Hormon replacement therapy: mga indikasyon, gamot, kontraindikasyon

Talaan ng mga Nilalaman:

Hormon replacement therapy: mga indikasyon, gamot, kontraindikasyon
Hormon replacement therapy: mga indikasyon, gamot, kontraindikasyon

Video: Hormon replacement therapy: mga indikasyon, gamot, kontraindikasyon

Video: Hormon replacement therapy: mga indikasyon, gamot, kontraindikasyon
Video: Gamot sa kagat ng mga Lamok, Langgam, ipis, surot at sakit sa balat|Halamang Gamot para sa kati kati 2024, Hulyo
Anonim

Ang HRT ay isang abbreviation para sa hormone replacement therapy. Ito ay karaniwang ginagawa sa mga kababaihan na umabot na sa menopause. Ito ay isang medyo kumplikadong paksa, na kung saan ay natipon sa paligid mismo ng maraming mga alamat at pagkiling. Sa kasamaang palad, ang HRT ay hindi palaging sapat na nakikita sa post-Soviet space, sa kaibahan sa Kanluran. Kaya, ayon sa mga istatistika, 0.2% lang ng mga babaeng Ruso ang kumukuha nito ngayon.

Ano ang menopause?

Mga sintomas na may menopause
Mga sintomas na may menopause

Praktikal na lahat ng modernong kababaihan ay literal na natatakot sa menopause. Gayunpaman, sa katotohanan, walang kakila-kilabot dito, dahil sa pagsasalin mula sa Griyego ang salitang ito ay nangangahulugang "hakbang". Dapat itong isipin bilang isang bagong pag-ikot ng buhay, at hindi isang panahon na kailangan mo lamang "mabuhay". Salamat sa mga posibilidad ng modernong gamot (ibig sabihin, hormone replacement therapy), magagawa nilamagsaya.

Ang Climax ay kadalasang sinasamahan ng maraming hindi kasiya-siyang sintomas. Lumilitaw ang mga ito dahil sa kakulangan ng mga babaeng sex hormone. Sa partikular, pinag-uusapan natin ang tungkol sa estrogen. Ang gawain ng maraming mahahalagang organo ng katawan ng isang babae ay nakasalalay sa antas ng hormone na ito. Nalalapat ito hindi lamang sa genitourinary system, kundi pati na rin sa utak, puso at mga daluyan ng dugo. Sa mga kondisyon ng kakulangan sa estrogen, lumalala ang kanilang trabaho. Kaugnay nito, ang mga babaeng nasa hustong gulang ay nahaharap sa tinatawag na hot flashes, labis na pagpapawis, madalas na pananakit ng ulo, pagbabago sa presyon ng dugo, depressed mood, hindi pagkakatulog at marami, marami pang sintomas. Ang mga palatandaan at pagpapakita na ito ay nakasalalay sa isang malaking bilang ng mga kadahilanan, lalo na, ang edad ng pasyente at ang mga katangian ng kanyang estado ng kalusugan. Ayon sa istatistika, 20-30% lamang ng patas na kasarian ang medyo madaling nagtagumpay sa mahirap na panahon ng kanilang buhay. Dapat pansinin na marami sa kanila ang hindi nakakaramdam ng pagtaas ng tubig. Ipinapahiwatig lamang nito ang pagkakaroon ng isang matatag na vegetative system, ngunit hindi kinukumpirma ang kawalan ng anumang mga problema sa panahon ng pagsasaayos ng hormonal. Iyon ang dahilan kung bakit dapat kang bumisita sa isang gynecologist sa panahon ng menopause kahit na hindi lumilitaw ang mga karamdaman. Maaaring kailanganin ang hormone replacement therapy para sa menopause kahit na mukhang maayos ang lahat sa unang tingin.

