Ang mga bato ay gumaganap ng papel ng isang biological na filter na nagsisiguro ng pare-pareho sa katawan. Ito ay ang paggana ng mga bato na nag-aambag sa pag-alis ng mga produktong metabolic, at nagbibigay-daan din sa iyo upang makamit ang balanse sa mga organo. Kaya, sa isang nasa hustong gulang, humigit-kumulang 2000 litro ng dugo ang dumadaan sa mga bato araw-araw, na bumubuo ng humigit-kumulang 2 litro ng pangalawang ihi.
Siyempre, sa sitwasyon sa mga bata, mas maliit ang mga figure na ito, at nagbabago ang mga ito depende sa edad. Sa mga bata, ang pyelectasis ayon sa ICD-10 ay may Q63 code, sa karamihan ng mga kaso ito ay congenital, dahil ang mga bato ay inilalagay sa 2 buwan ng intrauterine development.
Mga Dahilan
Ang sakit sa bato na ito ay sanhi ng:
- pagpapaliit ng ureter;
- malformations ng mga daluyan ng bato;
- metabolic disorder;
- abnormal na pag-unlad ng mga organo ng sistema ng ihi.
Ang mga problema sa bato sa itaas ay nangyayari sa iba't ibang yugto ng pag-unlad ng fetus sa panahon ng pagbubuntis.
Mga salik sa peligro
Ang mga kadahilanan ng peligro ay:
- hindi nakokontrol na gamot;
- irradiation (kahit na ginagamot ang mga benign lesyon);
- intrauterine infection;
- nakatira sa mga lugar na may hindi magandang kalagayan sa kapaligiran;
- pinsala sa ureter;
- masamang gawi.
Kung mas maagang maalis ang masamang salik na may masamang epekto sa pagbuo ng mga bato ng bata, mas hindi nakikita ang mga kahihinatnan nito.
Ang pinaka-mapanganib na malformations ay posible sa maagang pagbubuntis, sa simula ng embryogenesis. Upang makita ang mga paglihis, inirerekumenda na magsagawa ng ultrasound sa oras. Pangunahing nangyayari ang nakuhang pyelectasis sa una o ikalawang taon ng buhay.
Symptomatics
Sa una, ang pyeloectasia ay maaaring ganap na walang sintomas. Sa partikular, ito ay nangyayari kapag isa lamang sa mga bato ang kasangkot sa proseso ng sakit, dahil ang isang malusog na bato ay nakakaranas ng labis na pagkarga, gumaganap ng mga function nito at nagtatrabaho para sa isang mahinang organ. Ang mas malinaw na mga palatandaan ay maaaring magpahiwatig ng pagbuo ng isang bilateral na proseso ng pyelectasis.
Mga sintomas sa mga bagong silang
Ang mga panlabas na pagpapakita ng paglawak ng pelvis ay maaaring mag-iba depende sa edad ng pasyente. Karaniwan, ang sakit ay nakakaapekto sa mga bata at matatandang lalaki. Ang mga bagong silang na sanggol ay may mga hindi partikular na sintomas:
- madalas na pag-iyak;
- capriciousness;
- temperatura;
- nawalan ng gana;
- nagbabagong gawi;
- suka;
- pinababang aktibidad;
- pagtatae;
- pallor;
- kawalang-interes.
Mga sintomas sa mga preschooler
Kapag ang mga bata ng pyelectasis ay karaniwang nag-aalala tungkol sa pananakit sa likod, sa singit at tiyan, ang pananakit ay maaaring pana-panahong lumitaw, pagkatapos ay humina. Ang isang karaniwang pagpapakita ng sakit na ito ay ang pagkakaroon ng nana sa ihi, na ipinahayag sa labo nito. Kadalasan ay nagbabago ang solong dami ng inilalaan na ihi. Kaya, sa mga bata, ang kundisyong ito ay maaaring matukoy ng mga magulang, ngunit ang mga matatandang tao ay karaniwang maaaring balewalain ang sintomas na ito.
Ilang panahon pagkatapos ng pagkakaroon ng sakit, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagkalasing ng katawan, bilang resulta kung saan ang bata ay maaaring makaranas ng pagduduwal, pangkalahatang karamdaman, at tumanggi din sa pagkain.
