Hindi pa naaabot ng modernong agham ang taas na pinag-usapan ng mga manunulat ng science fiction 100 taon na ang nakalipas. Ngunit ang mga siyentipiko ay nakagawa ng maraming kamangha-manghang mga pagtuklas, na sa nakaraan ay hindi nila mapanaginipan. Kabilang sa mga ito - ang artipisyal na pagpapabinhi ng mga kababaihan na hindi makapagbuntis ng isang bata sa tradisyonal na paraan. Alamin natin ang tungkol sa prosesong ito, ang mga tampok at kahalagahan nito para sa sangkatauhan.
Ano ang artificial insemination
Ito ang pangalang ibinigay sa pamamaraan ng pagpapabunga ng isang babaeng itlog ng isang lalaki na spermatozoon, na isinasagawa sa labas ng katawan - sa isang laboratory test tube. Pagkatapos ng kanilang pagsasanib, ang nabuong embryo ay inilalagay sa uterine cavity ng umaasam na ina, kung saan ito lumalaki at bubuo sa susunod na 9 na buwan sa parehong paraan na parang tradisyonal na ipinaglihi.
Sa mga siyentipikong grupo, ang prosesong ito ay tinatawag na in vitro fertilization - IVF para sa maikling salita.
Artificial insemination ay unang ginawasa UK noong 1978. Ang teknolohiyang ito ay binuo ng mga mananaliksik ng Cambridge na sina Robert D. Edwards at Patrick Steptoe. Sila ang unang nagsagawa ng pamamaraang ito, bilang resulta kung saan ipinanganak ang unang "test-tube baby" - Louise Brown.
Bakit ito ginagamit
Ang artificial insemination ay ginagawang posible para sa mga babaeng, sa iba't ibang dahilan, ay hindi kayang magbuntis ng isang bata nang natural, ngunit sa parehong oras ay kayang tiisin at ipanganak ito.
Ang IVF ay nagiging pinakaligtas na buhay hindi lamang para sa kawalan ng katabaan, kundi pati na rin sa mga kaso kung saan ang ina sa ilang kadahilanan (iba't ibang sakit, edad, karera, atbp.) ay hindi makapagsilang ng isang sanggol sa kanyang sarili o gustong mag-resort. sa mga serbisyo ng kahaliling ina.
Malaki ang ibig sabihin ng IVI para sa mga single na babae. Noong nakaraan, dahil nagpasya silang magkaroon ng anak at palakihin ito nang mag-isa, kailangan nilang dumaan sa isang nakakahiyang paghahanap para sa isang kandidato para sa papel ng ama. At pagkatapos ay kumbinsihin siya o akitin upang makamit ang ninanais na pagbubuntis. Hindi banggitin ang legal na aspeto. Gayunpaman, ang paglitaw ng IVF ay higit na nalutas ang problemang ito. At ngayon, napagtatanto na handa na siyang maging isang ina, ang isang babae ay maaaring pumunta sa isang dalubhasang klinika. At kung makikita sa mga pagsusuri na kaya ng kanyang katawan ang pagbubuntis at panganganak, isasagawa ang pamamaraang ito.
Pagkakaiba sa insemination
May mga kaso kung saan ang artipisyal na pagpapabinhi ng kababaihan ay natukoy sa pagpapabinhi. Gayunpaman, ang mga ito ay dalawang magkaibang mga pamamaraan. At kahit na mayroon silang layuninang isa ay ang pagtagumpayan ang kawalan ng katabaan, iba ang pamamaraan para makamit ito.
Para mas maunawaan ang pagkakaiba, sulit na malaman kung ano ang intrauterine insemination. Ang kakanyahan ng teknolohiyang ito ng reproduktibo ay para sa simula ng pagbubuntis, ang semilya ng lalaki ay ipinapasok sa matris o cervical canal ng umaasam na ina.
Kaya, ang mismong proseso ng paglilihi ay nagaganap, tulad ng karaniwang kaso, sa loob ng katawan ng babae. Bukod dito, para sa katawan, ang pamamaraang ito ay halos magkapareho sa tradisyonal na pamamaraan. Habang nasa artificial insemination (IVF), ang pagsasanib ng tamud at itlog ay nagaganap sa labas ng katawan - in vitro (in vitro). Ang resulta ay sinusuri para sa mga genetic na sakit, atbp. Kung ito ay lumalabas na ito ay mabubuhay, ang embryo na ito mula sa artipisyal na pagpapabinhi ay inililipat sa matris.
