Ang Periodontitis ay isang proseso ng pamamaga na nangyayari sa periodontal tissues. Sa kasong ito, ang pagkasira ng buto, ang pamamaga ng mga gilagid ay nangyayari. Ang periodontium ay ang tissue na pumapalibot sa ngipin. Kapag nangyari ang sakit, isa o higit pang bahagi ng periodontium ang apektado.
Mga sanhi ng pag-unlad ng sakit
Ang mga sanhi na nakakaimpluwensya sa paglitaw ng sakit ay maaaring nahahati sa lokal at pangkalahatan. Mayroon silang pantay na epekto sa hitsura ng periodontal disease. Kasama sa lokal ang:
- Plaque. Ang oral cavity ay naglalaman ng bacteria na gumagawa ng mga basura. Ang pang-araw-araw na pagsipilyo ng ngipin ay pumipigil sa paglitaw ng mga plake at mga plake. Ngunit ang balanse sa pagitan ng mga tisyu ng ngipin at bakterya ay nabalisa, na humahantong sa paglitaw ng malambot na plaka, na kalaunan ay nagiging bato. Ang mineralization ay itinataguyod ng laway. Habang namumuo ang tartar, may pressure sa gilagid. Ang pamamaga ng bulsa ng gilagid ay humahantong sa periodontitis.
- Laway. Ang komposisyon ng laway ay sumasakop sa isang espesyal na lugar sa hitsura ng periodontal disease. Naglalaman ito ng mga enzyme na responsable sa pagkasira ng pagkain at nagtataguyod ng pagbuo ng bato.
- Iatrogenic na mga kadahilanan. Ang operasyon at dental prosthetics ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng periodontitis. Mabilis na umuunlad ang sakit. Ang sakit ay binibigkas.
- Malaking stress sa ngipin. Ang labis na pagkarga sa periodontium ay nangyayari kapag ang malocclusion, pagkawala ng ngipin at mga interbensyon sa operasyon. Kung makabuluhan ang pagkarga, nagbabago ang nutrisyon ng mga tisyu, na humahantong sa pagpapapangit ng mga ngipin.
- Walang load sa periodontium. Sa matagal na pagpapakain ng likido, humihina ang dentary bone, na nagreresulta sa mga bulsa sa pagitan ng ngipin at gilagid.
Mga karaniwang salik sa pagbuo ng periodontitis
Sa mga pangkalahatang salik na pumupukaw sa pag-unlad ng periodontal disease ay kinabibilangan ng pangkalahatang kondisyon ng katawan:
- Vitamin deficiency ang pangunahing sanhi ng sakit. Ang kakulangan ng bitamina A, B1, C, E ay negatibong nakakaapekto sa produksyon ng collagen. Humahantong sa pagbabago sa istraktura ng gilagid. Upang maibalik ang mga tisyu ng ngipin, kinakailangan ang bitamina A. Pinapabuti ng B1 at E ang metabolismo at ang bilis ng mga proseso ng pagbabagong-buhay.
- Ang estado ng mga sisidlan ay nakakaapekto sa hitsura ng mga bulsa ng gilagid. Ang Atherosclerosis ay naghihikayat sa panganib na magkaroon ng periodontal disease. Sa mga bulsa na nabuo, ang mga labi ng pagkain ay nakolekta, ang tisyu sa paligid ng buto ay nawasak. Maaaring may nana.
- Ang pinababang kaligtasan sa sakit ay nagbibigay-daan sa iyo na mapabilis ang proseso ng pag-unlad ng sakit. Kapag dumami ang pathogenic bacteria sa oral cavity, hindi makayanan ng katawan ang mga ito nang mag-isa, na nagpapataas ng tagal ng sakit.
- Ang pagkagambala sa thyroid gland ay nagpapataas ng panganib ng periodontal disease. Ang kaakibat na sakit ay diabetes mellitus. Sa kasong ito, nangyayari ang generalized periodontitis na may mahabang kurso.
