Neurotropic na gamot ay may epekto sa central at peripheral nervous system. Kasama sa kategoryang ito ng mga gamot ang narcotic at antiepileptic na gamot, at bilang karagdagan, analgesics. Ang mga gamot na ito ay nakakaapekto sa neurotransmitters ng nervous system at ang psyche ng tao. Ang mga naturang gamot ay malawakang ginagamit sa paggamot ng mga depressive at anxiety disorder at iba pang mga sakit sa isip. Susunod, makikilala natin ang paglalarawan at pagkilos ng iba't ibang neurotropic na gamot, ngunit isaalang-alang muna ang kanilang pag-uuri.
Pag-uuri
Ang Anxiolytics ay inuri bilang neurotropic na gamot kasama ng mga antidepressant, lokal na irritant, anesthetics, narcotic na gamot, antipsychotics, nootropics, pangkalahatang tonic na gamot at adaptogens. Bilang karagdagan, ang kategoryang ito ng mga gamot ay kinabibilangan ng mga antiparkinsonian at antiepileptic na gamot, hypnotics at sedatives,psychostimulants, pati na rin ang mga gamot na nakakaapekto sa neuromuscular transmission. Isaalang-alang natin ang mga kategoryang ito nang hiwalay at magsimula sa anxiolytics.
Suriin natin ang klasipikasyon ng mga neurotropic na gamot.
Anxiolytics at ang mga epekto nito
Ang Anxiolytic effect ay kadalasang ginagawa ng mga substance na nauuri bilang mga tranquilizer. Ang mga ito ay pangunahing ginagamit sa pagkakaroon ng mga neuroses sa mga pasyente na may isang estado ng mental overstrain at takot. Ang mga gamot sa kategoryang ito ay hindi lamang isang anxiolytic effect. Mayroon din silang hypnotic, muscle relaxant at anticonvulsant na katangian sa iba't ibang antas.
Ang Tranquilizers ay partikular na nailalarawan sa pamamagitan ng anxiolytic at sedative effect. Ang hypnotic effect ay ipinahayag sa pagpapadali sa simula ng pagtulog, pagpapahusay ng mga epekto ng sleeping pills, analgesics at narcotic drugs.
Ang muscle relaxant activity ng anxiolytics, na nauugnay sa isang epekto sa nervous system, at hindi sa isang peripheral effect, ay kadalasang nagsisilbing positibong salik sa paggamit ng mga tranquilizer upang mapawi ang tensyon na may pakiramdam ng takot at pagpukaw. Totoo, ang mga naturang gamot ay hindi angkop para sa mga pasyente na ang trabaho ay nangangailangan ng puro reaksyon.
Kapag pumipili ng anxiolytics para sa klinikal na paggamit, ang mga pagkakaiba sa spectrum ng mga epekto ng gamot ay isinasaalang-alang. Ang ilan sa kanila ay may lahat ng mga katangian na katangian ng mga tranquilizer, halimbawa, Diazepam, habang ang iba ay may mas malinaw na anxiolytic effect, halimbawa, Medazepam. ATsa mataas na dosis, ang anumang anxiolytics ay nagpapakita ng mga katangian ng pharmacological na katangian ng kategoryang ito ng mga gamot. Kabilang sa mga anxiolytics ang Alzolam kasama ng Alprazolam, Atarax, Bromazepam, Gidazepam, Hydroxyzine, Grandaxin, Diazepabene, Diazepam at iba pa.
Susunod, lumipat tayo sa mga centrally acting neurotropic na gamot at antidepressant, tingnan ang paglalarawan ng mga gamot na ito at alamin kung ano ang epekto nito sa katawan ng tao.
Antidepressant: paglalarawan at pagkilos ng mga gamot
Ang karaniwang pag-aari ng lahat ng antidepressant ay ang kanilang thymoleptic effect, iyon ay, mayroon silang positibong epekto sa affective sphere ng pasyente. Salamat sa paggamit ng mga gamot na ito, ang mga tao ay may pagpapabuti sa kanilang pangkalahatang estado ng kaisipan at mood. Iba ang mga antidepressant. Halimbawa, sa "Imipramine" at isang bilang ng iba pang mga antidepressant, ang thymoleptic effect ay maaaring pagsamahin sa isang stimulating effect. At ang mga gamot gaya ng Amitriptyline, Pipofezin, Fluacizin, Clomipramine at Doxepin ay may mas malinaw na sedative effect.
