Bawat bata ay iba-iba - hindi ito lihim. Gayunpaman, may mga tagapagpahiwatig na ang mga bata sa ilang partikular na pangkat ng edad ay dapat matugunan ang karaniwang mga pamantayan sa istatistika. Ang ganitong mga parameter ay tumutulong sa doktor na matukoy ang posibleng pagkakaroon ng mga problema sa bahagi ng pisikal at mental na pag-unlad, gayundin upang magmungkahi ng pagkakaroon ng anumang sakit.
Ang pagtatasa sa pisikal na pag-unlad ng isang bata ay isang napakahalagang punto para sa sinumang doktor at, siyempre, para sa mga magulang. Ano ang ibig sabihin ng lahat ng sukat, rating at talahanayang ito sa buhay ng isang sanggol at saan sila nanggaling?
Bagong panganak
Kapag kakapanganak pa lang ng isang bata, agad niyang nakukuha ang kanyang mga unang marka. Ayon sa sukat ng Apgar, ang isang neonatologist ay nagtatakda ng isang tiyak na bilang ng mga puntos sa una at ikalimang minuto ng buhay ng isang sanggol. Depende sa dalawang numerong ito kung mananatili siya sa kanyang ina o kung kailangan niya ng karagdagang pangangalagang medikal, ang isyu ng mga unang pagbabakuna ay napagpasyahan.
Sanggol hanggang isang taon
Pagkatapos ng isang buwang gulang ng sanggol, inadapat dalhin ang sanggol sa mga naka-iskedyul na appointment sa pediatrician. Nangyayari ito ayon sa iskedyul kapag ang sanggol ay pinatay:
- isang buwan;
- tatlong buwan;
- anim na buwan;
- siyam na buwan;
- labindalawang buwan.
Sa mga pagtanggap na ito, ang pagtatasa ng pisikal na pag-unlad ay ipinag-uutos ayon sa mga centile table. Itinatala din nila ang edad kung kailan nagsimulang ngumiti ang bata, umupo sa unang pagkakataon, tumayo, gumawa ng mga unang hakbang, sinabi ang unang salita, ang tiyempo ng pagngingipin. Sukatin:
- Timbang.
- Haba ng katawan.
- Volume/circumference ng ulo.
- Laki ng dibdib.
- Temperatura ng katawan.
- laki ng fannel.
Batay sa mga datos na ito at mga posibleng reklamo mula sa ina, maaaring ipadala ang bata para sa mga karagdagang pagsusuri o appointment sa espesyalista. Sa ibang mga kaso, ang pagtatasa ng pisikal na pag-unlad ay ibinibigay ayon sa centile tables. Ayon sa mga talahanayang ito, ang rate ng pag-unlad ay palaging itinuturing na nahuhulog sa gitnang koridor, iyon ay, sa hanay na 25-75 porsyento. Ngunit ang isang bata ay maaari ding umunlad nang normal kung ang data para sa lahat ng mga indicator ay nasa parehong hanay, mas mababa o mas mataas sa average (sa kasong ito, pinag-uusapan nila ang tungkol sa mga tampok ng katawan).
Centile table para sa mga batang lalaki na wala pang isang taong gulang
Upang sukatin ang paglaki ng sanggol hanggang isang taong gulang, isang espesyal na board na may mga gilid ang ginagamit sa klinika. Ang ulo ng bata ay idiniin sa isa sa kanila, ang mga binti sa isa pa.
| Edadlalaki, sa mga buwan | Taas ng lalaki | ||||||
| Centile spacing, % | |||||||
| 3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
| newborn | 46, 5 | 48 | 49, 8 | 51, 3 | 52, 5 | 53, 5 | 55 |
| 1 | 49, 5 | 51, 5 | 52, 7 | 54, 5 | 55, 5 | 56, 5 | 57, 5 |
| 3 | 55, 5 | 56, 5 | 58, 1 | 60 | 61 | 62 | 64 |
| 6 | 61, 5 | 63 | 65 | 66 | 68 | 69 | 71, 5 |
| 9 | 67, 5 | 68, 2 | 70 | 71, 5 | 73, 2 | 75 | 79 |
| 12 | 71 | 72, 5 | 74 | 75, 5 | 77, 3 | 80 | 82 |
Ang mga centile table para sa mga lalaki at babae ay naglalaman din ng data sa laki ng ulo ng bata. Ang hindi pagsunod sa mga pamantayan para sa parameter na ito ay isang dahilan para i-refer ang sanggol sa isang neurologist.
