Ang Athelectasis of the lung ay isang sakit na nauugnay sa pagkawala ng airiness ng tissue ng baga. Nabubuo ang ganitong estado dahil sa impluwensya ng mga panloob na salik.
Ngayon ay sasabihin namin sa iyo kung ano ito. Ang mga sanhi ng lung atelectasis ay isasaalang-alang din sa artikulong ito.
Maaaring makuha ng patolohiya ang buong organ sa paghinga o limitado lamang sa bahagi nito. Sa kasong ito, ang isang paglabag sa alveolar ventilation ay nangyayari, ang respiratory surface ay makitid, ang mga palatandaan ng oxygen na gutom ay nabuo. Sa gumuhong rehiyon ng baga, ang mga kondisyon ay nilikha para sa pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso, bronchiectasis at fibrosis.
Maaaring mangailangan ng surgical intervention ang mga umuusbong na komplikasyon, na mangangailangan ng pag-alis ng atelectasis. Ang pagbagsak ng baga ay maaari ding sanhi ng panlabas na mga sanhi. Halimbawa, ito ay maaaring dahil sa mekanikal na pagpisil. Sa ganitong sitwasyon, ang sakit ay tinatawag na lung collapse. Susunod, titingnan natin ang mga dahilan para ditopatolohiya, alamin kung paano isinasagawa ang diagnosis nito, at alamin din kung anong paggamot ang dapat.
Paglalarawan ng patolohiya
Ang Athelectasis of the lung ay isang pathological na kondisyon kung saan bumagsak ang buong baga o isang partikular na bahagi lamang nito. "Collapses" - nangangahulugan ito na mayroong isang convergence na may sabay-sabay na compression ng mga pader ng baga, bilang isang resulta ng naturang proseso, ang hangin ay umalis sa lugar, pinapatay ang palitan ng gas. Ang batayan ng sakit na ito ay pangunahing isang paglabag sa bronchial patency dahil sa pagbara ng lumen ng bronchus o compression ng baga. Halimbawa, ang isang bara ay maaaring isang sputum plug o ilang uri ng banyagang katawan.
Ang magnitude ng lung atelectasis ay direktang nakasalalay sa laki ng apektadong bronchus. Sa kaso ng pagbara ng pangunahing bronchus, ang buong baga ay maaaring bumagsak sa isang tao. At sa mga paglabag sa bronchial patency ng mas maliliit na kalibre, nagkakaroon ng atelectasis ng isang bahagi ng baga.
Pag-uuri ng patolohiya
Mayroong ilang mga uri ng lung atelectasis. Sa pamamagitan ng pinagmulan, ito ay nahahati sa pangunahin at pangalawang uri. Ang una ay nasuri sa kapanganakan, kapag ang baga ng bata ay hindi ganap na lumawak sa unang paghinga. Lumilitaw ang pangalawang anyo bilang isang resulta ng isang komplikasyon pagkatapos ng isang nagpapaalab na sakit. Ayon sa mekanismo ng hitsura, ang mga sumusunod na uri ng atelectasis ay nakikilala:
- Uri ng Obturation. Ang ganitong uri ng atelectasis ay nabuo sa kaso ng isang pagbawas sa lumen ng bronchus dahil sa isang balakid sa anyo ng isang banyagang katawan, tumor o mucus clot. Ang mga pangunahing sintomas ay magigingigsi sa paghinga kasama ng tuyong ubo at hirap sa paghinga. Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng kumpleto at bahagyang pagbagsak. Ang mga pasyente ay nangangailangan ng kagyat na aksyon na naglalayong ibalik ang air permeability sa bronchi. Sa bawat minuto, ang posibilidad na ang katawan ay makayanan ito nang lubusan ay makabuluhang nabawasan. Pagkatapos ng tatlong araw, ang pagpapanumbalik ng bentilasyon ay imposible. Ang paglitaw ng pulmonya ay isang madalas na paglitaw sa ganitong uri ng atelectasis.
- Pagbuo ng uri ng compression. Ang ganitong uri ng atelectasis ng kaliwang baga o kanang baga ay may paborableng pagbabala. Kahit na sa kabila ng mahabang panahon ng compression ng tissue ng baga, posible na ganap na maibalik ang bentilasyon. Ang ganitong uri ng sakit ay nabuo bilang isang resulta ng hitsura ng nagpapaalab na likido sa pleural cavity, na humahantong sa compression ng baga. Ang mga sintomas ay unti-unting tumataas. Karaniwan, ang mga senyales ng sakit ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa anyo ng magkahalong igsi ng paghinga, habang parehong mahirap ang pagbuga at paglanghap.