Ang Maprotiline ay may antidepressant effect na sinamahan ng sedative at anxiolytic effect. Ang mga inhibitor ng monoamine oxidase, tulad ng Nialamide at Eprobemide, ay may nakapagpapasiglang katangian. Ang gamot na "Pirlindol" ay pinapawi ang mga sintomas ng depression sa mga tao, na nagpapakita ng nootropic na aktibidad at pagpapabuti ng mga nagbibigay-malay na function ng nervous system. Ang mga antidepressant ay ginagamit hindi lamang sa psychiatric field, kundi pati na rin sa paggamot ng mga neurovegetative at somatic na sakit.
Ang therapeutic effect ng oral at parenteral antidepressants ay karaniwang unti-unting nabubuo at hindi lumalabas hanggang sampung araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang antidepressant effect ay nauugnay sa akumulasyon ng mga neurotransmitters sa rehiyon ng nerve endings, at, bilang karagdagan, na may dahan-dahang lumilitaw na pagbabago sa adaptive. Kasama sa mga antidepressant ang mga gamot sa anyo ng Azafen, Befol, Bioxetine, Gidifen, Deprex, Zoloft, Imizin, Lerivon, Petilil at iba pang mga gamot.
Ang klasipikasyon ng mga neurotropic na antihypertensive na gamot ay ipinakita sa ibaba.
Mga lokal na irritant
Ang mga lokal na gamot na nakakairita ay nagpapasigla sa mga nerve ending sa balat, na nagdudulot ng lokal at reflex na reaksyon na nagpapahusay sa tissue trophism at suplay ng dugo. Nakakatulong din ang mga gamot na ito na mapawi ang sakit. Ang lokal na paglabas ng histamine at prostaglandin ay gumaganap din ng isang papel sa kanilang mekanismo ng pagkilos.
Irritation ng mucosal, subcutaneous at skin receptors ay karaniwang sinasamahan ng paglabas at pagbuo ng mga dynorphins, enkephalins, endorphins at peptides, na may malaking kahalagahan para sa pang-unawa ng sakit. Ang ilang lokal na gamot sa kategoryang ito ay maaaring masipsip sa iba't ibang antas at sa gayon ay magdulot ng resorptive systemic effect, habang nakakaapekto ang mga ito sa iba't ibang proseso ng regulasyon.
Integral na reflex na pagkilos ng mga nakakainis na sangkap ay maaaring sinamahan ng pagpapalawakmga sisidlan, habang ang tissue trophism ay bumubuti kasama ang pag-agos ng likido. Bilang karagdagan, mayroong pagbaba sa mga sensasyon ng sakit. Direkta sa larangan ng aplikasyon ng mga nanggagalit na gamot ay kinabibilangan, una sa lahat, mga pasa, myositis at neuritis. Maipapayo rin na gamitin ang mga ito para sa arthritis, sprains, circulatory disorder at iba pa.
Anong iba pang gamot ang kasama sa listahan ng mga neurotropic na gamot?
Local anesthetics: paglalarawan at pagkilos ng subgroup ng gamot
Ang mga lokal na anesthetics ay naglalayong bawasan, pati na rin ganap na sugpuin ang excitability ng mga sensitibong nerve endings sa balat, mucous membrane at iba pang tissue na may direktang kontak. Depende sa paggamit ng isang lokal na pampamanhid, ang terminal anesthesia ay nakikilala, kung saan ang anesthetic ay inilapat sa ibabaw kung saan hinaharangan nito ang mga dulo ng pinaka-sensitibong nerbiyos, at paglusot, kapag ang balat at mas malalim na mga tisyu ay sunud-sunod na pinapagbinhi ng isang pampamanhid. solusyon. Bilang karagdagan, ang conduction anesthesia ay nakikilala, kung saan ang anesthetic ay na-injected kasama ang kurso ng nerve, dahil kung saan mayroong isang pagbara ng pagpapadaloy ng paggulo kasama ang mga nerve fibers. Ang mga neurotropic na gamot na ito ay napakapopular sa pharmacology.