May ilang uri ng insemination.
- ISM - intrauterine insemination gamit ang sperm ng asawa ng pasyente.
- ISD - isang katulad na pamamaraan, ngunit gumagamit ng donor material. Ito ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang isang babae ay maaaring walang asawa, o ang kanyang semilya ay hindi angkop para sa pagpapabunga.
- REGALO - pareho ang itlog (kinuha sa kanya kanina) at seminal fluid sa fallopian tube ng umaasam na ina nang sabay. Doon sila naghahalo, at may magandang resulta, naganap ang pagbubuntis.
Nararapat tandaan na ang insemination ay isang mas simple, mas abot-kaya at mas murang pamamaraan. Maaari itong isagawa kahit na sa bahay ng pasyente, siyempre, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Habang isang kumpletohindi posible ang artificial insemination sa bahay.
Paano gumagana ang IVF
Hindi tulad ng insemination, ang in vitro fertilization ay isang mas kumplikadong proseso. Kadalasan ay ginagamit lamang nila ito kung ang lahat ng iba pa (kabilang ang artipisyal na pagpapabinhi) ay walang silbi.
Ang IVF ay isinasagawa sa apat na yugto.
- Pagkuha ng itlog. Upang ipatupad ito, pinag-aaralan ng mga doktor ang cycle ng regla ng pasyente at inireseta siya ng kurso ng mga hormonal na gamot na nagpapasigla sa mga ovary. Karaniwan ang mga iniksyon ng mga gamot ay isinasagawa sa loob ng 7-20 araw. Matapos ang pagbuo ng itlog, ang babae ay kumukuha ng follicular fluid sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang pinakamahusay na mga specimen ng mga cell ay nakahiwalay mula dito, at, pagkatapos linisin ang mga ito, handa sila para sa pamamaraan. Kung ang ina mismo ay hindi bumubuo ng ganap na mga itlog, ang mga donor mula sa isa sa mga kamag-anak, kakilala o estranghero ay ginagamit.
- Paghahanda ng tamud. Ang ganitong mga cell ay maaaring makuha pareho sa pamamagitan ng masturbesyon sa isang espesyal na lalagyan, at surgically mula sa testicles. Sa isip, ang spermatozoa ay dapat makuha sa parehong araw ng itlog. Kung hindi ito posible, ang tamud ay nagyelo gamit ang isang espesyal na pamamaraan. Tulad ng pagpapabinhi, posibleng gumamit ng "banyagang" materyal sa panahon ng artipisyal na pagpapabinhi. Halos anumang malusog na tao ay maaaring maging isang donor. Sa loob ng maraming taon, ang mga dalubhasang sperm bank ay umiral sa buong mundo, kung saan nakaimbak ang frozen sperm. Ang kanyang mga serbisyo ay ginagamit para sa pagsasagawa bilang isang pamamaraaninsemination at IVF.
- In vitro conception. Ang yugtong ito ng artificial insemination ay isinasagawa sa klinika ng mga embryologist. Matapos makapasok ang tamud sa itlog, ito ay itinuturing na isang embryo. Ito ay pinananatili sa ilalim ng mga artipisyal na kondisyon para sa isa pang 2-6 na araw sa mga dalubhasang incubator. Sa oras na ito, dumarami ang bilang ng mga selula nito. Depende sa tagal, ang pag-iwas sa katawan nang hindi nagyeyelo ay maaaring umabot sa dalawang daang piraso.
- Ilipat sa matris. Pagkatapos ng "quarantine" period, ang hindi pa isinisilang na sanggol ay inilalagay sa cavity ng matris. Ginagawa ito sa isang conventional gynecological chair gamit ang isang nababanat na catheter at kahawig ng proseso ng insemination. Sa isang kanais-nais na kinalabasan, ang embryo ay nag-ugat at nagsisimulang lumaki, tulad ng natural na paglilihi. Kapansin-pansin na sa panahon ng pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi, bilang panuntunan, dalawa hanggang apat na embryo ang inilipat sa matris upang madagdagan ang mga pagkakataong magtagumpay. Kung ang lahat ay nag-ugat, sa kahilingan ng pasyente, ang "dagdag" ay maaaring alisin sa operasyon. Sa hinaharap, ang proseso ng pagbubuntis at panganganak mismo ay hindi naiiba sa nangyayari sa mga babaeng natural na naglihi.