Androgens at estrogens

Mga pagsusuri para sa mga hormone
Mga pagsusuri para sa mga hormone

Sa katawan ng babae ay maraming iba't ibang hormones na kumokontrol sa iba't ibang aspeto ng buhay. Silaang kawalan ng timbang ay maaaring humantong sa mga hindi inaasahang kahihinatnan. Ang labis at kakulangan ng androgens (male hormones) at estrogens (female) ay parehong negatibong nakakaapekto sa kalusugan. At totoo ito hindi lamang sa edad ng panganganak, kundi pati na rin sa panahon ng klima.

Ang mababang antas ng androgens sa isang babae ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng interes sa sex. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang testosterone (ang pangunahing male hormone) ay responsable para sa sekswal na pagpukaw. Kasama nito, ang mga paglabag na ito ay maaaring makapukaw ng isang makabuluhang pagtaas sa mga antas ng kolesterol. Kasabay nito, ang dugo ay nagiging mas makapal, at ang mga capillary ay nagiging marupok. Ang kumbinasyon ng mga negatibong salik na ito ay maaaring humantong sa mga problema sa presyon ng dugo at patuloy na hot flashes.

Androgens sa mga kababaihan ay may malaking epekto sa pisikal na aktibidad. Sa kanilang kakulangan, ang pagbawas sa pagganap at pagtaas ng pagkapagod ay nabanggit. Bilang karagdagan, maaaring lumitaw ang antok at panghihina sa buong katawan.

Nararapat ding tandaan na ang kakulangan ng male hormones ay maaaring makaapekto sa hairline. Nalalapat ito hindi lamang sa buong katawan, kundi pati na rin sa ulo. Maaaring mas manipis ang buhok.

Estrogens ang mga pangunahing hormones sa kababaihan. Ang kanilang nabawasang produksyon ay itinuturing na isa sa mga pangunahing sanhi ng pagtanda sa patas na kasarian. Ang kakulangan ng estrogen ay humahantong sa katotohanan na sa panahon ng menopause, ang patas na kasarian ay nagsisimulang tumaba. Siyempre, ang pagbagal ng metabolismo ay nag-aambag din dito, ngunit ang pagbawas sa produksyon ng hormone ay gumaganap din ng isang papel. Ang kakulangan ng estrogen ay maaaring lumikha ng isang predisposisyon sapagbabagu-bago sa presyon ng dugo at mga hot flashes. Sa wakas, ang mababang antas ng hormone na ito sa isang babae ay kadalasang nagdudulot ng mga hindi kasiya-siyang sintomas gaya ng kakulangan sa ginhawa at pagkasunog sa mga glandula ng mammary.

Para saan ang HRT?

Paghahanda ng HRT
Paghahanda ng HRT

Ang pagtanda ng katawan ng babae ay isang masalimuot na proseso. Kadalasan ito ay nagsisimula sa edad na 40 - mula pa lamang sa simula ng menopause. Ang kakanyahan ng hormone replacement therapy sa menopause ay upang mapunan ang kakulangan ng sarili nitong mga hormone, na dati ay ginawa sa babaeng katawan nang natural. Ang mga estrogen ng hayop at artipisyal na pinagmulan ay ipinakilala. Dahil dito, posible na maiwasan ang mga hindi kasiya-siyang sintomas na sanhi ng kakulangan ng sariling mga sex hormone, pati na rin ang pagpapabagal sa proseso ng pagtanda. Ito ay makabuluhang nagpapabuti sa kapakanan ng babae at nakakatulong sa kanya na mapanatili ang tiwala sa sarili.

Mga mapaminsalang alamat

Marami ang hindi makatwirang takot sa HRT. Sa kabila ng mabilis na pag-unlad ng agham, ang ilan ay may posibilidad na maniwala sa iba't ibang mga alamat at stereotype, na nag-aalis sa kanilang sarili ng mas mataas na kalidad ng buhay. Ang mga pasyente na itinuturing na hindi natural ang hormone replacement therapy ay maaaring tanggihan ito kahit na kailangan nila ito. Kaya, bilang karagdagan sa talamak na stress, ang takot na mawalan ng trabaho at kapansin-pansing mga palatandaan ng pagtanda, ang isang babae na may edad na 45-55 ay "bumagsak" sa lahat ng mga sintomas ng menopause. Bilang resulta, maaaring lumala ang kalidad ng buhay sa average na 79%.