Ang unang bahagi na natagpuang may local anesthetic activity ay cocaine alkaloid. Dahil sa mataas na toxicity nito, ang sangkap na ito ay kasalukuyanghalos hindi ginagamit ang oras. Sa modernong anesthesiology, gumagamit ang mga doktor ng ilang lokal na synthetic anesthetics. Kabilang dito ang "Anestezin" kasama ang "Novocain", "Trimekain", "Dicain" (pangunahing ginagamit ang gamot na ito sa ophthalmic practice), "Pyromecain" at "Lidocaine". Kamakailan lamang, ang matagal nang kumikilos na local anesthetics gaya ng Bupivacaine ay binuo.
Ang saklaw ng iba't ibang gamot ay direktang nakadepende sa kanilang mga katangian ng pharmacological at physico-chemical. Halimbawa, ang hindi matutunaw na sangkap na anestezin ay ginagamit lamang sa mababaw. Para naman sa mga natutunaw na gamot, ginagamit ang mga ito para sa iba't ibang uri ng local anesthesia.
Ilang lokal na anesthetics ang may antiarrhythmic na aktibidad. Ang "Lidocaine" ay medyo malawak na ginagamit sa ilang mga uri ng arrhythmias. Para sa parehong mga layunin, ang "Trimekain" ay ginagamit. Kabilang sa mga lokal na anesthetics, ito rin ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng mga gamot sa anyo ng "Dicain", "Inocaine", "Xylocaine", "Marcaine", "Naropina", "Pramoxin", "Rihlokaine", "Scandonest" at "Cytopicture".
Anong iba pang neurotropic na gamot ang nariyan?
Susunod, isaalang-alang ang mga gamot na pampamanhid at ang paglalarawan ng mga ito.
Anesthetics at paglalarawan ng mga ito
Para sa layunin ng general anesthesia, iyon ay, direkta para sa anesthesia o general anesthesia, iba't ibang gamot ang ginagamit sa modernong anesthesiology. Depende sa kanilang pisikal at kemikal na mga katangian, at bilang karagdagan, ang mga paraan ng aplikasyon, nahahati sila sa paglanghapdroga at hindi nilalanghap.
Ang mga gamot para sa inhalation anesthesia ay kinabibilangan ng ilang madaling sumingaw na likido sa anyo ng isang substance na tinatawag na "halothane" at mga elemento ng gas, pangunahin ang nitrous oxide. Dahil sa kanilang magandang anesthetic properties at kaligtasan, ang fluorinated hydrocarbons, lalo na ang halothane, ay malawakang ginagamit sa anesthetic practice, na pinapalitan ang dating ginamit na cyclopropane. Nawala ang halaga nito bilang isang sangkap para sa anesthesia chloroform. Kasama sa mga sangkap para sa non-inhalation anesthesia ang mga barbiturates sa anyo ng sodium thiopental at non-barbituric na mga gamot tulad ng ketamine hydrochloride at propanidide.
Para sa paglulubog sa anesthesia, kadalasang ginagamit ang non-inhaled narcotic neurotropic na mga gamot na peripheral action, na ibinibigay sa intravenously o intramuscularly. Ang pangunahing kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa sa paglanghap o hindi paglanghap ng mga gamot. Ang pangunahing kawalan ng pakiramdam ay maaaring single-component o multi-component. Isinasagawa ang induction anesthesia na may mga espesyal na konsentrasyon ng mga gamot, halimbawa, gamit ang nitrous oxide na may halong oxygen.
