Ang isa sa mga pinaka-mapanganib na pathologies ng gastrointestinal tract ay ang partial intestinal obstruction. Sa kawalan ng tamang therapy, iba't ibang komplikasyon ang nabubuo, bukod pa rito, hindi ibinubukod ang simula ng kamatayan.
Ang pangunahing sintomas ng patolohiya ay matinding pananakit, na parang mga contraction. Sa ilang mga kaso, unti-unting tumataas ang sakit. Alamin ang mga sintomas ng bahagyang bara ng bituka at humingi ng agarang medikal na atensyon kung maranasan mo ang mga ito.
Mga tampok ng patolohiya
In case of intestinal obstruction (ICD 10) mayroong bara sa bituka, bilang resulta kung saan ang paggalaw ng mga nilalaman nito sa anus ay naharang. Bilang isang resulta, ang pag-alis ng laman ay mahirap. Mayroong pagbuo ng mga fecal blockage. Ang tumpak na matukoy ang klinikal na larawan ay nagbibigay-daan sa isang matalim na pagkasira sa pangkalahatang kondisyon. Ang normal na paraan ng pag-alis ng laman sa mga tao ay itinuturing nakahit isang beses sa isang araw.
Ang sagabal sa bituka ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang salik. Ang mekanikal ay nangangahulugan ng pagbabago sa lokasyon ng caecum, ang hitsura ng mga bulsa sa loob ng lukab ng tiyan, mga adhesion. Ang mga katulad na phenomena ay madalas na sinusunod sa mga matatandang pasyente. Maaaring magkaroon ng functional obstruction bilang resulta ng isang matalim na paglipat sa pagkonsumo ng mga gulay at prutas, labis na pagkain pagkatapos ng mahabang diyeta, kapag inililipat ang isang bagong panganak sa isang halo-halong diyeta kung ang kanyang edad ay wala pang isang taon.
Ang bahagyang pagbara sa bituka ay karaniwang sanhi ng:
- Ikot ang bituka.
- Ang hitsura ng mga hibla sa peritoneum.
- Pagpapaliit ng lumen ng bituka.
- Putulin ang bituka.
- Mga halimbawa ng invagination.
- Gallstones.
- Pagkakaroon ng congenital intestinal defects.
- Pagbabago ng lokasyon ng mga organo sa lukab ng tiyan.
- Hernias.
- Mga pagbuo ng tumor na isang malignant na kalikasan.
- Hematomas.
- Inflammation.
- Mga infestation ng uod.
Maaaring mapukaw din ang bahagyang obstruction ng bituka:
- Lokal na paralisis.
- patolohiya ni Hirschsprung.
- Mga problema sa motility ng bituka.
- Spasms.
Mga sintomas ng sakit
Ang mga pangunahing senyales ng partial intestinal obstruction ay ang mga sumusunod:
- Mahirap lumabas ng dumi, mga gas.
- Patuloy na pagduduwal, pagsusuka.
- Ang paglitaw ng pagkasuklam kapagkumakain.
- Dahil sa pagbara ng fecal, madalas na nangyayari ang utot.
- Palitan na pagtatae at paninigas ng dumi.
- Bloating, malakas na overstrain ng mga kalamnan ng tiyan.
- Isang matinding pagsisimula ng pananakit sa pusod o sa hukay ng tiyan, na tumatagal ng mga 10 minuto. Sa ilang sitwasyon, ang sakit ay patuloy na nakakaabala sa pasyente.
Karaniwan, may mga gurgling na tunog sa peritoneum. Kung wala man ang mga ito, at hindi regular ang pag-alis ng laman, mahihinuha na may kapansanan ang motility ng bituka.
Pagsusuka
Pagkalipas ng 2-3 araw, ang sakit ay humupa kahit na walang kwalipikadong tulong. Ang kundisyong ito ay nagpapahiwatig na ang motility ng bituka ay lumala. Kasabay nito, ang bilious vomiting ay nangyayari nang maraming beses sa isang araw, na hindi mapigilan sa anumang paraan.
Una, nananatili ang hindi natutunaw na pagkain, at pagkatapos ay isang berdeng kayumangging likido na hinaluan ng apdo. Makalipas ang isang araw, maaaring wala na ang dumi, huminto sa pag-alis ang dumi.
Kung ang pasyente ay hindi humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan, siya ay may kapansin-pansing pagbaba sa presyon ng dugo, pagtaas ng tibok ng puso, at pag-unlad ng isang estado ng pagkabigla. Ang mga katulad na sintomas ay dahil sa malaking pagkawala ng mga kapaki-pakinabang na electrolyte at likido dahil sa walang humpay na pagsusuka. At ang pagwawalang-kilos ng mga nilalaman sa bituka ay humahantong sa pagpapalabas ng mga lason. Ang pasyente sa kasong ito ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.
Ang mga sintomas sa mga nasa hustong gulang at paggamot ng bara sa bituka ay magkakaugnay.
Iba pang palatandaan
Symptomatology na nangyayari sa iba't ibangmga pasyente, maaaring mag-iba depende sa klase ng obstruction na nabuo.