Sa mga lalaki, ang ureter ay maaaring bumagsak sa urethra, at sa mga babae, sa ari. Ang bibig ng ureter ay makitid, isang cystic at spherical protrusion ng intravesical section sa ureter ay nabuo. Ang ihi mula sa lukab sa pamamagitan ng yuriter ay bumalik sa bato. Ang pagluwang ng ureter ay maaari ding mangyari, na sinamahan ng malfunctioning ng urinary organs.
Ultrasound para sa pyeloectasia
Sa panahon ng mga nakatakdang diagnostic, simula sa ika-17 linggo ng pagbubuntis, natukoy ang pyeloectasia ng hindi pa isinisilang na sanggol. Natutukoy ang hydronephrosis at pyelectasis gamit ang plain abdominal o renal ultrasound. Bilang karagdagan, ang mga pagsusuri sa radiopaque (urography, cystography) ay maaaring isagawa. Ang dami ng pelvis ay hindi dapat magbago pagkatapos ng pag-ihi. Kapag nag-diagnose ng isang sakit, mahalagang magsagawa ng ultrasoundpagkatapos maipanganak ang sanggol.
Dahil sa mga pisikal na pagkakaiba sa istruktura ng genitourinary system, ang congenital pyeloectasia ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae, ngunit mas maaga itong nareresolba. Hindi kinakailangan ang therapy. Upang ganap na makontrol ang dynamics ng pagpapalawak ng pelvis, ang ultrasound ay ginagawa apat na beses sa isang taon. Anatomically, ang kidney na may pyelectasis sa isang bata sa kaliwa ay bahagyang mas malaki at mas mataas - ito ay mahalaga kapag binabasa ang konklusyon ng diagnosis.
Ang Urolithiasis ay nangangailangan din ng ultrasound, kidney x-ray, computed tomography at iba pang mga pamamaraan upang matukoy ang isang malinaw na lokalisasyon ng mga bato at masubaybayan ang kanilang paggalaw. Ang panghuling diagnosis ay itinatag ng isang pediatrician o urologist batay sa konklusyon ng isang ultrasound specialist.
Ang pangunahing paraan upang ipakita ang pyelectasis ng mga bato ay itinuturing na isang pag-aaral. Sa unang pagkakataon, ang gayong paglabag ay maaaring magpakita mismo kahit na sa panahon ng pagbuo ng intrauterine. Pagkatapos ng kapanganakan ng mga bata, ang pag-aaral ay dapat isagawa tuwing 2-3 buwan hanggang 1 taon, at pagkatapos nito - 1 beses sa anim na buwan. Bilang karagdagan sa ultrasound, inirerekomenda na pana-panahong kumuha ng pagsusuri sa ihi (pangkalahatan, ayon kay Nechiporenko, atbp.).
Kapag pyeloectasia ng mga bato sa panahon ng ultrasound, ang mga sumusunod na resulta ng patolohiya na ito ay ipinahayag:
- megaureter – paglaki ng ureter;
- urethrocele - lumulubog ang ureter sa pantog, bumubukol sa anyo ng bula, at lumiliit ang access dito;
- vesicoureteral reflux - ang daloy ng ihi sa kabilang direksyon;
- hydronephrosis –sinasamahan ng pagpapalawak ng pelvis, at ang duct ay nananatiling naka-compress;
- ectopic ureter - bumulusok ang duct sa urethra sa mga lalaki, at sa ari ng babae;
- presensiya ng posterior urethral valves ay nagreresulta sa bilateral pyelectasis at dilatation ng ureter.
Kapag nakita ang mga indicator ng paglala ng sakit, ang mga sumusunod na karagdagang paraan ng pag-aaral ay inireseta: cystography, excretory urography, CT ng mga bato.
Medicated na paggamot
Ang Bilateral pyelectasis sa isang bata ay isang pathological na kondisyon ng mga organo na responsable para sa paglabas ng ihi, na humahantong sa isang pagtaas sa pelvis. Ang kundisyong ito ay pangunahing nasuri sa mga bata at lalaki, dahil sa mga katangiang pisyolohikal ng kanilang genitourinary system.
Ang Pyeloectasia ng mga bato, depende sa lokasyon, antas ng pinsala at pagganap ng excretory system, ay nagsasangkot ng paggamit ng paraan ng paghihintay, operasyon (sa mga napakalubhang kaso), pati na rin ang paggamot sa droga. Halimbawa, kung ang pyelectasis ay matatagpuan sa isang bagong panganak o sa isang batang wala pang 3 taong gulang, inirerekomenda ng urologist ang paghihintay, napapailalim sa patuloy na pagsusuri at ultrasound. Ang parehong taktika ay maaaring ilapat sa isang nasa hustong gulang na may unang antas ng sakit.
