Ang atay ay isa sa mga mahahalagang panloob na organo. Ito ay matatagpuan sa lukab ng tiyan sa ilalim ng dayapragm. Ang atay ay isang hindi magkapares na organ. Ito ay gumaganap ng maraming iba't ibang mga pag-andar. Sa partikular, pinoprotektahan nito ang katawan mula sa mga nakakapinsalang epekto ng mga lason, mga dayuhang sangkap, allergens at iba pang nakakapinsalang compound.
Mekanismo ng pag-deactivate
Ang hindi aktibo ng mga compound ay ang proseso ng pagbabago ng kemikal ng mga ito. Ito ay binubuo ng dalawang yugto. Sa unang yugto, ang tambalan ay sumasailalim sa oksihenasyon (ang mga electron ay hiwalay). Sa ikalawang yugto, ang sangkap ay sumasailalim sa hydrolysis o pagbabawas (pagdaragdag ng elektron). Sa ikalawang yugto, ang isa pang sangkap ay sumasali sa nabuong mga aktibong grupo ng kemikal. Bilang resulta, ang nakakapinsalang tambalan ay na-convert sa isang hindi gaanong nakakalason o hindi nakakapinsala at madaling mailabas mula sa katawan. Ngunit sa ilang mga kaso, ang katawan ay hindi na makayanan ang mga paggana nito.
Dahilan ng nakakalason na hepatitis
Ang pinsala sa atay ay maaaring sanhi ngisang bilang ng mga kadahilanan. Ito ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng parenteral administration o paglunok ng mga kemikal o pharmacological substance, paglanghap. Sa mga nakakalason na compound, ang mga industrial poison at ilang uri ng fungi ay mapanganib. Ang mga ahente ng pharmacological na ginagamit upang gamutin ang iba't ibang mga pathologies ay may malakas na epekto sa atay. Ang pagkalason sa droga ay maaaring mangyari, sa turn, dahil sa maraming dahilan. Ang isa sa mga pangunahing ay ang kanilang hindi nakokontrol na paggamit.
Mga uri ng epekto ng pagkalason
Pagkaiba sa pagitan ng direktang negatibong impluwensya at idiosyncrasy. Sa pangalawang kaso, ang epekto ng nakakalason na tambalan ay nakasalalay sa dosis. Sa matagal na paggamit ng mga gamot, ang talamak na nakakalason na hepatitis ay maaaring bumuo bilang isang resulta. Ang paggamot na may maraming gamot ay isang seryosong banta sa kalusugan. Karamihan sa mga gamot ay na-metabolize sa atay, na nagreresulta sa pagkasira ng mga pondo. Ang mga resultang produkto ay pumukaw ng mga pagbabago sa morphological. Ang mas mataas na dosis ng mga gamot ay gumagawa ng mas aktibong mapaminsalang metabolite na nagdudulot ng malubhang pinsala sa atay.
Course of pathologies
Karaniwan ay maikli ang latent (nakatagong) yugto. Sa ilang mga kaso, ito ay ilang oras lamang. Samantala, lumilitaw ang mga klinikal na palatandaan pagkatapos ng isang araw o dalawa. Ang talamak na nakakalason na hepatitis ay maaaring ma-trigger ng mga systemic poison o mga produkto ng pagkabulok na nabuo sa atay. Para sa bawat nakakalason na tambalannailalarawan sa negatibong epekto nito. Halimbawa, ang trichlorethylene, carbon tetrachloride ay nagdudulot ng mga necrotic na proseso, at ang yellow phosphorus ay humahantong sa periportal na pinsala. Sa pang-araw-araw na intravenous administration ng Tetracycline sa isang dosis na higit sa 1.5 g, ang mga maliliit na fatty deposit ay nabuo sa atay. Sa ilang mga kaso, ang nakakapinsalang epekto ay hindi napapansin sa isang tiyak na panahon hanggang sa lumitaw ang jaundice.
