Intestinal amoebiasis ay isang pangkaraniwang sakit sa mga bansang may mahinang sanitasyon. Ito ay sanhi ng pinakasimpleng parasitic na organismo - amoeba. Sino ang may pinakamataas na pagkakataong magkaroon ng amoebiasis? Paano nagpapakita ang bituka na anyo ng sakit na ito, at paano ito ginagamot? Maaaring maging kapaki-pakinabang ang impormasyong ito para sa mga taong nasa biyahe o isang mahabang paglalakbay sa negosyo.
Ilang istatistika
Ang pinakamalaking posibilidad na magkaroon ng intestinal amoebiasis ay nananaig sa mga rehiyon kung saan mayroong mataas na antas ng hindi malinis na mga kondisyon, dahil ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng oral-fecal route. Kasama sa risk zone ang mga bansang matatagpuan sa mga tropikal at subtropikal na mahalumigmig na klima. Kadalasan, ang mga manlalakbay ay nagdadala ng amoebiasis ng bituka mula sa India at Mexico. Ang mga bansang ito ay may napakataas na saklaw ng sakit sa mga lokal na populasyon. Malaki rin ang porsyento ng insidente sa Africa at South Asia. Sa ilang mga teritoryo, 50 hanggang 80% ng populasyon ang apektado ng sakit. Kaya, ang pagpunta sa malalayong bansa, magiging kapaki-pakinabang na malaman ang lahat tungkol sa amoebiasis - kung ano ito at kung paano hindi mahuli ang impeksyong ito sa unang lugar.pila.
Maaari kang magkasakit ng intestinal amoebiasis hindi lamang sa mga kakaibang bansa. Hindi rin maayos ang lahat sa post-Soviet space. Ang pagkalat ng amoebiasis, siyempre, ay hindi masyadong malakas doon. Ito ay sinusunod sa Armenia, Georgia, Kyrgyzstan at Turkmenistan.
Kakatwa, ang mga lalaki ay mas madalas na dumaranas ng intestinal amoebiasis kaysa sa mga babae. Ito ay itinatag na ang natural na pagkamaramdamin ng katawan ng tao sa amoebic invasion ay medyo mataas. Ayon sa istatistika, ang amoebiasis ng bituka ay nakita sa isang pasyente sa sampu na nakahuli ng parasite na ito. Ipinapakita ng datos na inilathala ng World He alth Organization na higit sa 480 milyong tao sa mundo ang mga carrier ng amoeba. Hanggang 50 milyong kaso ng bituka at iba pang anyo ng amoebiasis ang opisyal na naitala taun-taon. Sa mga ito, 2% ng mga kaso ang nagiging nakamamatay.
Amoeba - ang causative agent ng intestinal amoebiasis
Tulad ng malinaw na, ang sanhi ng sakit ay isang dysenteric amoeba. Sa Latin, ang pangalan ng parasitic protozoan na ito ay Entamoeba histolytica. Ang dysenteric amoeba subspecies ay mas maliit kaysa sa karaniwang amoeba (Amoeba proteus). Ang mga ito ay mas mobile, ang kanilang pseudopodia (pseudopodia) ay mas maliit sa laki, ngunit mas malawak. Ang panlabas na layer ng cell ng cytoplasm ay pinaghihiwalay mula sa panloob na endoplasm.
Ang life cycle ng dysentery amoeba ay may kasamang 3 anyo: tissue, luminal at cysts. Ang anyo ng tissue ay nakikita lamang sa mga pasyente na may amoebiasis. Ito ay parasitizes sa mucous at submucosal layers ng mga pader ng colon. Ang luminal na anyo at mga cyst ay nakikita kapwa sa mga carrier at sa mga pasyente. Lugartirahan ng mga vegetative form na ito ng dysenteric amoeba - ang itaas na bahagi ng malaking bituka. Sila ang pangunahing yugto sa ikot ng buhay ng dysenteric amoeba.
Paano naililipat ang impeksyon
Intestinal amoebiasis ay naililipat mula sa tao patungo sa tao. Ang kumakalat ng impeksyon ay may sakit na, at kasalukuyang itinuturing na klinikal na malusog, ngunit nananatiling carrier ng mga cyst. Itinuturing ng mga doktor na ang bituka amoebiasis at giardiasis, tulad ng iba pang impeksyon sa bituka, ay isang sakit ng maruruming kamay.
Ang paghahatid ay nangyayari tulad ng sumusunod:
- Ang carrier ng mga cyst, na nagpapabaya sa mga tuntunin ng personal na kalinisan, ay naglalabas ng mga ito sa wastewater, sa lupa o sa bukas na tubig (ang paglabas ay nangyayari kasama ng mga dumi). Ang tubig ay pumapasok sa mga hardin at nahawahan ang mga gulay at prutas. Ang isang malusog na tao ay kumakain ng mga cyst na may mga hindi nahugasang gulay at prutas.
