Madalas, ang mga pinsala sa dibdib ay humahantong sa mga bali ng tadyang. Ang isang tiyak na panganib ay ang kalapitan ng lokasyon sa mga panloob na organo. Sa malapit ay ang baga, tiyan at puso. Sa ilang mga kaso, nasira sila ng mga plate ng buto, na humahantong sa malubhang kahihinatnan. Gayunpaman, sa mga normal na sitwasyon, ang mga naturang pinsala ay gumagaling nang walang anumang kahirapan.
Anatomical data
Ang dibdib ay binubuo ng labindalawang vertebrae, na pinagdugtong ng parehong bilang ng mga tadyang. Ang dibdib ay nasa harap. Ito ay upang ang mga cartilaginous na bahagi ng mga plate ng buto ay magkadugtong, na mayroong sa anatomical na istraktura ng isang leeg, isang tubercle, isang katawan at isang ulo. Kapag nabali ang tadyang, kadalasang nasisira ang neurovascular bundle na matatagpuan sa isang espesyal na uka, na humahantong sa pagdurugo at kawalan ng balanse sa nutrisyon ng mga panloob na kalamnan.
Posibleng sanhi
Ang mga matatanda ay partikular na madaling kapitan ng mga bali ng tadyang, dahil sa edad ang pagkalastiko ng dibdib ay lumalala nang husto, mga butonagiging mas marupok. Gayunpaman, ang nasabing pinsala ay hindi palaging nakasalalay sa kasarian o bilang ng mga taon. Maaaring iba ang mga pangunahing dahilan:
- Direktang hampas sa dibdib kapag natamaan ng matigas na ibabaw. Maaari itong mangyari sa isang banggaan o pagkahulog.
- Pagbagsak ng mabibigat na bagay sa dibdib. Nangyayari ito kapag nahulog ang mga istante, mga elemento ng ilaw, o kagamitang pang-sports na hindi maayos na naayos.
- Ang malakas na pagpindot ng dibdib mula sa ilang panig nang sabay-sabay ay humahantong din sa isang paglabag sa integridad ng mga tadyang.
Kadalasan, ang mga pinsala ay nangyayari bilang resulta ng mga aksidente sa sasakyan, gayundin sa proseso ng mga aktibidad sa bahay at industriya. Ang lakas ng perpektong epekto ay napatunayan ng bilang ng mga sirang plato. Ang pagkasira ng dalawang tadyang ay hindi malala, dahil sa karamihan ng mga kaso, hindi ito humahantong sa pinsala sa mga panloob na organo.
Mga mekanismo ng nagresultang pinsala
Sa direktang epekto, ang mga tadyang ay direktang nabali sa lugar kung saan sila nahulog. Ang bilang ng mga nasirang plate ay depende sa mga sukat ng bagay na naging sanhi ng pinsala. Kapag pinipiga ang dibdib, madalas na nangyayari ang maramihang mga bali. Ang mga pinsala sa compression ay may isang tiyak na lokalisasyon. Depende ito sa direksyon ng compression:
- Kung ang presyon ay nasa harap at likod nang sabay, ang pinsala sa bone plate ay nangyayari sa axillary line.
- Kapag pinindot mo nang husto ang mga gilid, magkakaroon ng break sa harap o likodmga bahagi.
Ang paglalapat ng labis na puwersa sa isang partikular na bahagi ng buto ay maaaring humantong sa mas malubhang kahihinatnan. Sa kasong ito, ang bali ay maaaring nasa dalawang lugar sa parehong oras. Ang seksyon ng plato ay malayang namamalagi sa loob. Sa opsyong ito, may panganib na ang mga labi ay direktang idiin sa lukab ng dibdib.
Pag-uuri ng mga pinsalang natanggap
Bago simulan ang paggamot para sa bali ng tadyang, tinutukoy ng doktor ang uri ng pinsala. Maaaring uriin ang mga pinsala sa bone plate sa ilang partikular na paraan.
|
Paraan ng pag-uuri |
Mga Tampok |
| Degree of injury |
Namumukod-tangi ang mga sumusunod na kategorya:
|
| Para sa pinsala sa balat |
Inuri bilang sumusunod:
|
| Ayon sa lokasyon |
Maaaring masira
|
| Sa pagkakaroon ng paglilipat ng mga fragment |
Minsan:
|
| Sa dami ng nasirang upuan |
Highlight:
|
Paano ipinapahayag ang klinikal na larawan?
