Refractive surgery ay isang medyo batang direksyon sa paggamot ng mga sakit sa mata. Batay sa mga prinsipyo ng repraksyon ng liwanag sa paraang direktang ituon ang imahe sa retina. Ang repraksyon ay eksaktong isinalin bilang "repraksyon". Kaya, ang refractive laser surgery ay gumagamit ng mga batas ng pisika mula sa subsection ng optika. Ang pamamaraan para sa pagwawasto ng paningin gamit ang paraang ito ay maaaring ilapat sa halos sinuman mula sa edad na 18 hanggang sa pinaka-advanced na mga taon.
Mga uri ng myopia at ang physics ng proseso ng pagwawasto
Ang pinakakaraniwang visual defect ay ang nearsightedness at farsightedness. Sa myopia, ang isang tao ay hindi nakakakita ng mga bagay na malayo sa kanya. Sa malayong paningin, sa kabaligtaran, malinaw niyang nakikita ang lahat ng nasa malayo, habang hindi niya nakikita kung ano ang nasa harap ng kanyang mukha, halimbawa, hindi niya mabasa. Nangyayari ito dahil ang lens, bilang mahalagang lens,itinutuon ang imaheng dumadaan dito, hindi sa retina, ngunit sa isang punto sa harap nito - myopia o sa likod nito - hyperopia.
Para malutas ang problemang ito ay medyo simple - kailangan mong ilipat ang lens sa fundus o ilayo ito mula dito. Ngunit halos imposibleng ilipat ang lens sa loob ng mata, ngunit posible, sa pamamagitan ng pagpapalit ng curvature ng horn-frill, na pinindot ito laban sa retina o ilipat ito palayo. Halos lahat ng corrective vision surgeries ay nakabatay sa prinsipyong ito. Binabago nila ang curvature ng anterior cornea.
Ang paglipat ng lens ay microns, ngunit ito ay sapat na upang maibalik ang paningin sa 100%.
Malinaw na ang ibang mga operasyon ay ginagawa sa mga mata, halimbawa, ang isang maulap na lugar ay tinanggal mula sa kornea o ang clouded lens mismo ay binago, ngunit ang mga pamamaraang ito ay walang kinalaman sa myopia o hyperopia. Ginagawa ito upang maibalik ang paningin ng isang tao sa prinsipyo, dahil sa isang malubhang anyo ng katarata, ang mga mata ay halos walang nakikita.
Sa anong mga kaso hindi isinagawa ang operasyon
Ang repraktibo na operasyon ay nakakaapekto sa isa sa mga pinaka maselan at marupok na organo ng tao, malinaw na maraming contraindications para sa pagpapatupad nito.
Una sa lahat, ang pamamaraan ay hindi maaaring isagawa kung ang pasyente ay may anumang mga nakakahawang sakit sa mata, halimbawa, conjunctivitis. Bukod dito, ang operasyon ay isinasagawa lamang kung ang pasyente ay hindi nagdusa mula sa mga naturang sakit sa loob ng 1 taon bago ang pamamaraan. Ang mata mula sa puntong ito ng view ay dapat natalagang malusog.
Hindi isinasagawa ang operasyon kung ang pasyente ay may AIDS o ibang sakit ng immune system. Pagkatapos ng lahat, pagkatapos ng operasyon, dapat magsimula ang natural na pagpapagaling, at sa kawalan o mahinang kaligtasan sa sakit, imposible ito.
Kung ang pasyente ay pinilit na uminom ng mga gamot na may isotretinoin o amiodarone, ang pamamaraan ay hindi isasagawa hanggang ang lahat ng mga bakas ng mga sangkap ay umalis sa katawan.
Dapat na maunawaan ng pasyente na pagkatapos ng operasyon, ang immune system ay hihina nang malaki, kaya lahat ng malalang sakit na mayroon siya ay tiyak na magpapakita ng kanilang sarili. Kaya, madalas pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nagpapakita ng herpes o isang katulad na sakit. Kinakailangang dalhin ang impormasyong ito sa pasyente upang handa siyang sumailalim sa naaangkop na paggamot pagkatapos ng operasyon.
Mga side effect pagkatapos ng operasyon
Cataract at refractive surgery ay tumagos pa rin sa istruktura ng mata ng tao. Naturally, pagkatapos nito ay may ilang mga side effect.
