtahi sa mga dingding ng ari upang maiwasan ang prolaps. Ang pagmamanipula ng kirurhiko ay ginagawa sa mga matatandang kababaihan na hindi nabubuhay nang sekswal. Ito ay dahil sa pamamaraan ng pamamaraan - pagkatapos nito, ang malapit na mga sipi sa gilid ay lilitaw sa puki, na pumipigil sa prolaps ng matris, ngunit sa parehong oras ay hindi kasama ang reproductive function. Ang operasyon ng Lefort-Neugebauer ay madalas na pinagsama sa plastic surgery ng mga kalamnan ng pelvicibaba.
- Anterior colporrhaphy - pagtahi sa anterior wall ng ari at connective tissue membranes sa itaas ng pantog (cystocele plasticy). Isinasagawa ang operasyon para sa mga medikal na dahilan at upang mapabuti ang kalidad ng buhay sekswal.
Kailan ginaganap ang colporrhaphy?
Sa panahon ng mahirap na panganganak, upang maiwasan ang di-makatwirang pagkalagot ng ari at traumatikong pinsala sa utak ng bata, ginagamit nila ang dissection ng posterior wall ng ari at perineum. Pagkatapos ng episiotomy, ibinabalik ang orgasmic cuff gamit ang levatoroplasty, anterior at posterior colporrhaphy ay nagbibigay-daan sa pagwawasto ng female genital organ pagkatapos ng mahirap na natural na panganganak.
Intimate plastic surgery ay ginagawa din para sa iba pang dahilan.
- Pag-renew o pagpapabuti ng kakayahang makaranas ng kasiyahang sekswal.
- Pagbaba o prolapse ng mga dingding ng ari.
- Paulit-ulit na vaginal prolapse pagkatapos ng hysterectomy.
- Mechanical na pinsala sa panloob na ari.
- Banyagang sensasyon ng katawan.
- Patuloy na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at ibabang bahagi ng likod.
Ang mga babaeng transgender ay sumasailalim sa feminizing vaginoplasty para gawing babae ang ari ng lalaki.
Mga sanhi ng vaginal prolapse
Ang pangunahing indikasyon para sa anterior at posterior colporrhaphy ay vaginal prolapse. Ang pag-alis ng mga dingding ng ari sa labasan nito mula sa puwang ng ari ay isang malubhang paglabag dahil sa iba't ibang dahilan.
Pathology sa karamihan ng mga kaso ay hindi nagpapakita ng sarili atay nasuri lamang sa ikalawa o ikatlong yugto sa appointment ng isang gynecologist. Ang prolaps ay maaaring bahagyang - displacement ng anterior o posterior wall na lampas sa female genitalia - o kumpleto - ang paglabas ng buong muscular-elastic tubular organ mula sa vulva.
Ang pangunahing salik na nakakaimpluwensya sa vaginal prolapse ay maraming panganganak. May iba pang dahilan.
- Pagkabigong sundin ang mga rekomendasyon ng doktor tungkol sa paggaling ng katawan pagkatapos ng panganganak.
- Tumaas na intra-abdominal pressure.
- Pagkakaroon ng mga neoplasma sa pelvis.
- Biglaang pagtaas at pagbaba ng timbang.
- Dysplasia.
- Almoranas.
Sa matatandang babae, ang vaginal prolapse ay nauugnay sa mga pagbabagong nauugnay sa edad sa elastic na tissue ng kalamnan.
Contraindications para sa operasyon
Ang mga feature na pumipigil sa paggamit ng posterior, median at anterior colporrhaphy ay maaaring maging kamag-anak at walang kondisyon.
Kondisyon.
- Wala pang 18 taong gulang. Nalalapat lang ang pagbabawal sa intimate plastic surgery na may aesthetic na kalikasan.
- Ang pagtanggi ng pasyente na gamitin ang surgical procedure na ito.
Mas malawak ang listahan ng ganap na contraindications.
- Pagpapanipis at pag-uunat ng pubocervical connective tissue sheath.
- Vesico-vaginal fascia atrophy.
- Pinsala sa epithelium ng cervix.
- Kakulangan ng urinary sphincter.
- STDs.
- Mga benign na paglaki, mga tumor.
- Pagbubuntis (lahattrimester).
- Presence o predisposition sa pagbuo ng keloid scars.
- Mga sakit sa pamumuo ng dugo.
- Mga sakit ng lahat ng organ na dulot ng mga pathogenic microorganism.
- Decompensated diabetes.
- Acute thrombosis.
- Pelvic bone deformities.
Mga tampok ng paghahanda para sa colporrhaphy
Kung walang mga kontraindiksyon, ang gynecologist ay nagrereseta ng mga preoperative na pagsusuri sa laboratoryo gamit ang iba't ibang mga aparato at instrumento. Kasabay nito, ang isang babae ay dapat magsagawa ng ilang simpleng gawain sa paghahanda.
- Ilang araw bago ang operasyon ng anterior colporrhaphy, inirerekumenda na sanitize ang ari ng mga antimicrobial suppositories at antiseptic solution.
- Dapat ahit ang buhok sa paligid ng ari sa araw ng intimate plastic surgery.
- Cleansing enema noong nakaraang gabi.
- Kung ang isang babae ay may varicose veins, inirerekomendang magsuot ng compression stockings saglit.
Sa pagpasok sa isang institusyong medikal, ang operating gynecologist ay nagsasagawa ng vaginal at rectal examination.