Ibahin ang pangkalahatan at lokal na mga sintomas ng bali ng tadyang. Ang una sa mga ito ay nagpapakita sa eksaktong parehong paraan tulad ng maraming mga pinsala sa dibdib. May direktang pananakit sa lugar ng pinsala. Maaari itong maging matalim at matindi. Madalas na tumataas ang edema at lumilitaw ang mga hematoma sa lugar ng suntok. Ang paghinga ay mahirap, ang mga paggalaw ng dibdib ay maaaring limitado. Ang ilan sa kanila ay maaaring mahuli pa kapag humihinga.
May katangiang palatandaan ng sirang tadyang sa dalawang lugar. Ito ay paradoxical na paghinga. Dahil sa paggalaw ng mga labi sa loob, ang katawan ay hindi binibigyan ng tamang dami ng oxygen. Lumilitaw ang pagkabigo sa paghinga.
Ang mga partikular na sintomas ay depende sa kung aling buto ang nabali. Ang unang tadyang ay matatagpuan nang direkta sa ilalim ng collarbone, kaya karaniwan itong napinsala kasama nito. Sa sitwasyong ito, ang paggalaw ng kamay ay makabuluhang nahahadlangan. Kapag humihinga at humihinga, medyo matinding sakit ang nararamdaman.
Ang mga pinsala sa mga tadyang na matatagpuan sa gitnang bahagi ay ang pinaka-delikado, dahil sa tabi nito ay mga malalaking sisidlan, baga at kalamnan ng puso. Ang kondisyon ay maaaring maging banta sa buhay. Hindi gaanong mapanganib ang mga pinsala sa mga huling buto. Ang mga sintomas sa kasong ito ay hindi masyadong binibigkas.
Posibleng Komplikasyon
Bago gamutin ang sirang tadyang, kailangan mong tiyakin na ang mga panloob na organo at mga daluyan ng dugo ay hindi nasisira. Minsan maaari silang mahawakan ng butomga labi. Sa mga kumplikadong sitwasyon, madalas na nagkakaroon ng mga mapanganib na kondisyon.
- Pneumothorax ay nabubuo kapag ang isang piraso ng buto ay pumasok sa baga. Ito ay kadalasang sanhi ng bali ng ikawalong tadyang. Nagsisimulang maipon ang hangin sa pleural space.
- Ang Hemothorax ay nangyayari bilang resulta ng pinsala sa mga daluyan ng dugo. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay sanhi ng pinsala sa ikaanim na tadyang. Naiipon ang dugo sa pleural cavity. Ang biktima ay may mga sintomas ng matinding pagkawala ng dugo.
- Pneumonia ay maaaring bumuo dahil sa mababang aktibidad ng motor ng mga baga at umiiral na pinsala. Ang mga organ ng paghinga ay madalas na namamaga pagkatapos ng pinsala.
Mga diskarte sa diagnostic
Bago mo gamutin ang sirang tadyang, kailangan mong gabayan hindi lamang ng mga sintomas. Ang isang masusing pagsusuri sa biktima ay dapat gawin at isa sa ilang mga diagnostic na opsyon ay dapat italaga:
- Binibigyang-daan ka ng X-ray na matukoy ang lokasyon ng bali. Ginagawang posible ng pamamaraan na makakuha ng larawan ng buong dibdib o bawat tadyang nang hiwalay. Maaaring gawin ang larawan batay sa mga X-ray na dumadaan sa iba't ibang tissue.
- Ang computed tomography ay inireseta upang makita ang posibleng pinsala sa mga panloob na organo at istruktura ng dugo. Gumagamit ang pagsusuri ng sopistikadong high-precision na software at hardware equipment, na may mga ultra-sensitive na detector.
- Ultrasound ay ginagamit din para sa mga layuning diagnostic. Ito ay isang ultrasoundpinsala.
Tulad ng para sa mga diskarte na walang paggamit ng mga espesyal na kagamitan, ang pinaka-epektibo sa mga ito ay ang variant na may hilig sa kabaligtaran ng direksyon mula sa nasugatan na tadyang. Kung may bali, magkakaroon ng matinding sakit.
Paunang tulong
Sa kaso ng paglabag sa integridad ng chest bone plate, direktang ibinibigay ang tulong sa pinangyarihan. Ang espesyal na kaalaman at kasanayan sa medikal sa sitwasyong ito ay hindi kinakailangan. Ang biktima ay dapat na ihiga sa isang matatag at pantay na eroplano, pagkatapos ay ang itaas na bahagi ng katawan ay dapat malaya mula sa damit.
Kung may pagdurugo, dapat mong subukang pigilan ito sa tulong ng mga improvised na paraan. Sa anumang kaso, kailangan mong tumawag ng ambulansya. Para sa bukas na bali, maaaring maglagay ng tuyo at malinis na dressing sa lugar ng pinsala sa balat.
Proseso ng paggamot
Ang mga espesyalista sa ambulansya ay nagbibigay ng anesthesia upang ang biktima ay makahinga nang buo, at dalhin ang tao sa ospital kung may ilang mga indikasyon:
- maraming pinsala;
- presensya ng respiratory failure;
- trauma ay naganap bilang resulta ng isang pathological na proseso;
- lokasyon ng lokasyon ay nasa base ng gulugod.
Paggamot ng mga bali sa tadyang sa bahay ay pinapayagan pagkatapos ng pagsusuri at X-ray kung ang pinsala ay nakakaapekto sa huling tatlong tadyang. Tulad ng para sa nakatigil na rehimen, nagbibigay ito ng ilang yugto:
- Ang pagsunod sa bed rest sa mga unang araw ay nagbibigay-daan sa pagbuo ng callus.
- Ang Pain relief ay ginagawang posible na huminga nang kumportable. Ito ay isang preventive measure laban sa pagkakaroon ng pneumonia at iba pang komplikasyon. Ang mga pasyente ay binibigyan ng intercostal novocaine blockade.
- Ang paglikha ng immobility ng bone plates ay sinisiguro sa pamamagitan ng paglalagay ng benda.
- Sa ilang mga kaso, ginagawa ang traksyon. Karaniwan itong ginagawa para sa mga pinsala sa ikapitong tadyang.
Pinakamahusay na alam ng mga doktor kung ano ang gagawin sa mga sirang tadyang, kaya hindi dapat iwanan ang paggamot sa inpatient o outpatient. Karaniwan ang mga pasyente ay inireseta ng physiotherapy mula sa mga unang araw. Madalas na ginagamit na exposure sa isang magnetic field, electrophoresis, UVI.
Pagkatapos ng pagbuo ng callus, maaaring magreseta ng mga therapeutic exercise. Una, iminumungkahi na magsagawa ng mga magaan na ehersisyo. Gayunpaman, ang pagkarga ay unti-unting tumataas. Ang isang espesyal na masahe ay nakakatulong sa pagpapagaling ng pinsala. Gayunpaman, maaari itong gawin isa at kalahating linggo lamang pagkatapos ng pinsala. Upang palakasin ang tissue ng buto, ang mga paghahanda na may calcium at bitamina ay ipinakilala. Karaniwang ginagamit ang mga ito sa loob ng isang buwan.
Paano matulog na may sirang tadyang?
Sa mga unang araw, inirerekomenda ang biktima na mahigpit na magpahinga sa kama. Sa panahong ito, ang binibigkas na mga sintomas ng sakit ay lalong mahirap. Kung paano matulog sa paggamot ng isang bali na tadyang, hindi lahat ay lubos na nauunawaan. Gayunpaman, marami ang nakasalalay sa kung saan naka-localize ang pinsala:
- Kung ang sakit ay nararamdaman sa harap ng dibdib, pagkatapos ay matulogmas mabuti sa likod.
- Kapag naglo-localize ng mga pinsala sa tagiliran, inirerekomendang humiga sa isang malusog na bahagi.
Mga pangunahing yugto ng pagpapagaling
Ang proseso ng pagpapagaling ay maaaring hatiin sa tatlong yugto.