Bilang paghahanda para sa operasyon, ang isang premedication procedure ay isinasagawa, na kinabibilangan ng appointment ng analgesic, sedative, anticholinergic at iba pang mga gamot sa pasyente. Ang mga naturang pondo ay ginagamit upang mabawasan ang negatibong epekto sa katawan ng emosyonal na stress, na kadalasang nauuna sa operasyon. Salamat sa mga gamot na ito, posible na maiwasan ang mga posibleng epekto na nauugnay sa kawalan ng pakiramdam at operasyon, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga reflex na reaksyon,hemodynamic disorder, tumaas na pagtatago ng mga glandula ng respiratory tract, at iba pa. Nakakatulong ang premedication na mapadali ang anesthesia. Dahil sa premedication, bumababa ang konsentrasyon ng substance na ginagamit para sa anesthesia, at kasabay nito, hindi gaanong binibigkas ang excitation phase.
Kasalukuyang ginagamit na mga gamot ay kinabibilangan ng Ketalar, Narcotan, Recofol, Thiopental, Urethane, Chloroform at iba pa.
Ang neuroleptics ay neuroleptics din.
Paglalarawan at pagkilos ng neuroleptics
Ang Neuroleptics ay kinabibilangan ng mga gamot na idinisenyo upang gamutin ang psychosis at iba pang malubhang sakit sa pag-iisip sa mga tao. Kasama sa kategorya ng mga antipsychotic na gamot ang ilang phenothiazine derivatives, halimbawa, Chlorpromazine, butyrophenones sa anyo ng Haloperidol at Droperidol, pati na rin ang diphenylbutylpiperidine derivatives, Fluspirilene.
Ang mga centrally acting neurotropic agent na ito ay maaaring magkaroon ng multifaceted effect sa katawan ng tao. Ang kanilang mga pangunahing pharmacological properties ay kinabibilangan ng isang uri ng pagpapatahimik na epekto, na sinamahan ng isang pagbaba bilang tugon sa panlabas na stimuli. Kasabay nito, ang isang pagpapahina ng psychomotor arousal ay maaaring maobserbahan kasama ng affective tension, isang pagpapahina ng pagiging agresibo at pagsupil ng isang pakiramdam ng takot. Ang mga naturang gamot ay maaaring sugpuin ang mga guni-guni, delusyon, automatism at iba pang psychopathological syndromes. Salamat sa neuroleptics, mayroong therapeutic effect sa mga pasyente na may schizophrenia atiba pang mga sakit sa pag-iisip.
Neuroleptics sa normal na dosis ay walang binibigkas na hypnotic effect, ngunit maaari silang maging sanhi ng isang estado ng pag-aantok, at sa gayon ay nag-aambag sa pagsisimula ng pagtulog at pagpapahusay ng epekto ng mga pampatulog at iba pang gamot na pampakalma. Pinapalakas nila ang mga epekto ng analgesics, mga gamot, lokal na anesthetics, na nagpapahina sa mga epekto ng mga psychostimulant na gamot. Ang mga neuroleptics, una sa lahat, ay kinabibilangan ng Solian, kasama ang Sonapax, Teralen, Tizercin, Fluanxol, Chlorpromazine, Eglek, Eskasin at iba pa.
Neurotropic antihypertensives
Kabilang sa mga peripheral neurotropic na gamot ang mga ganglioblocker, sympatholytics, at adrenoblocker.
