Sa kaso ng mga pinsala at iba pang pinsala sa mga daluyan ng dugo, isang pansamantalang paraan ng paghinto ng pagdurugo ay ginagamit. Ang layunin ay patatagin ang kalagayan ng biktima, itigil ang pagkawala ng dugo at gawing posible na maihatid ang pasyente sa isang ospital para sa pangangalagang medikal.
Mga uri ng pagdurugo at mga paraan para pigilan ito
Ang paraan upang ihinto ang pagdurugo ay pinili depende sa kung aling mga sisidlan ang nasira, ang kanilang lokasyon sa katawan, kung gaano kabilis ang pagkawala ng dugo. Sa likas na katangian ng pinsala, nakikilala nila ang:
- Venous.
- Arterial.
- Capillary.
- Mixed.
Batay sa klinikal na data, ginagamit ang pansamantalang paraan ng paghinto ng pagdurugo:
- Compression bandage.
- Pagdiin sa nasirang sisidlan gamit ang mga daliri.
- Circular compression - ang pagpapataw ng hemostatic tourniquet o twist.
Ating isaalang-alang ang dalawang pinakakaraniwang uri ng nakamamatay na pinsala sa vascular - arterial at venous bleeding.
Mga palatandaan ng arterialdumudugo
Ang tourniquet ay ang pinakamabisang pansamantalang paraan upang ihinto ang pagdurugo mula sa mga pangunahing arterya ng mga paa't kamay. Ngunit ang pamamaraang ito ay medyo traumatiko, dahil ito ay ganap na huminto sa sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu na matatagpuan sa ibaba ng lugar ng aplikasyon at, kung ginamit nang hindi tama, ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon. Samakatuwid, kinakailangang malinaw na makilala ang pagitan ng arterial at venous bleeding.
Kapag nasira ang isang arterya, makikita ang mga sumusunod na sintomas.
- Ang kulay ng dugo ay matingkad na pula, iskarlata, mayaman.
- Ang dugo ay umaagos sa mga pagsabog, na tumutugma sa mga tibok ng puso. Kapag nasira ang pangunahing arterya, literal na tumibok ang patak ng fountain.
- Napakabilis ng pagkawala ng dugo. Kung walang emergency na tulong, ang biktima ay maaaring makakuha ng hypovolemic shock sa loob ng ilang minuto. Kung hindi huminto ang pagdurugo, ang kamatayan ay magaganap sa loob ng 5-10 minuto.
Paano ihinto ang arterial bleeding
May ilang mga diskarte, kadalasan ang mga ito ay pinagsama-sama. Ang pinakamabilis na pansamantalang paraan upang ihinto ang pagdurugo mula sa isang arterya ay ang pagdiin ng sisidlan gamit ang iyong daliri laban sa protrusion ng pinagbabatayan na buto sa itaas ng sugat. Pagkatapos nito, ang lahat ng mga kinakailangang materyales ay inihanda at ang isang tourniquet o twist ay inilapat. Ito ang mga pinaka-epektibong paraan upang pansamantalang ihinto ang pagdurugo ng arterial sa mga sisidlan ng mga paa't kamay.
Kung sakaling masira ang lateral branch ng pangunahing arterya, maaaring gumamit ng pressure bandage.
Pagdiin sa sisidlan gamit ang mga daliri
Ang mga paraan na ito upang ihinto ang arterial bleeding ay ginagamit kung sakaling masiraang mga sumusunod na sasakyang-dagat:
- Carotid artery.
- Femoral artery.
- Subclavian artery.
- Axillary artery.
- brachial artery.
Gamit ang hinlalaki o apat na daliri ng kamay, ang sisidlan ay idiniin sa protrusion ng buto sa itaas ng lugar ng pinsala. Dapat ay walang pulso sa ibaba ng pressure point. Kailangan mong malaman ang mga punto nang maaga sa pamamagitan ng pagsasanay sa iyong sarili o sa isang kapareha.
- Nakadiin ang carotid artery sa gulugod sa gilid ng larynx.
- Ang femoral artery ay idiniin sa protrusion ng pelvic bone sa inguinal fold, na humahawak sa ugat ng paa gamit ang dalawang kamay.
- Ang subclavian artery ay idiniin pababa, inilalagay ang hinlalaki sa likod ng collarbone hangga't maaari.
- Ang balikat ay idiniin laban sa pagdurugo mula sa ibabang ikatlong bahagi ng balikat at sa ibaba. Ang pressure point ay ang loob ng balikat sa ilalim ng biceps.
Mahalagang tandaan na ang presyon ng daliri ay mahirap panatilihin sa mahabang panahon. Samakatuwid, pagkatapos ihinto ang pagdurugo, inilapat ang isang tourniquet o, kung wala ito, isang twist gamit ang mga improvised na paraan.
Mga diskarte sa pabilog na compression
Sa pamamaraang ito, ang lahat ng mga sisidlan ay pinipiga ng malambot na mga tisyu ng paa. Ang suplay ng dugo sa ibaba ng lugar ng aplikasyon ay ganap na huminto. Kapag nag-aaplay ng mga paraan upang pansamantalang ihinto ang panlabas na pagdurugo sa pamamagitan ng pabilog na compression ng paa, mahalagang sundin ang mga pangunahing panuntunan.
- Maglagay ng tourniquet sa isang mahigpit na tinukoy na lugar, kung hindi, magagawa momakapinsala sa mga ugat ng paa. Sinusubukan nilang gawin ito nang mas malapit hangga't maaari sa sugat, ngunit hindi hinahawakan ang nasirang tissue.
- Hindi ka maaaring maglagay ng tourniquet kung sakaling magkaroon ng pamamaga sa lugar ng aplikasyon.