Tumanggi ang ilang pasyente sa mga gamot sa HRT dahilna sigurado sila sa adiksyon na idudulot nila sa hinaharap. Dapat itong maunawaan na ang mga pondong ito ay hindi mga narcotic substance na maaaring magdulot ng patuloy na pagkagumon. Binibigyan lamang nila ang kakulangan ng mga hormone na nangyayari sa edad para sa mga pisyolohikal na dahilan. Ang wastong napiling therapy ay hindi nakakaapekto sa mga natural na proseso sa katawan sa lahat. Tinutulungan lamang nito ang isang babae na makaligtas sa mga pagbabago sa hormonal nang may pinakamalaking posibleng kaginhawahan. Gayunpaman, maaari mong ihinto ang pag-inom ng gamot anumang oras. Paunang konsultasyon lang sa doktor ang kailangan.

Ang “Bigot at balbas” ay isang napakatandang alamat, na, sa kasamaang-palad, maraming mga kapanahon ang patuloy na pinaniniwalaan. Dati naisip na ang pag-inom ng mga hormone ay nagdulot lamang ng mga side effect. Ang mga ugat ng alamat na ito ay "lumago" mula sa kalagitnaan ng huling siglo, nang ang mga bagong gamot - glucocorticoids - ay aktibong ipinakilala sa medikal na kasanayan. Ang katotohanan na gumawa sila ng isang tunay na tagumpay sa medisina ay hindi pinapansin ng marami sa ilang kadahilanan. Ngunit ang kanilang mga epekto, dahil sa kung saan ang mga kababaihan ay nakakuha ng mga panlalaking katangian (masungit na boses, labis na buhok sa katawan at mukha), ay naalala nang mabuti. Hindi rin isinasaalang-alang ang katotohanan na maraming matatandang kababaihan na hindi kailanman kumuha ng HRT o kahit na nakarinig tungkol dito ay nagkaroon ng kapansin-pansing makapal na buhok sa kanilang baba at sa itaas ng kanilang itaas na labi. Ito ay dahil sa ang katunayan na, una sa lahat, ang produksyon ng estrogen ay kumukupas, at ang paggawa ng mga male hormone - pagkatapos.

Para maging patas, malayo na ang narating ng gamot mula noon. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagpapalagay ng "luma"mga side effect ng mga bagong henerasyong gamot, kahit na hindi makatwiran. Ang mga hormone na nakapaloob sa mga espesyal na paghahanda ay halos magkapareho sa mga natural. Ang mga gamot mismo ay nagiging mas epektibo, at ang mga side effect mula sa mga ito ay hindi gaanong nakikita.

Indications

Tides sa panahon ng menopause
Tides sa panahon ng menopause

Ang HRT ay kinakailangan ng napakaraming babae. Ang pangunahing dahilan para sa appointment nito ay ang napaaga na pagkapagod ng mga ovary. Sa simpleng mga termino, pinag-uusapan natin ang maagang pagsisimula ng menopause - hanggang 40 taon. Sa edad na ito, hindi dapat obserbahan ang ovarian failure. Gayunpaman, kung mangyari ito, dapat itama ang kakulangan ng estrogen.

Gayundin, ang HRT ay inireseta para sa mga babaeng may climatic period na may mga komplikasyon. Kinakailangan ang paggamot kung maraming hindi kasiya-siyang sintomas ang pumipigil sa pasyente na mamuhay ng aktibong buhay.

Ang mga indikasyon para sa hormone replacement therapy ay maaaring ang mga sumusunod:

  • Patuloy at matagal na hot flashes.
  • Sobrang pagpapawis.
  • Nabawasan ang sex drive.
  • Pagkatuyo ng ari.
  • Paghina ng kalidad ng pagtulog.
  • Hindi pagpipigil sa ihi.