- Ang mga sakit ng gastrointestinal tract ay nagpapataas ng dami ng histamine sa dugo ng taong may sakit, na nagpapataas ng panganib ng periodontal inflammation.
- Ang mga pagbabago sa komposisyon ng dugo ay naghihikayat sa paglitaw ng periodontitis. Ang pagbaba sa hemoglobin, platelets, leukemia ay humahantong sa mga pagbabago sa gilagid, osteoporosis ng bone tissue.
- Ang paggamit ng mga sedative, antipsychotic na gamot, matagal na stress ay nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng sakit.
Pag-uuri ng sakit
Ang klasipikasyon ng periodontitis ay nag-iiba ayon sa likas na katangian ng kurso ng sakit:
- maanghang;
- chronic;
- abscess;
- regression.
Ang sakit ay nangyayari nang lokal, na nakakaapekto lamang sa isang bahagi ng gilagid, o diffusely. Sa kasong ito, mahaba ang paggamot at nangangailangan ng pagsunod sa rekomendasyon ng doktor para makumpleto ang kurso ng sakit.
Ang klasipikasyon ng periodontitis ayon sa ICD 10 ay tumutukoy sa kalubhaan ng sakit:
- Ang banayad na antas ay nakakaapekto sa hindi hihigit sa 1/3 ng buto. Pamamaga ng gingival pocket - hindi hihigit sa 3.5 mm ang lalim. Kasabay nito, ang mga ngipin ay hindi umuurong. Mabilis na nakumpleto ang paggamot at may magandang pagbabala.
- Katamtamang kalubhaan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng gingival pocket hanggang 5 mm. Nagiging mobile ang mga ngipin. Ang proseso ng pagnguya ng pagkain ay nabalisa. May sakit. Nasira ang buto hanggang sa kalahati ng ugat ng ngipin.
- Ang isang malubhang anyo ng sakit ay natutukoy kapag ang gingival pocket ay higit sa 5 mm at pagkasiratissue ng buto ng higit sa kalahati. Ang mobility ng ngipin ay umabot sa grade 3 o 4.
Ang antas ng mobility ng ngipin ay isang mahalagang paraan upang matukoy ang antas ng periodontitis sa pamamagitan ng visual na pagsusuri:
- 1 antas ng paggalaw ng ngipin ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aalis ng ngipin na hindi hihigit sa 1 mm;
- 2 degree - paggalaw ng ngipin na higit sa 1 mm;
- 3 degree - gumagalaw ang ngipin sa anumang direksyon, kabilang ang patayo;
- 4 degree - umiikot ang ngipin sa paligid ng axis.
X-ray examination - isang uri ng radiograph na angkop para sa diagnosis ng lokal na periodontitis - nagbibigay-daan sa iyong matukoy ang foci ng iba't ibang antas.
Perodontal disease sa mga bata
Periodontosis sa mga bata ay iba sa mga matatanda. Ang bata ay lumalaki, ang mga tisyu ay sumasailalim sa muling pagsasaayos. Ang immaturity ng katawan ay nagdudulot ng negatibong reaksyon sa mga nakakainis na kadahilanan. Ang malambot na plaka sa isang bata ay maaaring mabilis na humantong sa pag-unlad ng periodontitis. Lalong lumalalim ang sakit, naaapektuhan ang tissue ng buto.
Noong ikadalawampu siglo, pinaniniwalaan na ang lahat ng uri ng periodontal disease ay hindi nangyayari sa pagkabata. Iba ang patunay ng mga kamakailang pag-aaral. Ang kadaliang mapakilos ng mga ngipin sa mga bata ay nauugnay sa pagbabago ng mga ngipin ng gatas sa mga permanenteng, ngunit hindi ito palaging makatwiran. Sa pagkabata, ang sakit ay may tamad na karakter. Samakatuwid, binibigyang-pansin lamang ng mga magulang at doktor ang mga malubhang anyo ng periodontitis.
Pag-uuri ng periodontitis sa pagkabata ay katulad ng sa isang may sapat na gulang. dahil sa naantalang diagnosisisang matinding antas ng sakit ang nakita.
