Ang mga pamamaraan ng functional na pananaliksik ay mga paraan ng pag-aaral ng gawain ng katawan, ibig sabihin. paggana ng mga organo at sistema nito, ayon sa ilang mga pagpapakita. Kabilang sa mga ito ang mga elektrikal (ECG, EEG, EMG, atbp.); tunog (phonocardiography, phonopneumography halimbawa); kinetic (pagparehistro ng aktibidad ng motor ng system); mekanikal (sphygmography, spirometry, atbp.).
Ang mga pagpapakita ng kuryente ay batay sa katotohanan na sa panahon ng trabaho ng anumang organ, ang mga biopotential ay lumitaw, na naitala ng mga aparato. Tunog - sa parehong prinsipyo.
Bagaman pantulong ang mga functional na pamamaraan ng pagsasaliksik, pinapayagan nitong matukoy ang mga pathology sa maagang yugto kapag wala pang mga klinikal na pagpapakita. Tumutulong sila na kontrolin ang bisa ng therapy at mahuhulaan ang kinalabasan ng proseso. Ang bilang ng mga functional na pamamaraan ng pagsasaliksik para sa bawat sangay ng medisina ay napakalaki, at imposibleng ilarawan ang mga ito sa isang artikulo, kahit na maikli ang listahan ng mga ito. Pagkatapos ng lahat, ito ay halos ang buong arsenal ng modernong gamot.
Mga functional na diagnostic
Mayroon ding konsepto ng functional diagnostics - ito ay batay sa katotohanan na ang gawain ng katawansa pamamahinga at pag-load ay palaging naiiba, at, pagkakaroon ng paunang static na data, posible na masuri ang isang partikular na patolohiya sa pamamagitan ng likas na katangian ng panahon ng pagbawi. Mga functional diagnostic na pamamaraan ng pananaliksik - ang pag-aaral ng reaksyon ng system sa anumang dosed effect na nakuha sa panahon ng isang functional na pag-aaral, sa madaling salita. Gumagana ito sa mga konsepto tulad ng functionality at functional na kakayahan.
Ang una ay tinukoy sa pahinga at isang static na konsepto. Dito maaari mong idagdag, halimbawa, ang lahat ng anthropometric data, homeostasis, VC (vital capacity of the lungs), conduction ng puso, atbp. Ang pagkakaroon ng mataas na paglaki, halimbawa, may pagkakataon na maglaro ng basketball. Ngunit upang maging tulad ng isang manlalaro, ang isa ay dapat na magamit ang paglago na ito, iyon ay, upang magsanay. Pagkatapos ay mapupunta ang functionality sa functionality.
Ano ang ibinibigay ng naturang functional diagnostics?
Ito ang susi sa pag-unawa sa pathogenesis ng mga sakit, tinutukoy nito ang mga kakayahang umangkop ng organismo sa kabuuan o ang mga indibidwal na organ at sistema nito. Pangunahin dito ang mga daluyan ng puso at dugo, ang mga nervous at respiratory system, ang neuromuscular apparatus.
Ang mahalagang katangian ng sangay ng medisina na ito ay hindi ito nagbibigay ng parehong pamantayan para sa lahat. Ang bawat organismo ay gumagana sa sarili nitong paraan. Kasabay nito, ang bawat tao ay binibigyan ng iba't ibang load sa iba't ibang kundisyon at ang mga resulta ng paulit-ulit na pagsusuri ay inihahambing.
Bilang karagdagan, ang mga functional na katangian ng isang tao ay nagbabago sa edad - mula sa pag-unlad ng isang bata hanggang sa pagtanda. Ito ang mga yugto na natural para sa isang tao, at itonagpapatuloy ang mga proseso. Ngunit hindi sila sabay-sabay at hindi pantay. Ang mga pagbabago sa edad ng matanda at senile ay hindi na maibabalik.
