Ang presyon sa loob ng mga silid ng mata ay tinutukoy ng pagkakaiba sa rate ng pag-agos at paglabas ng likido mula sa mga ito. Ang mga pamamaraan ng tonometry (pagsusukat ng presyon) na ginagamit sa klinikal na kasanayan ay hindi direkta at nagbibigay ng tonometric indicator ng presyon.
Napakahalaga ng pagsukat ng intraocular pressure para sa diagnosis ng glaucoma at napapanahong pangangalaga sa mata para sa mga pasyente.
Maklakov's tonometer sa ophthalmotonometry
Sa domestic ophthalmology, ang mga pamamaraan ng non-contact tonometry at pagsukat ng intraocular pressure ayon kay Maklakov ay kadalasang ginagamit. Ang huli ay iminungkahi noong 1884, at pumasok sa malawak na pagsasanay pagkaraan ng ilang sandali.
Ang Tonometry ayon kay Maklakov ay binubuo sa isang panandaliang pag-install ng isang timbang (tonometer) sa kornea ng mata at pagkuha ng isang imprint ng contact surface. Ayon sa lugar nito, nakatakda ang indicator ng intraocular pressure.
Bukod sa teritoryo ng CIS, malawakang ginagamit ang pamamaraan sa China.
Maklakov eye tonometer - pagkakumpleto at disenyo ng device
Tonometer kit ay kinabibilangan ng:
- dalawang cylindrical na timbangtumitimbang ng 10 g, pinalawak sa mga dulo na may patag na dulong ibabaw;
- measurement holder na kayang hawakan ang parehong timbang nang sabay;
- 3 panukat na ruler para sa pagsusuri sa diameter ng imprint o ruler ni Professor B. Polyak;
- case.
Ang mga load ay guwang sa loob, naglalaman ng bigat ng lead. Ang kanilang mga dulong ibabaw ay gawa sa frosted glass, na nagbibigay-daan sa iyong pantay na hawakan ang solusyon sa pangkulay.
Kinakailangan ang may hawak upang sa panahon ng pagsukat gamit ang mga daliri ay hindi makagawa ng labis na presyon sa Maklakov tonometer.
Mga tagubilin sa pagtatrabaho gamit ang tonometer
Bago simulan ang trabaho, kinakailangang suriin ang kondisyon ng tonometer. Ang paglabag sa integridad ng mga end pad ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa kornea ng mga mata ng pasyente. Bilang karagdagan, ang silindro ay dapat na madaling gumalaw sa puwang ng lalagyan.
Ang paggamot sa mga tonometer ng Maklakov bago gamitin ay binubuo sa pagpupunas ng mga pad na may alkohol, pagkatapos nito ay tuyo ang aparato sa loob ng 15-30 segundo.
Ang isterilisasyon sa pamamagitan ng pagpapakulo sa isang 2% na solusyon ng baking soda sa loob ng 30 minuto ay isinasagawa lamang sa mga kaso ng emergency:
- kapag ang isang pasyente ay sinuri na may mga palatandaan ng pamamaga ng conjunctiva;
- sa kaso ng banta sa departamento ng viral keratoconjunctivitis.
Dahil tumutulo ang tonometer ni Maklakov, maaaring makapasok ang tubig dito kapag pinakuluan. Upang ang mga resulta ng ophthalmotonometry ay hindi masira dahil sa mga pagbabago sa masa ng aparato, ito ay tuyo para sa isang oras o higit pa sa sterile gauze.napkin.
Ang pintura na inilapat sa tonometer ni Maklakov ay collargol (colloidal silver na may albumin) na giniling sa pinaghalong gliserin at tubig. Maaaring gumamit ng bismarck-brown o methylene blue dyes. Upang masakop ang mga plato na may pintura, ang isang stamp pad ay ginagamit o ang isang patak ng inihandang tina ay inilipat gamit ang isang basong baras, at pagkatapos ay kuskusin ng isang cotton swab. Ang huling paraan ay mas ligtas sa mga tuntunin ng epidemya.