| Edadlalaki, sa mga buwan | circumference ng ulo ng lalaki | ||||||
| Centile spacing, % | |||||||
| 3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
| newborn | 33 | 34 | 34-35 | 35 | 35-37 | 37 | 37, 5 |
| 1 | 34, 5 | 35, 5 | 36, 5 | 37 | 38 | 39 | 40, 5 |
| 3 | 38 | 39 | 40 | 40, 5 | 41, 5 | 42, 5 | 43, 5 |
| 6 | 41, 5 | 42 | 43 | 44 | 45 | 45, 5 | 46, 5 |
| 9 | 43, 5 | 44 | 45 | 46 | 46, 5 | 47, 5 | 48 |
| 12 | 44, 5 | 45, 5 | 46 | 47 | 48 | 48, 5 | 49, 5 |
Mga salik na nakakaapekto sa pisikal na pag-unlad
Ang pisikal na kalusugan ng isang bata ang pangunahing tagapagpahiwatig ng estado ng kanyang kalusugan. Depende ito sa ilang salik:
- kondisyon sa klima;
- heredity;
- pagkain;
- ang antas ng materyal na kagalingan ng pamilya;
- pagsunod sa rehimen ng araw;
- relasyon ng magulang-anak;
- psychological na kapaligiran sa pamilya.
Kinakailangan ang anthropometric data upang masuri ang pisikal na pag-unlad ng mga bata pagkatapos ng isang taon
Ang pagsusuri sa pisikal na pag-unlad ng mga bata pagkatapos ng isang taon ay batay sa mga sumusunod na indicator:
- Somatic indicators (timbang sa kg, taas sa cm, circumference ng dibdib sa cm).
- Somatoscopic indicators (ang kondisyon ng integument ng balat, mga mucous membrane, ang pagbuo ng subcutaneous fat deposits, ang pagbuo ng musculoskeletal system, ang antas ng sexual development).
- Mga physiometric indicator (lakas ng kalamnan, kapasidad ng baga, presyon ng dugo, pulso).
- Pangkalahatang kalusugan (inilipatmga sakit, ang pagkakaroon ng mga malalang karamdaman).
Ang mga paraan para sa pagtatasa ng pisikal na pag-unlad ay mahigpit na pinag-isa, dahil sa pamamagitan lamang ng pagkuha ng mga sukat sa ilalim ng parehong mga kundisyon at sa parehong mga tool, maaari nating pag-usapan ang pagiging maihahambing at pagiging maaasahan ng mga resulta ng pananaliksik.
Somatic indicators
Ang pagtatasa ng pisikal na pag-unlad ng isang bata ay kadalasang nangyayari sa ganitong paraan: ang mga somatic indicator ng pag-unlad ng isang partikular na bata ay inihahambing sa mga centile table ayon sa edad at kasarian. Ang hitsura ng mga talahanayang ito para sa mga lalaki ay makikita sa ibaba.
| Edadlalaki | Taas ng lalaki | ||||||
| Centile spacing, % | |||||||
| 3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
| 2 taon | 81 | 83 | 84, 5 | 87 | 89 | 100 | 94 |
| 3 taon | 88 | 90 | 92, 5 | 96 | 100 | 102 | 104, 5 |
| 5 taon | 99 | 101, 5 | 104, 5 | 108, 5 | 112 | 114, 5 | 117 |
| 7 taon | 111 | 113, 5 | 117 | 121 | 125 | 128 | 130, 5 |
| 10 taon | 126, 5 | 129, 5 | 133 | 138 | 142 | 147 | 149 |
Para sa mga batang babae, bahagyang naiiba ang mga rate ng paglago. Hanggang dalawang taon, kadalasan ay mas maliit sila nang bahagya kaysa sa mga lalaki, ngunit pagkatapos nilang mahuli at kahit na lumampas sa paglaki.
| Edadbabae | Taas ng babae | ||||||
| Centile spacing, % | |||||||
| 3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
| 2 taon | 80 | 82 | 83, 5 | 85 | 87, 5 | 90 | 92, 5 |
| 3 taon | 89 | 91 | 93 | 95, 5 | 98 | 100, 5 | 103 |
| 5 taon | 100 | 102, 5 | 105 | 107, 5 | 111 | 113, 5 | 117 |
| 7 taon | 111 | 113, 5 | 117 | 121 | 125 | 128 | 131, 5 |
| 10 taon | 127 | 130, 5 | 134, 5 | 19 | 143 | 147 | 151 |
Pag-aaral ng mga somatoscopic na parameter
Mga pamamaraan para sa pagtatasa ng pisikal na pag-unlad ay kinabibilangan ng ilang pangunahing tagapagpahiwatig ng pagsukat. Maaaring pag-aralan ang mga ito sa sumusunod na talahanayan.
