Ang varicose veins ay isang malubhang sakit na hindi lamang isang aesthetic defect, ngunit humahantong din sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo. Lumalala ang buhay ng isang tao. Ang konserbatibong therapy ay maaaring magbigay ng epekto lamang sa mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, sa pagkakaroon ng mga komplikasyon, ang pasyente ay inireseta ng isang pinagsamang phlebectomy.
Ano ang operasyon?
Ang Combined phlebectomy ay ang pagtanggal ng mga may sakit na daluyan ng dugo. Ang ilang mga pathologies ay humantong sa isang pagtaas sa kanilang lumen, bilang isang resulta kung saan bumababa ang presyon ng dugo. Sa kasong ito, dapat gumana nang higit ang puso.
Upang maalis ang problema, kailangang alisin ang sisidlan. Ang pangunahing gawain ng pinagsamang phlebectomy ay upang gawing normal ang sirkulasyon ng dugo. Ginagawa ito sa isang inpatient o outpatient na batayan. Ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng sugat. Kasama sa interbensyon ang paggamit ng ilang mga diskarte.
Mga indikasyon para sa paggamit
May iba't ibang mga indikasyon at contraindications para sa pinagsamaphlebectomy. Ang operasyon ay itinalaga sa pagkakaroon ng mga ganitong problema:
- Sakit at nasusunog na pandamdam sa ibabang bahagi ng paa.
- Pamamaga ng mga binti at ang kanilang talamak na pagkapagod.
- Mga distended na ugat.
- Thrombophlebitis sa paunang yugto.
- Stagnation ng dugo sa mga binti.
- venous insufficiency.
- Pagpapalawak ng malaking saphenous vein.
- Soft tissue at mga ulser sa balat.
Ginagawa ang pinagsamang phlebectomy kung ang patolohiya ay umaabot sa itaas ng tuhod.
Contraindications para sa paggamit
Kung masuri ang varicose veins, hindi palaging maaaring gawin ang pagtanggal ng ugat. May mga ganitong contraindications sa operasyon:
- Patuloy na pagtaas ng pressure.
- Ischemic heart disease.
- Mga problema sa kaligtasan sa sakit.
- Katandaan.
- Diabetes mellitus.
- Acute deep vessel thrombosis.
- Nagpapasiklab o nakakahawang sakit sa balat.
- Pagbubuntis.
- Pagpapasuso.
- Atherosclerosis ng mga binti.
- Menstruation sa mga babae.
Kung ang isang tao ay nasa panganib, pagkatapos ay may varicose veins, ang pag-alis ng mga apektadong lugar ay maaaring ireseta, ngunit mayroon nang isang katanungan tungkol sa uri ng pamamaraan.
Mga kalamangan ng operasyon
Sa varicose veins, ang operasyon ay makakatulong sa pagtanggal ng mga sintomas. Mayroon itong mga sumusunod na pakinabang:
- Pagbabawas sa posibilidad ng karagdagang pag-unlad ng sakit, dahil pagkatapos maalis ang malalakingmga sisidlan, hindi na sila muling lalago.
- Posibleng isagawa ang operasyon nang sabay sa dalawang paa.
- Magkaroon ng kapansin-pansing cosmetic effect.
- Maikling panahon ng rehabilitasyon.
- Pagkatapos ng interbensyon, halos hindi na makita ang mga peklat.
Ang tinukoy na operasyon ay maaaring isagawa ng OMS. Bilang karagdagan, ang pinagsamang phlebectomy, ang kurso ng operasyon ay nagsasangkot ng kumbinasyon ng ilang mga pamamaraan, ay isinasagawa nang mabilis at simple.
Mga disadvantages ng operasyon
Sa kabila ng lahat ng mga pakinabang, maaaring may mga disadvantage ang pamamaraang ito. Una sa lahat, nangangailangan ito ng anesthesia, na hindi para sa lahat.
Ang operasyon ay dapat gawin ng isang bihasang siruhano, kung hindi man ay may panganib na mapinsala ang malusog na mga daluyan ng dugo, mga nerve ending. Pagkatapos ng interbensyon, madalas na lumilitaw ang mga pasa, mga spot ng edad. Kadalasan, nawawala ang mga ito sa mga unang linggo ng postoperative period, ngunit maaaring manatili ang mga spot habang buhay.
Posibleng Komplikasyon
Pagkatapos ng pinagsamang phlebectomy, karamihan ay positibo ang mga review. Ang mahahalagang aktibidad ng isang tao ay nagpapabuti, maaari siyang maglakad nang walang sakit. Gayunpaman, ang pamamaraan ay maaari ding humantong sa ilang mga komplikasyon:
- Malakas na pagdurugo sa panahon ng operasyon. Hindi laging posible na mabilis itong ihinto. Mas madalas na nangyayari ang komplikasyong ito sa mga pasyenteng may problema sa dugo.