- Pagbuo ng mais mula sa connective tissue. Malaking dami ng dugo ang naiipon sa nasirang bahagi, kaya ang mga cell na gumagawa ng fibroblast ay gumagalaw doon.
- Pagbuo ng osteoid callus. Sa paglipas ng panahon, ang katawan ay nag-iipon ng mga di-organikong sangkap.
- Tumataas ang lakas ng mais. Hindi na ito maluwag at umabot sa normal na laki.
Sa isang nasa hustong gulang, nagsasama-sama ang mga buto sa loob ng 4-5 na linggo. Sa pagkakaroon ng maraming mga bali, ang oras na ito ay tumataas. Sa mga bata, ang tissue ng buto ay nagsasama nang mas mabilis. Ito ay karaniwang tumatagal ng mga 3 linggo. Isang doktor lang ang makakapagbigay ng eksaktong sagot, na ginagabayan ng available na data.
Mga katutubong remedyo para mapabilis ang paggaling
Mahabang oras ang kailangan para makabawi mula sa paggamot sa mga sirang tadyang. Ang mga sintomas ay nagiging hindi gaanong binibigkas pagkatapos ng 1-2 linggo. Ito ay pagkatapos nito na maaari mong gamitin ang mga katutubong remedyo upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling. Dapat silang isama sa tradisyunal na therapy.
Ang isang mabisang opsyon ay ang paggamit ng spruce tar at copper sulfate ointment. Pinapayagan ka nitong mapabilis ang pagpapanumbalik ng tissue ng buto. Para sa pagluluto kumuha:
- spruce resin - 20g;
- copper sulfate - 15 g;
- sibuyas - 1 pc.;
- Olive Oil – 50g
Ang mga pangunahing sangkap ay pinaghalo sa ipinahiwatig na mga sukat. Pagkatapos nito, ang nagresultang timpla ay natunaw ng langis ng oliba at pinainit sa apoy. Hindi sulit na pakuluan ang produkto.
Ang bitamina na timpla ng mga pasas, pinatuyong mga aprikot, lemon, walnut at pulot ay nakakatulong na mapabuti ang paggaling. Pagkatapos ng paghahanda, ang lunas ay kinukuha nang pasalita tatlong beses sa isang araw para sa isang kutsarita. Pinakamabuting gawin ito pagkatapos kumain. Ang mga pasas at pinatuyong mga aprikot ay inilalagay sa pinakuluang tubig at binabad. Ang mga limon ay pinipiga lang, ang mga hukay ay itinatapon. Ang nagresultang masa ay ipinapasa sa isang gilingan ng karne, pagkatapos ay hinaluan ito ng pulot.
Sa loob ay maaari kang kumuha ng balat ng itlog, dinidikdik upang maging pulbos. Ito ay ginagamit bilang pandagdag sa anumang pagkain sa maliit na dami. Ang eggshell ay isang likas na pinagmumulan ng calcium na madaling makuha.
Upang mapabilis ang paggaling ng buto, inirerekumenda na kumain ng mas maraming pagkain na naglalaman ng silikon, dahil ito ay aktibong kasangkot sa proseso ng pagpapagaling. Ito ay matatagpuan sa mga labanos, cauliflower, singkamas, nettle at currant. Maaari ka ring kumuha ng mga decoction ng lungwort, yarrow o coltsfoot. Para naman sa mga pagkaing mataas sa calcium, kailangan din ang mga ito. Maipapayo na ubusin ang gatas, isda, cottage cheese, hazelnuts, green beans at linga.
Bilang konklusyon
Bago matulog na may sirang tadyang, dapat alisin ang mga sintomas ng pananakit gamit ang naaangkop na analgesics. Pinapayagan ka nilang matiyak ang normal na paghinga, kaya kakulangan ng oxygenmaaaring iwasan. Bilang karagdagan, ang pagtulog sa pagkakaroon ng patuloy na sakit ay hindi magiging mataas ang kalidad, na nangangahulugan na ang proseso ng pagpapagaling ay hindi magaganap nang normal. Ang regular na kakulangan sa tulog ay maaaring humantong sa pagkahapo ng katawan at mabawasan ang mga kakayahan nito sa pagbawi.