Paraan ng pag-aaral ng intraocular pressure gamit ang Maklakov tonometer
Bago ang tonometry, ina-anesthetize ang mata ng pasyente. Upang gawin ito, ang solusyon ng dicaine ay inilalagay sa conjunctival sac nang dalawang beses na may pagitan ng 2 minuto. Tinatakpan ng pasyente ang kanyang talukap sa pagitan ng mga instillation.
Susunod, gagawin ng doktor o nars ang mga sumusunod na hakbang sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:
- Ang mga tonometer ni Maklakov ay dinidisimpekta ng alkohol, ang mga ito ay pinatuyo.
- Nilagyan ng manipis na layer ng pintura ang mga tonometer pad.
- Nakahiga ang pasyente sa sopa na walang unan, bahagyang itinaas ang kanyang baba, inayos ang kanyang tingin sa hintuturo ng kanyang nakalahad na kamay. Ang gitnang bahagi ng kornea ay dapat nasa pahalang na posisyon.
- Sa pamamagitan ng mga daliri ng isang kamay, pinapalawak ng tagasuri ang palpebral fissure upang hindi madiin ng talukap ng mata ang eyeball.
- Sa kabilang banda, gamit ang holder mula sa itaas, ibinababa niya ang Maklakov tonometer na may kulay na lugar sa gitna ng cornea. Ang bigat ay dapat bumaba nang buo sa mata kasama ang lahat ng bigat nito.
- Pagkatapos ay mabilis na itinaas ang kargada at itinatak sa papel,binasa ng alak.
- Inulit ang pag-aaral para sa pangalawang mata.
- Ang mga mata ng pasyente ay hinuhugasan ng pintura na may asin at nilagyan ng albucid.
Sa panahon ng pagbaba ng tonometer sa cornea, ang pintura sa contact area ay nahuhugasan na may luha. Ang resulta ay isang singsing.
Interpretasyon ng mga resulta ng ophthalmotonometry ayon sa Maklakov
Ang diameter ng liwanag na bilog sa print ay proporsyonal sa antas ng pag-flatte ng kornea sa panahon ng pagsusuri. Alinsunod dito, kung mas mataas ang presyon, mas kaunting tinta ang aalisin at, nang naaayon, ang liwanag na bahagi ng pag-print ay magiging mas maliit.
Ang diameter ng light area ay sinusukat gamit ang transparent ruler. Ang mananaliksik ay dapat na ilagay ito scale down upang maiwasan ang pagbaluktot. Ang resulta ay sinusuri sa pamamagitan ng binocular loupe. Ang sukat na inilapat sa ruler ay nagbibigay-daan sa iyo na agad na i-convert ang resulta sa millimeters ng mercury.
Kapag nagsusukat gamit ang isang regular na ruler (hanggang 0.1 mm), ang pressure indicator ay kinakalkula bilang ratio sa bigat ng tonometer: ang parisukat ng radius ng print sa pamamagitan ng numerong "Pi" at ang partikular na gravity ng mercury (13.6).
Ang pamantayan ng presyon ng mata ayon kay Maklakov ay nasa hanay na 18-26 mm Hg. st.
Mga limitasyon at feature ng pamamaraan
Hindi inirerekumenda na gumamit ng Maklakov tonometry sa mga sumusunod na kaso:
- pagkatapos ng operasyon sa mata;
- para sa isang reaksiyong alerdyi sa isang pampamanhid;
- may pamamaga ng mata at lamad.
Ang tonometer ni Maklakov ay nagdudulot ng presyon sa eyeball na lumalampas sa tagapagpahiwatig na ito sa iba pang mga pamamaraan, ayon sa pagkakabanggit, ang pamantayan ng resulta ay nagbabago paitaas. Para sa paghahambing, ang normal na presyon ng mata ayon kay Goldman ay 9-21 mm Hg. Art. Samakatuwid, hindi magiging tama ang paghahambing ng mga resultang nakuha sa iba't ibang paraan.