Pagkatapos ng refractive corneal surgery, may nararamdamang pagkakaroon ng banyagang katawan sa mata. Inihahambing ito ng maraming pasyente sa epekto ng pagkakaroon ng buhangin sa kanilang mga mata.
Ang mga mata ay sobrang sensitibo sa liwanag sa loob ng ilang oras o kahit na mga araw, ang mga pasyente ay pinipilit na manatili sa madilim na mga silid nang mahabang panahon o lumabas sa labas na nakasuot ng madilim na salamin.
Ang isa pang side effect ay isang halo sa paligid ng pinagmumulan ng liwanag, iniisip ng maraming tao na doble ang mga gilid ng pagbubukas ng bintana o frame. Pagkatapos ng repraktibo na operasyon, karaniwan nang mangyari ang mga tuyong mata, na humahantong sa pisikalkakulangan sa ginhawa.
Mga komplikasyon mula sa operasyon
Sa kabila ng katotohanan na ang porsyento ng mga komplikasyon ng repraktibo na operasyon ay napakaliit, humigit-kumulang 1%, ngunit maaaring magkaroon pa rin ng mga komplikasyon. Ang pasyente ay alam ang tungkol sa posibilidad na ito bago ang operasyon. Kasama sa mga komplikasyon ang impeksyon sa mata, overcorrection, undercorrection, irregular astigmatism.
Ngunit, tulad ng naiulat na, ang mga ganitong kaso ay napakabihirang at, bilang panuntunan, nangyayari ang mga ito laban sa background ng katotohanan na ang pasyente mismo ay hindi nagsabi sa mga doktor na siya ay may sakit na autoimmune o ang kanyang mga mata ay nahawahan ilang sandali bago ang pamamaraan. Kaya naman ang kondisyon ng pasyente bago ang operasyon ay sinusuri sa pamamagitan ng pagsusuri sa iba't ibang pagsusuri sa dugo. Ang mga doktor ay hindi madalas na umaasa sa impormasyong iniulat sa sarili ng pasyente.
Laser keratomileusis o LASIK
Mga modernong teknolohiya ng katarata at refractive surgery ay malawakang gumagamit ng laser equipment. Sa panahon ng LASIK procedure, ang isang piraso ng cornea ng mata ay pinuputol at pinoproseso gamit ang isang femtosecond laser.
Susunod, ibabalik ang piraso sa lugar nito at ikinakabit gamit ang excimer laser. Nag-ugat ang flap kinabukasan nang walang nakikitang mga depekto sa tissue. Sa kasong ito, nangyayari ang epekto ng repraksyon, at ang larawan ay nakatutok sa mismong retina, at hindi sa harap nito o sa likod nito.
Ang pamamaraang ito ay nakikilala sa pamamagitan ng kawalan ng impeksyon o mga nakakahawang sugat, sakit na sindrom. Nasa ikalawang araw na, ang pasyente ay maaaring tumingin sa mundo gamit ang mga bagong mata.
Sa mga disadvantages ng paraang itonaaangkop ang sumusunod: ang kornea ng mata ay maaaring maging napakanipis na hindi na ito makatiis sa intraocular pressure at nagsisimulang yumuko. Ito, nang naaayon, ay sisira sa pagtuon sa fundus, at ang tao ay muling makakakita ng hindi maganda.
Ang ganitong uri ng operasyon ay ginagamit sa mga kaso ng myopia, hypermetropia at astigmatism.
Phoorefractive Keratectomy Surgery - PRK
Ang Refractive eye surgery ay kinabibilangan ng paggamit ng PRK method. Sa panahon ng pamamaraan, ang bahagi ng mga selula ng kornea ay sumingaw sa isang laser, pagkatapos nito ay nabuo ang isang bagong kornea, ngunit may ibang kurbada. Ang pamamaraang ito ay tumatagal ng mga 3-4 na araw, habang ang pasyente ay dapat magsuot ng mga espesyal na lente na humahawak sa kornea sa lahat ng oras na ito. Kapag ito ay ganap na pinagsama at gumaling, ang imahe ay naayos sa fundus, na nagbabalik ng paningin sa 100% na kalinawan.