Kasabay nito, ang HRT ay ipinahiwatig para sa mga babaeng nawalan ng kanilang mga obaryo dahil sa kanilang pag-aalis para sa mga medikal na dahilan (halimbawa, mga malignant na tumor). Ito rin ay inireseta bilang isang tulong sa pag-iwas sa osteoporosis (isang malubhang kondisyon na nagiging sanhi ng marupok na buto).

Contraindications

Konsultasyon sa isang doktorsa panahon ng menopause
Konsultasyon sa isang doktorsa panahon ng menopause

Ang HRT ay hindi pa nagiging ubiquitous. May hormone replacement therapy para sa at laban. Bago magreseta, ang doktor ay dapat magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri sa katawan ng pasyente at matukoy ang pangkalahatang estado ng kanyang kalusugan. Napakahalaga rin ng family history. Ito ay dahil sa ang katunayan na mayroong maraming mga contraindications sa hormone replacement therapy. Hindi ito inireseta para sa mga kababaihan na ang mga kamag-anak ay na-diagnose na may kanser sa suso o endometrial. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang HRT ay maaaring dagdagan ang panganib ng pag-unlad nito sa pangmatagalang paggamit. Bilang karagdagan, mayroong mga sumusunod na pangunahing contraindications:

  • Predisposition sa trombosis.
  • Endometriosis.
  • Uterine fibroids.
  • Skin cancer.
  • Mga karamdaman sa atay o bato.
  • Iba't ibang sakit sa immune.

Reimbursement sa gamot

Mga hormonal na gamot
Mga hormonal na gamot

Ang hormone replacement therapy na gamot ay kasalukuyang available sa iba't ibang uri. Halos lahat ng mga pondo (na may mga pambihirang eksepsiyon) ay may isang karaniwang pagtutuon - muling pinupunan ang kakulangan ng mga babaeng sex hormone. Kaya, halimbawa, ang pinagsamang gamot na "Femoston" ay kumikilos sa dalawang direksyon nang sabay-sabay. Ang pangunahing aktibong sangkap nito ay estradiol at dydrogesterone. Ang tool ay may iba't ibang anyo ng pagpapalabas - depende sa mga dosis ng mga hormone. Pinapayagan ka ng gamot na mabayaran ang kakulangan ng estrogen. Salamat sa kanya, ang mga pagbabago na may kaugnayan sa edad sa mauhog lamad ay leveled.lamad ng genitourinary system (pangangati, pangangati, pagkatuyo, at iba pa). Ang Dydrogeston, sa turn, ay nagpapanumbalik ng secretory function ng endometrium. Pinipigilan nito ang pagbuo ng hyperplasia at malignant na pagbabago ng mga selula.

Pagkatapos tanggalin ang mga obaryo at matris, may kakulangan din ng estrogen. Sa kasong ito, ang iba't ibang mga gamot ay maaaring inireseta, halimbawa, Proginova. Ang tool ay naiiba sa maraming katulad na naglalaman lamang ng estradiol sa komposisyon nito. Kung napanatili pa rin ang matris, maaaring mangailangan ng karagdagang progestogen.

Pagkalipas ng 50 taon

Habang tumatanda ang isang babae, mas maraming pagbabagong nauugnay sa edad ang nakakaapekto sa halos lahat ng sistema ng kanyang katawan. Nakakaapekto ito sa pagkasira ng kalidad ng buhay, na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Ang kawalan ng timbang ng mga hormone na nangyayari sa panahong ito ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan. Hormone replacement therapy para sa mga kababaihan na higit sa 50 at ang mga gamot ay maaaring magreseta lamang pagkatapos maipasa ang lahat ng kinakailangang pagsusuri at pagkonsulta sa isang espesyalista. Dapat kang kumuha ng referral at mag-donate ng dugo sa laboratoryo. Ang wastong napiling therapy ay nagbibigay-daan hindi lamang upang labanan ang mga pagbabago na nauugnay sa edad, ngunit makabuluhang mapabuti din ang kagalingan ng isang babae. Pinasisigla ng HRT ang sekswal na aktibidad at pinapabuti ang mood. Bilang karagdagan, ayon sa mga pag-aaral, ito ay nagpapahaba ng buhay.