- Cyst carrier ay hindi naghuhugas ng kamay gamit ang sabon pagkatapos gumamit ng palikuran. Ang mga cyst ay inililipat sa anumang bagay, kabilang ang pagkain, na nahawakan ng maruruming kamay. Ang isang malusog na tao, nang hindi naghuhugas ng kanilang mga kamay bago kumain, ay lumulunok ng mga cyst, at kumakalat sila sa mga bituka.
Tulad ng nabanggit na, ang ruta ng pamamahagi na ito ay tinatawag na oral-fecal.
Paano umuunlad ang sakit
Ang nalunok na cyst ay umabot sa malaking bituka at pumapasok sa aktibong yugto ng pag-unlad. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang isang tao ay nagkasakit ng bituka amoebiasis. Ang dysenteric amoeba ay ligtas na mabubuhay sa malaking bituka, na kumakain sa mga nilalaman nito. Sa kasong ito, ang tao ay magiging isang asymptomatic carrier. saktan itoAng amoeba ay hindi sanhi ng kundisyon, ngunit naglalabas ito ng mga cyst sa labas.
Kung ang isang tao ay may imbalance sa intestinal microflora o mahinang immune system, ang aktibong anyo ng parasito ay kumikilos nang agresibo. Ang amoeba ay nakakabit sa dingding ng bituka at nagiging tissue parasite. Sa ilalim ng impluwensya ng dysenteric amoeba, ang pader ng bituka ay unti-unting lumalala. Ang mga pores na nagiging ulcer ay makikita. Ang laki ng mga ulser sa mga dingding ay higit sa 10 mm. Sa pamamagitan ng mga ulser, ang mga dumi ng amoebae ay pumapasok sa dugo ng pasyente. Ang agresibong pag-uugali ng dysentery amoeba ay maaari ding sanhi ng palagiang stress, hindi balanseng diyeta (gutom) at labis na trabaho na kaakibat nito.
Mga komplikasyon ng intestinal amoebiasis
Ang mga ulser ay maaaring masyadong malalim. Sa ilang mga kaso, sila ay "kumakain" sa pamamagitan ng dingding ng bituka. Ito ay tinatawag na perforation, o pagbubutas ng ulser. Ang kundisyong ito ay nagdudulot ng mga komplikasyon ng intestinal amoebiasis, dahil ang mga laman ng bituka ay tumutulo sa cavity ng tiyan, na nagiging sanhi ng peritonitis.
Maaaring mangyari ang iba pang mga komplikasyon kung may nabuong ulser sa lugar ng malaking daluyan ng dugo. Maaari itong maging sanhi ng labis na pagdurugo ng bituka. At sa kasong ito, nabuksan ang daan para sa pagkalat ng aktibong amoebic form sa buong katawan na may daloy ng dugo.
Dugo ang nagdadala ng protozoan parasite sa atay, utak at iba pang mga departamento (bronchi, baga, at iba pa). Susunod, nagsisimula ang pagkahinog ng amoebic abscesses sa anyo ng malalaking abscesses. Malamang, ang gayong mga abscess ay magaganap sa kanang lobe ng atay. Ang mga komplikasyong ito ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente.
Ang mga komplikasyon na kasama ng intestinal amoebiasis ay maaaring magdulot ng tumor sa bituka, ang tinatawag na amoeba, o gangrene ng colon. Ang mga kundisyong ito ay nagbabanta din sa buhay at nangangailangan ng agarang paggamot.
Mga sintomas ng sakit
Ang mga palatandaan ng amoebiasis (intestinal) ay lumalabas tulad ng sumusunod:
- Madalas na dumi ang pasyente. Sa unang yugto ng impeksyon - hanggang 6 na beses sa isang araw, pagkatapos - hanggang 10 beses. Sa mga dumi, ang mauhog at dumi ng dugo ay nagiging kapansin-pansin. Sa napapabayaang anyo, ang dumi ay nagiging isang mucus-bloody mass.
- Sa simula ng sakit, ang temperatura ng katawan ay nasa normal na saklaw, pagkatapos ay tumataas ito nang husto.
- Ang pasyente ay may pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang likas na katangian ng sakit ay aching, cramping. Lumalakas ang pananakit sa pagdumi.
- May mga maling pagtatangkang dumumi (tenesmus).
Ang mga sintomas ng katamtamang kurso ng intestinal amebiasis ay kinabibilangan ng pagsali sa mga palatandaan sa itaas ng pagsusuka, pagduduwal at pagkawala ng gana.
