Lumbar sciatica: mga sintomas, sanhi, diagnosis at mga tampok ng paggamot

Talaan ng mga Nilalaman:

Lumbar sciatica: mga sintomas, sanhi, diagnosis at mga tampok ng paggamot
Lumbar sciatica: mga sintomas, sanhi, diagnosis at mga tampok ng paggamot

Video: Lumbar sciatica: mga sintomas, sanhi, diagnosis at mga tampok ng paggamot

Video: Lumbar sciatica: mga sintomas, sanhi, diagnosis at mga tampok ng paggamot
Video: CerAxon Oral Solution For Recovery After Stroke and Brain Injury 2024, Hulyo
Anonim

Ang pananakit ng likod na tumatama sa pinaka hindi angkop na sandali ay pamilyar sa marami. Sa sandaling ito, ang isang tao ay may isang gawain lamang - upang mabilis na mapupuksa ang isang hindi mabata na sakit na sindrom. Susunod, isaalang-alang ang isa sa mga pinakakaraniwang sakit - sciatica, sintomas, sanhi, uri at paggamot ng patolohiya.

Ano ang sakit

Ang Sciatica ay isang patolohiya ng musculoskeletal system, kung saan ang mga nerve ending ay na-compress, na naghihikayat ng matinding pag-atake ng sakit. Kadalasan hindi ito isang malayang sakit, ngunit bunga ng mga degenerative na pagbabago sa musculoskeletal system.

Ang Sciatica ay kadalasang nagpapakita ng mga sintomas nito sa lumbar spine, na nauugnay sa malaking pagkarga sa bahaging ito ng spinal column sa anumang paggalaw.

Mga uri ng sakit

Ang Sciatica ay inuri ayon sa mga dahilan na nagdulot nito:

  1. Ang pangunahing anyo ay nakikilala, kung saan ang sakit ay bubuo laban sa background ng pamamaga ng mga ugat ng gulugod.
  2. Ang Secondary sciatica ay isang pinched nervegraduation.

May isa pang diskarte sa pag-uuri ng radiculitis, kung isasaalang-alang ang pain syndrome, maglaan ng:

  • Sciatica. Ito ay ipinakikita ng matinding pananakit na unti-unting tumataas at lumalabas sa binti at pigi.
  • Sciatica. Ang isa sa mga sintomas ng sciatica ay sakit, na kahawig ng electric shock. Ang pasyente ay nakakaramdam ng nasusunog, pangingiliti na nagmumula sa ibabang binti at likod ng hita.
  • Lumbago. Ito ay sinusunod laban sa background ng displacement ng vertebrae bilang resulta ng pagbuo ng hernias o muscle strain.

Dahil sa mga sintomas ng sciatica at mga sanhi, inireseta ng doktor ang paggamot.

Mga sanhi ng pag-unlad ng sakit

Maaari silang hatiin sa ilang pangkat batay sa pinagmulan:

  1. Mga sakit na nagdudulot ng pamamaga sa mga ugat ng ugat.
  2. Mga pathologies ng spinal column, bilang isang resulta kung saan ang mga sintomas ng lumbar sciatica ay sinusunod, at ang paggamot ay naglalayong alisin ang mga ito.
  3. Mga kaguluhan sa mga panloob na sistema ng katawan, na humahantong sa pag-unlad ng sciatica.

Ang unang pangkat ng mga sanhi ay kinabibilangan ng iba't ibang impeksyong dulot ng mga virus o pathogenic bacteria.

Ang pangalawang pangkat ng mga sanhi ng sciatica ay kinabibilangan ng:

  • Mga pathological na pagbabago sa bone tissue ng spine at ang deformation nito bilang resulta ng mga nakakahawang sakit (spondylitis).
  • Osteochondrosis. Nabubuo ito bilang resulta ng mga metabolic disorder ng calcium sa mga buto at ang pagbuo ng mga outgrowth sa vertebrae.
  • Mga herniated na disc.
  • Herniaintervertebral disc
    Herniaintervertebral disc
  • Ankylosing spondylitis, kung saan mayroong systemic lesion hindi lamang sa gulugod, kundi pati na rin sa mga joints.
  • Mga pinsala sa musculoskeletal system.
  • Curvature ng gulugod.

