Ang Tuberculosis ay isang mapanganib na nakakahawang sakit na nakakaapekto sa mga panloob na organo ng tao at hayop. Ang mga baga ay pangunahing apektado, ngunit mayroon ding tuberculosis ng mga bato, pantog, buto at iba pang mga organ at system.
Sa kabila ng mga makabagong pamamaraan ng pagsusuri at paggamot sa sakit na ito, nananatiling malungkot ang mga istatistika ng pagkalat ng tuberculosis. Ito ay totoo lalo na para sa Russia. Ayon sa ilang mga ulat, ang mga Ruso ay nasa panganib ng impeksyon ng sampung beses na higit pa kaysa sa mga residente ng mga mauunlad na bansa. Bilang karagdagan, ang tuberculosis ay nangyayari kahit sa mga miyembro ng mayayamang pamilya na may mataas na antas ng pamumuhay. Samakatuwid, napakahalaga na magkaroon ng regular na medikal na eksaminasyon at, kung kinakailangan, kumuha ng sputum test para sa tuberculosis.
Tuberculosis etiology
Ang causative agent ng mapanganib na sakit na ito ay ang wand ni Koch. itomycobacterium (lat. Mycobacterium tuberculosis), na nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang bacterium ay kabilang sa klase ng fungi, may maliit na sukat at isang siksik na shell, na nagpapahintulot na ito ay mabuhay sa kapaligiran at ginagawang napakatibay ng mikroorganismo. Ipinapaliwanag nito ang paglaganap ng sakit - maaari silang mahawa sa normal na pakikipag-usap sa pasyente, lalo na kung siya ay bumahin o umuubo sa oras na ito.
Ang pagiging mapanlinlang ng sakit ay nakasalalay sa katotohanan na sa karamihan ng mga kaso ito ay asymptomatic. Ayon sa mga istatistika, isa lamang sa sampung kaso ang nagiging aktibo.
Ano ang mga unang senyales ng TB?
Ang mga unang palatandaan ng babala ay:
- Matagal na matagal na ubo.
- Ang hitsura ng mga bakas ng nana at dugo sa plema.
- Mga halaga ng subfebrile na temperatura.
- Pagbaba ng timbang.
- Kawalan ng gana.
- Permanenteng pakiramdam ng pagod.
Kung mayroon kang isa o higit pang mga senyales, dapat kang sumailalim sa pagsusuri nang walang bagsak. Lalo na kung may ubo na may kahina-hinalang pagtatago. Kinakailangang sumailalim sa fluorography, na dapat gawin ng bawat Russian isang beses sa isang taon.
Kung sakaling may makitang anumang pormasyon sa larawan, na ang diameter nito ay lalampas sa isang sentimetro, dapat ipadala ang tao para sa mga karagdagang pagsusuri.
Ano ang hitsura ng TB sputum?
Sa mga unang yugto, ang pasyente ay mayroon lamang isang tahimik na sikreto. Karaniwang puti ang kulay nito dahil sa mataas na nilalaman ng protina nito.
Sa mga susunod na yugto, lumalabas ang mga bahid ng dugo at nana sa mucus. Sa yugtong ito, ang kulay ng plema ay maaaring dilaw, berde, o maging pula. Ang lahat ay nakasalalay sa ratio ng dugo at nana sa loob nito. Ang isang larawan ng plema na may tuberculosis sa mga huling yugto ay ipinakita sa ibaba.
Sa mga unang yugto, ang plema ay karaniwang malapot at naglalaman ng maraming mucus. Habang lumalaki ang sakit, lumilitaw ang isang malaking halaga ng kahalumigmigan dito, na ginagawang mas likido. Batay dito, mahihinuha natin na ang plema na may tuberculosis ay maaaring may ibang pagkakaiba.
Diagnosis ng Tuberculosis
Sa mga medikal na diagnostic, mayroong ilang paraan upang matukoy ang sakit sa mga pasyente. Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay sputum culture.
Sputum test para sa tuberculosis ay isinasagawa sa dalawang yugto:
- Panlabas na pagsusuri ng plema (macroscopy).
- Bacteriological culture (microscopy).
Pagkolekta ng plema para sa tuberculosis
Paano ang tamang pagkolekta ng biological na materyal? Sa isang taong may tuberculosis, ang plema ay naglalaman ng isang malaking halaga ng mga stick ni Koch. Kapag sinusuri ang mga mucous secretion, maaari mong makita ang pathogen at gumawa ng konklusyon tungkol sa presensya o kawalan ng sakit sa pasyente.