Ano ang mga paraan ng artificial insemination
Direkta, ang proseso ng pagkonekta ng itlog at tamud sa panahon ng IVF ay maaaring isagawa sa dalawang paraan.
- Tradisyunal na in vitro fertilization.
- ICSI. Ito ang pangalan ng isang kumplikadong pamamaraan kung saan ang pinaka-promising ay nakahiwalay sa seminal fluid.tamud at direktang itanim ito sa mismong itlog sa pamamagitan ng iniksyon sa pamamagitan ng mikroskopikong karayom. Sa hinaharap, ang lahat ay nangyayari, tulad ng sa klasikal na IVF. Ang artificial insemination ICSI ay ginagamit sa mga kaso kung saan napakakaunti ang angkop na spermatozoa sa seminal fluid ng tatay sa hinaharap. Sa paggamit nito, ang bawat ikatlong pamamaraan ay humahantong sa pagbubuntis.
Contraindications para sa IVF
Sa kabila ng katotohanan na ang pamamaraang ito ay nakatulong na upang maipanganak sa mundo ang higit sa apat na milyong bata (marami sa kanila ay mga magulang na sa mahabang panahon), hindi ito palaging epektibo at hindi ipinapakita sa lahat.
Kaugnay nito, mayroong ilang mga kontraindikasyon. Sa karamihan ng mga kaso, nauugnay ang mga ito sa panganib sa kalusugan ng ina at potensyal na anak.
- Ovarian tumor ng iba't ibang uri.
- Mga talamak na nagpapaalab na sakit, anuman ang kanilang lokasyon.
- Malignant neoplasms, kahit anong organ ang maapektuhan nito.
- Mga benign na tumor ng matris na nangangailangan ng operasyon upang gamutin.
- Iba't ibang uterine deformities na maaaring pumigil sa pagtatanim ng embryo sa unang yugto o negatibong makakaapekto sa pag-unlad nito sa hinaharap.
- Mental o somatic na sakit ng isang potensyal na ina.
Para sa mga magiging tatay, walang kontraindikasyon para sa kanila.
Upang malaman kung mayroong anumang mga hadlang sa pamamaraan ng IVF, dapat kang makipag-ugnayan sa alinmang sentroartipisyal na pagpapabinhi. Ang mga espesyalista nito ay magsasagawa ng isang serye ng mga pagsubok at pagsusuri at masasabing tiyak kung posible bang ipatupad ang ninanais. Gayundin, sa naturang pagsusuri, posibleng malaman kung kailangan ang IVF o kung ang mas simple at mas murang pagpapabinhi ay maaaring ibigay.
Ano ang mga disadvantages ng IVF
Sa kabila ng katotohanan na ang kahalagahan ng in vitro fertilization para sa maraming walang anak na mag-asawa ay napakalaki, ang proseso mismo ay may ilang makabuluhang disbentaha.
Una sa lahat, ito ang halaga nito. Hindi lihim na ang gamot sa modernong mundo ay matagal nang naging negosyo, at isa sa pinakamatagumpay. Kaya naman ang mga gustong magpa-IVF ay kailangang mag-fork out. Sa kabutihang palad, sa iba't ibang mga bansa, ang gastos nito ay nag-iiba, at hindi partikular na nakakaapekto sa kalidad. Sa karaniwan, ito ay mula 2 hanggang 15 libong dolyar (mula 125 hanggang 950 libong rubles).
Ang pinakamurang mga bansa kung saan maaaring gawin ang pamamaraang ito ay ang India, ang Russian Federation, Slovenia at Ukraine. At higit sa lahat kailangan mong magbayad para sa pagkakataong maging isang ina sa USA at Great Britain.
Bukod dito, kahit na mahanap mo ang tamang halaga para sa IVF, ito ay hindi isang katotohanan na ito ay magiging matagumpay. Pagkatapos ng lahat, hindi lahat ng mga embryo ay nag-ugat. Ayon sa istatistika, bawat ikatlong babae lamang ang nabubuntis. Habang ang bilang ng mga naturang pamamaraan ay karaniwang limitado sa apat, dahil sa mga kadahilanang medikal.
Sa iba pang mga disadvantages - isang mataas na posibilidad ng maramihang pagbubuntis. Matatandaan mo ang kaso ng kanilang teleserye"Mga Kaibigan", nang ang isa sa mga pangunahing tauhang babae pagkatapos ng pamamaraan ay nanganak ng tatlong sanggol. Ang ganitong kababalaghan ay napakakaraniwan. Ngunit, na nagpasya na manganak ng isang bata, ang mga magulang ay maaaring hindi palaging handa sa pananalapi at moral para sa hitsura ng ilang mga tagapagmana nang sabay-sabay. Mas malala pa kung ang procedure ay ginawa sa isang single mother.