Paano gumagana ang anterior colporrhaphy
Intimate plastic surgery ay ginagawa sa ilalim ng general anesthesia. Sa harap na dingding ng puki, umatras ng 1 cm mula sa bukana ng urethra at sa anterior na labi ng cervix, isang median longitudinal incision ang ginawa. Ito ay madaling gawin, ang mga tisyu ay bahagyang nasugatan, ang pagdurugo ay maliit. Ang vaginal mucosa ay pinaghihiwalay ng isang scalpel, na nag-aalis ng urethra at fundusurethral na pantog. Pagkatapos, ang isang malawak na paghiwa ng mga tisyu ng fascia at ang paghihiwalay nito mula sa dingding ng pantog ay ginaganap. Ang mga vertical suture ay nagpapaliit sa mga kalamnan ng urethra at ang lugar sa ilalim sa pagitan ng bibig ng mga ureter at ang panloob na lumen ng urethral canal. Ang mga libreng gilid ng flaps ay tinatahi sa pamamagitan ng pagdoble, na magkakapatong sa bawat isa. Sa dulo, ang mucosa ng panlabas na genital organ ay tinatahi, pinipili ang mga tisyu ng cervix upang palakasin ang pantog sa itaas na posisyon.
Kung ang retroversion ng uterus ay nakita sa panahon ng mga surgical procedure, maaaring itama ang pamamaraan ng anterior colporrhaphy.
Mga Komplikasyon
Tulad ng ipinapakita sa pagsasanay, bihirang magkaroon ng mga komplikasyon ang mga pasyente. Ang mga ito ay kadalasang nauugnay sa hindi pagsunod sa mga reseta medikal. Ang pinakakaraniwang kababalaghan ay ang pagkakaiba-iba ng mga tahi. Dahil ano, pagkatapos ng colporrhaphy, lumulubog ang anterior wall ng ari.
Ang Hematoma ay hindi isang komplikasyon at hindi nangangailangan ng espesyal na therapy. Ngunit kung ito ay tumaas o magdulot ng pisikal na pagdurusa, dapat kang magpatingin sa doktor.
Ang impeksiyon ng mga sugat ay halos hindi kasama dahil sa kursong antibiotic pagkatapos ng operasyon. Gayunpaman, kung ang sakit na sindrom ay hindi nawala, ang puki ay nakakuha ng hindi pangkaraniwang pulang kulay, dapat mong ipaalam kaagad sa gynecologist ang tungkol dito.
Rehab
Ang tagal ng pananatili sa ospital ay depende sa pagiging kumplikado ng anterior colporrhaphy at ang mga detalye ng proseso pagkatapos ng operasyon. Karaniwang umuuwi ang mga pasyente ilang oras pagkatapos ng operasyon. Bago umalis, nagbibigay ang doktor ng ilang rekomendasyon.
- Sa loob ng 3 araw, dapat mag-obserba ng bed rest ang isang babae, ang pagbangon sa kama ay dapat gumulong sa isang tabi.
- Para maiwasang maghiwalay ang mga tahi, hindi inirerekomenda ang pag-upo sa loob ng isang linggo.
- Walang sex o sports sa loob ng isang buwan.
Sa ikatlong araw pagkatapos ng operasyon, inireseta ang mga antibacterial na gamot, dapat mong kumpletuhin ang buong kurso.
Ang rehabilitasyon pagkatapos ng anterior colporrhaphy, ayon sa mga pasyente, ay madali at mabilis. Ang hindi kasiya-siya ay isang bahagyang kakulangan sa ginhawa sa mga unang araw at ang pagtanggi sa pakikipagtalik sa loob ng isang buwan.
Pagbubuntis pagkatapos ng colporrhaphy
Ang pagwawasto ng ari ay walang negatibong epekto sa reproductive function. Bukod dito, maraming kababaihan pagkatapos ng anterior colporrhaphy ang nakakaranas ng higit na kasiyahan mula sa intimacy at mas madalas na nakikipagtalik. Ito ay natural na nagpapataas ng pagkakataong mabuntis ang isang bata. Para maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis, kailangan mong alagaan ang contraception.
Pagkatapos ng vaginoplasty, natural na maaaring manganak ang babae, basta hindi malaki ang fetus. Ngunit kapag narehistro na siya para sa pagbubuntis, kailangang ipaalam sa gynecologist ang tungkol sa inilipat na intimate plastic surgery.
Mga Alternatibong Paraan
Ang pamamaraan ng anterior colporrhaphy surgery ay nag-aalis ng pangalawa at ikatlong antas ng vaginal prolaps. Kung ang isang babae ay regular na bumibisita sa isang gynecologist at ang prolaps ay hindi gaanong mahalaga, isang laser vaginal tightening ang ginagamit. Ang pamamaraan ay hindi kirurhikovaginoplasty at nakatuon sa pagpapabuti ng elastic-viscous properties ng mga kalamnan ng vaginal walls sa pamamagitan ng paglalantad sa kanila sa non-ablative laser beam.
Pag-angat ng sinulid ng ari - paghihigpit ng ari sa pamamagitan ng pagtatanim ng mga biodegradable na sinulid sa mga dingding ng kanal nito. Ang pangmatagalang resulta ay dahil sa paglikha ng natural na connective tissue framework sa lugar ng mga thread.
Ang Colporrhaphy ay tumutukoy sa vaginoplasty, ngunit kadalasang ginagamit para sa mga medikal na dahilan. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan hindi lamang upang alisin ang pinsala sa babaeng genital organ, kundi pati na rin upang mapabuti ang kalidad ng sekswal na kasiyahan.