Kabilang sa katandaan ang panahon mula 55 hanggang 75 taon (para sa mga babae), mula 60 hanggang 75 taon (para sa mga lalaki). Sinusundan ito ng mas matanda, o senile, edad (75-90 taon). Pagkatapos ng 90 taon, ito ay mga centenarian. Maraming mga teorya ng pagtanda ang nalikha, ngunit lahat ng mga ito ay kinikilala ang papel ng mga mutasyon na nauugnay sa edad sa gene apparatus ng cell. Imposibleng baligtarin ang proseso, ngunit maaari mong pabagalin ang intensity nito: pisikal na aktibidad, nutrisyon, pamumuhay.
Pinakatanyag na mga pamamaraan ng pagsasaliksik ng system
Ang pinakasikat na paraan ng pananaliksik ay:
- Spirography (residual lung volume), spirometry, pneumotachometry (air flow volumetric velocity), oximetry, peak flowmetry (peak expiratory flow) ay ginagamit upang pag-aralan ang respiratory organs.
- Mga functional na pamamaraan ng pananaliksik sa cardiology - sphygmography, mechano-, ballisto-, seismo-, electro-, poly-, phonocardiography, rheography, impedanceography, plethysmography, pulsometry, atbp.
- Natutukoy ang mga pathologies ng gastrointestinal tract sa pamamagitan ng mga pamamaraan tulad ng duodenal sounding, ultrasound, esophagoscopy, colonoscopy, pagsusuri sa gastric juice, apdo, atbp.
- Sinusuri ang utak gamit ang EEG.
- Pag-aaral ng kidney function - mga pagsubok para matukoy ang kanilang kakayahan sa konsentrasyon - Zimnitsky test, para sa pag-aanak, Kukotsky, Nechiporenko, atbp.
- Pagpapasiya ng clearance - pagpapasiya ng glomerular filtration rate.
- Ophthalmology - pagtuklas ng visual acuity nang walang salamin.
- Dentistry - dito pinag-aaralan ang buong gawain ng lower jaw at sinusuri ang electrical efficiency ng mga kalamnan, atbp.
Huwag ilista ang lahat ng seksyon.
Ang pag-aaral ng cardiorespiratory system ay pangunahing kahalagahan sa mga functional na pamamaraan ng pananaliksik, dahil ito ang sentral na link sa chain ng paghahatid ng oxygen sa mga kalamnan. Ano ang mga tagapagpahiwatig nito? Ang mga tumutukoy sa pagganap ng puso: ang halaga ng cardiac output, ang dalas at lakas ng contraction, ang komposisyon ng gas ng dugo, atbp. Isasaalang-alang din ang ilang pag-aaral sa dentistry.
Mga functional na pagsubok
Ang mga functional na pagsusuri ng cardiovascular system ay nagbibigay ng karagdagang impormasyon tungkol sa pangkalahatang physical fitness ng puso at tinutukoy ang reserbang kapasidad ng katawan. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa pahinga at pagkatapos ay pagkatapos ng ehersisyo bilang tugon sa pisikal na stress. Ang mga load ay dosed.
Orthostatic test
Ang paksa ay hindi gumagalaw sa loob ng 3 minuto. Ang kanyang pulso ay tinutukoy, ang kanyang presyon ng dugo ay sinusukat, pagkatapos ay inalok siyang tumayo nang mahinahon. Muling sukatin ang parehong mga tagapagpahiwatig. Karaniwan, ang pagkakaiba sa pulso ay hindi dapat lumampas sa 10-14 beats / min, at ang presyon ay nagbabago ng hindi hihigit sa 10 mm Hg. st.
Wedge orthostatic test (COP)
Isinasagawa ang pagsusuring ito sa paglipat ng pasyente mula sa patayo patungo sa pahalang na posisyon, i.e. sa reverse order. Ang parehong mga parameter ay sinusukat. Normal na rate ng pusobumabagal ng 4-6 beats bawat minuto; ang pagbabagu-bago ng presyon ay katulad ng unang sample. Ang mga pagsusulit na ito ay nagbibigay ng isang maliit na pagkarga, hindi nila gaanong ipinapakita ang mga kakayahan ng puso bilang ang excitability ng central nervous system.
