Ang congenital dislocation ng hips ay isang karaniwang patolohiya ng hip joint deformity na nauugnay sa kanilang underdevelopment, i.e. dysplasia. Ito ay nangyayari nang maraming beses na mas madalas sa mga batang babae kaysa sa mga lalaki. Itinuturing na isang matinding depekto sa pag-unlad.
Mga Dahilan
Ang mga dahilan ay maaaring:
- malformations ng pangunahing bookmark sa panahon ng pagbuo ng fetus;
- genetic defects;
- kumplikadong pagbubuntis: toxicosis, nephropathy, metabolic disorder, cardiovascular pathologies;
- breech presentation;
- masikip na lampin.
Diagnosis
Ang kinalabasan ng paggamot ay depende sa oras ng pagtuklas ng dysplasia, dahil mas maaga itong magsimula, mas magiging epektibo ang resulta. Bawat buwan ng pagkaantala ay nagbabanta sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Ang diagnosis ng congenital dislocation ng balakang ay dapat isagawa sa ospital. Ang lahat ng mga sanggol ay kailangang magpatingin sa isang pedyatrisyan, kung kinakailangan - isang orthopedist. Ang isang follow-up na konsultasyon ay gaganapin sa isang buwan, pagkatapos ay sa dalawa. Sa ilang mga bansa, upang hindi makaligtaanpatolohiya, lahat ng ipinanganak na bata ay kumukuha ng mga larawan, ultrasound ng mga kasukasuan ng balakang.
Ang susi sa matagumpay na pagsusuri, ang maagang pagtuklas ng dysplasia ay isang malakas na ugnayan sa pagitan ng mga obstetrician, orthopedist at pediatrician sa mga maternity hospital. Ang lahat ng mga bata ay nangangailangan ng isang sistematikong pagsusuri. Sa panahong ito, mahirap matukoy ang congenital dislocation ng hips sa isang bata, halos walang mga sintomas. Ang isang tiyak na kasanayan lamang ng mga doktor, ang kanilang magkasanib na trabaho ay gagawing posible na maghinala ng isang patolohiya sa isang napapanahong paraan.
Ang pangunahing sintomas ng sakit sa panahon ng klinikal na pagsusuri ng isang bata ay:
-
paggamot sa congenital hip dislocation paghihigpit sa pagdukot sa balakang;
- click, slip;
- Asymmetric folds sa pwetan, hita;
- iba't ibang haba, maiksing binti;
- pag-ikot ng paa: tila nakatalikod;
- huli na simula ng paglalakad (14-15 buwan);
- characteristic na lakad: hindi matatag, pilay, pumping na parang pato;
- Trendelenburg's syndrome: kapag nagpapahinga sa isang sprained leg, ang kabilang kalahati ng buttock ay ibinababa, karaniwang dapat itong tumaas;
- femoral head ay hindi nadarama sa lugar ng pulsation ng femoral artery;
- rickets.
Lahat ng sintomas ay maaaring pagsamahin o maaaring may isa o isa pa. Kung pinaghihinalaan mo ang isang congenital dislocation ng hips, mas mahusay na agad na kumuha ng x-ray. Ang sinusuri na sakit ay nagbabanta sa batang may malubhang kapansanan sa hinaharap.
Paggamot
Ang diagnosis ng lahat ng dysplasia ay dapat isagawa mula sa duyan, kabilang ang congenital dislocation ng balakang. Ang paggamot ay nagiging mas mahirapsa susunod na buwan ng buhay ng bata. Ito ay kanais-nais na ang isang bagong panganak na may tulad na isang patolohiya, bago makatanggap ng isang espesyal na pag-agaw splint, ay namamalagi lamang sa kanyang likod, na ikinakalat ang kanyang mga binti sa mga gilid. Ang mga splint ay ang pinakamahusay na paraan ng paggamot.
Dahil ang mga fixture na ito, hindi tulad ng mga gypsum spacer, ay magaan, maaaring i-sanitize, ginagawang posible na baguhin ang anggulo ng pagkalat ng mga binti, at payagan ang mga paggalaw ng tumba. Ang tagal ng kanilang pagsusuot ay hanggang anim na buwan, pagkatapos ay mayroong pagpapalalim ng acetabulum. Bilang karagdagan sa mga gulong, para sa mga bagong silang at mga sanggol, tanging ang malawak na pamamaraan ng swaddling ang dapat gamitin. Ang mga binti ay dapat na libre, at ang mga braso ay maaaring balot ng mahigpit sa isang kumot.
Para sa mas matatandang bata (mula sa isang taong gulang), ang congenital hip dislocation ay manu-manong binabawasan, gamit ang anesthesia at kasunod na paglalagay ng plaster, splinting. Tagal ng paggamot - mula walong buwan hanggang isang taon. Ngayon ang pamamaraang ito ay halos hindi ginagamit, dahil nagdudulot ito ng maraming komplikasyon. Hindi gaanong traumatiko - unti-unting traksyon na walang anesthesia.
Mga nauugnay na pamamaraan – physiotherapy, masahe, mga espesyal na ehersisyo. Ang isang hindi matagumpay na pagtatangka na iwasto ang dysplasia sa isang konserbatibong paraan ay nagtatapos sa isang operasyon. Ang kakanyahan nito ay ang pagpapanumbalik ng tamang istraktura ng hip joint. Ang mas maagang operasyon ay isinagawa, mas mataas ang pagkakataong ganap na gumaling.
Mga Bunga
Ang maagang pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyong ibalik ang hip joint nang 100%. Sa mga huling yugto, ang paggamot ay hindi gaanong epektibo, ngunitnakakatulong na mapabuti ang kalidad ng buhay. Kung hindi mo binibigyang pansin ang problema, kung gayon ang bata ay magkakaroon ng pagkapilay, patuloy na sakit, pagbuo ng mga contracture, at sa huli ay kapansanan. Ang pagkasira, pag-unlad ng sakit ay sinusunod sa panahon ng hormonal surge: 7, 12-15 taon, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.