- Functional na uri. Ang ganitong uri ng sakit ay nabuo, bilang isang panuntunan, sa mas mababang lobes. Ang ganitong uri ay nauugnay sa isang paglabag sa mga mekanismo ng paghinga. Ang mga pasyente na nasa matagal na pahinga sa kama ay pinaka-madaling kapitan dito. Maaaring mangyari ang patolohiya laban sa background ng pagnanais na limitahan ang mga paggalaw ng paghinga dahil sa sakit na nauugnay sa isang bali ng mga buto-buto, at bilang karagdagan, pleurisy. Ang atelectasis ng baga, na sanhi ng stroke, ay tinatawag na contractile.
- Pagbuo ng uri ng contraction. Ang ganitong uri ng patolohiya ay nabuo bilang isang resulta ng paglago ng mga nag-uugnay na tisyu. Ang paglaki ay humahantong sa compression ng pleura at mga katabing lugar.
Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit atelectasis ng gitnang lobe ng baga. Sa mga tao, ang gitnang lobe bronchus, bilang ang pinakamahabang, ay mas madaling kapitan ng pagbara. Ang sakit ay maaaring nailalarawan sa pamamagitan ng isang ubo na may pagkakaroon ng plema, ito ay sinamahan din ng lagnat at paghinga. Ang sakit ay lalo na talamak sa pagkakaroon ng pinsala sa itaas na lobe ng baga sa kanan.
Kapag ang gumuhong tissue ay pinalitan ng connective tissue, ito ay tinatawag na fibroatelectasis. Sa isang bilang ng mga medikal na sangguniang libro, ang uri ng contractile ng sakit na ito ay nakikilala, kung saan ang laki ng alveoli ay bumababa, at ang pag-igting sa ibabaw ay direktang bumubuo laban sa background ng bronchospasms o bilang isang resulta ng pinsala. Depende sa pagbara ng bronchi, na makikita sa X-ray, ang mga sumusunod na uri ng atelectasis ay nakikilala:
- Hugis disc, na nagpi-compress ng ilang beats nang sabay-sabay.
- Subsegmental na anyo ng atelectasis. Ang ganitong uri ay maaaring humantong sa kumpletong obturation sa mga baga.
- Linear na hugis.
Bago natin malaman kung paano gagamutin ang lung atelectasis, alamin natin kung ano ang mga sanhi nito.
Mga sanhi ng patolohiya
Ang Congenital atelectasis ay nauugnay sa pagtagos ng amniotic fluid, meconium at mucus sa mga respiratory organ. Ang pag-unlad ng sakit ay pinadali ng intracranial trauma, na natanggap ng sanggol sa panahon ng panganganak. Kabilang sa mga pinakakaraniwang sanhi ng acquired atelectasis ay ang mga sumusunod na salik:
- Ang proseso ng matagal na pagpisil ng respiratory organ mula sa labas.
- Pag-unlad ng mga reaksiyong alerhiya.
- Pangyayari ng obstruction ng lumen ng isang bronchus o ilang sabay-sabay.
- Ang pagkakaroon ng mga neoplasma ng iba't ibang kalikasan, na humahantong sa compression ng tissue ng baga.
- Pagkakaroon ng bara ng bronchus ng isang dayuhang bagay.
- Ang pag-iipon ng mucus sa malalaking halaga ay maaaring humantong sa atelectasis.
- Kabilang sa mga sanhi ng fibroatelectasis ay ang pleuropneumonia kasama ng tuberculosis.
Bilang karagdagan, ang atelektasis ng lung lobe ay kadalasang pinupukaw ng iba't ibang salik, kabilang ang:
- Mga sakit sa paghinga sa anyo ng pneumothorax, exudative pleurisy, hemothorax, chylothorax, pyothorax.
- Matagal na bed rest.
- Mga bali ng tadyang.
- Hindi nakokontrol na paggamit ng droga.
- Ang hitsura ng labis na timbang.
- Masasamang gawi, lalo na ang paninigarilyo.
Bukod dito, dapat tandaan na ang panganib ng atelectasis ng kanang baga o kaliwang baga sa mga pasyenteng higit sa animnapung taong gulang ay makabuluhang tumaas. Bilang karagdagan, ang mga sanggol na wala pang tatlong taong gulang ay madaling kapitan ng sakit na ito.
Ang mga sanhi ng discoid atelectasis sa baga ay maaaring iba.
Ito ay isang abnormal na kondisyon kung saan ang tissue ng baga ay nawawalan ng elasticity at bumagsak, at ang respiratory surface ay nagiging mas maliit. Bilang isang resulta, mayroong isang paglabag sa pagpapalitan ng mga gas, ang kakulangan ng oxygen ay bubuo sa mga tisyu para sa normal na paggana. Huwag malito ang atelectasis sa mga zonenabawasan ang bentilasyon ng baga ng isang tao sa isang kalmadong estado, kapag ang katawan ay hindi nangangailangan ng mas mataas na supply ng oxygen.