Ang pamamaraang ito ay ginagamit sa mga pasyenteng may napakanipis na kornea, ibig sabihin, may posibilidad na ito ay mag-inat sa ilalim ng impluwensya ng intraocular pressure. Kung ang isang sapat na malaking bahagi ng kornea ay ablated, ang panganib ng bahagyang o kumpletong pag-ulap nito ay tumataas.
Surgery gamit ang paraan ng intracorneal ring segment - ICKS
Ang esensya ng pamamaraang ito ay ang pagtatanim ng mga artipisyal na arcuate strips - intrastromal segment - sa nauunang bahagi ng cornea. Noong nakaraan, ang mga piraso na katulad ng hugis ay pinutol mula sa kornea. Maaaring magbago ang mga implantang radius ng cornea bend, na nagbibigay-daan sa iyong ituon ang larawan sa gustong punto sa fundus.
Ang pamamaraang ito ay ginagawa sa isang pasyente na hindi masyadong mahina ang paningin - mula -3 hanggang -1 diopters na may myopia. Maaaring palitan o alisin ang mga implant kung magbago ang paningin dahil sa edad o iba pang mga salik.
Ang paraang ito ay pinupuna ng mga nangungunang ophthalmologist, dahil maaari itong magdulot ng impeksyon sa mata, may epekto tulad ng overcorrection o undercorrection, dahil napakahirap kalkulahin ang kinakailangang curvature ng implants.
Pag-install ng phakic intraocular lens – IOL
Hindi lahat ng pasyente ay pantay na angkop sa laser corneal correction. Sa kasong ito, ang isang espesyal na lens ay inilalagay nang direkta sa harap ng lens o sa likod nito. Ito ay itinanim sa ilalim ng kornea, kaya ang operasyon ay medyo kumplikado at hindi ginagawa sa lahat ng mga klinika. Kasabay nito, may mataas na panganib ng katarata, glaucoma at iba pang pagdidilim ng lens. Muli, malaki ang posibilidad na magkaroon ng impeksyon sa mata.
Pagkuha ng lens
Ang operasyon para tanggalin ang lens ay ginagawa lamang sa gitna ng refractive laser surgery. Ang mga indikasyon para dito ay maaaring katarata o hypermetropia. Sa panahon ng pamamaraan, ang lens ay pinutol at ang isang intracorneal lens ay inilagay sa lugar nito.
Ang operasyong ito ay kumplikado sa pamamagitan ng posibilidad ng retinal detachment o pagkasira ng posterior lens capsule. Kaya naman ito ay isinasagawasa malalaking klinika lamang na may modernong kagamitan at propesyonal na ophthalmologist. Halimbawa, sa gitna ng refractive laser surgery sa Yekaterinburg o isa pang malaking lungsod.
Radial at Astigmatic Keratotomy
Ang ganitong uri ng operasyon ay hindi gumagamit ng mga laser at iba pang modernong pamamaraan. Ang baluktot na radius ng kornea ay binago sa pamamagitan ng paggawa ng mga paghiwa dito gamit ang isang scalpel. Pagkatapos ng kanilang pagpapagaling, ang kornea ay nagiging mas maliit, nagbabago ang konsentrasyon ng imahe sa ilalim ng fundus. Ang ganitong uri ng operasyon ay isinagawa sa madaling araw ng ophthalmology at surgical treatment. Sa kasalukuyan, ito ay ginagamit na napakabihirang, para sa isang bilang ng mga contraindications. Ang ganitong uri ng pamamaraan ay inireseta din para sa pag-alis ng katarata.
Ang Refractive eye surgery ay isang modernong paraan ng paglutas ng mga problema sa paningin. Ang mga katulad na operasyon ay ginagawa para sa iba't ibang sakit ng mga organo ng pangitain. Mahalagang obserbahan ang mga hakbang sa kaligtasan sa panahon ng rehabilitasyon. Hindi mo maaaring abusuhin ang mga produktong alkohol, pisikal na mag-overstrain. Ang lahat ng mga reseta ng doktor ay dapat sundin, kung hindi man ay posible ang mga komplikasyon na mangangailangan ng karagdagang paggamot. Sa pangkalahatan, ang mga ganitong pamamaraan ay palaging matagumpay, na may ilang mga pagbubukod, kaya hindi ka dapat matakot.