- Patuloy na pananakit sa mga binti, ang hitsura ng mga seal, na maaari ding masakit.
- Desensitization sa mga limbs. Ang kundisyong ito ay tipikal para sa mga pasyenteng nasira sa panahon ng operasyonnerbiyos,
- Naglalagnat. Lumilitaw ang komplikasyong ito dahil sa hindi pagsunod sa mga panuntunan ng septic at antiseptic.
Minsan nagkakaroon ng deep vein thrombosis ang isang pasyente pagkatapos ng interbensyon. Sa kaganapan ng mga komplikasyon, ang pasyente ay nangangailangan ng therapy sa gamot. Makakatulong ito upang mabilis na maalis ang mga sintomas pagkatapos ng operasyon.
Pagsusuri ng pasyente
Bago alisin ang mga nasirang sisidlan, dapat suriing mabuti ang isang tao. Ang pangunahing paraan ng diagnostic ay ultrasound ng mga ugat at mga sisidlan ng mas mababang paa't kamay. Ang pag-aaral ay magbibigay-daan sa pagtatasa ng kalubhaan ng patolohiya, ang lokasyon ng mga nasirang sisidlan at pagpili ng naaangkop na paraan ng pag-alis.
Sa panahon ng diagnosis, ginagawa ang pagmamarka ng mga ugat. Nangangailangan ito ng duplex ultrasound scan. Bilang karagdagan, ang isang pagsusuri sa ihi at dugo, isang pagsusuri sa dugo (coagulogram) ay isinasagawa. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, kinakailangan ding magsagawa ng fluorography, ECG.
Mga Paghahanda
Phlebectomy ay nangangailangan ng paunang paghahanda. Dito kailangan ng pasyente na magsuot ng compression underwear sa loob ng ilang linggo, gumamit ng mga iniresetang gamot, at sumailalim din sa kurso ng physiotherapy.
Kaagad bago ang interbensyon, dapat mong ahit ang iyong mga binti, maghanda ng compression stockings o isang elastic bandage. Sa bisperas ng gabi ay ipinagbabawal na maghapunan, uminom ng mga gamot. Kailangan mo ring gumawa ng enema, dahil ipinagbabawal na pumunta sa banyo sa loob ng ilang araw pagkatapos ng operasyon. Dapat ka ring maligo.
Mga yugto ng pagpapatupad
Kapag humirang ng phlebectomy ng mga ugat ng lower extremities, kasama sa kurso ng operasyon ang mga sumusunod na hakbang:
- Crossectomy. Sa yugtong ito, ang mahusay na saphenous vein ay ligated. Pagkatapos nito, sa lugar kung saan ito dumadaloy sa malalim na venous system, ito ay tumawid. Ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan ay humihinto. Ang yugtong ito ay maaaring isagawa kapwa sa simula ng operasyon, at sa oras ng pagkumpleto nito. Hindi ito palaging kinakailangan, kapag tumaas lamang ang panganib ng deep vein thrombosis. Para sa pagtanggal, isang paghiwa sa loob ng binti sa ilalim ng tuhod o sa singit.
- Striping. Pagkatapos tumawid sa ugat, ito ay ganap na inalis. Ang pamamaraang ito ay radikal. Gayunpaman, isang maliit na bahagi lamang ng sisidlan ang maaaring alisin sa ganitong paraan.
- Ligation ng mga butas na sisidlan. Isinasagawa ito pagkatapos na maalis ang mga subcutaneous vessel. Ang mga ugat na ito ay nagdudugtong sa mababaw at malalim na mga sisidlan.
- Miniphlebectomy. Ang yugtong ito ay itinuturing na pangwakas. Kabilang dito ang pag-alis ng mga nasirang fragment ng mga ugat. Ang ganitong pamamaraan ay maaaring gamitin bilang isang independiyenteng ganap na interbensyon.
Pagkatapos ng operasyon, inilalagay ang maliliit na cosmetic suture sa mga incisions. Matapos gumaling ang balat, ang mga bakas ng mga ito ay halos hindi nakikita. Minsan ang mga gilid ng incision ay pinagdikit ng mga espesyal na surgical patch para ikonekta ang malambot na tissue.
Kung kinakailangan, ang ilan sa mga yugtong ito ay maaaring palitan ng mas banayad na paraan ng paggamot sa varicose veins: radiofrequency o laser. Pamantayanang tagal ng pamamaraan ay hindi hihigit sa 2 oras.
Proseso ng rehabilitasyon
Pagkatapos ng pinagsamang phlebectomy, ang postoperative period ay nangangailangan ng ganap na pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor. Ang tagal nito ay 6 na buwan. Ang panahon ng rehabilitasyon ay nagsisimula kahit sa panahon ng pananatili ng pasyente sa ospital. Ang mga tahi pagkatapos tanggalin ay aalisin pagkatapos ng 7 araw.
