Ang pagbibigay ng pangunang lunas sa mga biktima na may mga pinsala, bali, dislokasyon, pinsala sa ligament, pasa, paso at iba pang bagay ay halos imposible nang walang napapanahon at wastong paglalagay ng benda. Sa katunayan, dahil sa pagbibihis, napipigilan ang karagdagang impeksyon sa sugat, at humihinto ang pagdurugo, naaayos ang mga bali, at magsisimula ang isang therapeutic effect sa sugat.
Mga medikal na dressing at mga uri ng mga ito
Ang seksyon ng medisina na nag-aaral ng mga panuntunan sa paglalagay ng mga benda at tourniquet, ang mga uri at paraan ng paggamit nito, ay tinatawag na desmurgy (mula sa Griyegong desmos - tali, benda at ergon - pagpapatupad, negosyo).
Ayon sa kahulugan, ang pagbibihis ay isang paraan ng paggamot sa mga pinsala at sugat, na binubuo sa paggamit ng:
- dressing material na direktang inilapat sa sugat;
- panlabas na bahagi ng benda, nainaayos ang pagbibihis.
Ang papel ng dressing material, para sa iba't ibang dahilan, ay maaaring:
- mga espesyal na dressing bag;
- napkin;
- cotton swab;
- gauze balls.
|
Tingnan |
Paglalarawan | Varieties |
| Proteksyon o malambot |
Binubuo ng isang materyal na inilapat sa sugat at isang pang-aayos na benda Ginagamit sa karamihan ng mga kaso: para sa mga paso, pasa, bukas na sugat |
|
| Immobilization o solid |
Binubuo ng dressing at splint Ginagamit para ihatid ang biktima, sa paggamot ng mga pinsala sa buto at kanilang nababanat na mga kasukasuan |
|
Pangunahing Trauma Care
Ang proseso ng pagbenda ay tinatawag na dressing. Ang layunin nito ay isara ang sugat:
- para maiwasan ang karagdagang impeksyon;
- para itigil ang pagdurugo;
- upang magkaroon ng nakapagpapagaling na epekto.
Mga pangkalahatang tuntunin para sa pagbibihis ng mga sugatat pinsala:
- Hugasang mabuti ang iyong mga kamay gamit ang sabon, kung hindi ito posible, dapat mo man lang silang gamutin ng mga espesyal na antiseptic agent.
- Kung ang lugar ng pinsala ay isang bukas na sugat, pagkatapos ay dahan-dahang gamutin ang balat sa paligid nito gamit ang solusyon sa alkohol, hydrogen peroxide o iodine.
- Ilagay ang biktima (pasyente) sa komportableng posisyon para sa kanya (nakaupo, nakahiga), habang nagbibigay ng libreng access sa nasirang lugar.
- Tumayo sa harap ng mukha ng pasyente upang pagmasdan ang kanyang reaksyon.
- Simulan ang pagbenda gamit ang isang “bukas” na benda mula kaliwa hanggang kanan, mula sa paligid ng mga paa patungo sa katawan, iyon ay, mula sa ibaba pataas, gamit ang dalawang kamay.
- Ang braso ay dapat na nakabaluktot sa estado ng siko, at ang binti sa isang nakatuwid na estado.
- Ang unang dalawa o tatlong pagliko (paglibot) ay dapat na maayos, para dito ang benda ay mahigpit na nakabalot sa pinakamaliit na lugar na hindi nasisira.
- Ang karagdagang bendahe ay dapat na may pare-parehong pag-igting, nang walang tiklop.
- Ang bawat pagliko ng bundle ay sumasaklaw sa nauna nang humigit-kumulang isang katlo ng lapad.
- Kapag malaki ang napinsalang bahagi, maaaring hindi sapat ang isang benda, pagkatapos sa dulo ng una ilagay ang simula ng pangalawa, palakasin ang sandaling ito gamit ang isang pabilog na coil.
