Electrocardiography - isang paraan ng pag-aaral sa gawain ng kalamnan ng puso. Sa tulong ng isang ECG device, ang mga nabuong electric field ay naitala na may karagdagang pagpapakita ng mga resulta sa anyo ng isang graphic na imahe sa thermal paper (sa karamihan ng mga kaso). Ang unang ECG machine ay nagtala ng data sa pelikula, pagkatapos ay mayroong mga recorder ng tinta. Kung ganap na electronic ang device, maiimbak ang data sa memorya ng computer.
Paggamit ng mga electrocardiograph
Isinasagawa ang electrocardiography procedure para sa mga sumusunod na layunin:
- pagtukoy sa dalas at regularidad ng mga contraction ng kalamnan sa puso;
- kung kailangan mong matukoy ang pagkakaroon ng coronary disease o atake sa puso;
- kung kailangan mong kumpirmahin o pabulaanan ang pagkakaroon ng kakulangan sa electrolyte;
- paglilinaw ng pagkakaroon ng mga block sa puso;
- pagsusuri ng estado sa dynamics sa panahon ng pagsubok na may load;
- kung kailangan mong linawin ang anatomical at physiological features ng puso (halimbawa, left ventricular hypertrophy);
- kung kailangan mong kumpirmahin o pabulaanan ang pagkakaroon ng pulmonary embolism;
- para sa mga layuning pang-iwas sa panahonmedikal na pagsusuri ng populasyon.
Mga modernong device
Kahit 20-30 taon na ang nakararaan, ang ECG machine ay isang napakalaking makina na mahirap dalhin at kumukuha ng maraming espasyo sa silid. Ginawang posible ng mga makabagong teknolohiya na bawasan ang mga sukat ng mga device (hanggang sa mga portable) nang hindi nawawala ang kalidad sa functionality.
Ang ECG device ay maaaring mag-record ng isa o ilang channel nang sabay-sabay, kung saan nakabatay ang paghahati sa mga pangkat. Bilang karagdagan, dapat itong nilagyan ng ilang partikular na software:
- syndromic na konklusyon batay sa mga resulta ng data na nakuha;
- sa kaso ng mga abala sa ritmo ng puso, dapat awtomatikong i-on ang mga espesyal na lead;
- presensya ng isang defibrillation device at ang manu-manong kontrol nito;
- pagsubaybay sa aktibidad ng puso sa mahabang panahon na may pagtatala ng mga resulta sa memorya ng device;
- posibilidad na gumawa ng ECG para sa ilang pasyente at sabay-sabay na pag-record ng mga data na ito sa memorya ng device;
- remote control.
Mga single-channel na device
Ginagamit sa halos lahat ng pampubliko at pribadong institusyong medikal, mga serbisyo ng ambulansya. Ang nasabing portable electrocardiograph ay may bigat na hanggang 1 kg. Ang isang mini-printer ay binuo sa device, na naglalabas ng ECG data sa thermal paper. Posibleng awtomatikong matukoy ang diagnosis. Maaaring gumana ang naturang ECG machine mula sa mains o mula sa built-in na baterya.
May mga mas maliliit pang modelo (mga 800 g) iyonay sikat sa mga paramedic. Posibleng mag-record ng kaunting data sa memorya ng ECG device. Ang presyo ng mga single-channel na device ay nasa hanay na 22-30 thousand rubles.
Three-channel na device
Ang mga naturang electrocardiograph ay pinagkalooban ng thermal printer at tatlong-channel na output ng mga resulta ng pananaliksik. Mga Tampok:
- Awtomatikong isinasagawa ang mga kalkulasyon, hindi kailangan ang kontrol sa device;
- Ang thermal printer ay may malaking pagpapalawak na nagbibigay-daan, bilang karagdagan sa graphic na data ng electrocardiogram, upang isaad ang personal na impormasyon tungkol sa pasyente, ang electrofilter na ginamit, ang antas ng pagtaas sa amplitude ng pag-aaral;
- mga resulta ay maaaring ilipat sa isang personal na computer upang kalkulahin ang mga karagdagang indicator;
- may posibilidad ng defibrillation.
Ang halaga ng tatlong-channel na electrocardiograph ay nasa loob ng 50 libong rubles.
Six-channel device
Ang ECG machine na ito ay may mas malawak na saklaw. Ginagamit ito ng mga empleyado ng mga serbisyo sa pagsagip, mga ospital ng militar, mga serbisyo ng ambulansya, mga pribadong klinika. Posible ang pag-record ng ECG sa dalawang uri ng anim na channel na device: portable (portable) at computer.
Mga Tampok:
- memorya tungkol sa 1000 resulta ng pagsusuri (10 GB hard disk available);
- ang kakayahang suriin ang 150 pasyente nang hindi nire-recharge ang device;
- high-speed printing, na awtomatikong isinasagawa;
- posibilidad na gumamit ng maraming laki ng papel para magtala ng mga resulta.
Bukod sa iba pang mga bagay, tulad ng isang ECG device, ang presyo nito ay nasa loob ng 75 libong rubles, ay nagpapakita ng katayuan ng device: charge ng baterya, memorya, pagdiskonekta ng mga electrodes, naglalabas ng babala tungkol sa nalalapit na pagtatapos ng papel.