Genchi test with breath holding
Ito ay isinasagawa sa pagbuga: pagkatapos ng normal (hindi labis) na pagbuga, pigilin ang iyong hininga. Ang isang malusog ay maaaring maantala ito ng 20-25 segundo. Kung may mga paglihis sa estado ng puso, ang oras ay hinahati. Dito, maaaring mahalaga ang lakas ng loob ng pasyente, at magiging maliit ang praktikal na halaga ng naturang pagsusulit.
Electrocardiography (ECG)
Ipinapakita ang electrical activity ng myocardium at sinusuri ang lahat ng physiological na kakayahan ng myocardium:
- Automatism, conduction at excitability.
- Depolarization ng mga silid ng puso, gayundin ang ventricular repolarization.
- Nagbibigay ng larawan ng ritmo ng puso.
Phonocardiography (PCG)
Nagre-record ng mga tono at ingay ng gumaganang puso sa graphic na paraan - hugis, dalas, amplitude. Ginagawa nitong posible na linawin ang auscultatory data: ang mga sintomas ng tunog ay layunin at tumpak. Ginagamit sa kumbinasyon.
Polycardiography (PCG)
Paraan ng sabay-sabay na pagpaparehistro ng ECG, FCG at sphygmogram ng carotid artery, ang istraktura ng yugto ng ikot ng puso ay tinasa. Nakakatulong ang sphygmogram ng carotid artery na tumpak na kalkulahin ang mga yugto ng systole ng kaliwang ventricle at pag-aralan ang diastole.
Variational pulsesography (VPG)
Sinasuri ang pamamahagi ng mga halaga ng pagitan ng cardio. Ipinapakita nito ang pamamayani ng para- o nagkakasundo na regulasyon.ritmo.
Impedansography (IG)
Ang Impedance ay ang kabuuang resistance, na siyang kabuuan ng ohmic resistance ng liquid media sa alternating current at ang capacitive resistance ng balat (sa punto kung saan ang electrode ay dumampi sa katawan). Natutukoy ang pangkalahatan at peripheral na sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng pagrerehistro ng mga pagbabago sa electrical resistance ng mga tissue sa panahon ng kanilang suplay ng dugo.
Karaniwan, nangyayari ang mga ito nang paunti-unti at kasabay ng mga contraction ng puso. Para sa pananaliksik, ginagamit ang isang high-frequency at low-power current. Ginagawang posible ng impedanceography na pag-aralan ang hemodynamics ng anumang bahagi ng katawan, gayundin upang matukoy ang dami ng stroke (SV).
Echocardiography (EchoCG)
May iba't ibang acoustic density ang myocardium at dugo sa mga chamber ng puso, at isang larawan ng mga panloob na istruktura ng tumitibok na puso ng contracting myocardium, valve leaflets, atbp.
Ang Ultrasound ng puso ay batay sa katangian ng ultrasound na mag-reflect nang iba sa mga istrukturang may iba't ibang acoustic density. Ang tunog ay dumadaan sa isang buong hanay ng mga pagbabagong-anyo - pagmuni-muni, pagdama, pagpapalakas, at pagbabagong-anyo sa isang electrical signal na ipinapadala sa recorder.
Doppler ultrasound (USDG)
Ang ultratunog na paraan ay nakatuon sa pag-aaral ng daloy ng dugo, oras at bilis nito. Ang prinsipyo ay ang dalas ng ultrasound na ipinadala ng transducer ay nagbabago sa direktang proporsyon sa linear velocity ng daloy ng dugo, at ang reflected ultrasound ay naitala sa parehong transducer.
Mga paraan sa dentistry
Ang mga functional na pamamaraan ng pananaliksik sa dentistry ay hinihiling dahil malaki ang kanilang pagpapalawak ng mga posibilidad ng pag-diagnose ng mga sakit sa halos lahat ng mga seksyon nito, na naging posible upang masuri ang mga resulta ng paggamot, hulaan ang mga kinalabasan ng mga pathologies.
