Ang Ovarian cyst ay isang pangkaraniwang kondisyon na nakakaapekto sa mga kababaihan sa edad ng reproductive. Mas madalas, ang gayong patolohiya ay napansin sa mga pasyente na mas matanda sa limampung taon. Ang cyst ay isang benign formation, ngunit kung minsan ay maaari itong bumagsak sa isang malignant na anyo. Samakatuwid, kapag nag-diagnose ng isang sakit, ang isang operasyon upang alisin ang isang cyst sa obaryo ay inirerekomenda sa karamihan ng mga kaso.
Ano ang cyst
Ang cyst ay isang benign formation sa istruktura ng ovary na parang vial na puno ng mga likidong nilalaman. Habang nag-iipon ang likido, tumataas din ang laki ng obaryo. Bilang panuntunan, nangyayari ito sa mga hormonal disruption sa katawan, nagpapasiklab at nakakahawang proseso.
Pagkaiba sa pagitan ng functional at non-functional na uri ng ovarian cysts.
Mga functional na cyst
Sa itokaso, ang hitsura ng mga pormasyon ay nauugnay sa isang tiyak na yugto ng pag-ikot at nakasalalay sa gawain ng obaryo mismo. Kasama sa kategoryang ito ang:
- Follicular cyst. Ang ganitong uri ay nangyayari kapag ang obulasyon ay hindi pa naganap, kapag ang nangingibabaw na follicle ay hindi pa pumutok. Ang paglaki nito ay nagpapatuloy sa akumulasyon ng secretory fluid. Maaari itong mabuo kapwa sa loob ng obaryo at sa lamad nito.
- Cyst ng corpus luteum. Ito ay nabuo kapag, sa ikalawang yugto ng cycle, ang pansamantalang glandula ay hindi bumabalik, ngunit nagpapatuloy sa pag-unlad nito.
Ang pangunahing tampok ng mga functional cyst ay ang kanilang kakayahang matunaw nang mag-isa pagkaraan ng ilang sandali. Kung hindi ito mangyayari, kadalasang nakakatulong ang paggamot sa droga gamit ang mga hormonal na gamot.
Non-functional cyst
Non-functional formations ay yaong ang development ay hindi nauugnay sa menstrual cycle ng babae. Kabilang dito ang:
- Endometrioid cyst. Ito ay isang malubhang patolohiya na nangyayari kapag ang mga particle ng endometrium ay pumasok sa obaryo at ilakip ang mga ito dito. Unti-unti, nabuo ang isang maliit na kapsula, na puno ng dugo ng panregla. Kung hindi ginagamot, sa bawat pag-ikot, lumalaki ang kapsula, lalong napupuno ng bagong dugo ng panregla.
- Dermoid. Isang napakabihirang anyo. Ipinapalagay na ang pagbuo nito ay nangyayari sa panahon ng pagbuo ng fetus, dahil hindi ito napupuno ng mga likidong nilalaman, ngunit may mga particle ng tissue (buhok, taba, at iba pa).
- Paraovarian cyst.
Non-functionalang mga cyst ay hindi ginagamot ng gamot. Hindi sila natutunaw sa kanilang sarili. Samakatuwid, kapag na-detect ang mga ito, isasagawa ang operasyon para alisin ang ovarian cyst.
Mga Sintomas
Kapag nagkaroon ng cyst, ang isang babae ay hindi nakakakita ng anumang mga espesyal na sintomas, lalo na kung ang pagbuo ay maliit. Ang tanging mga palatandaan ay maaaring sakit sa panahon ng regla at obulasyon. Nakakabahala din ang mga sakit sa paghila at mga sakit sa pag-ikot. Ang mga sintomas ay nagiging mas malinaw sa isang makabuluhang pagtaas sa edukasyon, na maaaring magdulot ng malubhang kahihinatnan.