Sa unang 3-4 na oras ang pasyente ay nananatili sa kama. Ngunit hindi siya dapat maging pasibo. Sa oras na ito, nagsasagawa siya ng mga simpleng pagsasanay: pag-ikot ng kanyang mga bukung-bukong, pag-ikot mula sa gilid patungo sa gilid. Makakatulong ang mga ganitong ehersisyo na maibalik ang normal na sirkulasyon ng dugo.
Kakailanganin ng pasyente na magsuot ng compression stockings para sa isa pang buwan pagkatapos ng interbensyon. At kailangan mong isuot ang mga ito sa buong orasan. Ang gayong damit na panloob ay nagpapabuti sa bilis ng daloy ng dugo.
Posibleng hugasan ang inopera na binti lamang pagkatapos matanggal ang mga tahi. Dapat itong gawin nang maingat. Pagkatapos ng panahong ito, pinapayagang tanggalin ang mga medyas sa gabi. Ipinagbabawal na pilasin ang mga crust na nabuo sa site ng mga seams. Ang lugar na ito ay kailangang lubricated ng mga antimicrobial agent sa loob ng ilang panahon. Makakatulong ang mga ito na maiwasan ang impeksyon sa pagpasok sa ibabaw ng sugat.
Sa loob ng 2-3 buwan pagkatapos ng interbensyon, ang pasyente ay hindi dapat pumunta sa paliguan, bisitahin ang sauna, maligo ng mainit. Sa kasong ito, ang compression underwear ay dapat na patuloy na magsuot sa araw. Sa mga unang araw pagkatapos ng phlebectomy, niresetahan ang pasyente ng phlebotonics at painkiller.
Bukod dito, ang mga sumusunod na remedyo ay inireseta sa pasyente:
- Mga gamot batay sa salicylic acid,"Pentoxifylline". Pina-normalize nila ang microcirculation.
- Mga produktong naglalaman ng ginkgo biloba.
- Antioxidants.
Para mapabilis ang paggaling, kakailanganin mo ng mga multivitamin at mineral complex. Ang mga gamot ay ibinibigay sa isang kurso na tumatagal ng 14 na araw.
Additionally operated physiotherapy procedures are prescribed. Pinipigilan nila ang pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso at trophic disorder. Ang pasyente ay tutulungan ng quartz irradiation, UHF therapy.
Ano ang gagawin sa bahay?
Sa panahon ng paggaling, kailangan mong lumangoy, maglakad nang higit pa sa sariwang hangin. Kailangan mo ring sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon ng mga espesyalista:
- Magsuot lamang ng mga kumportableng sapatos na hindi makasisikip o makadudurog sa iyong paa.
- Huwag magbuhat ng higit sa isang kilo.
- Kinakailangan upang panatilihing nakataas ang mga paa habang nagpapahinga.
- Ipinagbabawal ang manatili sa parehong posisyon nang mahabang panahon. Kung ang isang tao ay may nakaupong trabaho, sulit na pana-panahong iunat ang magkabilang binti.
- Pagkatapos ng paglabas, ang pasyente ay bibigyan ng moderate physical activity (physiotherapy exercises). Dapat itong gawin nang regular. Isinasagawa ang mga ehersisyo nang nakatayo sa sahig (nakatagilid, habang ang mga daliri ay dapat na nakadikit sa sahig, at ang mga binti ay nananatiling tuwid), nakaupo sa sahig (nakahilig pasulong na nakabuka ang mga binti), nakaluhod (lumalakad na nakaluhod pasulong at paatras na nakabuka ang mga braso.). Maaari ka ring magsagawa ng pabilog na paggalaw ng mga binti, nakatayo sa mga daliri ng paa.
- Tumigil sa paninigarilyo at pag-inom ng alak.
- Kumain nang makatwiran at buo. Dietnagsasangkot ng paggamit ng mga produktong iyon na nagpapanipis ng dugo, nagpapalakas sa vascular wall. Ang diyeta ay hindi dapat maglaman ng taba. Kailangan ng mas maraming prutas at gulay.
Kung lumilitaw ang pangangati sa bahagi ng peklat, dapat itong gamutin ng yodo. Tutulungan ka ng self-massage na gumaling nang mas mabilis. Pinipigilan nito ang paglitaw ng mga clots ng dugo, kasikipan. Anumang paggalaw ay dapat gawin nang maingat. Ang masahe ay dapat na inireseta ng isang manggagamot.
Ang Varicosis ay isang mapanganib na sakit. Sa hindi napapanahong paggamot, maaari itong pukawin ang pagkamatay ng tissue at pagkawala ng mga paa. Ang operasyon upang alisin ang mga apektadong sisidlan ay isang radikal na paraan ng pagharap sa patolohiya, ngunit nagbibigay-daan ito sa iyong ibalik ang normal na buhay.