Gayunpaman, para sa tumpak at maaasahang mga resulta, ang pasyente ay kailangang maayos na maghanda para sa pagsusuri at mangolekta ng plema para sa mycobacteriatuberculosis alinsunod sa lahat ng mga regulasyon:
- Napakahalagang suriin sa umaga, dahil ang malaking halaga ng pagtatago ay naiipon sa itaas na respiratory tract sa gabi. Makakatulong ito sa kanya na madaling makalayo sa mga dingding ng bronchi sa umaga.
- Dapat ipagpaliban ng pasyente ang almusal hanggang sa makolekta ang biomaterial. Ang katotohanan ay ang pagkain ay maaaring magbago sa komposisyon ng plema sa tuberculosis, gayundin ay nagpapahirap sa paglabas.
- Pinapayuhan ng ilang doktor ang mga pasyente na uminom muna ng expectorant para mapadali ang pagdaan ng biomaterial.
- Bigyang pansinin na ang plema ang kailangang ipunin, hindi laway.
- Bago kumuha ng pagsusulit, dapat mong linisin ang iyong bibig gamit ang isang brush at toothpaste, pagkatapos ay banlawan ang iyong bibig ng pinakuluang tubig. Makakatulong ito na maiwasan ang anumang banyagang bakterya na pumasok sa plema. Magsipilyo ng iyong mga ngipin gamit ang isang sipilyo na may tigas na hindi mas mataas kaysa sa medium. Bawasan nito ang panganib ng pinsala sa gilagid at maiwasan ang pagpasok ng dugo sa plema. Sa tuberculosis, maaari lamang itong makita sa biological material sa mga huling yugto ng sakit.
- Ang biomaterial ay nirerentahan sa isang espesyal na lalagyan, na maaaring mabili sa anumang botika. Ang lalagyan ay sterile at may takip ng tornilyo na dapat buksan kaagad bago ang koleksyon ng plema. Pagkatapos ng koleksyon, agad na isinara ang lalagyan.
- Para sa isang mas produktibong paglabas, ang pasyente ay dapat huminga ng tatlong malalim, at pagkatapos ay mabisang umubo.
- Ang dami ng materyal na kinakailangan para sa isang matagumpay na pagsusuri ay karaniwangmaaaring makuha sa dalawa o tatlong expectorations.
- Napakahalagang mag-donate ng plema sa isang lugar na mahusay ang bentilasyon. Ang pasukan dito ay dapat markahan ng isang espesyal na palatandaan, ibig sabihin, ang mga tagalabas ay mahigpit na ipinagbabawal na pumasok dito. Ang mga doktor ay dapat may ilang antas ng proteksyon sa anyo ng maskara o respirator.
Pagsusuri
Kahit sa mga unang yugto ng sakit, ang plema ng isang pasyenteng may tuberculosis sa panlabas ay naiiba sa karaniwan. Nakakakuha ito ng kulay-abo o maberde na kulay, naglalaman ito ng mga piraso ng uhog o nana. Sa mga unang yugto, ang pagkakaroon ng dugo ay hindi na kailangan, ito ay mas tipikal para sa cavernous stage, kapag ang integridad ng mga sisidlan ay nasira na.
Kapag sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo, makikita ang mga hugis-itlog o bahagyang hubog na mga baras. Ang haba nito ay mula 1 hanggang 10 microns, at ang diameter ay mula 0.2 hanggang 0.6. Ganito ang hitsura ng Mycobacterium tuberculosis sa plema: bigyang-pansin ang larawan sa ibaba.
Bilang karagdagan, sa tulong ng isang mikroskopyo, maaari mong makita ang mga calcium s alt, pagbuo ng kolesterol, nababanat na mga hibla. Ang lahat ng ito ay mga produkto ng pagkasira ng mga selula ng baga. Iminumungkahi ng kanilang pagtuklas sa pagsusuri na nagsimula na ang proseso ng pagkasira ng organ.
Pagkatapos ay isinasagawa ang bacteriological culture ng plema para sa tuberculosis:
- Ang katulong sa laboratoryo ay nag-inoculate ng plema sa isang nutrient medium na inilagay sa isang Petri dish.
- Sa ikalawang yugto ng trabaho, ang paghahanda ay nabahiran gamit ang pamamaraang Ziehl-Nelson. Ipinapalagay ng pamamaraang itopaglilinaw sa isang carbolic solution ng fuchsin. Pagkatapos nito, ang paghahanda ay apektado ng maraming kemikal (hydrochloric alcohol, sulfuric acid).
- Ang susunod na hakbang ay pagmanman ng methylene blue ang paghahanda.