- Kontrolin ang tagal ng application ng tourniquet. Ito ay hindi hihigit sa 1.5 oras sa taglamig at 2 oras sa tag-araw. Maglakip ng tala na nagsasaad ng eksaktong oras ng pag-apply, pag-aayos nito sa damit ng biktima o direkta sa ilalim ng tourniquet.
- Ipinagbabawal na takpan ang tourniquet ng damit o benda. Dapat itong nakikita.
- Upang maiwasan ang pinsala sa malambot na tissue, isang bendahe, piraso ng tela o iba pang malambot na materyal ang inilalagay sa ilalim ng tourniquet.
Lugar na i-overlay:
- Mid-calf.
- Ibabang ikatlong bahagi ng bisig.
- Itaas na ikatlong bahagi ng balikat.
- Sa ibaba lang ng kalagitnaan ng hita.
- Ang ugat ng paa na may pagkakabit sa katawan.
Teknolohiyang paghila
Ang mga paraan para pansamantalang ihinto ang panlabas na pagdurugo mula sa mga arterya ng mga limbs gamit ang isang tourniquet ay isinasagawa sa sumusunod na pagkakasunud-sunod.
- Naglagay ng malambot na materyal sa ilalim ng tourniquet.
- Ang tourniquet ay nakaunat, ang unang pagliko ay inilapat nang mahigpit, ang mga kasunod ay humina. Ang pagdurugo ay dapat na huminto kaagad pagkatapos mailapat ang unang coil, walang pulso sa ibaba. Sa hindi sapat na compression, bubuo ang venous congestion at magiging asul ang paa.
- Kapag inilapat sa ugat ng isang paa sa kilikili o sa inguinal fold, ang isang roll ng bendahe ay inilalagay sa ilalim ng tourniquet upang matiyak na ang arterya ay nakadiin sa pag-usli ng buto. Ang tourniquet ay inilapat na may "figure of eight" upang maiwasan itodumudulas pababa.
- Sila ay gumawa ng halos tatlong liko at inaayos ang tourniquet.
- Ang paa ay hindi kumikilos.
Kung higit sa 2 oras ang lumipas mula noong inilapat, ang tourniquet ay dapat na maluwag sa loob ng 15 minuto nang hindi ito inaalis mula sa paa. Sa oras na ito, ang arterya ay naka-clamp gamit ang isang daliri. Ang tourniquet ay muling inilapat sa isang lugar na bahagyang mas mataas kaysa sa nauna at para sa isang mas maikling panahon. Kapag muling inilapat ang tourniquet, maaaring ilapat ang pamamaraang Gersh-Zhorov. Sa pamamaraang ito, ang isang counter-stop ay inilalagay sa kabaligtaran ng paa - isang kahoy na gulong. Ang sirkulasyon ay kaya bahagyang napanatili. Ang parehong paraan ay ginagamit upang maglapat ng tourniquet sa carotid artery. Kung walang splint, gamitin ang kamay ng biktima sa kabilang bahagi bilang counterhold, itinaas ito.
Kung walang karaniwang harness, gumamit ng rubber tube. Posible ring i-compress ang paa sa pamamagitan ng paglalagay ng twist. Ang isang strip ng matibay na materyal, isang bandana, isang bandana, isang sinturon ng pantalon ay inilalagay sa naaangkop na lugar, itinatali at hinila kasama ng isang stick hanggang sa mapisil ang arterya at huminto ang pagdurugo.
Nakabit ang stick sa paa na may benda.
Mga palatandaan ng pagdurugo mula sa isang ugat
Ang mga paraan para sa pansamantalang paghinto ng pagdurugo mula sa isang ugat ay iba sa para sa pinsala sa isang arterya. Ang pagdurugo mula sa isang ugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas.
- Dugo ang daloy ng maayostumulo.
- Ang kulay ng dugo ay dark cherry.
- Ang rate ng pagdurugo ay mas mababa kaysa sa kung ang isang arterya ay nasira, ngunit ang makabuluhang pagkawala ng dugo, pagbaba ng presyon ng dugo at kamatayan mula sa hypovolemic shock ay posible rin kung ang malalaking ugat ay hindi ginagamot.
Mga paraan upang ihinto ang pagdurugo ng venous
Na may malawak na pinsala sa mga venous vessel ng paa, posibleng mag-apply ng tourniquet ayon sa parehong mga prinsipyo tulad ng sa venous bleeding. Sa ibang mga kaso, nilagyan ng pressure bandage o nakabaluktot ang paa.
Mga paraan upang ihinto ang pagdurugo ng venous sa pamamagitan ng paggamit ng pressure bandage:
- Pansamantalang i-compress ang ugat sa pamamagitan ng pagpindot dito gamit ang isang daliri o pagkaladkad sa paa gamit ang isang benda.
- Nilagyan ng cotton-gauze swab o isang piraso ng tela (koton, linen) ang sugat at binalutan ng mahigpit.
- Naayos na ang paa.
I-clamp ang ugat at itigil ang pagdurugo sa pamamagitan ng paglalapat ng limb flexion method. Ang isang siksik na rolyo ng tela o isang bendahe ay inilalagay sa liko, ang paa ay nakabaluktot hangga't maaari at naayos sa posisyong ito na may isang strip ng tela, isang sinturon, isang bendahe.
Ang mga paraan ng pansamantalang paghinto ng pagdurugo ay ginagamit sa traumatikong pinsala sa mga arterya at ugat. Ang biktima ay binibigyan ng paunang lunas, pinatatag at dinala sa isang ospital, kung saan ginagamit ang mga pamamaraan ng operasyon upang maibalik ang integridad ng mga daluyan ng dugo.