Kung ang problema ay sanhi ng adhesions, ang mga neoplasma ay makikita sa peritoneum. Ang isang katulad na proseso ay maaaring dahil sa:
- Dumudugo.
- Pisikal na trauma sa peritoneum.
- Peritonitis.
Spikes
Maaaring mabuo ang mga adhesion sa iba't ibang bahagi ng bituka. Sa ilang mga kaso, ang pagdirikit ng omentum at peklat ay nangyayari bilang resulta ng mga operasyon sa operasyon.
Ang mga resultang adhesions ay pumipigil sa peristalsis. Maaaring may ilang uri ang sagabal:
- Strangulation. Sa kasong ito, ang mesentery ay kasangkot sa proseso, nagkakaroon ng mga hypodynamic disorder, lumalala ang pangkalahatang kondisyon, nagkakaroon ng cell death o peritonitis.
- Otrubation. Sa kasong ito, biglang nangyayari ang mga sintomas, mabilis na umuunlad.
- Halong-halo. Pinagsasama-sama ang mga palatandaang likas sa unang dalawang uri ng sagabal.
Partial obstruction
Ang karamdamang ito ay karaniwang talamak. Ang mga pasyente ay madalas na nag-aalala tungkol sa bara ng bituka, kabag, pananakit, at pagsusuka.
Ang mga sintomas ng bahagyang obstruction ay banayad at kadalasang mapapamahalaan sa bahay gamit ang diet at laxatives.
Natatandaan ng mga pasyente na ang mga sintomas ng patolohiya ay sinusunod sa kanila sa loob ng ilang taon, at ang mga pagpapakita ay nagiging mas madalas kung ang tumor ay lumalaki.mga proseso.
Sa ilang mga kaso, ang pagbara ay napapalitan ng pagtatae. Ang mga dumi ay maaaring amoy bulok, na may maraming likido na lumalabas nang sabay-sabay.
Napakadalas, bahagyang umaagos nang buo, na sinasamahan ng matinding sintomas. Mahalagang matukoy ang mga sanhi ng bahagyang bara ng bituka.
Mga karamdaman sa maliit na bituka
Kadalasan, nagsisimulang magkaroon ng bara sa maliit na bituka. Ang mga pangunahing sintomas ng patolohiya ay ang hitsura ng isang protrusion sa tiyan. Ang lugar ng lokalisasyon nito, bilang panuntunan, ay bahagyang mas mataas kaysa sa lugar kung saan naganap ang pagbara ng bituka.
Ang ganitong mga karamdaman ay lumalabas bilang resulta ng mga obstructive phenomena sa maliit na bituka. Ang mga pasyente ay may mga sumusunod na sintomas:
- Epigastric colic.
- Pagduduwal.
- Mga Gas.
- Kawalan ng ganang kumain.
Mga karamdaman sa malaking bituka
Ang karaniwang problema ay isang bara sa malaking bituka. Ito ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:
- Paghina ng gana.
- Pagsusuka.
- Pag-igting sa peritoneum.
- Sakit na parang contraction.
- Walang gas release.
- Bloating.
- Mahirap o walang dumi.
Ang bara ng malaking bituka ay maaari ding kumpleto o bahagyang. Kung lumala ang mga sintomas, may panganib ng matinding pagkalasing. Ang pasyente ay may pagkasira sa metabolismo, pamamaga sa lukab ng tiyan, bloating.
Pag-diagnose ng problema
Ang pangunahing paraan upang masuri ang mga karamdamang ito ay sa pamamagitan ng pagsusuri gamit ang iba't ibang instrumentong medikal. Bago gamitin ang mga ito, isinasagawa ng mga espesyalista ang ilang partikular na pamamaraan sa paghahanda:
- Pagsusuri sa pasyente, palpation ng peritoneum upang matukoy ang tindi ng mga sintomas. Sa tulong ng digital na pagsusuri, natukoy ang mga cavity sa tumbong.
- Pagkilala sa anamnesis, rekord ng medikal ng pasyente. Ito ay kinakailangan upang tumpak na matukoy ang patolohiya.
Ang mga sumusunod na instrumental na pamamaraan ay kadalasang ginagamit:
- X-ray na pagsusuri. Kailangang tukuyin ang mga partikular na sintomas.
- Colonoscopy. Nagbibigay-daan sa iyong pag-aralan ang kondisyon ng mauhog na lining ng bituka na may probe.
- Ultrasound. Ito ang pangunahing paraan para matukoy ang diagnosis.
- CT. Kinakailangan para sa detalyadong pagsusuri sa bituka.
Pagkatapos matanggap ang mga resulta ng pag-aaral, tinutukoy ng espesyalista ang kinakailangang paraan ng therapy at magpapasya sa pangangailangan para sa surgical intervention.
Therapy
Anumang mga medikal na pamamaraan para sa partial intestinal obstruction ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista, iyon ay, sa isang ospital. Upang magsimula, ang pasyente ay inireseta ng konserbatibong therapy.
Karaniwan:
- Mga gamot sa intravenous upang baguhin ang balanse ng tubig-asin.
- Mga gamot na nagpapahusay sa mga kasanayan sa motordigestive tract.