Ang ikatlong pangkat ng mga sanhi, ang mga palatandaan ng sciatica ay tiyak na mag-uudyok, kasama ang mga pathology na hindi direktang nauugnay sa gulugod:

  • Matagal na nakababahalang sitwasyon.
  • Nakakapagod na pisikal na aktibidad, lalo na ang mabigat na pagbubuhat.
  • Mga sakit sa endocrine system: diabetes mellitus, hypothyroidism, Graves' disease.
  • Sobrang timbang, na nagpapataas ng karga sa gulugod nang maraming beses.
  • Kakulangan ng pisikal na aktibidad.
  • Hypodynamia - ang sanhi ng mapanirang pagbabago sa gulugod
    Hypodynamia - ang sanhi ng mapanirang pagbabago sa gulugod
  • Hypocooling ng katawan, naghihimok ng pamamaga.

Kadalasan, ang mga palatandaan ng sciatica ay pinupukaw ng mga sanhi mula sa iba't ibang grupo.

Unang pagpapakita ng sciatica

Ang pangunahing sintomas ng patolohiya ay matinding pananakit na nangyayari sa panahon ng paggalaw. Pagkatapos makipag-ugnay sa isang doktor, ang pasyente ay sinusuri, kung saan ang mga sumusunod na sintomas ng lumbar sciatica ay nakita, ang paggamot ay pinili ng isang espesyalista, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga nuances:

  • Naka-tense ang spinal muscles.
  • Kapag pinindot ang spinous process, nararamdaman ang pananakit na lumalabas hanggang sa puwitan.
  • Nagiging maputla at malamig ang balat sa apektadong nerve.
  • Sobrang pagpapawis.
  • Nilabagpagiging sensitibo.

Sa unang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang mga sintomas ng lumbar sciatica sa mga babae at lalaki ay tiyak:

  • sintomas ni Legas. Ang sakit ay tumataas nang husto kapag nakahiga sa likod at kapag nakataas ang binti, na nararamdamang masakit.
  • sintomas ni Bekhterev. Kapag nagbabago mula sa posisyong nakahiga patungo sa posisyong nakaupo, nangyayari ang reflex flexion ng binti mula sa gilid ng sugat.
  • sintomas ni Nerl. Ang pagtagilid ng ulo nang husto ay nagpapataas ng pananakit sa hita.
  • sintomas ni Dejerine. Ang pananakit ay lumalala sa pamamagitan ng pagbahing, pag-ubo.
  • Simptom ng bonnet. Sa gilid ng sugat, makikita ang pagkinis ng gluteal fold.
  • Diagnosis ng sciatica
    Diagnosis ng sciatica

Kapag nagkakaroon ng mga sintomas ng sciatica, ang mga pasyente ay nagrereklamo ng hindi mabata na pananakit, kaya't sinubukan nilang kumuha ng sapilitang posisyon, yumuko sa apektadong bahagi.

Mga pagpapakita ng patolohiya sa mga kasunod na yugto ng pag-unlad

Kung hindi ginagamot, lumalala ang mga sintomas ng sciatica at magsasama ang mga sumusunod na palatandaan:

  • Kapag ikiling ang ulo, ang sakit sa likod, ibabang binti at balakang ay tumataas nang husto.
  • Umuusad ang paghihigpit sa kadaliang kumilos.
  • Kapag ang masakit na binti ay inilipat sa gilid, lumalabas ang matinding pananakit sa likod ng hita.
  • Kapag sinubukan mong umupo mula sa isang nakadapa na posisyon na may tuwid na mga binti, mayroong matinding pananakit.
  • Kung pinindot mo ang midline ng tiyan sa ibaba ng pusod, lalabas ang pananakit.