- Tapusin ang pagbibihis sa pamamagitan ng pag-aayos ng dalawa o tatlong pagliko ng benda.
- Bilang karagdagang pag-aayos, maaari mong gupitin ang dulo ng benda sa dalawang bahagi, ikrus ang mga ito nang magkasama, bilugan ang bendahe at itali ng malakas na buhol.
Mga pangunahing uri ng benda
Bago matutunan ang mga panuntunan sa paglalagay ng mga bendahe,dapat mong maging pamilyar sa mga uri ng mga harness at mga opsyon para sa kanilang paggamit.
| Mga uri ng benda | Mga kaso ng paggamit |
| Maninipis na bendahe na 3cm, 5cm, 7cm ang lapad at 5m ang haba | Binilagyan nila ng benda ang mga nasugatang daliri |
| Katamtamang bendahe na 10 hanggang 12 cm ang lapad, 5 m ang haba | Angkop para sa pagbenda ng mga pinsala sa ulo, bisig, itaas at ibabang paa (mga kamay, paa) |
| Malalaking bendahe na higit sa 14cm ang lapad at 7m ang haba | Ginagamit para magbenda ng dibdib, balakang |
Pag-uuri ng mga bendahe:
1. Ayon sa uri:
- aseptic dry;
- antiseptic dry;
- hypertonic wet drying;
- pressive;
- occlusal.
2. Paraan ng overlay:
- circular o spiral;
- octagonal o cruciform;
- serpentine o gumagapang;
- spike;
- turtle headband: divergent at convergent.
3. Ayon sa localization:
- sa ulo;
- sa itaas na paa;
- sa lower limb;
- sa tiyan at pelvis;
- sa dibdib;
- sa leeg.
Mga panuntunan sa paglalagay ng malambot na benda
Ang mga band dressing ay may kaugnayan sa karamihan ng mga kaso ng pinsala. Pinipigilan nila ang pangalawang impeksyon sa sugat at binabawasan ang masamang epektoepekto sa kapaligiran.
Ang mga patakaran para sa paglalagay ng malambot na bendahe ay ang mga sumusunod:
1. Inilagay ang pasyente sa komportableng posisyon:
- para sa mga pinsala sa ulo, leeg, dibdib, itaas na paa - nakaupo;
- para sa mga pinsala sa tiyan, pelvic region, itaas na hita - nakahiga.
2. Pumili ng benda ayon sa uri ng pinsala.
3. Isinasagawa ang proseso ng pagbenda gamit ang mga pangunahing panuntunan para sa pagbenda.
Kung gumawa ka ng dressing, sumusunod sa mga panuntunan para sa paglalagay ng sterile dressing, kung gayon ang compress ay makakatugon sa mga sumusunod na pamantayan:
- ganap na takpan ang nasirang bahagi;
- huwag makagambala sa normal na sirkulasyon ng dugo at lymph;
- maging komportable para sa pasyente.