Idiosyncratic na reaksyon
Ang hepatitis ay bihira at hindi mahuhulaan sa mga kasong ito. Ang kalubhaan nito ay depende sa dosis. Ang isang pathological na kondisyon ay maaaring umunlad anumang oras sa panahon o pagkatapos ng pag-inom ng gamot. Ang mga sintomas ng nakakalason na hepatitis ay karaniwang pareho ang uri. Sa partikular, na may idiosyncrasy, ang mga reaksyon ng extrahepatic hypersensitivity ay nabanggit: pantal, lagnat, arthralgia. Ang mga pasyente ay may eosinophilia at leukocytosis sa halos 25% ng mga kaso. Sa kurso ng isang bilang ng mga pag-aaral, natagpuan na ang hepatotoxic na epekto sa mga naturang kondisyon ay dahil sa aktibidad ng mga nabuong metabolite ng mga pharmacological agent.
Diagnosis ng mga kundisyon
Pinapansin ng mga espesyalista na hindi lahat ng hepatic na reaksyon na nangyayari kapag umiinom ng ilang partikular na gamot ay nauuri bilang idiosyncratic o nakakalason. Halimbawa, ang mga oral contraceptive (gestagens, estrogens) ay maaaring magdulot ng dysfunction ng atay, at sa ilang mga kaso ay jaundice. Ngunit ang mga gamot na ito ay hindi nagdudulot ng mga necrotic na proseso opagbabago ng taba. Sa kasong ito, ang pagpapakita ng hypersensitivity reaction ay maaaring ituring na genetically predetermined. Dahil sa ang katunayan na ang diagnosis ay mapagpalagay sa karamihan ng mga kaso, at laban sa background ng iba pang mga pathologies mayroong isang katulad na klinikal na larawan, kung minsan ay mahirap para sa isang espesyalista na magtatag ng mga sanhi ng relasyon sa pagitan ng paggamit ng mga partikular na gamot at kasunod na pinsala sa atay. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng nakakalason na hepatitis ay maaaring kopyahin. Kasabay nito, ang pagpukaw sa isang pinaghihinalaang gamot pagkatapos ng isang nakatagong panahon ay nagdudulot ng ilang mga palatandaan, biochemical at morphological na pagbabago. Gayunpaman, ang ganitong uri ng artipisyal na pagpukaw ay sa maraming mga kaso imposible para sa aesthetic na mga kadahilanan, gayundin dahil sa mataas na panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon. Ang nakakalason na hepatitis na dulot ng droga, ang paggamot na dapat ay pangunahing sumusuporta, ay pangunahing ipinakikita ng mga salungat na reaksyon sa gamot. Kapag nag-diagnose ng pinaghihinalaang gamot, dapat itong agad na kanselahin. Kasabay nito, sa panahon ng pagsusuri, ang espesyalista ay hindi dapat magambala mula sa pinsala sa mga bato at iba pang mga organo. Kasama ng mga pagbabago sa atay, ang pinsala sa ibang mga organo ay maaaring humantong sa kamatayan.
Mga panggamot na interbensyon
Ang mga sintomas ng nakakalason na hepatitis ay mula sa banayad na reaksyon ng hypersensitivity hanggang sa malalang kondisyon. Depende sa klinikal na larawan, ang mga therapeutic measure ay inireseta din. Kaya, halimbawa, na may pagsusuka at malubhaAng anorexia na paggamot ng nakakalason na hepatitis ay kinabibilangan ng intravenous drip ng isang glucose solution (lima o sampung porsyento) sa isang dosis na hanggang 500 mililitro. Kung ang mga palatandaan ng pagkawala ng malay o pagsisikip sa atay ay napansin, ang napakalaking plasmapheresis ay isinasagawa. Sa tulong ng isang separator o centrifuge, 1.5-2 litro ng umiiral na plasma ay inalis at dalawang litro ng frozen na plasma ay iniksyon sa intravenously. Sa kawalan ng pagpapabuti, isang pagtaas sa antas ng prothrombin, ang pagpapanatili ng kapansanan sa kamalayan, ang pamamaraan ay paulit-ulit. Bago ang normalisasyon ng sistema ng coagulation, 1-2 litro ng sariwang frozen na plasma ay iniksyon araw-araw sa loob ng 2-3 araw. Kasama sa mga therapeutic measure ang diyeta. Sa nakakalason na hepatitis, ang pagkain na pinayaman ng carbohydrates, ang mga juice ng prutas sa maraming dami ay inirerekomenda. Dapat paghigpitan ang pasyente sa pag-inom ng taba.