Upang maiwasan ang paglitaw ng mga hindi gustong bata, kailangang sumailalim sa isang operasyon upang maalis ang mga "dagdag" na fetus - iyon ay, sa katunayan, isang pagpapalaglag. At sa ilalim ng normal na mga kondisyon, hindi ito palaging pumasa nang walang mga kahihinatnan, at para sa katawan ng isang buntis na ito ay isang makabuluhang stress. Hindi banggitin ang moral na aspeto, dahil ang umaasam na ina ay kailangang pumili kung alin sa kanyang mga anak ang mabubuhay at kung sino ang hindi. At kahit na sa oras ng paggawa ng desisyon, ang mga ito ay maliliit na hanay lamang ng mga cell. Ngunit mahalaga na sila sa kanilang mga magulang.
Ang isa pang disadvantage ng IVF ay ang paggawa nito sa isang walang kaluluwang negosyo. Ito ay tungkol sa surrogate motherhood. Ang mismong ideya ay napakarangal - ang magtiis at manganak ng anak ng iba upang matulungan ang kanyang mga magulang, na sa ilang kadahilanan ay hindi kayang gawin ito nang mag-isa.
Ngunit ngayon, ang pamamaraang ito ay lalong ginagamit ng mga kababaihan na maaaring manganak ng kanilang sarili, ngunit ayaw masira ang kanilang pigura o ipagsapalaran ang kanilang mga karera. At parami nang parami ang mga ganitong kaso.
Ang mga bentahe ng pamamaraang ito
Pumunta tayo sa positibo. Sa paghusga sa maraming positibong pagsusuri ng artificial insemination, pati na rin sa mga pila ng mga aplikante, hindi ito masamang bagay.
Ang pangunahin at pangunahing bentahe ng IVF ay pinahihintulutan nito ang mga pasyente na may ganitong mga kondisyon na malampasan ang pagkabaog at maging mga ina.mga sakit na dating nagwawakas sa gayong mga hangarin.
Sa katunayan, para sa tagumpay ng pamamaraan, ang isang babae ay nangangailangan lamang ng dalawang bagay: isang malusog na matris na maaaring magdala ng pagbubuntis, at isang embryo. Bukod dito, ang huli ay maaaring gawin batay sa parehong mga genetic na materyales at mga donor.
Bukod pa rito, ang ebolusyon ng paraang ito ngayon ay umabot na sa antas na maaaring matukoy na ng mga doktor hindi lamang ang kasarian ng embryo, kundi pati na rin ang pagkakaroon ng Down syndrome bago pa man ito itanim sa uterine cavity. Kaya, ang mga magulang sa hinaharap ay mayroon nang pagkakataon na piliin ang kasarian ng bata.
Ang IVF method ngayon ay nagbibigay din ng pagkakataon na "ipagpaliban ang pagbubuntis". Iyon ay, kung ang isang babae sa sandaling ito ay ayaw o hindi maaaring maging isang ina, ngunit planong gawin ito sa hinaharap, maaari niyang ideposito ang kanyang genetic material. At sa ilang taon, kapag handa na siya, mabuntis sa pamamagitan ng artificial insemination.
Ang modernong teknolohiyang cryofreezing ay nagbibigay-daan sa iyo na makatipid sa loob ng maraming taon hindi lamang sa tamud at itlog, kundi pati na rin sa mga fertilized na embryo. At pagkatapos ng pag-defrost, nag-ugat sila nang hindi mas masahol kaysa sa mga sariwang pinili. At ang mga batang ipinanganak pagkatapos ng mga naturang pamamaraan ay ganap na normal at malusog.
Kahalagahan ng IVF para sa agham
Na isinasaalang-alang ang lahat ng mga pakinabang at disadvantages ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, ito ay nagkakahalaga ng paninirahan nang mas detalyado sa kahalagahan ng artipisyal na insemination para sa pag-unlad ng sangkatauhan. Bilang karagdagan sa isang malaking tagumpay sa larangan ng mga teknolohiyang reproduktibo, ang pagdating ng IVF ay nagbigay ng pagkakataon sa mga siyentipiko na matutunan kung paano maiwasan ang marami.mga sakit sa hinaharap na mga bata, pag-diagnose ng mga ito kapag ang mga sanggol ay ilang mga cell ang laki.