Ang mga sintomas ng radiculitis ng thoracic at lumbosacral na rehiyon ay hindi gaanong naiiba, ngunit ang patolohiya ay mabilis na nagiging talamak,na dumadami paminsan-minsan. Ang mga talamak na sintomas ay nakakagambala sa loob ng 2-3 linggo, pagkatapos ay humupa muli ang sakit.

Diagnosis ng patolohiya

Nagdudulot ng iba't ibang sanhi ng mga sintomas ng sciatica, ngunit upang magreseta ng paggamot, ang doktor ay dapat magsagawa ng kumpletong pagsusuri. Maraming paraan ang ginagamit para dito:

  1. Pagkolekta at pagsusuri sa kasaysayan ng pasyente.
  2. Lumalabas sa pasyente kung gaano na katagal ang sakit.
  3. Nagsasagawa ang doktor ng panlabas na pagsusuri sa pamamagitan ng palpation upang matukoy ang apektadong vertebra at ang lugar ng pamamaga.
  4. Ang pagsusuri sa dugo ay magpapakita ng pagkakaroon ng pamamaga sa katawan. Sa pagtaas ng nilalaman ng mga leukocytes at pagtaas ng ESR, masasabi ito nang may kumpiyansa.
  5. Nakakatulong ang pagsusuri sa ihi na alisin ang kidney failure, na maaaring magdulot ng pananakit ng likod.
  6. Fluoroscopy ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa lokasyon ng pinched nerve.
  7. Tinutukoy ng CT ang pokus ng pamamaga.
  8. Binibigyang-daan ka ng Electromyography na mag-diagnose ng mga spinal nerves.

Pagkatapos matukoy ang mga sintomas ng sciatica at makumpirma ang diagnosis, inireseta ng doktor ang therapy.

Paunang tulong para sa pag-atake ng sciatica

Kung sakaling magkaroon ng matinding pananakit sa anyo ng lumbago, mahalagang magbigay ng paunang lunas at bawasan ang pananakit. Bago dumating ang doktor, kailangan mong:

  • Bigyan ang pasyente ng NSAID tablet o iniksyon ng gamot. Maaari mong gamitin ang: "Diclofenac", "Ortofen".
  • Ihiga ang pasyente sa isang matigas na ibabaw at maglagay ng roller o unan sa ilalim ng baluktot na mga binti.
  • Pangunang lunas para sa sciatica
    Pangunang lunas para sa sciatica

Pagkatapospampawala ng sakit, kailangan ng karagdagang therapy.

Sciatica treatment

Ang mga sintomas at palatandaan ng sakit pagkatapos ng first aid ay tiyak na babalik kung hindi ka sumailalim sa isang kurso ng therapy. Ang vertebrologist ay nakikibahagi sa paggamot ng sakit, ngunit maaari kang makipag-ugnay sa isang orthopedist-traumatologist o isang neurologist. Ang kurso ay pinili na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente, ang kalubhaan ng mga sintomas at ang kondisyon ng musculoskeletal system.

Therapy ay may mga sumusunod na layunin:

  • Alisin ang sakit.
  • Pigilan ang proseso ng pamamaga.
  • Magtatag ng nutrisyon para sa mga spinal disc at nerve endings.
  • Alisin ang pulikat ng mga fiber ng kalamnan.

Therapy ay kinabibilangan ng mga sumusunod na bahagi:

  1. Paggamot sa droga.
  2. Physiotherapy.
  3. Massage.
  4. Therapeutic exercise.
  5. Surgical intervention.

Drug therapy

Sa panahon ng paglala ng sciatica, mahalagang mapawi ang sakit at bawasan ang pamamaga, kaya inireseta ng doktor ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

  1. Non-steroidal anti-inflammatory drugs. Sa mga unang araw, maaaring irekomenda ang mga iniksyon: Meloxicam, Artrozan. Pagkatapos ng 3-5 araw, kailangan mong lumipat sa mga tablet: "Nimesulide", "Piroxicam". Dapat lamang itong inumin pagkatapos kumain, dahil may negatibong epekto ang mga ito sa gastric mucosa.
  2. Muscle relaxant para maibsan ang muscle spasm. Kasama sa grupong ito ang: Mydocalm, Sirdalud.
  3. Kailangan mong uminom ng bitamina: Kombilipen, Pentovit.
  4. Para sa matinding pananakit, mga blockade na mayglucocorticosteroids, "Lidocaine".
  5. Upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, inireseta ang mga iniksyon: Cinnarizine, Trental.

