Ang Cataract ay isang pathological na kondisyon kung saan nangyayari ang pag-ulap ng lens ng mata, na humahantong sa progresibong pagkawala ng paningin. Kapag naabot ang isang tiyak na edad, ang ilang mga pagbabago ay nangyayari sa lens ng tao, na makikita sa compaction ng nucleus at ang delimitation nito mula sa cortical zone. Ang isang immature cataract sa ICD-1010 ay naka-encrypt gamit ang code H 26.
Ang mga unang palatandaan at diagnosis ng katarata
Tinatanggap na hatiin ang proseso ng pagkahinog ng katarata sa 4 na yugto, gayundin sa 2 pangunahing anyo: cortical at nuclear. Ang cortical cataract ay makikita sa pamamagitan ng opacity, simula sa periphery at papunta sa gitna, na sinamahan ng progresibong pagbaba sa visual acuity.
Ang mga pangunahing reklamo, bilang karagdagan sa pagbaba ng visual acuity, ay:
- pakiramdam ng belo sa harap ng mga mata;
- blurred vision;
- madalas na pagpapalit ng salamin na walang gaanong epekto.
Ang diagnosis ng mga katarata ay isinasagawa sa pamamagitan ng biomicroscopy (iyon ay, pagsusuri sa mata gamit ang slit lamp). Maaaring matukoy ng doktor kung aling katarata ang naroroon, atmatukoy din ang yugto nito. Sa pagbuo nito, dumaraan ang isang katarata sa ilang yugto:
- Initial cataract ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga flat opacities. Ang mga opacity na matatagpuan sa periphery ng lens ay may higit na intensity. Kapag ang opacification ay nasa cortex, maaaring walang pagbaba sa visual acuity na may paunang katarata.
- Immature age-related cataract - ang mga opacity ay gumagalaw sa lahat ng direksyon, na kumukuha ng tumataas na ibabaw ng lens at nagiging mas matindi. Ang visual acuity ay maaaring bumaba sa tenths at hundredths ng mga value.
- Nade-detect ang mature na katarata kapag maulap na ang buong cortex. Ang paningin na may ganitong pag-ulap ay maaaring bawasan hanggang sa light projection (bilang panuntunan, tamang light projection, dahil sa napanatili na function ng retina).
- Overmature cataract ay ang pagkabulok at pagkabulok ng mga hibla ng lens. Mayroong pagkatunaw ng sangkap ng lens, na may kaugnayan kung saan lumilitaw ang natitiklop na mga kapsula. Ang kulay ng bark ay nagbabago sa gatas. Ang nucleus, bilang isang siksik at mabigat na pormasyon, ay maaaring lumubog at tanging ang itaas na gilid lamang nito ang makikita sa panahon ng biomicroscopy.
Konserbatibong paggamot
Ang konserbatibong paggamot ay isang kontrobersyal na isyu sa ophthalmology, napapansin ng ilang may-akda ang layunin ng paghina ng pag-unlad ng mga katarata, habang ang iba, sa kabaligtaran, ay nagsasalita tungkol sa kawalan ng epekto mula sa mga gamot na ginamit.
Gayunpaman, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot para sa paggamot ng mga katarata ay naroroon sa pharmaceutical market:
- Mga patak na naglalaman ng mga s alt K, Mg, Ca, Li, J at iba pang kinakailangan para sa normal na metabolismo ng tubig at electrolyte.
- Nangangahulugan na itama ang metabolismo ng lens, na kinabibilangan ng mga biological na produkto, hormone at bitamina complex.
- Mga paghahanda na naglalaman ng mga organikong compound na nag-aambag sa normalisasyon ng mga metabolic reaction.
- Mga Bitamina: riboflavin, glutamic acid, ascorbic acid, cysteine, tauphone o taurine.
Paggamot sa kirurhiko
Tanging cataract surgery ang makakapagpagaling sa pasyente. Binubuo ito sa pag-alis (pagkuha) ng maulap na lens na may karagdagang pag-install ng isang artipisyal na lens sa lugar nito. Mayroong ilang mga uri ng cataract extraction:
- Ang pag-alis ng lens ay ginagawa kasama ng kapsula (IEC). Ang bahagi ng anterior lens capsule ay tinanggal, pagkatapos ay ang nucleus ay durog, aspirated, pagkatapos nito ang lahat ng iba pang masa ay aspirated. Ang posterior capsule ay hindi nasira. (EEC)
- Pag-alis ng lens sa pamamagitan ng maliit na paghiwa sa pamamagitan ng paggamit ng ultrasonic emitter (US FEC).
- Pagsira ng nucleus at cortex gamit ang laser energy at inaalis ang mga ito gamit ang vacuum (LEK).
Aphakia correction
Pagkatapos ng operasyon ng immature cataract, katulad ng pagtanggal ng lens, nananatiling mababa rin ang paningin ng pasyente, dahil sa kakulangan ng natural na lens na 19 diopters. Ang ganoong mata ay tinatawag na aphakic at may ilang mga palatandaan:
- deep frontcamera;
- panginginig ng iris - iridodenesis;
- hypermetropic refraction.
Ang sitwasyong ito ay malulutas sa maraming paraan:
- spectacle correction (converging lens);
- pagwawasto ng contact (soft contact lens);
- pagwawasto gamit ang intraocular lens.
Ang intraocular lens (IOL) ay isang artipisyal na converging lens na gawa sa mga inert na materyales at inilagay sa loob ng eyeball upang itama ang aphakia. Ang mga pangunahing bahagi ng IOL ay ang optics at haptics.
Mga komplikasyon ng surgical treatment
Sa karamihan ng mga kaso, sa kasalukuyang yugto ng pagbuo ng mga microsurgical technique, ang mga operasyon sa lens ay ligtas, gayunpaman, ang mga komplikasyon, bagaman hindi madalas, ay nangyayari pa rin. Ang karamihan sa mga operasyon ay ginagawa para sa mga katarata gamit ang ultrasonic na paraan ng pagkasira ng nucleus. Ang ultrasonic wave na nagmumula sa emitter ay maaaring makapinsala sa nakapaligid na mga tisyu. Upang maiwasan ito, ang mga manipulasyon sa loob ng anterior chamber ng mata ay isinasagawa sa pagpapakilala ng viscoelastic. Ito ay isang likido na may napakataas na lagkit. Binibigyang-daan ng feature na ito na maayos na basagin ang mga alon na nagmumula sa emitter.
Ang pinakakaraniwang di-tiyak na komplikasyon ng mga immature cataracts ay isang postoperative inflammatory reaction. Ang anumang operasyon ay sinamahan ng isang nagpapasiklab na reaksyon ng iba't ibang kalubhaan, bilang isang natural na pagtugon ng mga tisyu sa pinsala.
Posibleng kahihinatnan
Ang mga klinikal na pagpapakita ng pamamaga pagkatapos ng operasyon ay kinabibilangan ng:
- false cellular precipitates;
- ulap ng posterior lens capsule;
- transient postoperative hypertension, glaucoma;
- hyphema, cystic macular edema;
- sluggish fibroplastic uveitis;
- formation ng posterior synechiae; pupillary membrane.
Ang mga partikular na komplikasyon ng naturang operasyon para sa mga immature cataracts ay magiging mga problema sa anumang yugto ng pagpapatupad nito. Posible ang mga komplikasyon sa yugto ng pagputol ng kornea, kapag ang nucleus ay nahiwalay mula sa buong lens, kapag lumilikha ng isang window sa anterior capsule ng lens, ang nucleus ay napupunta sa anterior o posterior chamber ng mata, mga problema kapag nagse-set up ang IOL.