Mga sintomas ng sakit
Ang kalubhaan ng mga sintomas ay direktang nakasalalay sa kung saang bahagi ng baga kumalat ang proseso ng pathological. Sa kaso ng pinsala sa isang segment, bilang isang panuntunan, ang pulmonary pathology ay halos asymptomatic. Upang makita ito sa yugtong ito ay makakatulong lamang sa x-ray. Ang pagpapakita ng sakit na ito ay pinaka-kapansin-pansin sa pagbuo ng atelectasis ng itaas na umbok ng baga sa kanan. Sa kaso ng pinsala sa gitnang umbok sa panahon ng pagsusuri, nakita ng mga doktor ang pagtaas ng diaphragm. Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay ang mga sumusunod na palatandaan:
- Ang hitsura ng igsi ng paghinga, na nakikita sa panahon ng pisikal na aktibidad, at bilang karagdagan, sa pagpapahinga.
- Ang pagkakaroon ng masakit na sensasyon sa gilid kung saan nagaganap ang pathological process.
- Ang paglitaw ng tumaas na tibok ng puso.
- Bumaba ang tono ng dugo.
- Pagkakaroon ng tuyong ubo.
- Ang hitsura ng asul.
Dapat tandaan na ang mga nakalistang sintomas ay pareho para sa lahat ng pasyente, anuman ang edad.
Ano ang diagnosis ng lung atelectasis? Pag-isipan pa ito.
Diagnosis ng patolohiya
Ang pangunahing diyagnosis ay kinabibilangan, una sa lahat, pagkuha ng anamnesis kasama ng isang pisikal na pagsusuri, pagtatasa ng kondisyon ng balat, pagsukat ng pulso at presyon ng pasyente. Ang pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng atelectasis syndrome aynagsisilbing x-ray. Ang mga X-ray ay nagpapakita ng mga senyales ng pagbagsak ng tissue sa baga, na kinabibilangan ng:
- Pagkakaroon ng unipormeng blackout sa apektadong lugar. Ang laki at hugis nito ay maaaring mag-iba at depende sa uri ng patolohiya. Ang pagkakaroon ng malawak na eclipse, na nakita sa x-ray, ay nagpapahiwatig ng lobar atelectasis ng baga.
- Presence ng organ displacement. Dahil sa pressure na ginagawa ng apektadong bahagi, ang mga organ na matatagpuan sa pagitan ng mga baga ay inililipat patungo sa malusog na lugar.
Ang diagnosis ng lung atelectasis ay medyo simple. Ginagawang posible ng X-ray na matukoy nang eksakto kung saan ang mga organo ay inilipat sa panahon ng paghinga, gayundin sa panahon ng pag-ubo. Tinutukoy din ng kadahilanang ito ang uri ng sakit. Minsan ang mga x-ray ay dinadagdagan ng computed tomography o bronchoscopy. Ang antas ng pinsala sa baga, kasama ang antas ng bronchial deformation at ang estado ng mga sisidlan, ay tinutukoy ng bronchography, at bilang karagdagan, sa pamamagitan ng angiopulmonography.
Ang paggamot sa lung atelectasis ay dapat na komprehensibo at napapanahon.
Mga Paraan ng Paggamot
Sa kaso ng pagtuklas ng atelectasis sa mga bagong silang, nililinis ang mga respiratory canal, bilang bahagi nito, ang mga nilalaman ay hinihigaan gamit ang isang catheter. Minsan ang mga pasyente ay nangangailangan ng mekanikal na bentilasyon. Ang regimen ng paggamot para sa pangalawang atelectasis ay binubuo para sa bawat pasyente sa isang indibidwal na batayan, na isinasaalang-alang ang mga etiological na kadahilanan. Kasama sa mga konserbatibong diskarte ang mga sumusunod na diskarte:
- Pagsasagawa ng therapeutic bronchoscopy upang maalis ang bronchial obstruction kapag ang sanhi ng sakitlumalabas ang pagkakaroon ng bukol ng uhog o isang dayuhang bagay.
- Nagsasagawa ng flush gamit ang mga antibacterial agent.
- Bronchoalveolar lavage. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng rehabilitasyon ng bronchi gamit ang endoscopic na paraan. Isinasagawa ito kung sakaling magkaroon ng akumulasyon ng malaking halaga ng nana o dugo.
- Nagsasagawa ng tracheal suction.
- Nagsasagawa ng postural drainage. Sa mga sitwasyon kung saan ang atelectasis ay naisalokal sa itaas na mga rehiyon, sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay dapat kumuha ng isang mataas na posisyon, at kung sa ibaba, pagkatapos ay siya ay inihiga sa kanyang tagiliran.
Anuman ang uri ng sakit, ang pasyente ay niresetahan ng mga anti-inflammatory na gamot kasama ng mga breathing exercises, percussion massage, isang light complex ng therapeutic exercises at physiotherapy.