Ganglioblockers humaharang sa pagpapadaloy ng mga vasoconstrictor impulses sa antas ng sympathetic ganglia. Ang MD ay dahil sa pagsugpo ng n-ChR, na nagpapahirap sa pagsasagawa ng paggulo mula sa preganglionic hanggang sa postganglionic fibers. Sinamahan ito ng pagbaba sa tono ng arteriole at kabuuang resistensya ng peripheral vascular, pagbaba sa tono ng ugat at pagbabalik ng venous ng dugo sa puso. Kasabay nito, bumababa ang presyon ng dugo at cardiac output, ang dugo ay idineposito sa mga ugat ng mga organo ng tiyan, sa mas mababang mga paa't kamay, at bumababa ang masa ng nagpapalipat-lipat na dugo, bumababa ang presyon sa kanang ventricle at pulmonary artery, at reflex vasoconstrictive reactions. ay inhibited. Ngayon, ang mga ganglioblocker para sa paggamot ng hypertension ay hindi gaanong ginagamit, dahil nagbibigay sila ng maraming mga side effect: orthostatic hypotension, pagsugpo sa motility ng bituka, paninigas ng dumi, atony ng pantog atiba
Neurotropic antihypertensive na gamot ay mabilis na nakakahumaling. Inilapat na may malubhang (kumplikado) hypertensive crises, progresibong hypertension, hindi pumapayag sa pagkilos ng iba pang mga gamot. Napakaingat na dapat na inireseta sa mga pasyente na higit sa 60 taong gulang. Sa mga krisis, ang mga medium-acting na gamot (benzohexonium, pentamine) ay karaniwang inireseta nang parenteral, at para sa pangmatagalang paggamit, pyrilene sa loob (kumikilos ng 10-12 oras). Para sa kinokontrol na hypotension, ang mga short-acting neurotropic antihypertensive na gamot (hygronium, arfonad) ay ginagamit. Ginagamit din ang mga ganglion blocker sa paggamot ng mga lokal na vascular spasms (endarteritis, Raynaud's disease, acrocyanosis).
Sympatholytics. Ang pangunahing gamot ay Oktadin. Ang MD ay nauugnay sa pag-ubos ng mga tindahan ng norepinephrine sa mga nagkakasundo na dulo, at bilang isang resulta, ang paghahatid ng mga vasoconstrictor impulses sa peripheral adrenergic synapses ay inhibited. Ang hypotensive effect ay unti-unting bubuo (pagkatapos ng 1-3 araw) at tumatagal ng 1-3 linggo pagkatapos ng pag-alis ng gamot na ito mula sa pangkat ng mga neurotropic antihypertensive na gamot. PE: orthostatic hypotension, bradycardia, dyspeptic disorder, exacerbation ng peptic ulcer at bronchial asthma.
"Clonidine" ("Clonidine") - ang antihypertensive effect ng gamot ay dahil sa epekto sa adrenaline A2 at imidazoline I2 receptors sa mga sentro ng medulla oblongata. Kapag gumagamit ng gamot, bumababa ang produksyon ng renin sa mga selula ng bato, bumababa ang output ng puso, lumawak ang mga sisidlan. Wasto 6-12oras;
Ang"Guanfacine" at "Methyldopa" ay nakakatulong din sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at pagpapabagal ng aktibidad ng puso. Mas mahaba ang kanilang pagkilos kaysa Clonidine, hanggang 24 na oras. Ang mga sangkap na ito, tulad ng Clonidine, ay may ilang makabuluhang epekto. Makabuluhang binibigkas na pagpapatahimik, tuyong bibig, depresyon, edema, paninigas ng dumi, pagkahilo at antok;
Ang Moxonidine ay isang second-generation na centrally acting neurotropic na antihypertensive na gamot, ang mekanismo ng pagkilos nito ay mas advanced. Ito ay pumipili sa mga receptor ng imidazoline at pinipigilan ang pagkilos ng nagkakasundo na NS sa puso. May mas kaunting side effect kaysa sa nabanggit na centrally acting agents.
Aksyon at paglalarawan ng mga sedative
Ang Sedatives ay mga gamot na may pangkalahatang pagpapatahimik na epekto sa nervous system. Ang sedative effect ay ipinahayag sa isang pagbawas sa reaksyon sa iba't ibang panlabas na stimuli. Laban sa background ng kanilang paggamit sa mga tao, mayroong bahagyang pagbaba sa pang-araw-araw na aktibidad.
Ang mga gamot sa kategoryang ito ay kumokontrol sa mga pag-andar ng sistema ng nerbiyos, pinapahusay ang mga proseso ng pagsugpo at pagbabawas ng paggulo. Bilang isang patakaran, pinapahusay nila ang epekto ng mga tabletas sa pagtulog, pinapadali ang simula at natural na pagtulog. Pinapahusay din nila ang epekto ng analgesics at iba pang mga gamot na naglalayong sugpuin ang nervous system.