Bilang karagdagan sa mga gamot para sa panloob na paggamit, ang paggamot ay maaaring dagdagan ng mga panlabas na pamahid at gel:

  • Capsicam.
  • Fastum Gel.
  • Panlabas na paraan para sa sciatica
    Panlabas na paraan para sa sciatica
  • Ortofen.
  • Ointment "Viprosal".
  • Menavazin.

Dapat na ilapat ang mga panlabas na produkto sa balat, na kuskusin gamit ang magaan na paggalaw ng masahe sa umaga at gabi.

Pagkatapos mapawi ang mga pag-atake ng matinding pananakit, maaaring magdagdag ng iba pang paraan sa paggamot.

Physiotherapy treatment

Kung alam ang mga sanhi, ang mga sintomas ng sciatica at ang paggamot nito ay nasimulan na sa mga gamot, kung gayon ang physiotherapy ay makakatulong lamang. Kabilang sa mga pangunahing pamamaraan ang:

  • Electrophoresis. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga gamot ay inihahatid sa lugar ng mga proseso ng pathological.
  • Ultrasound treatment.
  • Magnetotherapy.
  • Laser treatment.

Ang kurso ng mga pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyong bawasan ang sakit, pagbutihin ang daloy ng dugo, tissue nutrisyon at pabilisin ang paggaling.

Manual Therapy

Upang maibalik ang mobility ng gulugod, inirerekomendang bumisita sa chiropractor. Ang ilang mga sesyon ay mapawi ang sakit, mapabuti ang kadaliang mapakilos. Gumagamit ang doktor ng ilang paraan sa kanyang trabaho:

  1. Push mobilization. Ang pamamaraan ay sinamahan ng isang langutngot o mga pag-click, ngunit ito ay ganap na walang sakit para sa pasyente.
  2. Spine traction. Pwedealisin ang displacement ng vertebrae at intervertebral discs, at inaalis din ang maliliit na hernias.

Para sa mga ganitong pamamaraan, mahalagang humanap ng mahusay na espesyalista, kung hindi, maaari mo lamang palalain ang kondisyon.

Acupuncture

Ito ay isa pang epektibong paraan ng pag-aalis ng mga sintomas at paggamot sa sciatica, ang mga sanhi ng sakit ay hindi gumaganap ng isang espesyal na papel. Ayon sa ilang data na nakuha sa kurso ng pananaliksik, ang epekto ng acupuncture ay maraming beses na mas malaki kaysa sa paggamot sa droga.

Ang paraang ito ay batay sa pagpapakilala ng mga espesyal na karayom sa mga biologically active na mga punto. Bilang resulta, sinisimulan ng katawan ang mga proseso ng paggawa ng mga endorphins ng utak. Bilang resulta ng pamamaraan:

  • Napagpapabuti ng metabolismo.
  • Nag-normalize ang sirkulasyon ng dugo.
  • Ang mga panlaban ng katawan ay isinaaktibo.
  • Acupuncture para sa sciatica
    Acupuncture para sa sciatica

Acupuncturist ay nagpapaikot ng mga karayom sa iba't ibang lalim, gamit ang 1 hanggang 5 karayom bawat punto. Ang pamamaraan ay tumatagal ng hanggang 20 minuto. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay hindi bababa sa dalawang linggo.