| Lagda | Parameter | Norma | Tandaan |
| Fat Deposition | Ang kapal ng fat fold sa tiyan | 1-2cm | Gilid sa antas ng pusod at sa ilalim ng talim ng balikat |
| Hugis at tampok ng pag-unlad ng dibdib | Cylindrical, flat, conical, mixed, rachitic, barrel-shaped | Cylindrical | Ang pinaghalong dibdib ay maaaring ituring kung minsan na normal sa maliliit na bata |
| Backbone | Slim, chunky, intermediate | - | - |
| Spine | Normal, kyphotic, lordotic | Normal - s-shaped sa sagittal plane | Scoliosis ay nalalapat din sa spinal deformity |
| Hugis ng mga binti | Vaulted, flat, flattened | Vaulted (normal) | - |
Physiometric indicators
Ang pagtatasa ng pisikal na pag-unlad ng mga mag-aaral ay nagaganap, bukod sa iba pang mga bagay, sa pamamagitan ng pagsukat sa mga functional indicator ng katawan:
1. Ang mahahalagang kapasidad (volume) ng mga baga ay isang tagapagpahiwatig ng lakas ng mga kalamnan sa paghinga at ang dami ng mga baga. Ang pagsukat ay isinasagawa gamit ang isang air o water spirometer. Magiiba ang mga indicator ng edad para sa mga batang may iba't ibang kasarian at edad.
| Edad | Kasarian | |||
| Girls | Boys | |||
| Volume, ml | Power | Volume, ml | Power | |
| 8 taon | 1474 | 280 | 1670 | 301 |
| 10 taon | 1903 | 360 | 2000 | 409 |
| 15 taon | 3022 | 433 | 3670 | 729 |
2. Ang lakas ng mga kalamnan ng mga kamay - ang antas ng pag-unladkalamnan. Ginagawa ang pagsukat gamit ang isang device na tinatawag na hand dynamometer.
3. Ang deadlift strength ay ang lakas ng body extensor muscles sa hip joints.4. HR - tibok ng puso.
| Edad, taon | Mga suntok kada minuto |
| 1 | 120-125 |
| 3 | 105-110 |
| 5 | 93-100 |
| 7 | 85-90 |
| 10 | 78-85 |
| 15 | 70-76 |
5. Ang presyon ng dugo ay nagsisimulang masukat pagkatapos ng edad na pito. Karaniwan, mula sa edad na ito, ang systolic (itaas) ay dapat nasa hanay na 100-120 mm Hg. Art., at diastolic (mas mababa) - 60-80 mm Hg. st.
Ang pagsusuri ng pisikal na pag-unlad ayon sa mga tagapagpahiwatig na ito ay ginagawa sa pamamagitan ng paghahambing ng mga indibidwal na tagapagpahiwatig at mga karaniwang halaga na katangian ng isang partikular na pangkat ng edad at kasarian ng mga bata.
Iba Pang Mga Paraan ng Pagtatasa sa Pag-unlad
Ang ipinag-uutos na anthropometric data para sa pagtatasa ng pisikal na pag-unlad ay ginagamit din sa iba pang mga pamamaraan:
- Anthropometric standards/paraan ng paglihis ng sigma. Kapag ginagamit ang pamamaraang ito, kinakalkula ang proporsyonalidad ng pag-unlad. Ang pamamaraang ito ay bihirang ginagamit ngayon, dahil hindi ito nagpapakita ng buong larawan.pag-unlad, ngunit pinaghiwalay ang mga elemento.
- Mga sukat ng regression. Ang mga talahanayan para sa pagsusuri ng pamamaraang ito ay pinagsama-sama na isinasaalang-alang ang mga ugnayan, na isang walang alinlangan na bentahe ng pamamaraan. Ngunit hindi ito maaaring gamitin para sa mga batang may hindi katimbang na pag-unlad sa ilang partikular na dahilan.
-
One-dimensional scale Matveyeva N. A. Ginagamit ang paraang ito kapag pumapasok sa unang baitang, kapag lumipat sa ika-3, ika-8 at ika-6 na baitang. Isinasaalang-alang nito ang labing-isang palatandaan ng pag-unlad:
- timbang ng katawan, - taas;
- circumference (volume) ng dibdib;
- bilang ng mga molars;
- kapasidad ng baga;
- dalas (beats bawat minuto) ng pulso;
- laki ng fat fold sa lugar ng pusod;
- lakas ng kalamnan ng kaliwang braso;
- lakas ng kalamnan ng kanang kamay;- minimum at maximum na presyon ng dugo.
pagtatasa ng pisikal na pag-unlad ng mga kabataan Ang pamamaraang ito ay medyo detalyado, ngunit may parehong disbentaha gaya ng pamamaraan ng mga pamantayang anthropometric. Samakatuwid, ang pagtatasa ng pisikal na pag-unlad ay magiging mas tumpak kung ang dalawang-dimensional na centile table ay gagamitin, na isinasaalang-alang ang pagdepende ng haba ng katawan sa masa.
- Two-dimensional centile table. Ang pagtatasa ay nagaganap sa walong puntos na sukat, na isinasaalang-alang ang ratio ng kasarian, edad, haba at timbang ng katawan.