Ang mga sintomas at paggamot ng mga ovarian cyst ay malapit na magkakaugnay, dahil ang pagtuklas ng mga malinaw na palatandaan ng sakit ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang mapanganib na patolohiya na nangangailangan ng agarang therapeutic action. Kabilang sa mga sintomas na ito ang:
- paglaki ng tiyan;
- isang matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
- minsan ay tumataas ang temperatura ng katawan;
- sakit habang nakikipagtalik;
- tension ng nauunang dingding ng tiyan;
- masakit na pag-ihi.
Diagnosis
Dahil sa mga unang yugto ng pag-unlad ng isang cyst at sa maliit na sukat nito, ang mga sintomas ay banayad, madalas na nalaman ng isang babae ang tungkol sa pagkakaroon ng edukasyon nang hindi sinasadya sa appointment ng isang gynecologist. Upang magsimula, ang doktor ay nagsasagawa ng isang gynecological na pagsusuri, na tinatasa ang kondisyon ng mga babaeng organo, ang kanilang posibleng pagtaas. Susunod, ang mga pagsusuri para sa mga hormone, ultrasound diagnostics, Doppler examination ay inireseta, na magpapahintulot sa iyo na suriin ang daloy ng dugo sa cyst mismo upang ibukodmalignant na kalikasan. Ngunit ang pinakakaalaman at tumpak ay ang pagsusuri gamit ang laparoscopy.
Mga indikasyon para sa operasyon
Ang isang operasyon upang alisin ang isang ovarian cyst ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:
- Kapag nagpatuloy ang kanyang paglaki.
- Kung hindi bumabalik ang cyst sa loob ng ilang cycle.
- Kung na-diagnose ang formation sa panahon ng menopause.
- Kung mayroon kang PCOS.
- Kapag pinaghihinalaan ang isang malignant na kalikasan. Sa kasong ito, ang paggamot ay inireseta kasama ang oncologist pagkatapos makumpirma ang diagnosis.
- Kung may mga komplikasyon - rupture, torsion ng binti, suppuration.
- Para sa isang malaking cystic mass.
Mga paraan ng pagtanggal
Aling paraan ng pagtanggal ng cyst ang gagamitin ng doktor ay depende sa mga katangian ng babae at sa likas na katangian ng kurso ng sakit. Sa kasalukuyan, tatlong uri ng operasyon ang ginagamit - laparoscopy, laparotomy at laser removal.
Laparoscopic ovarian cyst removal ang pinakasikat na paraan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang panahon ng rehabilitasyon ay mas mabilis, ang panganib ng mga komplikasyon at pananakit ay nababawasan.
Ang Laparotomy ay isang operasyon sa tiyan upang alisin ang isang ovarian cyst. Ang ganitong uri ng operasyon ay ginagamit para sa isang malaking cyst, ang pagbuo ng purulent o malignant na proseso.
Mayroon ding ilang uri ng operasyon, depende sa antas ng surgical intervention:
- cystectomy. Sa kasong ito, malusog na tissueang obaryo ay nananatiling hindi nagbabago. Ito ang pinaka banayad na paraan ng pag-alis;
- oophorectomy. Ang obaryo ay inalis kasama ng cyst;
- resection - inaalis ang bahagi ng ovary kasama ng cystic formation;
- hysterectomy - kapag naalis ang cyst, apektado ang ovary, uterus at fallopian tube. Ang paraang ito ay ginagamit sa malignant na proseso.
Paghahanda para sa operasyon
Bago maghanda sa pagtanggal ng cyst, dapat mong ipasa ang lahat ng mga pagsusuring inireseta ng doktor:
- pagsusuri ng dugo - pangkalahatan, hormonal, biochemical, clotting at Rh factor;
- urinalysis;
- ECG;
- fluorography;
- ultrasound.
Ilang araw bago ang operasyon, isang espesyal na diyeta ang inireseta, hindi kasama ang paggamit ng mga pagkain na maaaring humantong sa pagtaas ng pagbuo ng gas (mga carbonated na inumin, munggo, repolyo, mataba at pritong pagkain). Mga pinapayagang cereal, pasta, lean meat.