Isaalang-alang natin ang mga neurotropic na ahente at paghahanda na ito nang mas detalyado. Kasama sa mga sedative ang mga paghahanda ng bromine, katulad: sodium at potassium bromide, camphor bromide at mga ahentena gawa sa mga halamang panggamot tulad ng valerian, motherwort, passionflower at peony. Ang mga bromide ay nagsimulang gamitin sa medisina medyo matagal na ang nakalipas, noong siglo bago ang huling. Ang epekto ng bromine s alt sa aktibidad ng nerbiyos ay pinag-aralan ni I. Pavlov at ng kanyang mga estudyante.
Ayon sa data, ang pangunahing epekto ng bromides ay direktang nauugnay sa kakayahang pahusayin ang mga proseso ng pagsugpo sa utak. Salamat sa mga gamot na ito, ang nababagabag na balanse sa pagitan ng proseso ng pagsugpo at paggulo ay naibalik, lalo na sa pagtaas ng excitability ng nervous system. Ang epekto ng bromides ay higit sa lahat ay nakasalalay sa uri ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos, at bilang karagdagan, sa functional na estado ng nervous system. Sa ilalim ng mga pang-eksperimentong kundisyon, napatunayang mas mababa ang kalubhaan ng kapansanan sa paggana sa cerebral cortex, mas mababa ang kinakailangang dosis upang itama ang mga pagkabigo na ito.
Direktang pagdepende sa therapeutic dosage ng bromides sa uri ng aktibidad ng nerbiyos ay nakumpirma sa klinika. Kaugnay nito, kinakailangang isaalang-alang ang uri at kondisyon ng nervous system sa proseso ng pagpili ng indibidwal na dosis.
Ang pangunahing indikasyon para sa appointment ng mga sedative ay nadagdagan ang nervous excitability. Ang iba pang mga indikasyon ay pagkamayamutin kasama ng mga vegetative-vascular disorder, sleep disorder, neuroses at neurosis-like states. Kung ikukumpara sa mga pampatulog, ang mga gamot na pampakalma (lalo na ang mga herbal) ay maaaring magkaroon ng hindi gaanong binibigkas na sedative effect.epekto. Dapat pansinin na ang mga sedative ay mahusay na disimulado kasama ang kawalan ng malubhang salungat na reaksyon. Sila, bilang panuntunan, ay hindi nagiging sanhi ng pag-aantok, ataxia, pagkagumon o pag-asa sa isip. Dahil sa mga pakinabang na ito, ang mga sedative ay malawakang ginagamit bilang bahagi ng pang-araw-araw na pagsasanay sa outpatient. Ang pinakasikat sa kanila ay ang Valocordin kasama ang Valoserdin, Kliofit, Lavocordin, Melaxen, Nervoflux, Novopassit, Patrimin at iba pa.
Ang pag-uuri ng mga neurotropic na gamot ay hindi nagtatapos doon.
Mga pampatulog
Ang mga pampatulog ay kasalukuyang kinakatawan ng mga gamot ng iba't ibang grupo ng kemikal. Ang mga barbiturates, na sa loob ng mahabang panahon ay ang pangunahing mga tabletas sa pagtulog, ngayon ay nawawala ang kanilang nangungunang papel. Ngunit ang mga compound mula sa serye ng benzodiazepine ay lalong ginagamit sa anyo ng Nitrazepam, Midazolam, Temazepam, Flurazepam at Flunitrazepam.
Mahalagang tandaan ang tungkol sa hindi pagkakatugma ng mga neurotropic na gamot, chemotherapy na gamot at alkohol.
Lahat ng tranquilizer ay nagagawang magkaroon ng sedative effect sa katawan ng tao sa ilang lawak, na nag-aambag sa simula ng pagtulog. Ayon sa tindi ng ilang aspeto ng epekto, ang iba't ibang gamot sa kategoryang ito ay maaaring bahagyang naiiba sa bawat isa. Kabilang sa mga gamot na may pinakamaliwanag na hypnotic effect ang Triazolam at Phenazepam.
Kaya, sinuri namin ang mga pangunahing kategorya ng mga neurotropic na gamot na kasalukuyang malawakang ginagamit sa iba't ibang laranganmedikal na kasanayan.