- Centile table ayon sa I. M. Vorontsov. Gumagamit ito ng isang sukat na isinasaalang-alang ang tatlong pangunahing tagapagpahiwatig - ang haba ng katawan, ang bigat ng bata at ang laki ng dibdib. Ang mga pagsusulit (screening) ayon sa paraang ito ay ginagamit sa panahon ng preventive examinations upang matukoy ang grupo ng mga bata na may malubhang kapansanan sa pag-unlad.
- Kumplikadong paraan.
Kumplikadong paraan para sa pagtatasa ng pisikal na pag-unlad
Lahat ng naunang isinasaalang-alang na pamamaraan ay isinasaalang-alang lamang ang morphological data ng developmental assessment, ngunit para sa lumalaking tao, natural at kinakailangang isaalang-alang ang biological development. Kasama sa komprehensibong paraan ang:
- Pagsusuri ng biyolohikal na edad (ang antas ng pagsusulatan sa edad ng pagkahinog ng mga sistema at organo ng bata). Pamantayan: pagtaas ng timbang at haba ng katawan bawat taon, edad ayon sa bilang ng mga ngipin, pagdadalaga, pag-unlad ng bone apparatus.
- Uri ng katawan ayon sa ratio ng hugis ng mga binti, tiyan, dibdib, likod, pagbuo ng mga kalamnan, buto, adipose tissue.
- Pagsusuri ng pagkakatugma ng mga katangian ng pag-unlad sa mga tuntunin ng ratio ng taas at timbang ng katawan.
Ang isang komprehensibong pagtatasa ng pisikal na pag-unlad, na isinasagawa sa mga institusyon ng paggamot at pag-iwas, gayundin sa mga detalyadong medikal na eksaminasyon, ay nagbibigay-daan, depende sa kabuuan ng data, na hatiin ang mga bata sa limang magkakaibang pangkat ng kalusugan:
- I group. Kabilang dito ang mga batang walang malalang sakit, walang sakit o madalang na may sakit, nagkakaroon ng pisikal at mental na walang mga deviation.
- II na pangkat. Kasama sa pangkat na ito ang kategorya ng mga batang walang malalang sakit at may sakit nang hindi hihigit sa apat na beses sa isang taon, na may mga panganib na magkaroon ng mga malalang sakit, maaaring may mga maliliit na paglihis sa antas ng paggana ng mga sistema at organo.
- Ang pangkat na III ay tumutukoy sa mga bata na may malalang sakit, mga pathology (congenital, hindi nakakasagabal sa katawangumagana nang normal), madalas na may sakit (mahigit sa apat na beses sa isang taon).
- IV group. Mga batang may malformations (congenital), malalang sakit na nakakagambala sa normal na estado ng kalusugan at pangkalahatang kondisyon ng katawan.
- V group. Kasama sa grupong ito ang mga bata na dumaranas ng malubhang malalang sakit na nagdudulot ng mga halatang karamdaman at kapansanan sa paggana ng katawan.
Teenagers
Ang pagtatasa sa pisikal na pag-unlad ng mga kabataan ay hindi naiiba sa mga pamamaraan ng pagtatasa na ginagamit para sa lahat ng bata. Kasama sa lahat ng talahanayan at timbangan ang data para sa mga batang wala pang 17 taong gulang.
Bagaman, siyempre, hindi natin dapat kalimutan na ang pag-unlad ng mga batang babae pagkatapos ng edad na siyam at mga lalaki pagkatapos ng labing-isang ay magiging makabuluhang iba sa pag-unlad ng mga mas bata.
Sa pagdadalaga, may mga makabuluhang pagbabago sa proporsyon ng katawan at pag-unlad ng mga organo at sistema:
- Ang mga batang babae na wala pang 14 ay higit na nauuna sa kanilang mga kapantay sa mga tuntunin ng timbang, taas, sukat ng dibdib.
- Sa panahong ito, may malakas na growth spurt (ang mga babae ay magkakaroon ng oras na lumaki ng humigit-kumulang 25 sentimetro at magdagdag ng 25 kilo; lalaki - 35 sentimetro at 35 kilo).
- Sa edad na 13-15, ang pagbuo ng mga pangalawang sekswal na katangian ay ganap na makukumpleto.
- Nagpapatuloy ang aktibong pagbuo ng nervous, mental, cardiovascular, endocrine system.
- Ang pulso at pressure ay unti-unting lumalapit sa mga nasa hustong gulang at sa edad na 18 ay titigil sila sa 120 hanggang 65 para sa mga babae at 115 hanggang 60 para sa mga lalaki.
Nararapat tandaan na ang pagbilisang bilis ng pisikal na pag-unlad (pagpabilis) ay makabuluhang nagbago sa mga pamantayan ng somatic indicator kamakailan.