Acute intestinal amoebiasis ay tumatagal ng hanggang 6 na linggo. Kapag ang paggamot ay inireseta sa isang napapanahong paraan, pagkatapos ay ang kumpletong pagbawi ay nangyayari. Kung ang paggamot ng amebiasis ay hindi inireseta o nilabag (nagambala), pagkatapos ay mawala ang mga sintomas, ngunit hindi nangyayari ang pagbawi. Ang pasyente ay pumapasok sa isang panahon ng pagpapatawad, na tumatagal mula sa dalawang linggo hanggang ilang buwan. Pagkatapos ay mayroong pagpapatuloy ng amoebiasis na may paglipat sa isang talamak na anyo. Upang maiwasan ito, ang amoebiasis ng bituka sa mga matatanda at bata ay dapatgamutin sa isang napapanahong paraan.
Chronic form of intestinal amoebiasis
Ang talamak na anyo ng sakit na ito ay maaaring tumagal ng maraming taon. Ngunit sa hindi sapat na paggamot o sa kawalan nito, ang kinalabasan ay mahirap hulaan. Ang mga sintomas ng talamak na anyo ay ang mga sumusunod:
- Ang isang tao ay nakakaramdam ng hindi kasiya-siyang lasa at pagkasunog ng dila, bumababa ang kanyang gana. Minsan ito ay ganap na nawawala, na nagiging sanhi ng pagkahapo.
- Mabilis na mapagod ang pasyente, nakakaranas ng pangkalahatang kahinaan. Hindi makagawa ng simpleng gawain.
- May malaking pagtaas sa atay.
- Nagkakaroon ng anemia, maaaring maging napakababa ng hemoglobin. Namumutla ang balat.
- Lumalabas ang sakit sa hukay ng tiyan.
- Nagiging mas madalas ang tibok ng puso, nararamdaman ang hindi regular na pulso, na mga senyales ng mga cardiovascular lesion.
Ang talamak na anyo ay kadalasang humahantong sa mga komplikasyon na maaaring maging banta sa buhay.
Diagnosis. Pagsusuri ng dumi
Kapag nakikipag-ugnayan sa isang doktor, inilalarawan ng pasyente ang mga sintomas, at sinusuri at pina-palpate ng doktor ang tiyan. Sa panahon ng pagmamanipula na ito, ang doktor ay nakakaramdam ng bahagyang pagdurugo, nakakakita ng mga punto ng pananakit sa colon, nagsusuri para sa pagtaas ng kanang lobe ng atay (sa kaso ng hepatic abscess), at nakakita ng umbok sa tuktok ng tiyan (kung sakaling ng amoebic hepatitis).
Kung ang isang pasyente ay may intestinal amoebiasis, ang diagnosis ay kinabibilangan ng appointment ng mga laboratory test. Una sa lahat, ito ay isang pag-aaral ng fecal mass, kung saanpamunas gamit ang isa sa dalawang paraan:
- Native smears, ibig sabihin, paglalagay ng maliit na piraso ng dumi (ilang patak ng likidong dumi) sa isang glass slide. Sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga kinakailangang reagents, ang isang transparent smear ay nakuha, na pinag-aralan sa ilalim ng mikroskopyo. Kaya maaari mong isaalang-alang ang mga buhay na anyo ng amoebas (translucent at tissue) at ang kanilang mga cyst. Upang makilala ang mga nabubuhay na anyo, ang materyal ay dapat na sariwa, na nakolekta 30 minuto bago ang pag-aaral. Kung hindi, mamamatay ang amoeba at ang smear ay magiging false negative.
- Paraan ng pangkulay ng Lugol. Sa kasong ito, ang isang katutubong smear ay inihanda at isang may tubig na solusyon ng yodo ay idinagdag. Nagagawa ng Iodine na mantsang ang mga transparent na selula ng mga cyst.
Hindi lamang matutukoy ng pagsusuri sa dumi ang iba't ibang anyo ng dysenteric amoebae, ngunit maitatag din ang yugto ng impeksyon.
Instrumental studies
Upang matukoy ang intestinal amebiasis, ang mga sumusunod na paraan ng instrumental na pananaliksik ay ginagamit:
- sigmoidoscopy;
- ultrasound;
- computed tomography.
Amebic dysentery
Sa unang pagkakataon, natagpuan ang mga amoeba sa dumi ng isang pasyente noong 1875. Ginawa ito ng siyentipikong Ruso na si F. A. Lesh. At noong 1883, ibinukod ng siyentipiko na si R. Koch ang pathogen na ito mula sa mga ulser at abscess ng bituka. Noong 1891, ang bagong sakit na amoebiasis ay kasama sa kategorya ng mga independiyenteng sakit. Ngunit pagkatapos ay binigyan siya ng pangalang "amoebic dysentery."