Drugs
Sa kaso ng patolohiya na pinukaw ng pamamaga o impeksyon, ang paggamit ng konserbatibong paggamot ng pyeloectasia sa mga bata ay inirerekomenda, kung saan ang paggamit ng antibiotic therapy ay ipinahiwatig. Kasama ng antibioticsniresetahan ang pasyente ng isang kumplikadong mineral at bitamina, gayundin ng mga immunostimulant, na ginagawang posible na mapanatili ang kaligtasan sa sakit at mapataas ang mga panlaban ng katawan.
Gayundin, upang maalis ang bilateral pyelectasis sa mga bata, ang mga probiotic ay ginagamit upang makatulong na maibalik at maprotektahan ang bituka microflora mula sa mga epekto ng antibiotics. Sa kaganapan na ang hepatic pelvis ay lumawak mula sa mataas na presyon ng dugo sa sistema ng ihi, ang urologist ay maaaring magreseta ng paggamit ng myotropic antispasmodics. Pinapapahinga nila ang mga kalamnan ng excretory system.
Kung nabubuo ang mga bato sa mga bato, na maaaring mag-ambag sa pagbara sa pag-agos ng ihi, ang paggamot ay dapat na durugin ang mga ito at alisin ang mga ito. Kadalasang ginagamit ang "Fitolysin", "Canephron", atbp.
Folk treatment
Ang pagpapalaki ng pelvis ng mga bato sa isang bata ay isang medyo bihirang patolohiya na hindi nangyayari nang walang dahilan. Kapansin-pansin na ang patolohiya na ito ay hindi palaging itinuturing na isang sakit, kadalasan ang pyelectasis ay resulta ng isang functional disorder, nang walang pathological na dahilan. Ngunit kung may nakitang patolohiya sa isang bata, kinakailangang magsagawa ng karagdagang pagsusuri sa lalong madaling panahon at nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
Ang tradisyunal na gamot ay nag-aalok ng ilang mga recipe na makakatulong upang epektibong alisin ang lahat ng mga sintomas ng pyelectasis ng kanang bato sa isang bata. Tumutulong din sila sa mga sakit ng kaliwang bato. Ang prinsipyo ng kanilang pagkilos ay batay sa pag-alis ng mga bato, buhangin at asin mula sa sistema ng ihi. Bilang karagdagan, ginagawang normal nila ang trabahoorgano at sugpuin ang proseso ng pamamaga.
Mga Epektibong Recipe
Para sa paggamot ng isang bata na may pyeloectasia ng kaliwang bato (at kanan), ang mga sumusunod na recipe ay ginagamit:
- Pagbubuhos ng juniper fruits, birch buds, dandelion roots: kumuha ng 1 tbsp. l. mahusay na durog na hilaw na materyales ng bawat halaman, ilagay sa isang termos at ibuhos ang 1 litro ng tubig na kumukulo. Pagkatapos ng 12 oras, ang sabaw ay sinala at kinuha sa 0.5 tbsp. tatlong beses sa isang araw.
- Pagbubuhos ng adonis, oats, horsetail at nettle: tulad ng sa nakaraang bersyon, ang isang halo ng lahat ng sangkap ay kinuha, din ibinuhos ng tubig na kumukulo, infused para sa 12 oras at kinuha 4 beses sa isang araw, 50 ml bawat isa.
- Knotweed infusion: Ang inuming ito ay inirerekomenda na ihanda para sa isang bata araw-araw. Para sa paghahanda nito 1, 5 tbsp. l. ang mga damo ay kailangang ibuhos 1 tbsp. kumukulo ng tubig at mag-iwan ng 2 oras. Ang pilit na inumin ay iniinom sa maliliit na lagok sa buong araw.
- Vitamin infusion ng ligaw na rosas: isang dakot ng prutas ang ibinuhos sa thermos at ibinuhos ang 2 litro ng mainit na tubig. Ang pagbubuhos ay dapat itago sa loob ng 2 oras at kunin ng kaunti araw-araw, hanggang sa ganap na maging normal ang kondisyon. Maaari kang magdagdag ng kaunting pulot sa pagbubuhos upang mapabuti ang lasa nito. Gayundin, na may pyelectasis, kapaki-pakinabang na uminom ng mga pagbubuhos ng blackcurrant, cranberry at lingonberry.