| Uri | Panuntunan ng benda |
| Pabilog na benda |
Inilapat sa bahagi ng pulso, ibabang binti, noo at iba pa. Ang bendahe ay inilapat nang paikot-ikot, kapwa may mga kink at walang kink. Pinakamainam na gawin ang kink dressing sa mga bahagi ng katawan na may canonical na hugis |
| Creeping Bandage | Inilapat upang paunang ayusin ang dressing sa napinsalang bahagi |
| Cruciform bandage |
Superiimposed sa mahirap na mga lugar ng configuration Sa kurso ng pagbibihis, dapat ilarawan ng bendahe ang walo. Halimbawa,Ginagawa ang cruciform chest bandage gaya ng sumusunod: stroke 1 - gumawa ng ilang pabilog na pagliko sa dibdib; move 2 - ang isang bendahe sa dibdib ay isinasagawa nang pahilig mula sa kanang axillary region hanggang sa kaliwang bisig; galaw 3 - lumiko sa likod papunta sa kanang bisig sa kabila, mula sa kung saan ang benda ay muling isinasagawa sa kahabaan ng dibdib patungo sa kaliwang kilikili, habang tumatawid sa nakaraang layer; stroke 4 at 5 - ang bendahe ay muling isinasagawa sa likod patungo sa kanang kilikili, na gumagawa ng walong hugis na hakbang; fixing move - ang benda ay nakabalot sa dibdib at naayos |
| Spike bandage |
Ito ay isang uri ng figure-of-eight. Ang pagpapataw nito, halimbawa, sa magkasanib na balikat ay isinasagawa ayon sa sumusunod na pamamaraan: stroke 1 - ang bendahe ay ipinapasa sa dibdib mula sa gilid ng isang malusog na kilikili hanggang sa tapat na balikat; stroke 2 - gamit ang isang bendahe, ilibot ang balikat sa harap, sa labas, sa likod, sa pamamagitan ng kilikili at itaas ito nang pahilig sa balikat, upang tumawid sa nakaraang layer; stroke 3 - ang bendahe ay dinadaan sa likod patungo sa isang malusog na kilikili; moves 4 at 5 - pag-uulit ng mga galaw mula sa una hanggang sa ikatlo, na nagmamasid na ang bawat bagong layer ng benda ay inilapat nang bahagyang mas mataas kaysa sa nauna, na bumubuo ng pattern na "spikelet" sa intersection |
| Turtle Headband |
Ginamit para i-bandage ang magkasanib na bahagi Divergent Turtle Headband:
Pababang Turtle Headband:
|
Head bandaging
May ilang uri ng mga headband:
1. "bonnet";
2. simple;
3. "bridle";
4. "Hippocratic hat";
5. isang mata;
6. magkabilang mata;
7. Neapolitan (sa tenga).
| Pangalan | Kapag nagsasapawan |
| "Cap" | Para sa frontal at occipital injuries |
| Simple | Para sa banayad na pinsala sa occipital, parietal, frontal na bahagi ng ulo |
| "Bridle" | Sa kaso ng mga pinsala sa harap na bahagi ng bungo, mukha at ibabang panga |
| Hippocratic Cap | May pinsala sa parietal part |
| Isang mata | Kung sakaling masugatan ang isang mata |
| Parehong mata | Kapag ang magkabilang mata ay nasugatan |
| Neapolitan | Para sa pinsala sa tainga |
Ang batayan ng panuntunan ng pagbenda sa ulo ay, anuman ang uri, ang pagbebenda ay isinasagawa gamit ang mga bendahe na katamtaman ang lapad - 10 cm.
Dahil napakahalagang magbigay ng medikal na tulong sa oras para sa anumang pinsala, inirerekomendang ilapat ang pinakasimpleng bersyon ng bendahe - isang “takip” para sa mga pangkalahatang pinsala sa ulo.
Mga panuntunan para sa paglalagay ng cap bandage:
1. Isang pirasong humigit-kumulang isang metro ang haba ay pinutol mula sa benda, na gagamitin bilang pangtali.
2. Ang gitnang bahagi nito ay inilapat sa korona.
3. Ang mga dulo ng kurbata ay hawak ng dalawang kamay, ito ay maaaring gawin ng isang katulong o ng pasyente mismo, kung siya ay nasa isang malay na estado.
4. Maglagay ng pang-aayos na layer ng benda sa paligid ng ulo, na umaabot sa kurbata.
5. Sinimulan nilang balutin ang benda sa kurbata at higit pa, sa ibabaw ng ulo.
6. Nang makarating sa tapat na dulo ng kurbata, ang bendahe ay muling binalot at iginuhit sa bungo sa itaas ng kaunti sa unang layer.