Hormone replacement therapy para sa mga babaeng mahigit sa 50 ay maaaring kabilang ang sumusunod:

  • "Angelique". Pinapadali ang kondisyon sa panahon ng menopause. Kasabay nito, pinapabuti nito ang memorya at konsentrasyon.
  • "Qi-Klim". Halamang gamot. Kaya naman, mas gusto siya ng maraming babae.
  • "Divina". Ang hormonal na gamot na ito ay kinuha sa prinsipyo ng pagpipigil sa pagbubuntis.
  • Climodien. Karaniwang ibinibigay isang taon pagkatapos ng menopause.

Para sa mga lalaki

Hormone replacement therapy para sa mga lalaki
Hormone replacement therapy para sa mga lalaki

Hindi lang mga babae, taliwas sa mga stereotype, ang nangangailangan ng hormone replacement therapy. Sa edad, ang gawain ng endocrine system ay maaaring magambala sa sinumang tao. Kaya, ang mga lalaki ay madalas na nahaharap sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng testosterone sa serum ng dugo. Ito ay negatibong nakakaapekto sa gawain ng iba't ibang mga organo at sistema ng katawan, dahil kung saan bumababa ang pangkalahatang kalidad ng buhay. Ang kakulangan ng produksyon ng testosterone kung minsan ay nagsisimula pagkatapos ng 30 taon. Sa edad na 40, laban sa background ng prosesong ito, ang sekswal na pagnanais ay maaaring makabuluhang bawasan. Mayroon ding posibilidad na magkaroon ng osteoporosis at malubhang sakit sa vascular. Ang hormone replacement therapy para sa mga lalaki ay nagbibigay sa kanila ng pagkakataong maiwasan ang maraming hindi kasiya-siyang kahihinatnan.

Lahat ng kinatawan ng malakas na kalahati ng sangkatauhan na may edad 50 taong gulang at mas matanda ay inirerekomenda na kumuha ng mga naaangkop na pagsusuri upang masuri ang androgen deficiency syndrome sa isang napapanahong paraan. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa mga nakakagambalang pagpapakita gaya ng:

  • Pagod at patuloy na pagkawala ng lakas.
  • Nabawasan ang sex drive.
  • Pagtaas ng laki ng mga mammary gland.
  • Sobrang pagkamayamutin.
  • Depressive states.
  • Mataas na kolesterol sa dugo.

Kung mayroon kang ilan sa mga sintomas sa itaas, dapat kang kumunsulta sa doktor at sumailalim sa komprehensibong pagsusuri.

Sa pagsasara

Sa Kanluran, ang karanasan sa paggamit ng mga hormonal na gamot ay may higit sa kalahating siglo, habang sa Russia ang panahong ito ay wala pang 15-20 taon. Noong 2005, sa International Congress on Menopause, na ginanap sa Argentina, ang mga paghihigpit sa tagal ng paggamit ng mga naturang gamot ay ganap na inalis. Ang tinatawag na hormone phobia ay isang mapaminsalang alamat lamang na malayong iniwan ng mga mamamayan ng mga mauunlad na bansa sa mundo. Hindi lamang nito pinapataas ang kanilang pag-asa sa buhay at ang kalidad nito sa pangkalahatan, ngunit tinutulungan din silang manatiling aktibo, alerto at masayahin. Masasabi naming binibigyang-daan ka ng HRT na mapanatili ang kabataan sa maraming paraan, kahit na lumampas sa threshold ng maturity.

Ang Hormone replacement therapy ay isang malay na pagpipilian para sa mga kababaihan na gustong pahabain ang kanilang kabataan at kagandahan, pati na rin mapanatili ang kalusugan. Gayunpaman, maaaring maging mas epektibo ang HRT kung kumain ka ng tama at mananatiling aktibo.

Sa kabila ng katotohanan na ang naturang therapy ay may ilang mga kontraindikasyon, walang dahilan para mag-alala kung kukuha ka ng mga pagsusulit sa isang napapanahong paraan at susundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng isang kwalipikadong doktor.

Inirerekumendang: