Sa medikal na pagsasanay, kadalasan ay may mga kaso kung kailan mahirap suriin ang pagiging epektibo ng mga hypoglycemic na gamot at ang kasapatan ng iniresetang paggamot sa mga pasyenteng may diabetes mellitus. Tila ang pakiramdam ng tao ay kasiya-siya, at ang kanyang glucose sa pag-aayuno ay nasa loob ng normal na hanay, ngunit ano ang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon sa pasyenteng ito? Pagkatapos ng lahat, ang dami ng glucose sa dugo ay tinatantya lamang sa oras ng pag-aaral, ang indicator na ito ay single.
Minsan ang pagtaas ng glucose sa dugo ay nangyayari sa mga malulusog na tao, halimbawa, pagkatapos uminom ng maraming carbohydrates o may labis na mental at emosyonal na stress. Ang paggamit ng ilang mga gamot, tulad ng oral contraceptive, ilang diuretics, psychotropic na gamot, ay maaari ding makaapekto sa antas ng asukal. Sa lahat ng mahihirap na kaso, ang pagsusuri ng glycated hemoglobin ay tumulong sa endocrinologist, sa direksyon para sa pag-aaral na ito ay itinalaga bilang HbA1c.
Ang Glycated hemoglobin ay isang kumbinasyon ng mga molekula ng glucose at hemoglobin A, karaniwan itoAng proseso ay patuloy na nangyayari sa mga malulusog na tao. Ang halaga ng hemoglobin na sumasailalim sa glycation ay 5-8%. Sa mga pasyente na may diyabetis, ang tagapagpahiwatig na ito ay tumataas ng 2-3 beses at nagpapatuloy sa buong buhay ng erythrocyte, i.e. 120 araw. Dahil ang parehong mga bata at mature na pulang selula ay nasa dugo, samakatuwid, ang average na edad ng erythrocyte ay kinukuha, na katumbas ng kalahating buhay nito - 60 araw.
Glycated hemoglobin, na ang pamantayan ay 4-6.1% ng kabuuang antas ng hemoglobin, ay nagpapakita ng average na nilalaman ng glucose sa loob ng dalawang buwan bago ang pagsusuri sa dugo. Samakatuwid, maaari itong matukoy kung nagkaroon ng pangmatagalang pagtaas sa glucose o sa loob ng 2 buwan ang indicator na ito ay nasa normal na estado. Ang ugnayan sa pagitan ng HbA1c at glucose ng dugo ay napatunayan ng maraming taon ng pananaliksik, ito ay empirikal na itinatag na ang pagtaas ng glucose sa dugo na 1.59 mmol / l ay tumutugma sa 1% glycated hemoglobin.
Kailan inireseta ang glycated hemoglobin test?
- para sa pag-diagnose ng diabetes mellitus at pagtukoy sa antas ng kompensasyon nito;
- para makontrol ang paggamot na may mga hypoglycemic na gamot;
- upang matukoy ang panganib ng mga komplikasyon sa vascular sa diabetes;
- sa lahat ng kaso ng may kapansanan sa glucose tolerance at diagnosis ng prediabetes;
- mga buntis na nasa panganib na magkaroon ng diabetes.
Interpretasyon ng mga resulta ng pagsusulit para sa diabetes:
Hanggang 5.8% - mahusay na nabayaran ang diabetes.
Mula 8hanggang 10% - bahagyang nabayarang diabetes.
Higit sa 12% - sakit na hindi mahusay na nabayaran.
Sinusubukan ng mga endocrinologist na pumili ng therapy upang ang glycated hemoglobin ay nasa hanay na 7 hanggang 8%. Sa sapat na paggamot, ang mataas na antas ng HbA1c ay babalik sa normal isang buwan pagkatapos ng pagsasaayos.
Inirerekomenda ng American Diabetes Association ang pagsusuri ng hindi bababa sa bawat 6 na buwan. Sa Russia, ang isang HbA1c test ay inireseta para sa lahat ng mga pasyente na tumatanggap ng insulin at hypoglycemic na gamot isang beses bawat 3 buwan. Sa pamamagitan ng antas ng hemoglobin HbA1c, mahuhusgahan kung ang pasyente ay malamang na magkaroon ng patolohiya ng mga microvessel ng retina, bato at pinsala sa mga nerve fibers.
Sa anong mga kaso ang posibleng pagbaluktot ng pagsusuri para sa HbA1c?
Ang maling pagtaas ng mga resulta ay sinusunod sa pagtaas ng antas ng fetal hemoglobin sa dugo at may iron deficiency anemia. Ang isang maling pagbaba sa mga indicator ay nakita kapag ang mga pulang selula ng dugo ay nawasak dahil sa hemolysis, pagkatapos ng pagsasalin ng dugo o napakalaking pagkawala ng dugo.
Ang pagsusuri para sa glycated hemoglobin ay inireseta nang medyo mas madalas (1 beses bawat buwan) sa mga pasyente na may hindi karaniwang kurso ng sakit, kung mayroon silang malubhang kasabay na patolohiya, sa mga buntis na kababaihan na may diabetes mellitus upang maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya sa fetus.