Mga panlunas na interbensyon nang walang paglala
Ang makabuluhang klinikal na kahalagahan sa pagpili ng mga hakbang na bumubuo sa paggamot ng nakakalason na hepatitis ng isang pangmatagalang kalikasan ay ang salik na nag-udyok sa pathological na kondisyon. Sa matagal na pinsala sa atay, ang katamtamang binibigkas na fibrosis at isang nakararami na napanatili na lobular na istraktura ng organ ay nabanggit. Sa kawalan ng exacerbation, ang paggamot ng nakakalason na hepatitis ay nagbibigay ng isang espesyal na diyeta. Ang mga pampalasa, maanghang na pagkain, pritong pagkain, refractory fats ay hindi kasama sa diyeta. Inirerekomenda ang pang-araw-araw na pagkonsumo ng cottage cheese (hanggang sa 100-150 g), pinakuluang mababang-taba na isda, banayad na keso. Ang paggamot sa nakakalason na hepatitis sa ilang mga kaso ay isinasagawa kasama ng paggamot ng alkoholismo (na may pagkalason sa alkohol). Napakahalaga upang matiyak ang ganappagwawakas ng pagkakadikit sa nakalalasong substance.
Therapy para sa exacerbations
Sa ganitong mga kondisyon, inirerekomenda ang pagpapaospital, isang mas mahigpit na diyeta. Sa nakakalason na hepatitis, kailangan ang bed rest. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga bitamina pangunahin ng B-group, pati na rin ang folic, nicotinic, ascorbic acid. Upang mapabuti ang kurso ng mga proseso ng anabolic, ginagamit ang mga steroid hormone (pasalita - methandrostenol bawat araw, 15-20 mg, na may unti-unting pagbaba sa dosis, o intramuscularly retabolil isang beses bawat dalawang linggo, 20-50 mg). Sa mas malubhang kondisyon, inirerekomenda ang mga corticosteroid hormones (Prednisolone 20-40 mg / araw), mga immunosuppressant - sa mahabang panahon, ngunit sa maliit na dosis.
Toxic hepatitis. Paggamot gamit ang mga katutubong remedyo
Upang maibsan ang kondisyon, mayroong ilang mga recipe na gumagamit ng mga herbal na sangkap. Kaya, ang sauerkraut juice ay epektibo. Sa mahabang kurso ng sakit, inirerekumenda na uminom ng kalahating baso sa isang araw. Tagal ng pagpasok - hindi bababa sa isang buwan. Ang isa pang medyo tanyag na lunas ay ang malunggay na tincture. Para sa paghahanda nito, kumuha ng 2 tbsp. l. gadgad na hilaw na materyales, ibuhos ang gatas. Ang halo ay dapat na pinainit sa isang pigsa, alisin mula sa init, palamig. Uminom sa araw sa maliliit na sips. Tagal - hanggang sa bumuti ang kondisyon. Ang tincture ng mint (dahon) ay nakakatulong na mabawasan ang mga sintomas. 2 tbsp. l. ang mga halaman ay ibinubuhos ng 2 tasa ng tubig na kumukulo. Ang solusyon ay infused para sa isang araw. Uminom ng lunas hanggang tatlong beses sa isang araw.
Mga hakbang sa pag-iwas
Ang mga pangunahing hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng mga kondisyon ng pathological ay ang maingat na pagsunod sa mga alituntunin ng kalinisan. Huwag kumain ng hindi nakakain o nakakain, ngunit ang mga lumang mushroom o iba pang mga pagkaing nag-expire na. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang isa sa mga pangunahing sanhi ng nakakalason na pinsala sa atay ay ang paggamit ng mataas na dosis ng mga gamot. Kapag nagrereseta ng mga makapangyarihang gamot, ang paggamit nito ay nauugnay sa panganib ng mga reaksyon ng hypersensitivity at iba pang mga komplikasyon, kinakailangang sundin ang mga tagubilin ng doktor at sundin ang mga rekomendasyon sa mga anotasyon sa mga gamot. Mahigpit na hindi inirerekomenda na baguhin ang regimen ng therapy sa iyong sarili. Sa pag-unlad ng mga pathological na kondisyon na nauugnay sa kapansanan sa paggana ng atay, kinakailangan na agad na bisitahin ang isang espesyalista at makatanggap ng kwalipikadong tulong.