Therapeutic exercise

Sa mga sakit sa gulugod, walang kumpleto ang paggamot nang walang kumplikadong mga ehersisyo sa physiotherapy. Para sa bawat pasyente, pinipili ng doktor ang isang hanay ng mga pagsasanay, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng patolohiya, mga magkakatulad na sakit. Ang therapy sa ehersisyo ay may mga sumusunod na therapeutic effect:

  • Napabuti ang microcirculation ng dugo, na nakakatulong sa normalisasyon ng nutrisyon at supply ng oxygen sa mga tissue.
  • Ang muscle corset ay pinalakas.
  • Binabawasan ang compression sai-load ang muling pamamahagi.
  • Na-activate ang mga metabolic na proseso.
  • Ang degenerative-dystrophic na pagkasira sa spinal canal ay bumagal.
  • Nagiging mas nababanat ang mga tela.

Kapag nagsasagawa ng complex, mahalaga na ang mga paggalaw ay hindi nagdudulot ng sakit. Dapat itong gawin nang dahan-dahan, maayos, walang jerks at regular. Sa ganitong paraan lamang magbibigay ng positibong epekto ang mga klase.

Surgery

Kung ang mga hakbang na ginawa ay hindi tumulong, ang paggamot ay hindi gagana, pagkatapos ay kailangan mong gumamit ng operasyon. Pinaka karaniwang ginagamit ng mga surgeon:

  • Microdiscectomy. Ang pamamaraan ay ginagamit kung ang isang pag-atake ng sciatica ay pinukaw ng isang herniated disc. Sa panahon ng operasyon, inaalis ng surgeon ang bahagi ng nakaumbok na disc. Ang positibong resulta ng mga naturang operasyon ay hanggang 95%.
  • Lumbar laminectomy. Ginagamit para sa spinal stenosis, kapag ang pasyente ay hindi makatiis ng pisikal na aktibidad. Sa panahon ng operasyon, inaalis ang bahagi ng buto o disc, na pumipilit sa mga nerve endings.

Karaniwan, nasa pasyente ang desisyon na mag-opera, ngunit maaaring agarang ipadala ng mga doktor ang pasyente sa operating table kung ang pasyente ay may panghihina sa mga binti, nawalan ng kontrol sa pag-ihi o pagdumi.

Mga katutubong recipe

Pagkatapos ng mga konserbatibong pamamaraan, humupa ang mga sintomas ng sciatica, at maaaring ipagpatuloy ang paggamot nito sa bahay gamit ang mga katutubong remedyo.

Para sa pagkuskos o pag-compress, inirerekomenda ng mga folk healers ang paggamit ng:

  • Pigain ang juice mula sa itimlabanos at kuskusin sa mga namamagang bahagi hanggang sa lumitaw ang nasusunog na pakiramdam.
  • Paghaluin ang pantay na sukat ng katas ng malunggay at tubig at gamitin sa pagkuskos.
  • Ilagay ang tinadtad na bawang sa ibabang likod sa isang gauze bag.
  • Paghaluin ang suka ng alak sa asul na luad at ilapat ang timpla sa iyong likod isang beses sa isang araw sa loob ng ilang oras.
  • Maghanda ng pagbubuhos ng kulitis sa vodka at gamitin ito sa paghahanda ng mga compress araw-araw 1-2 beses sa loob ng dalawang oras.
  • Maglagay ng makapal na layer ng honey sa namamagang bahagi, maglagay ng napkin at mustard plaster sa ibabaw at mag-iwan ng 1.5 oras o hanggang sa lumitaw ang matinding pagkasunog.
  • Painitin ang asin na may propolis tincture at ilapat sa ibabang likod, hawakan hanggang lumamig.

Pagkatapos ng alinman sa mga pamamaraan sa itaas, ang lugar ay dapat na pahiran ng cream o langis at balot na mabuti ng mainit na scarf o scarf.