Twelve-channel electrocardiographs
Ginagamit sa orthopedics, therapy, operasyon, mga kondisyong pang-emergency, sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng mga surgical intervention, sa panahon ng physiotherapeutic manipulations. Ang pag-alis ng ECG sa naturang device ay may maraming pakinabang. Binibigyang-daan ka ng device na gumawa ng oras-oras na pag-record ng data para sa isang pasyente, magpasok ng data tungkol sa pasyente, at kontrolin din ang electrocardiograph mula sa isang computer.
Ang isang kawili-wiling punto ay na maaari kang magmaneho sa mga pamantayang ito, at kung may nakitang mga paglihis sa panahon ng pagsusuri, ang device ay magbibigay ng senyales tungkol sa mga paglabag. Ang paggawa ng ECG ay nagbibigay-daan sa isang set na binubuo ng mga sumusunod na elemento:
- electrocardiograph;
- computer na maaaring makipag-ugnayan sa isang ECG device sa pamamagitan ng wired o wireless na komunikasyon;
- printer para sa pag-print ng diagnostic data;
- veloergometer - isang device kung saan maaari mong suriin ang trabaho ng kalamnan ng puso na may karga, kumokonekta sa isang electrocardiograph sa pamamagitan ng Bluetooth;
- software.
Ang halaga ng mga twelve-channel na device ay mula 100 hanggang 500 thousand rubles, depende sa bansaconfiguration ng manufacturer at kit.
Nagsasagawa ng pananaliksik
Upang sukatin ang potensyal na pagkakaiba, ginagamit ang mga disposable ECG electrodes, na inilalapat sa ilang bahagi ng katawan. Ang isang gel ay inilapat sa lugar ng pag-aayos, na nagpapabuti sa kondaktibiti ng balat. Ganito na ang ginagawa nila ngayon, pero bago sila gumamit ng gauze napkin na ibinabad sa tubig na asin.
Ang mga cell ng kalamnan ng puso ay maliliit na generator ng kuryente na sini-charge at dini-discharge kapag may naganap na wave ng excitation. Ang electrocardiogram ay ang panghuling sukatan ng mga functional na kakayahan ng mga generator na ito, na nagpapakita ng pamamahagi ng mga electrical impulses sa puso.
Ano ang nakikita ng doktor sa cardiogram?
Karaniwan, ang mga sumusunod na indicator ay maaaring matukoy sa ECG:
- P wave - ay salamin ng atrial depolarization.
- QRS - complex na nagpapahiwatig ng ventricular depolarization.
- ST at T wave - ventricular repolarization.
- Wave U - may iba't ibang opinyon ang mga eksperto tungkol sa layunin nito. Ang ilan ay naniniwala na ang alon ay dahil sa repolarization ng mga hibla ng Purkinje, ang iba ay nagsasalita tungkol sa pagtagos ng potasa sa mga selula ng puso sa panahon ng pagpapahinga.
Mahalagang malaman ang tungkol sa lokasyon ng mga lead, salamat sa kung saan nasusukat ang potensyal na pagkakaiba. Ang unang tatlong lead ay inilapat sa mga limbs (pulang elektrod sa kanang kamay, dilaw sa kaliwa, berde sa kaliwang binti). Ang isang itim na elektrod ay inilapat sa kanang binti, na hindi sumusukat sa mga tagapagpahiwatig, ngunitgrounding.
Chest lead na may ECG electrodes (disposable):
- V1 - kanang gilid ng sternum sa ika-4 na intercostal space;
- V2 - kaliwang gilid ng sternum sa ika-4 na intercostal space;
- V3 - kalagitnaan sa pagitan ng V2 at V4;
- V4 - mid-clavicular line sa 5th intercostal space;
- V5 - kasama ang anterior axillary line sa intersection na may pahalang na antas V4;
- V6 - kasama ang midaxillary line sa intersection na may pahalang na antas V4;
- V7 - kasama ang posterior axillary line sa intersection na may pahalang na antas V4;
- V8 - kasama ang mid-scapular line sa intersection na may pahalang na antas V4;
- V9 - kasama ang paravertebral line sa intersection na may pahalang na antas V4.
Iba pang paraan ng ECG
May malaking bilang ng mga diskarte. Halimbawa, ang electrocardiography sa pamamagitan ng esophagus. Ang isang aktibong elektrod ay ipinasok sa lumen ng esophagus. Ang paraang ito ay nagbibigay-kaalaman para sa iba't ibang mga block ng puso.
Ang Vectorcardiography ay isang diagnostic na paraan na nagbibigay-daan sa iyong ayusin ang electrical vector ng functionality ng muscle ng puso sa anyo ng projection ng mga three-dimensional na figure sa isang patag na ibabaw.
24 na oras na pagsubaybay sa Holter - pagtatasa ng gawain ng kalamnan ng puso sa dinamika sa loob ng mahabang panahon. Ang isang positibong punto ay ang posibilidad ng pagpapatupad nito hindi lamang sa nakatigil, kundi pati na rin sa bahay. Sa pagtatapos ng diagnostics, inililipat ang data sa isang computer, kung saan pinag-aaralan na ng doktor ang mga ito.
Gastrocardiomonitoring -mayroong isang sabay-sabay na pag-aayos ng data ng ECG at gastrogram sa loob ng 24 na oras. Kasama ang device para sa electrocardiography, isang nasogastric tube ang ipinapasok sa pasyente, kung saan nakuha ang data sa acidity sa esophagus o tiyan.
Ang gamot sa pangkalahatan at ang cardiology sa partikular ay hindi tumitigil. Taun-taon, pinapabuti ang diagnostic equipment, na nagiging mga pakinabang sa mga sandaling iyon na dati ay disadvantage.