Mga uri ng periodontitis
Periodontitis ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng hindi ginagamot na gingivitis. Ang impeksyon ay umabot sa malalim na mga tisyu, kinukuha ang katabing ngipin. Maaari itong kumalat pa, na nakakaapekto sa buto at karamihan sa oral cavity. Mayroong mga sumusunod na uri ng periodontitis:
- focal;
- generalized;
- maanghang;
- chronic;
- purulent;
- chronic generalized;
- abscessing;
- agresibong anyo.
Focal
Sa pag-uuri ng periodontitis, ang focal o lokal na sakit ay nakikilala. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang talamak na kurso ng sakit. Ang mga sintomas ng ganitong uri ng periodontitis ay:
- sakit habang kumakain;
- mucosal edema;
- pagmumula ng gilagid;
- dugo;
- bad breath;
- paggalaw ng ngipin;
- hitsura ng mga bulsa ng gilagid;
- reaksyon sa malamig at mainit.
Sa pagtaas ng focus ng pamamaga, tumataas ang pananakit kapag ngumunguya. Ang mga bata ay madaling kapitan ng ganitong uri ng sakit sa panahon ng pagpapalit ng ngipin. Sa pagdadalaga, ang ganitong uri ng periodontitis ay bubuo sa isang talamak na anyo. Ang napapanahong paggamot ay nakakatulong upang maiwasan ang paglala ng sakit.
Acute Periodontitis
Ang talamak na uri ng periodontitis ay nahahati sa 3 yugto:
- Pagdurugo ng gilagid, pangangati, pangangati. Maaaring may kaunting sakit mula sa lamig. Walang nakikitang pagbabago sa yugtong ito.
- Nangyayari ang pagdurugo habang nagsisipilyoat kumakain ng solid food. Lumilitaw ang isang gingival pocket. Nagiging mobile ang mga ngipin. May sakit kapag kumagat. Ang tao ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa. Sa yugtong ito, karamihan sa mga pasyente ay humingi ng tulong sa mga dentista.
- Ang tissue ng buto ay bahagyang nawasak. Ang gum ay nagiging maluwag. Maluwag ang ngipin kapag ngumunguya. Kapag hindi naagapan, ang sakit sa yugtong ito ay humahantong sa pagkawala ng ngipin.
Ang talamak na periodontitis ay sanhi ng pamamaga. Nangyayari dahil sa mekanikal, mas madalas na pinsala sa init. Ang aktibong pakikipag-ugnayan ng pathogenic flora at pagbaba ng kaligtasan sa sakit ay humahantong sa pamamaga. Tumataas ang vascular permeability, bumababa ang supply ng dugo, nasisira ang tissue structure.
Nakapukaw ng mga salik para sa pag-unlad ng isang matinding karamdaman ay:
- mga sakit ng nasopharynx;
- chronic cholecystitis;
- mga sakit ng genitourinary system;
- cysts at granulomas.
Chronic form
Ayon sa klasipikasyon ng ICD ng periodontitis, ang talamak na anyo ay tinutukoy (KO5.3). Ito ay isang pangmatagalang anyo ng sakit na unti-unting sumisira sa mga tisyu ng periodontal. Sa ganitong kurso, maaaring hindi mapansin ng isang tao ang sakit hanggang sa huling yugto.
Ang talamak na anyo ay mapanganib sa pagkawala ng ngipin. Ang pangmatagalang paggamit ng mga gamot, diabetes mellitus, pamamaga ng gastrointestinal tract ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng ganitong uri ng patolohiya.
Ang mga pangunahing sintomas ng talamak na periodontitis ay:
- pagdurugo habangoras ng pangangalaga sa ngipin;
- sakit kapag kumagat;
- pamamaga;
- discomfort sa lugar ng gilagid.