7. Ang mga paulit-ulit na pagkilos ay ganap na tinatakpan ang anit ng isang bendahe.
8. Sa paggawa ng huling round, ang dulo ng bendahe ay nakatali sa isa sa mga strap.
9. Mga tali sa ilalim ng baba.
| Uri | Panuntunan ng overlaymga headband |
| Simple | Ilagay ang benda ng dalawang beses sa paligid ng ulo. Ang susunod na hakbang sa harap ay isang liko at ang bendahe ay nagsisimulang ilapat nang pahilig (mula sa noo hanggang sa likod ng ulo), bahagyang mas mataas mula sa pabilog na layer. Sa likod ng ulo, isa pang inflection ang ginawa at ang bendahe ay pinangunahan mula sa kabilang panig ng ulo. Ang mga paggalaw ay naayos, pagkatapos kung saan ang pamamaraan ay paulit-ulit, binabago ang direksyon ng bendahe. Ang pamamaraan ay paulit-ulit hanggang ang tuktok ng ulo ay ganap na natatakpan, habang hindi nakakalimutang ayusin ang bawat dalawang pahilig na paghampas ng benda |
| "Bridle" | Gumawa ng dalawang pagliko sa ulo. Susunod, ang bendahe ay ibinaba sa ilalim ng mas mababang panga, na ipinapasa ito sa ilalim ng kanang tainga. Itaas ito pabalik sa korona sa pamamagitan ng kaliwang tainga, ayon sa pagkakabanggit. Tatlong tulad ng mga vertical na pagliko ay ginawa, pagkatapos kung saan ang isang bendahe mula sa ilalim ng kanang tainga ay isinasagawa sa harap ng leeg, pahilig sa likod ng ulo at sa paligid ng ulo, kaya inaayos ang mga nakaraang layer. Ang susunod na hakbang ay muling ibinababa sa kanang bahagi sa ilalim ng ibabang panga, sinusubukang ganap na takpan ito nang pahalang. Pagkatapos ang bendahe ay isinasagawa sa likod ng ulo, ulitin ang hakbang na ito. Muli, ulitin ang paggalaw sa leeg, at sa wakas ay i-secure ang benda sa paligid ng ulo |
| Isang mata | Ang dressing ay nagsisimula sa dalawang reinforcing layer ng bandage, na isinasagawa kung sakaling magkaroon ng pinsala sa kanang mata mula kaliwa hanggang kanan, kaliwang mata - mula kanan pakaliwa. Pagkatapos nito, ang bendahe ay ibinaba mula sa gilid ng pinsala sa likod ng ulo, sugat sa ilalim ng tainga, tinatakpan ang mata nang pahilig sa pisngi at naayos sa isang pabilog na paggalaw. Ang hakbang ay paulit-ulit nang maraming beses, na sumasaklaw sa bawat bagong layer ng benda sa nauna nang haloskalahati |
Mga pagdurugo dahil sa pagdurugo
Ang pagdurugo ay ang pagkawala ng dugo kapag nasira ang mga daluyan ng dugo.
| Uri ng pagdurugo | Paglalarawan | Panuntunan ng benda |
| Arterial | Ang dugo ay matingkad na pula at bumubulusok na may malakas na dumadaloy na daloy | Mahigpit na pisilin ang lugar sa itaas ng sugat gamit ang iyong kamay, tourniquet o tissue twist. Uri ng inilapat na bendahe - presyon |
| Venous | Ang dugo ay nagiging dark cherry at umaagos nang pantay-pantay |
Itaas ang nasirang bahagi ng katawan, lagyan ng sterile gauze ang sugat at balutin ito ng mahigpit, ibig sabihin, gumawa ng pressure bandage Ang tourniquet ay inilapat mula sa ibaba ng sugat! |
| Cpillary | Pantay na umaagos ang dugo mula sa buong sugat | Maglagay ng sterile bandage, pagkatapos nito ay dapat huminto ng mabilis ang pagdurugo |
| Mixed | Pinagsasama-sama ang mga tampok ng mga nakaraang species | Maglagay ng pressure bandage |
| Parenchymal (panloob) | Pagdurugo ng capillary mula sa mga panloob na organo | Gumawa ng dressing gamit ang isang plastic bag na may yelo |
Mga pangkalahatang tuntunin para sa paglalagay ng mga benda para sa pagdurugo mula sa paa:
- Maglagay ng benda sa ilalim ng paa, bahagyang nasa itaas ng sugat.