Huwag kumain o uminom sa araw ng operasyon. Kung ang pamamaraan ng pagtanggal ng cyst ay naka-iskedyul para sa susunod na umaga, dapat mong laktawan ang hapunan.
Inirerekomendang uminom ng enema at uminom ng mga gamot para mabawasan ang pagbuo ng gas sa bituka.
Mga tampok ng laparoscopy
Ang laparoscopy procedure ay ang pinakamadali at pinakamasakit na paraan ng pag-alis ng cyst, na nagpapababa sa panganib ng pagkalagot. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang laparoscope - isang aparato na nilagyan ng isang camera na nagpapakita ng isang imahe sa screen sa isang pinalaki na anyo, na nagbibigay-daan para sa napaka-tumpak na pagmamanipula. Angisang uri ng surgical intervention ang ginagamit upang gamutin ang mga kababaihang nasa edad na ng reproductive, dahil sa panahon ng operasyon, ang mga tisyu ng obaryo at mga kalapit na organ ay lubos na napreserba.
Marami ang interesado sa tanong: gaano katagal bago alisin ang ovarian cyst? Isinasagawa ang procedure sa ilalim ng general anesthesia at tumatagal mula 15 minuto hanggang isang oras, depende sa antas ng sakit at kondisyon ng pasyente.
Isinasagawa ang laparoscopy sa ilang yugto:
- Ang isang gas ay tinuturok sa lukab ng tiyan ng pasyente gamit ang isang espesyal na aparato, na naghihiwalay sa mga organo para sa mas tumpak na pagmamanipula.
- Ang tiyan at perineum ay ginagamot ng mga antiseptic na solusyon, pagkatapos nito ay ginawa ang tatlong pagbutas sa lukab ng tiyan para sa mga espesyal na tubo, kung saan ipinapasok ang camera at mga tool para sa trabaho.
- Sa tulong ng mga tool na ito, inalis ang pormasyon. Kung ang siruhano ay nakakita ng isang malaking cyst, pagkatapos ay mabutas muna ito, pagkatapos ay ang mga nilalaman ay aspirated, pagkatapos ay ang shell mismo ay tinanggal.
- Pagkatapos makumpleto ang pamamaraan, ang carbon dioxide ay aalisin sa katawan, at ang mga tahi at postoperative dressing ay inilalapat sa mga lugar ng pagbutas.
- Minsan kailangan ng drain tube sa loob ng mahabang panahon.
Ang mga anti-inflammatory na gamot at antibiotic ay inireseta sa panahon ng rehabilitasyon. Ang mga tahi ay tinanggal pagkatapos ng halos tatlong araw. Ang ganap na pagbawi ng katawan ay nangyayari sa loob ng tatlong linggo. Ang regla pagkatapos ng laparoscopy ng ovarian cyst ay hindi sumasailalim sa mga pagbabago, dahil ang pamamaraan ay inireseta sa ika-7-8 araw ng cycle, at sa simula ng susunod na babaeganap na naibalik na. Tandaan lamang na ang araw ng operasyon ay ang unang araw ng bagong menstrual cycle.
Sa napapanahong pag-alis ng ovarian cyst, ang mga review ay kadalasang positibo.
Contraindications para sa laparoscopy
Sa kabila ng katotohanan na ang laparoscopic removal ng isang ovarian cyst ay mabilis at halos walang komplikasyon, may ilang mga kontraindikasyon para sa pagpapatupad nito.
- ang pagkakaroon ng mga nakakahawa o nagpapasiklab na proseso sa katawan;
- hemophilia;
- kidney o liver failure;
- masyadong laki ng cyst;
- presensya ng adhesions o hernias;
- cardiovascular disease;
- malignant na proseso.
Mga komplikasyon at bunga ng laparoscopy
Ang pagkakaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan ay sinusunod sa isang minimum na bilang ng mga kababaihan, at sila ay pangunahing nauugnay sa pagduduwal, panandaliang pagsusuka, impeksyon sa panahon ng operasyon. Kung ang pagdurugo ay sinusunod, kung gayon ang sanhi ay kadalasang nasa mga problema sa pamumuo ng dugo. Samakatuwid, kailangan mong kunin ang lahat ng kinakailangang pagsusuri bago simulan ang pamamaraan.