- Pagbubuhos ng dye madder para sa pyeloectasia sa isang bata sa kanan o kaliwa: kinakailangang giling mabuti ang mga ugat ng halaman, magdagdag ng 1 tbsp. l. halaman sa isang kasirola at ibuhos 1 tbsp. mainit na tubig. Ang handa na solusyon ay dapat dalhin sa isang pigsa, pakuluan para sa mga 7 minuto sa mababang init. Pagkatapos ang sabaw ay pinalamig, sinala at kinuhabago kumain, 50 ML. Mahalagang tandaan na ang katutubong lunas na ito ay maaaring magpakulay ng pula ng ihi ng bata - hindi ka dapat matakot dito!
Ang tagal ng paggamot ay dapat na napagkasunduan ng doktor, lalo na pagdating sa isang bata. Kung ipinahiwatig, maaaring kailanganin ang operasyon.
Surgery
Ang Pyeloectasia ng mga bato sa mga batang wala pang isang taong gulang ay isang medyo malubhang proseso ng pathological, sa panahon ng pag-unlad kung saan ang bata ay may pagtaas sa laki ng kanyang pelvis. Ang isang banayad na anyo ng sakit na ito ay maaaring mawala nang mag-isa pagkatapos ng pagkahinog ng sistema ng ihi ng bata.
Ang interbensyon sa kirurhiko ay karaniwang maaaring inireseta sa kaso ng bilateral pyelectasis o unilateral, kung mayroong isang malubhang anyo ng sakit. Ang pangunahing layunin ng operasyon ay upang maibalik ang patency ng urethra, na nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng isang normal na pag-agos ng ihi. Karaniwan, ang operasyon ay hindi traumatiko at hindi kumplikado, ginagawa ito sa endoscopically, nang walang malawak na paghiwa.
Kung ang operasyon para sa pyelectasis sa isang bata sa kanan o kaliwa ay isinagawa kaagad pagkatapos matuklasan ang sakit, may panganib pa rin na maulit sa hinaharap, ngunit ang mga naturang kaso ay kakaunti. Ito ay nangyayari sa mga bata hanggang sa edad na 5-7 taon. Sa oras ng pag-ulit, ang pyelectasis ay nagpapakita ng sarili sa mas banayad na anyo, at hindi na kailangang ulitin ang operasyon.
Sa pangkalahatan, sa pyelectasis, ang pagbabala pagkatapos ng operasyon sa mga bata ay paborable, at kung kailangan pa rin ng operasyon, matakot ditohindi katumbas ng halaga - ibabalik nito sa normal ang katawan, at mapipigilan din ang pag-unlad ng mas malubhang komplikasyon at sakit.
Pag-iwas
Para hindi magkaroon ng sakit tulad ng pyelectasis sa mga bata pagkatapos ng kanilang kapanganakan o sa mga nasa hustong gulang, dapat sundin ang mga kinakailangang hakbang sa pag-iwas:
- Huwag pabayaan ang personal na kalinisan.
- Iwasan nang maaga ang iba't ibang mga nakakahawang proseso sa bato.
- Kumain ng tama at sundin ang mineral diet.
- Iwasan ang pagkakaroon ng urolithiasis: uminom ng mabuti, uminom ng diuretics.
Iba pang paraan
Upang maiwasan ang pagbuo ng urolithiasis, epektibong linisin ang mga bato gamit ang pakwan. Ang ganitong paglilinis ay dapat isagawa nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon, sa mismong oras kapag ang pakwan ay hinog. Ito ay isang mahusay na diuretic na mabisang nag-aalis hindi lamang ng buhangin sa mga bato, kundi pati na rin ng maliliit na bato kasama ng daloy ng ihi.
Para sa pag-iwas sa sakit na ito, inirerekumenda na gumamit ng tradisyonal na gamot. Ang mga gamot ay nagbibigay din ng diuretikong epekto, nag-aalis ng buhangin na may mga bato mula sa mga bato at tumutulong sa paggamot sa mga malalang proseso sa anumang katawan, ibalik ang normal na paggana ng mga bato. Kapansin-pansin na ang mga katutubong remedyo ay magiging mas ligtas, hindi tulad ng mga gamot, hindi lamang para sa mga matatanda, kundi pati na rin para sa napakaliit na bata.