Ang mga paggalaw ng ibabang panga, ang elektrikal na aktibidad ng mga kalamnan, ang estado ng daloy ng dugo sa mga tisyu, atbp. ay pinag-aaralan. Pinag-aaralan ng Kinesiology ang dysfunction ng TMJ sa pamamagitan ng pagguhit ng graph ng trajectory ng punto ng gitnang lower incisor o ulo.
Multifunctional ang lower jaw, nagbibigay ito sa isang tao ng kakayahang magsalita, ngumunguya, lumunok, kumanta, atbp. Posible ito dahil sa kakayahang gumalaw sa 3 direksyon: patayo (pataas at pababa), sagittal (pasulong at paatras) at transversal (sa kanan at kaliwa). Ngunit ang mga paggalaw ng mas mababang panga ay hindi nangyayari sa kanilang sarili, nakasalalay sila sa dentition, kagat, TMJ (temporomandibular joints), periodontal, at gayundin sa lakas ng mga kalamnan na nakakabit dito. Samakatuwid, ang pag-aaral ng mga paggalaw nito ay nagpapahintulot sa iyo na pag-aralan ang bawat isa sa mga sangkap na ito sa pamantayan at sa mga sakit.
Masticography
Ang pamamaraan ng mastication ay binuo ni I. S. Rubinov noong 1940. Ang kawalan nito ay ang pagbubunyag ng gawain ng ibabang panga lamang sa patayong eroplano (pagbukas at pagsasara ng bibig). Ngayon, ang mga pamamaraan ay mas advanced: ang mga modernong functioniograph ay nagbibigay-daan sa iyo upang irehistro ang mga paggalaw sa lahat ng 3 dimensyon, tukuyin ang bilis ng paggalaw nito at sabay na irehistro ang mga electromyograms.
Periotestmetry
Ang pamamaraan ay nagbibigay ng hindi direktang pagtatasa ng functionalmga kakayahan ng periodontium sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na puwersa. Ginagawa nitong mekanikal ang isang electrical impulse. Sa panahon ng pagsusuri, ang ngipin ay tinatambol gamit ang isang espesyal na sensor sa mataas na bilis (bawat 250 ms) sa antas sa pagitan ng cutting edge ng ngipin at ng ekwador nito (ang pinaka-matambok na bahagi).
Pagkatapos nito, ang tugon ay inirehistro ng microprocessor ng device. Depende ito sa pagkalastiko at tibay ng dental ligamentous apparatus. Sa isang malusog na periodontium, ang data ay mula -5 hanggang +10 na mga yunit. Sa mga periodontal disease, tumataas ang mga ito: mula +10 hanggang +30 o higit pang mga unit.
Paglalarawan sa electromyography
Ano ang electromyography? Ito ay isang pag-aaral ng skeletal muscle movements batay sa pagpaparehistro ng kanilang biopotentials. Ang pamamaraan ay ginagamit upang masuri at masuri ang functional na estado ng mga kalamnan ng masticatory kung sakaling magkaroon ng mga pinsala at pamamaga, pagkatapos ng mga reconstructive na operasyon sa rehiyon ng maxillofacial, mga sakit sa TMJ, sa orthopedic dentistry.
Ano ang electromyography? Isang layunin na pamamaraan para sa pag-aaral ng neuromuscular system sa pamamagitan ng pagtatala ng mga potensyal na elektrikal ng masticatory, temporal, facial, dila at sahig ng mga kalamnan sa bibig. Suriin ang estado ng pahinga at sa ilalim ng pagkarga - na may pinakamataas na pag-igting, pagnguya, paglunok, pagsasalita at pag-usli ng ibabang panga pasulong.
Ang Rheography, o impedanceography, na nabanggit na, ay ginagamit sa dentistry para masuri ang functional state ng dental pulp, periodontal tissues, oral mucosa na may fixed, removable at clasp prosthetics (isang uri ng removable prosthetics).