Kailangan na makilala na ang ordinaryong dysentery (shigellosis) at amoebiasis ay magkaibang sakit. Sa unang kaso, ang mga distal na seksyon ay apektadomalaking bituka. Sa pangalawang kaso, ang mga proximal na seksyon. Bilang karagdagan, ang sakit sa dysentery ay naisalokal sa kaliwang bahagi ng tiyan, at sa bituka amoebiasis - sa kanang bahagi. Ang amoebic dysentery at shigillosis ay may iba't ibang pathogens. Ang karaniwang dysentery ay sanhi ng Shigella bacteria.
Paggamot sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Tradisyunal na diskarte
Ang tradisyunal na gamot ay mas pinipili ang paggamot sa mga banayad na anyo ng amoebiasis sa bahay. Ang matinding kurso ng sakit ay nangangailangan ng referral sa departamento ng mga nakakahawang sakit ng ospital. Ang pangunahing paggamot para sa amoebiasis ay gamot. Ang pinaka-epektibong gamot ay "Metronidazole", "Trichopol" at "Fazizhin". Ang mga ito ay antiprotozoal at antimicrobial agent. Bilang karagdagan sa mga ito, ang mga gamot mula sa ibang mga grupo ay madalas na inireseta:
- ang translucent na anyo ng amoeba ay epektibong naaapektuhan ng: "Interoseptol", "Mexaform", "Intestopan";
- Ambilgar, Dihydroemetin at iba pang mga gamot ay pinakamahusay na gumagana sa tissue form ng amoebas;
- parehong nabubuhay na anyo ng dysentery amoeba ay apektado ng mga tetracycline na gamot.
Ang intestinal amoebiasis ay hindi pinahihintulutan ang paggamot sa sarili. Ang anumang mga gamot at ang kanilang dosis ay maaaring magreseta lamang ng isang doktor. Ang pagpili ng gamot ay naiimpluwensyahan ng anyo ng sakit at ang kalubhaan.
Kapag ang amebiasis complication sa anyo ng internal abscesses, maaaring kailanganin ng pasyente ang operasyon.
Paggamot ng amoebiasis sa mga bata
Intestinal amoebiasis sa mga bata ay ginagamot sa isang ospital. Ang mga bata ay itinalaga"Trichopol", "Fazizhin" at (o) "Oleandomycin". Bihira ang operasyon para sa mga abscess.
Mas mabilis na nawawalan ng likido ang katawan ng mga bata, kaya kailangan itong mapunan upang maiwasan ang dehydration. Bilang karagdagan sa muling pagdaragdag ng antas ng likido, kinakailangan upang kontrolin ang antas ng hemoglobin.
Mas mahirap tiisin ang intestinal amoebiasis ng mga bata, dahil mas malala ang kanilang pagkalasing. Bilang karagdagan, ang amoebiasis ng pagkabata ay nagdudulot ng mas mataas na temperatura ng katawan.
Paggamot. Tradisyunal na gamot
Sa kanilang tamang pag-iisip, walang sinuman ang gagamutin ng bituka amoebiasis gamit ang mga halamang gamot at halaman. Ngunit ang paggamit ng mga katutubong remedyo bilang karagdagan sa tradisyonal na paggamot ay napakabisa.
Ang pinakakaraniwang ginagamit na tincture ng bawang. Upang makuha ito, 50 g ng bawang ay makinis na tinadtad sa 100 ML ng mataas na kalidad na vodka. Ang tincture ay nakatayo sa dilim sa loob ng 14 na araw, at pagkatapos ay kinuha kasama ng kefir, 15 patak 3 beses sa isang araw.
Ang isa pang magandang recipe ay hawthorn infusion. Upang gawin ito, kailangan mo ng pinatuyong prutas ng hawthorn, mga 100 g, at 2 tasa ng tubig na kumukulo. Kapag ang pagbubuhos ay lumamig, ito ay sinala at lasing sa buong araw. Sa parehong prinsipyo, ang mga bunga ng sea buckthorn ay pinasingaw.
Amebiasis forms
Lahat ng nagtaka: "Amebiasis: ano ito at paano ito gagamutin?" Ngayon alam na nila ang sagot. Idinagdag namin na, bilang karagdagan sa intestinal form ng amebiasis, mayroong isang extra-intestinal at cutaneous form. Anumang organ ng tao ay maaaring magdusa mula sa extraintestinal form, ngunit ang atay ay kadalasang apektado. Mula sa anyo ng balat, nabubuo ang mga ulser sa puwit,sa anal area, sa perineum o sa mga kamay.