Dagdag pa rito, ang pagtuklas na maaaring umiral ang isang embryo ng tao sa labas ng sinapupunan ng ina ay humantong sa pagbuo ng isang pamamaraan para sa pag-aalaga ng mga premature na sanggol na napahamak 50 taon na ang nakalipas.
Dagdag pa rito, ang katotohanan na ang isang bata na may kaunting mga selula ang laki ay maaaring magtiis ng mga taon ng cryogenic na pagyeyelo nang walang pinsala sa sarili nito ay nagbibigay ng pag-asa na sa hinaharap ay bubuo ang isang teknolohiya upang "mapanatili" ang katawan ng tao sa loob ng maraming taon ng paglalakbay sa kalawakan.
Kahalagahan ng IVF sa mga tuntunin ng moralidad
Na nailista ang mga pangunahing bentahe at disadvantage ng IVF, nararapat na isaalang-alang ang moral na aspeto nito.
Kung tungkol sa saloobin ng iba't ibang relihiyon sa pamamaraan, karamihan sa kanila ay malugod na tinatanggap ang mga bagong pagkakataon upang maging mga magulang na ibinibigay ng naturang pagpapabunga. Kasabay nito, pinupuna nila ang mga indibidwal na nuances nito.
Sa partikular, halos lahat ng relihiyon ay naniniwala na ang paggamit ng donor sperm o mga itlog ay negatibong nakakaapekto sa institusyon ng pamilya, na nakasisira dito sa moral. Sa katunayan, sa kasong ito, ang isa sa mga magulang ay aktwal na nagpapalaki ng anak ng iba. Bilang karagdagan, ang posibilidad na mabuntis sa pamamagitan ng IVF ay nag-aambag sa katotohanan na maraming kababaihan ang hindi nag-aasawa, ngunit mas gusto nilang palakihin ang kanilang mga anak nang mag-isa.
Upang maging patas, ang mga paghahabol na ito ay malinaw na malayo. Kung tutuusin, maraming magulang ang nagpapalaki ng mga anak ng ibang tao at masaya. At hindi lang ang mga bata,” minana nimana mula sa mga nakaraang pag-aasawa ng ikalawang kalahati, ngunit pati na rin ang mga anak na inampon. At tulad ng mga sitwasyon, ang lahat ng mga moralizer ay hindi lamang mabuti, ngunit kahit na madalas na maging isang halimbawa.
Tungkol sa mga nag-iisang ina, sa ilang kadahilanan, ang mga balo na nagbuwis ng kanilang buhay upang palakihin ang kanilang mga anak ay naging isang halimbawa at iginagalang sa lahat ng edad. Ngunit, sa katunayan, hindi sila masyadong naiiba sa mga babaeng nagpasiyang huwag mag-asawa (o walang ganoong pagkakataon), ngunit nagsilang ng isang bata "para sa kanilang sarili".
May isa pang punto kung saan halos lahat ng modernong relihiyon ay pinupuna ang artificial insemination. Ito ay may kaugnayan sa mga embryo. Kapag nagsasagawa ng mga pamamaraan, ang mga siyentipiko at manggagamot ay nakikita ang mga ito bilang mga hilaw na materyales kung saan ang mga eksperimento ay maaaring isagawa at itapon. Kasabay nito, karamihan sa mga moralista ay naniniwala na ang bawat isa sa mga embryo ay isa nang taong may kaluluwa. Kaya, dapat na angkop ang saloobin sa kanya.
Ngunit sa ngayon ay walang katibayan na ang isang set ng mga cell na 2-4 na araw ang edad ay talagang may kaluluwa at iba pang katangian ng personalidad. Sa kabilang banda, ang kabaligtaran ay hindi rin napatunayan. Pagkatapos ng lahat, ang misteryo ng paglitaw ng kamalayan ay nananatiling isang misteryo para sa sangkatauhan. Samakatuwid, ang ilan ay sumisigaw na may bula sa bibig na ang isang bata ay nagiging isang tao lamang pagkatapos ng kapanganakan, habang ang iba ay hindi gaanong mabangis na nagpapatunay na mula sa sandali ng paglilihi. At, ayon sa huli, ang pagpili ng isa sa ilang mga embryo at ang pagkasira ng mas mababang kalidad ay katumbas ng pagpatay sa mga bata. Alin sa kanila ang tama - sasabihin ng panahon.