Mahalagang bigyang-diin na hindi mo maaaring gamutin ang sarili at subukang alisin ang sakit sa pamamagitan ng tradisyonal na gamot. Ang mga huling pagbisita para sa medikal na tulong ay makabuluhang nagpapalubha at nagpapahaba ng pamamaraan para sa paggamot ng lung atelectasis. Kung sakaling ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi nagbibigay ng positibong resulta, gumagamit sila ng surgical intervention, kung saan ang apektadong bahagi ng baga ay tinanggal.
Mga komplikasyon at bunga ng patolohiya
Laban sa background ng sakit sa baga na ito (atelectasis), malamang ang mga sumusunod na komplikasyon at kahihinatnan:
- Ang pag-unlad ng acute respiratory failure, kung saan mayroong paglabag sa proseso ng paghinga na may matinding kakulangan ng oxygen sakatawan.
- Impeksyon na may pneumonia o abscess sa baga. Sa pamamagitan ng abscess, nabubuo ang isang lukab na puno ng purulent na masa sa pokus ng pamamaga.
- Kapag may malaking halaga ng atelectasis, nangyayari ang compression ng buong baga. Bilang karagdagan, laban sa background ng progresibong pag-unlad ng patolohiya, ang isang nakamamatay na resulta ay malamang.
Prophylaxis
Posibleng pigilan ang pagbuo ng anumang uri ng atelectasis kung susundin mo ang mga panuntunang kinakailangan para dito:
- Subukang manatili sa isang malusog na pamumuhay lamang.
- Bilang bahagi ng recovery period pagkatapos dumanas ng bronchopulmonary pathologies, kinakailangang sundin ang lahat ng payo at rekomendasyon ng doktor.
- Patuloy na kontrolin ang timbang ng iyong katawan.
- Huwag uminom ng anumang gamot nang walang reseta ng doktor.
- Regular na sinusuri para sa mga layuning pang-iwas.
Ang tagumpay ng therapy ay direktang nakasalalay sa mga sanhi na nagdulot ng atelectasis, at bilang karagdagan, sa mga napapanahong hakbang na ginawa. Ang pagkakaroon ng banayad na anyo ng sakit ay mabilis na gumaling.
Gayundin, bilang bahagi ng pag-iwas sa atelectasis, napakahalagang pigilan ang aspirasyon ng mga nilalaman ng tiyan at mga banyagang katawan. Bilang karagdagan, ang napapanahong pag-aalis ng mga sanhi ng panlabas na compression ng tissue ng baga ay kinakailangan kasama ang pagpapanatili ng patency ng mga respiratory canal. Sa postoperative period, ang mga pasyente ay ipinapakita ng sapat na lunas sa sakit, ehersisyo therapy, aktibong pag-ubo ng bronchial secretions. Magsagawa ng rehabilitasyon kung kinakailanganpuno ng tracheobronchial. Isaalang-alang din ang oras ng paggaling at paggamot ng lung atelectasis.
Pagtataya at timing
Ang tagumpay ng pagpapalawak ng baga ay pangunahing nakasalalay, gaya ng nabanggit kanina, sa mga sanhi ng atelectasis, at bilang karagdagan, sa oras ng pagsisimula ng paggamot. Sa kaso ng kumpletong pag-aalis ng sanhi sa unang tatlong araw, ang pagbabala para sa kumpletong morphological recovery ng rehiyon ng baga ay kanais-nais. Sa kaso ng mga susunod na panahon ng pagtutuwid, ang pagbuo ng pangalawang pagbabago sa gumuhong lugar ay hindi maaaring ganap na maibukod. Ang napakalaking, at kasabay ng mabilis na pagbuo ng atelectasis ay maaaring humantong sa pagkamatay ng mga pasyente.
Konklusyon
Kaya, ang lung atelectasis ay isang pathological na kondisyon kung saan ang isang tao ay nakakaranas ng bahagyang o ganap na pagbagsak ng mga tissue ng baga, na humahantong sa isang makabuluhang pagbaba sa dami ng hangin sa loob ng organ. Dahil dito, naaabala ang buong bentilasyon ng alveoli. Sa mga kaso kung saan ang pagbagsak ng tissue ng baga ay nangyayari dahil sa mga panlabas na interbensyon, ang terminong "pagbagsak" ay ginagamit. Laban sa background ng kondisyong ito, ang isang napaka-kanais-nais na kapaligiran ay nabuo para sa pagbuo ng pathogenic microflora, ang panganib ng nakakahawang pamamaga, fibrosis at bronchiectasis ay tumataas. Sa pag-unlad ng patolohiya na ito, kinakailangan na humingi ng medikal na tulong sa lalong madaling panahon upang makamit ang matagumpay na paggamot at maiwasan ang mga malubhang kahihinatnan at komplikasyon.