Laparotomy
Sa kabila ng katotohanan na ang mga operasyon sa tiyan ay medyo mapanganib at may mahabang panahon ng rehabilitasyon, madalas pa rin itong ginagamit. Ang pamamaraang ito sa pag-alis ng isang ovarian cyst ay ginagamit sa kaso ng isang napakalaking pormasyon, ang pagkakaroon ng mga adhesions, purulent na proseso, pamamaluktot at malignant na mga bukol. Ang pag-alis ay nagaganap sa pamamagitan ng isang medyo malaking paghiwa sa tiyan sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Mga rekomendasyon sa paghahandasa pamamaraan ay kapareho ng sa laparoscopy.
Mga hakbang ng operasyon:
- Ang tiyan ay ginagamot ng antiseptics.
- Gumawa ng paghiwa sa tiyan.
- Susunod, inaalis ng surgeon ang mga pormasyon at sinusuri ang mga kalapit na organ at tissue para sa iba pang mga pathological na proseso.
- Pagkatapos ng lahat ng surgical procedure, tinatahi ang mga hiwa.
Ang panahon ng rehabilitasyon sa kasong ito ay mas mahaba at mas masakit. Sa ganitong paraan ng pag-alis ng isang ovarian cyst, ang mga kahihinatnan ay maaaring ang mga sumusunod: adhesions, pamamaga, impeksyon, pinsala sa ilang mga organo. Ang ganap na paggaling ng katawan ay nangyayari sa loob ng 1-1.5 buwan.
Sa una at pangalawang paraan ng paggamot, ang mga tinanggal na tissue ay ipinapadala para sa histological examination.
Contraindications para sa laparotomy:
- mga malalang sakit;
- hemophilia;
- diabetes mellitus;
- madalas na high blood.
Ang mga posibleng kahihinatnan ay kinabibilangan ng impeksyon sa sugat, pagdurugo, mga namuong dugo.
Laser cyst removal
Ang Laser removal ay isang napakaepektibong paraan na walang sakit. Ang mga malulusog na tisyu ay halos hindi apektado. Isinasagawa ang procedure sa ilalim ng local anesthesia.
Progreso ng operasyon:
- Pagkatapos magkabisa ang anesthesia, isang napakaliit na pagbutas sa balat, para sa isang espesyal na karayom, na pagkatapos ay ipinasok sa cystic cavity.
- Ang isang laser beam ay inilalapat sa pamamagitan ng karayom na ito, na natutunawcyst at tinatakpan ang nasirang tissue.
- Pagkatapos, gamit ang parehong karayom, ang mga natunaw na tissue ay aalisin gamit ang vacuum.
Ang mga kontraindikasyon sa pamamaraang ito ay kinabibilangan ng diabetes mellitus, mga proseso ng oncological, mga sakit ng nervous system.
Rehab
Matapos ang pagtanggal ng ovarian cyst, ang postoperative period ay naglalayong ibalik ang reproductive function ng babae at ang normal na paggana ng organ. Ang malaking pansin ay binabayaran din sa pagbubukod ng pag-ulit ng sakit. Mga yugto ng rehabilitasyon:
- Pag-inom ng hormone: mga synthetic na progestin, antigonadotropin.
- Espesyal na diyeta.
- Pagpasok ng ascorbic acid sa gitna ng cycle.
- Phonophoresis.
- Magnitolaser therapy.
- Kakulangan sa ehersisyo.
Konklusyon
Dahil sa katotohanan na ang ovarian cyst, ang mga sintomas at paggamot na aming inilarawan sa itaas, ay maaaring mangyari nang walang anumang sintomas, ang mga naka-iskedyul na pagbisita sa gynecologist ay napakahalaga. Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring matukoy sa mga pinakamaagang yugto, na lubos na magpapadali sa proseso ng paggamot.