Radioisotope diagnostics
Batay sa katotohanan na ang mga radioactive isotopes ay naiipon sa mga apektadong organ at tissue. Ang mga ito ay piling hinihigop ng mga ito, sa tulong ng pamamaraang ito posible na magsagawa ng radiosialography (quantitative na katangian ng gawain ng mga glandula ng salivary), radioscanning ng mga glandula ng salivary at periodontium, radiometry at matukoy ang likas na katangian ng pagpapagaling ng mga bali ng mga panga, mga tumor ng maxillary fossa.
AngIntravital microscopy, o contact biomicroscopy, ay isang morphological at functional na paraan para sa pag-aaral ng suplay ng dugo sa periodontal tissues at oral mucosa. Para magawa ito, gumamit ng mga device na may luminescence para suriin ang mga pinag-aralan na tissue sa polarized reflected light.
Axiography
Paglipat ng axis ng articular head ng lower jaw sa sagittal at vertical na mga eroplano ay bumubuo ng isang landas na nailalarawan sa pamamagitan ng distansya at isang trajectory na mukhang isang curve na bumubuo sa Frankfurt plane (orbital-ear horizontal) ang anggulo ng lateral articular path, o Bennett angle. Kapag na-project sa isang pahalang na eroplano, ito ang anggulo sa pagitan ng anterior at lateral na paggalaw ng articular head. Ito ay may average na 17°.
Axio- o condylography ay ginagamit upang i-record at sukatin ang articular path. Yung. axiography sa dentistry - pagpaparehistro ng mga paggalaw ng mas mababang panga. Ang isang graphic na pag-record ng trajectory ay ginawa gamit ang isang axiograph. Ang mga resulta ng pag-aaral ay ipinapakita sa isang computer monitor. Nagbibigay-daan ito sa iyong magparami, pataasin ang bawat galaw ng kasukasuan, ipapatong ito sa isa pa at ihambing sa karaniwan.
Ang presyo ng axiography ay mula 2800 hanggang 5300 rubles. Wala siya ngayonorthodontic treatment ay hindi posible. Nalalapat ito:
- para sa TMJ dysfunctions;
- sakit sa panga kapag gumagalaw;
- crunch o i-click sa panga kapag gumagalaw;
- pagpili ng braces, plato o iba pang orthodontic appliances.
Ang presyo ng axiography ay mahusay. Ngunit ang kahalagahan ng pag-aaral ay hindi maaaring labis na tantiyahin.
Chew test
Ang pagsusuri ay batay sa 3 indicator. Ito ang epekto, kahusayan at kakayahan sa pagnguya.
Technique ng functional chewing test: ang esensya ng eksperimento ay ipinaliwanag sa pasyente. Pagkatapos ay inaalok silang ngumunguya sa mga inihanda nang bahagi. Ang isang serving ay 5g ng almond.
Nagsisimula at humihinto ang pagnguya pagkatapos ng signal. Pagkatapos ng 50 segundo, ang buong masa ay iluluwa sa palanggana.
Pagkatapos ay nag-aalok sila na banlawan ang iyong bibig ng pinakuluang tubig at idura ito sa palanggana - 2 beses.
Ang masa ay kinokolekta, pinatuyo at tinitimbang hanggang sa isang daan ng isang gramo. Pagkatapos, ayon sa isang espesyal na formula, tinutukoy ang halaga ng pagkawala ng kahusayan sa pagnguya.
Persin's method (Karl Pearson) ay ginagamit upang mabilang ang mga paggalaw ng pagnguya. Ang kakanyahan nito ay ang paggalaw ng pabilog na kalamnan ng bibig ay pinag-aaralan.
Ultrasonic osteometry
Acoustic method - paghahambing ng oras ng pagkaantala ng mga ultrasonic pulse na sinusukat sa parehong mga bahagi ng nasira at buo na buto. Sa panahon ng mga bali, ang bilis ng pagpapadaloy ng tunog ay bumababa ng 200-700 cm/s.
Lahat ng functional na pamamaraan ng pananaliksik ay pantulong at dapat na isama sa klinikaldata.