- Bilang resulta nito, ang buong paghahanda ay nagiging asul, at ang tuberculosis bacilli ay hindi nabahiran. Samakatuwid, sa kaso ng impeksyon, sila ay magiging napakalinaw na makikita. Kung ang buong paghahanda ay asul, nangangahulugan ito na ang pasyente ay walang tuberculosis.
Ilang beses kinakailangan ang pagsusuring ito?
Nararapat na isaalang-alang na ang unang negatibong resulta ay hindi isang garantiya ng kalusugan. Ang katotohanan ay, kahit na ang pamamaraang ito ay napaka-sensitibo, ginagarantiyahan nito ang pagiging maaasahan ng resulta lamang kung mayroong hindi bababa sa 100 libong mycobacteria sa 1 ml ng sample. Samakatuwid, kung may hinala ng tuberculosis sa isang pasyente, kailangan niyang magpasa ng plema ng dalawang beses na may pagitan ng 1 buwan.
Ang sensitivity ng unang pagsusuri ay 80%, habang ang pangalawa at pangatlo ay 90% at 97% ayon sa pagkakabanggit.
Kung negatibo ang lahat ng tatlong pagsusuri, ligtas na isiping malusog ang pasyente. Ang pagsusuri ng plema para sa tuberculosis ay tumatagal ng mga dalawa hanggang limang linggo. Ganito katagal bago matukoy ang mga pathogen sa plema.
Bronchoscopy. Isa pang paraan para sa pag-diagnose ng tuberculosis
Gayunpaman, hindi laging posible ang pagsusuri sa bacteriological. May mga kaso kapag ang expectoration ng biomaterial ay hindi epektibo. Ano ang gagawin sa mga ganitong sitwasyon? ATSa mga medikal na diagnostic, mayroong paraan ng bronchoscopy, kapag kumukuha ang isang espesyalista ng mga sample ng bronchopulmonary tissue sa tulong ng isang apparatus.
Ang pamamaraang ito ay ginagawa pagkatapos maibigay ang local anesthesia sa pasyente. Kung ang pasyente ay isang bata na hindi maaaring humiga habang isinasagawa ang pamamaraan, kakailanganin ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang bronchoscopy ay tumatagal ng ilang minuto, kung saan ang espesyalista ay nagpapakilala ng isang maliit na manipulator sa pamamagitan ng ilong o oral cavity. Sa dulo ng device ay mayroong probe na maaaring makuha ang tamang dami ng sample.
Isa sa mga bentahe ng pamamaraang ito ay ang kakayahang alisin ang mga pathological secretions mula sa bronchi ng pasyente.
PCR. Ang pinakamodernong paraan para sa pag-diagnose ng tuberculosis
Ang isa sa mga pinakamodernong paraan ng pag-diagnose ng tuberculosis ay isang polymer chain reaction, na binubuo sa paghihiwalay ng fragment ng DNA ng mycobacteria mula sa biomaterial, na nagbibigay-daan sa amin na maisip na ang pasyente ay nahawaan.
Ang pangunahing bentahe nito ay ang pagpapahayag. Ang resulta ng pagsusuri ay handa na sa loob ng 3-5 na oras, na nangangahulugan na hindi na kailangang maghintay ng ilang linggo, tulad ng kaso sa kultura ng bacteriological. Kasama rin sa mga bentahe ng pamamaraan ang:
- Mataas na pagiging maaasahan ng mga resulta.
- Mababang halaga ng materyal na kailangan para sa pagsusuri.
- Kakayahang suriin ang anumang biological na materyal.
Ang mga disadvantage ng pamamaraan ay:
- Mataas ang halaga nito.
- Assay failure pagkatapos ng anti-tuberculosis na paggamot. Ang katotohanan ay ang isang nakuhang tao ay may patay na mycobacteria sa katawan. Sa kasong ito, ang PCR ay magbibigay pa rin ng positibong resulta, sa kabila ng katotohanan na ang tao ay malusog na.
Konklusyon
Sa modernong mundo, ang tuberculosis ay hindi na itinuturing na isang nakamamatay na sakit, tulad ng dati. Ang sakit na ito ay ginagamot, at medyo matagumpay. Ang pangunahing bagay ay upang makita ang pathogen sa iyong katawan sa oras. Upang gawin ito, sa mga medikal na diagnostic, mayroong ilang mga epektibong paraan upang makita ang Mycobacterium tuberculosis: fluorography, bacteriological culture ng plema para sa tuberculosis, bronchoscopy, PCR, at iba pa. Huwag pabayaan ang ganitong pagkakataon. Kailangan mong regular na sumailalim sa mga medikal na eksaminasyon, subaybayan ang iyong pangkalahatang kagalingan, subukang mapabuti ang iyong antas ng pamumuhay.