Kung mas kaunti ang mga sintomas na lumilitaw, mas matagal ang sakit ay hindi napapansin. Ang sakit ay nawawala, ang pagdurugo ay bumababa, at ang tao ay tumigil sa pag-aalala, ngunit ang periodontitis ay umuunlad. Ang isang exacerbation ng sakit o isang paglipat sa isang talamak na anyo ay posible. Kasabay nito, mayroong pagtaas ng temperatura, pagtaas ng pananakit, pagtaas ng laki ng pamamaga.
Generalized periodontitis
Ang sakit ay nakakaapekto sa lahat ng periodontal tissues. Sa pag-uuri ng etiology at pathogenesis ng periodontitis, ang form na ito ay sumasakop sa isang espesyal na posisyon. Sa paggamot, ito ang pinakamalubhang kaso. Ang pinakakaraniwang sanhi ay pathogenic bacteria. Ang pangunahing grupo ng panganib ay ang mga taong 30-40 taong gulang. Maaaring mabilis na umunlad ang sakit.
Ang pangunahing sintomas ay:
- Ang dumudugong gilagid ay matagal nang tumatagal;
- buto tissue ay nawasak;
- ang gilagid ay huminto sa paghawak sa ngipin;
- lumalabas ang purulent discharge at tumitindi ang mabahong hininga;
- matinding sakit kapag nagsisipilyo;
- nadagdagang tartar.
Ang kalubhaan ng sakit ay tinutukoy pagkatapos ng pagsusuri at X-ray.
Purulent at abscessing form ng sakit
Sa isang purulent na kondisyon ng periodontium, patuloy na lumalabas ang nana. Kung ang sakit ay hindi ginagamot, pagkatapos ay napupunta ito sa yugto ng isang abscess. Ang pokus ng pamamaga at ang dami ng nana ay tumaas. Nawasak ang mga tissue. Hindi maililigtas ang ngipin. Kinakailangan na magsagawa ng therapy upang maiwasan ang karagdagang impeksiyon. Sa mga itosa mga yugto, ang sakit ay nagiging hindi mabata.
Mga agresibong anyo
Periodontitis ay maaaring mangyari sa isang agresibong anyo, kung saan ang sakit ay may hindi tipikal na kurso. Sa kasong ito, ang bakterya ay tumagos sa mas malalim na mga layer ng ngipin nang mas mabilis. Mabilis na umuunlad ang sakit.
Sa isang agresibong anyo, ang mga sumusunod na uri ng periodontitis ay nakikilala:
- sakit ng systemic na sakit;
- ulcerative necrotic;
- talamak na sakit na nasa hustong gulang;
- mabilis na umuunlad;
- type A at B;
- prepubertal.
Ang talamak na periodontitis sa mga matatanda ay nangyayari pagkatapos ng 35 taon. Ang mga pagbabago sa patolohiya ay hindi napansin. Lumilitaw ang sakit sa buong oral cavity, na nakakaapekto sa halos lahat ng ngipin. Halos imposibleng mapansin sa unang yugto.
Prepubertal periodontitis ay nangyayari sa panahon ng pagputok ng permanenteng ngipin. Ang form na ito ay bihira at mahirap i-diagnose.
Ang mabilis na progresibong periodontitis ay nangyayari sa edad na 14-35 taon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagkasira ng tissue ng buto. Nawawala ang hugis ng mga ngipin. Nagbabago ang arko. Sa kasong ito, ang plaka sa mga ngipin ay hindi gumaganap ng malaking papel. Tipikal ang Type A para sa mga kabataan hanggang 26 taong gulang, type B - hanggang 35 taong gulang.
Ulcer-necrotic periodontitis ay nangyayari sa hindi ginagamot na mga anyo ng sakit at madalas na umuulit. Kung hindi ginagamot, humahantong ito sa pagkawala ng ngipin. Ang napapanahong pag-access sa dentista ay makakatulong sa pagpapanatili ng malusog na ngipin.
Ang uri ng stabilization sa periodontitis ay tinutukoy ng doktor. Pinili ang gulong na isinasaalang-alang ang klinikal na larawan at mga pagsusuri.