- Maglakip ng ice pack (mabuti na lang).
- Malakas na nakaunat ang tourniquet.
- Matatapos ang tie up.
Ang pangunahing tuntunin sa paglalagay ng benda ay ilagay ang tourniquet sa ibabaw ng damit o isang espesyal na linyang tela (gauze, tuwalya, scarf, at iba pa).
Sa tamang mga aksyon, ang pagdurugo ay dapat huminto, at ang lugar sa ilalim ng tourniquet ay dapat mamutla. Siguraduhing maglagay ng tala sa ilalim ng bendahe na may petsa at oras (oras at minuto) ng pagbibihis. Pagkatapos ng first aid, hindi hihigit sa 1.5-2 oras ang dapat na lumipas bago dalhin ang biktima sa ospital, kung hindi, hindi mailigtas ang nasugatan na paa.
Mga panuntunan para sa paglalagay ng pressure bandage
Dapat ilapat ang mga compression bandage upang mabawasan ang lahat ng uri ng panlabas na pagdurugo sa mga pasa, gayundin upang mabawasan ang laki ng edema.
Mga panuntunan para sa paglalagay ng pressure bandage:
- Ang balat na katabi ng sugat (mga dalawa hanggang apat na sentimetro) ay ginagamot ng antiseptic.
- Kung may mga banyagang bagay sa sugat, dapat itong maingat na alisin kaagad.
- Bilang dressing material, isang ready-made dressing bag o sterile cotton-gauze roller ang ginagamit, kung hindi ito available, isang bendahe, malinis na panyo, at napkin ang gagawin.
- Ang dressing ay naayos sa sugat na may bandage, scarf, scarf.
- Subukang pahigpitin ang benda ngunit huwag masikip sa nasirang bahagi.
Ang isang mahusay na inilapat na pressure bandage ay dapat huminto sa pagdurugo. Ngunit kung nagawa pa rin niyang magbabad sa dugo, hindi na kailangang alisin ito bago makarating sa ospital. Dapat lamang itong mahigpit na nakabenda mula sa itaas, pagkatapos maglagay ng isa pang gauze bag sa ilalim ng bagong benda.
Mga tampok ng occlusive dressing
Ang isang occlusive dressing ay inilalapat upang magbigay ng hermetic seal sa nasirang lugar upang maiwasan ang pagdikit sa tubig at hangin. Ginagamit para sa tumatagos na mga sugat.
Mga panuntunan para sa paglalagay ng occlusive dressing:
- Ilagay ang nasawi sa posisyong nakaupo.
- Gamutin ang balat na katabi ng sugat gamit ang antiseptic (hydrogen peroxide, chlorhexidine, alcohol).
- Nilagyan ng antiseptic wipe ang sugat at ang katabing bahagi ng katawan na may radius na lima hanggang sampung cm.
- Ang susunod na layer ay inilapat gamit ang hindi tinatablan ng tubig at airtight na materyal (kinakailangang sterile side), halimbawa, isang plastic bag, cling film, rubberized na tela, oilcloth.
- Ang ikatlong layer ay binubuo ng cotton-gauze pad na nagsisilbing constipation.
- Lahat ng layer ay mahigpit na naayos na may malawak na benda.
Kapag naglalagay ng bendahe, tandaan na ang bawat bagong layer ng dressing ay dapat na 5-10 cm na mas malaki kaysa sa nauna.
Siyempre, kung maaari, pinakamahusay na gumamit ng PPI - isang indibidwal na dressing bag, na isang bendahe na may dalawang nakakabit na cotton-gauzemga pad. Ang isa sa kanila ay naayos, at ang isa ay malayang gumagalaw sa tabi nito.