- Anspasmodics. Ang mga gamot na ito ay kailangan para matigil ang mga sintomas ng pananakit.
- Laxatives para sa bahagyang bara sa bituka
Kasama rin ng konserbatibong therapy ang mga enemas, na nagpapabilis sa proseso ng paglilinis ng bituka gamit ang mga probe na ipinapasok sa bibig.
Sa mga kaso kung saan ang paggamot sa bituka na bara sa bahay ay hindi nagbibigay ng ninanais na resulta, ang pasyente ay inireseta ng operasyon, kung saan ang isang bahagi ng bituka (isa pang nasirang organ) ay pinutol at isang anastomosis. Kung intussusception ang sanhi ng sagabal, ang isang pamamaraan ay isinasagawa upang itama ang problema nang manu-mano o gamit ang mga lobo. Kung ang disorder ay pinukaw ng adhesive disease, isang dissecting laparoscopy ang gagawin.
Partial obstruction sa malaking bituka, na pinukaw ng isang oncological neoplasm, ay inaalis sa pamamagitan ng pagputol ng nasirang lugar at pag-alis ng fragment nito sa anterior wall ng peritoneum. Pinapadali ng diskarteng ito ang pag-alis ng laman.
Gayundin, ginagamot ang obstruction sa pamamagitan ng mga diet at mga katutubong remedyo. Ngunit ang mga ganitong paraan ay dapat na sumang-ayon sa mga espesyalista.
Sa bahagyang paraan ng pagharang, nakakatulong ang paggamot gamit ang mga pamamaraan mula sa arsenal ng tradisyunal na gamot:
- 0, 5 kg ng pitted plums ibuhos ang isang litro ng tubig, pakuluan ng isang oras, palamig at uminom ng kalahating baso tatlong beses sa isang araw.
- 1 kg ng sea buckthorn crush, ibuhos ang pinakuluang pinalamig na tubig sa halagang 0.7 l, ihalo. Pigain ang juice at uminom ng kalahating baso isang beses sa isang araw.
- Paghaluin ang 20 pinatuyong aprikot, 10 tbsp. l. mga pasas, 10 piraso ng igos at prun. Ibuhos ang tubig na kumukulo, banlawan, i-twist. Kumain ng isang kutsara nang walang laman ang tiyan.
- Painitin ang kalahating baso ng gatas, magdagdag ng 20 g ng mantikilya. Humiga sa iyong kaliwang bahagi at iturok ang solusyon tulad ng isang regular na enema. Gawin ang pamamaraan nang tatlong magkakasunod na araw ilang oras bago matulog.
- Ang mga halamang gamot tulad ng senna at buckthorn, na may laxative effect, ay maaaring makapagpaginhawa ngunit hindi gumagaling sa sakit.
Teknolohiya sa pag-opera
Sa panahon ng operasyon, ang mga sumusunod na pamamaraan ay isinasagawa:
- Intravenous antibiotic bago ang operasyon.
- Ang mga organo o mga sangkap na pumipigil sa pagdaan ng dumi ay dapat alisin. Kung ang operasyon ay isinagawa sa maliit na bituka, ang espesyalista ay nagsasagawa ng isang resection upang maibalik ang buong sagabal. Sa ilang sitwasyon, ang operasyon ay isinasagawa sa ilang yugto.
- Alisin ang lahat ng namamatay na bahagi ng bituka ay dapat na ganap. Sa mga ganitong sitwasyon, ang pangunahing bagay ay ang kumpletong pag-alis ng patay na tissue.
Sa mga pathologies ng iba pang mga uri, ang patency ay naibalik sa pamamagitan ng pag-install ng probe, gamit ang mga pharmacological agent. Ang barium-based enemas ay ibinibigay sa mga pediatric na pasyente na may intussusception.
Kadalasan ay may bara sa bituka sa mga matatanda. Ngunit posible rin ang pagbuo ng patolohiya sa mga sanggol.
Sa mga sanggol
Ang kundisyong ito ay lubhang mapanganib para sa mga bagong silang. Dahil sakadalasan ito ay neurohumoral o mekanikal na mga kadahilanan. Madarama kaagad ang isang karamdamang congenital.
Mag-ambag sa sagabal:
- Ledd's disease.
- Ang presyon ng caecum sa duodenum.
- Intestinal volvulus.
Nagdudulot din ng obstruction constipation ay maaaring mangyari sa cystic fibrosis. Ang congenital disorder na ito ay maaaring maging talamak, talamak na pagbabalik.
Ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:
- kulay-abo na kulay ng balat.
- Kawalan ng gana sa isang bagong panganak, kapritsoso.
- Upper bloating.
- Malubhang pag-aalis ng tubig at bunga ng pagbaba ng timbang.
- Pagsusuka ng biliary pagkatapos kumain.
Kaya, ang mga sintomas ng bara ng bituka ay isang dahilan para sa agarang pagbisita sa isang espesyalista. Kung hindi, posible ang mga malubhang komplikasyon.
Nasaklaw namin ang mga sintomas at paggamot ng bara sa bituka sa mga matatanda at bata.