Aseptic dressing application
Ang aseptic dressing ay ginagamit sa mga kaso kung saan may bukas na sugat at kinakailangan upang maiwasan ang kontaminasyon at mga dayuhang particle na makapasok dito. Nangangailangan ito hindi lamang ng wastong paglalagay ng dressing material, na dapat ay sterile, kundi pati na rin sa secure na pag-aayos nito.
Mga panuntunan para sa paglalagay ng aseptic bandage:
- Gamutin ang mga sugat gamit ang mga espesyal na antiseptic agent, ngunit sa anumang kaso ay hindi gumamit ng tubig para sa layuning ito.
- Direktang ilapat sa gauze ng pinsala, 5 cm na mas malaki kaysa sa sugat, na nakatiklop sa ilang layer.
- Maglagay ng layer ng hygroscopic cotton wool (madaling ma-exfoliating) sa ibabaw, na dalawa hanggang tatlong sentimetro na mas malaki kaysa sa gauze.
- Ayusin nang mahigpit ang dressing gamit ang isang bendahe o medical adhesive tape.
Sa isip, mas mainam na gumamit ng mga espesyal na dry aseptic dressing. Binubuo ang mga ito ng isang layer ng hygroscopic material na sumisipsip ng dugo nang husto at nagpapatuyo ng sugat.
Para mas maprotektahan ang sugat mula sa dumi at impeksyon, idikit din ang cotton-gauze bandage sa lahat ng panig sa balat gamit ang adhesive tape. At pagkatapos ay ayusin ang lahat gamit ang isang benda.
Kapag ang bendahe ay ganap na puspos ng dugo, dapat itong maingat na palitan ng bago: ganap o ang tuktok na layer lamang. Kung ito ay hindi posible, halimbawa, dahilang kawalan ng isa pang hanay ng mga sterile dressing, pagkatapos ay maaari mong bendahe ang sugat, pagkatapos lubricating ang babad na bendahe na may iodine tincture.
Paglalagay ng mga splint
Kapag nagbibigay ng first aid para sa mga bali, ang pangunahing bagay ay upang matiyak ang kawalang-kilos ng lugar ng pinsala, bilang isang resulta, ang sakit ay bumababa at ang pag-alis ng mga buto ay maiiwasan sa hinaharap.
Mga pangunahing palatandaan ng bali:
- Malubhang pananakit sa lugar ng pinsala na hindi tumitigil nang ilang oras.
- Pain shock.
- May saradong bali - pamamaga, pamamaga, pagpapapangit ng mga tisyu sa lugar ng pinsala.
- Kung sakaling may bukas na bali, isang sugat kung saan lumalabas ang mga buto.
- Limitado o walang trapiko.
Mga pangunahing panuntunan para sa paglalagay ng mga benda para sa bali ng mga paa:
- Ang dressing ay dapat na nasa uri ng immobilization.
- Kung walang espesyal na gulong, maaari kang gumamit ng mga improvised na bagay: stick, tungkod, maliliit na tabla, ruler, at iba pa.
- Gawing hindi makakilos ang biktima.
- Gumamit ng dalawang splints na nakabalot sa malambot na tela o cotton para ayusin ang bali.
- Maglagay ng mga splints sa mga gilid ng bali, dapat nilang kunin ang mga joint sa ibaba at sa itaas ng pinsala.
- Kung ang bali ay sinamahan ng bukas na sugat at labis na pagdurugo, kung gayon:
- may inilalagay na tourniquet sa itaas ng bali at sugat;
- nilagyan ng benda ang sugat;
- sa mga gilid ng nasugatan na paa na nakapatongdalawang gulong.
Kung mali ang pagkakalapat mo ng anumang uri ng benda, sa halip na pangunang lunas, maaari kang magdulot ng hindi maibabalik na pinsala sa kalusugan ng biktima, na maaaring mauwi sa kamatayan.