Mayroon ding mga remedyo na inirerekomendang gamitin sa loob upang mapabilis ang proseso ng paggaling sa pamamagitan ng pag-alis ng sobrang asin sa katawan:

  • Sa 500 ml ng tubig, magdagdag ng 3 kutsara ng balat ng aspen at pakuluan. Hanggang sa nabawasan ng kalahati ang volume. Magdagdag ng pulot sa panlasa at uminom ng 50 ml tatlong beses sa isang araw.
  • Punan ang ikatlong bahagi ng kalahating litro na garapon ng sariwang dahon ng lingonberry at ibuhos ang vodka sa ibabaw nito. Ipilit nang ilang araw sa araw at uminom ng 30 ml tatlong beses sa isang araw.
  • Kumuha ng dalawang ugat ng parsley, gupitin sa mga bilog, ibuhos ang 400 ML ng tubig at ilagay sa apoy. Pakuluan at pakuluan ng 15 minuto. Kalahating oras para ipilit, pilitin at inumin bago kumain sa loob ng 30 minuto.

Pinapayuhan din ang mga tradisyunal na manggagamot na gamitin ang mga pagkakataonpaliguan ng Russia. Ito ay kinakailangan upang singaw na rin at kuskusin ng sabon sa paglalaba sa ibabang likod. Pagkatapos ng pamamaraan, kailangan mong humiga sa kama, balot ng mabuti ang iyong ibabang likod.

Mga kahihinatnan ng sciatica

Kung hindi ka sumasailalim sa isang komprehensibong paggamot sa sakit na naging dahilan ng pagpukaw ng sciatica, lalala ang sitwasyon at ang lahat ay maaaring magwakas nang masama:

  • Compression fractures.
  • Malalang pamamaga na may matinding pananakit.
  • Restricted mobility.
  • Abala sa gawain ng mga organo ng genitourinary system.
  • Disability.

Ang isang napapanahong apela lamang sa isang espesyalista ang makakapigil sa mga ganitong kahihinatnan.

Pag-iwas sa sciatica

Kung imposibleng ganap na ibukod ang mga pathology ng gulugod, kung gayon mayroong bawat pagkakataon na makabuluhang bawasan ang posibilidad ng kanilang pag-unlad. Kung may mga congenital abnormalities sa musculoskeletal system, ang mga hakbang sa pag-iwas ay maiiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon. Ang mga rekomendasyon ng mga eksperto ay ang mga sumusunod:

  1. Kung may mabigat na pisikal na karga sa gulugod at lalo na sa lumbar, gumamit ng sinturon, orthopedic corset o benda.
  2. Bandage para sa mas mababang likod
    Bandage para sa mas mababang likod
  3. Huwag magbuhat ng mga timbang, huwag ilipat ang mga kasangkapan nang mag-isa. Kapag nagdadala ng mabibigat na bagay, pantay-pantay na ipamahagi ang kargada sa magkabilang kamay.
  4. I-ehersisyo nang regular ang iyong likod. Nakakatulong ang mga ito na palakasin ang muscular corset, na nagpapababa ng karga sa gulugod.
  5. Mandatory na wasto at makatwirang nutrisyon. Mas kaunting fast food, mataba at pinausukang pagkain, at mas sariwagulay, prutas, karne at isda. Talagang dairy products, nuts, honey.
  6. Patuloy na pagkontrol sa timbang. Ang dagdag na libra ay isang mabigat na pasanin sa gulugod.
  7. Kung ang trabaho ay may kasamang pag-upo sa monitor ng computer nang mahabang panahon o sa isang mesa na may mga papel, pagkatapos ay bumangon at pana-panahong mag-warm-up.
  8. Pagkalipas ng 40 taon, inirerekumenda na bisitahin ang isang neurologist, vertebrologist taun-taon upang masubaybayan ang kondisyon ng gulugod. Ang mga protrusions, osteochondrosis, spondylosis ay mas madaling gamutin sa mga unang yugto ng pag-unlad.
  9. Mga napapanahong paggamot sa mga karamdaman sa paggana ng mga organo ng endocrine system, kung mayroon kang diabetes mellitus, hypothyroidism, pagkatapos ay bisitahin ang isang doktor at sundin ang lahat ng kanyang mga rekomendasyon.
  10. Upang gamutin ang anumang mga nakakahawang sakit, upang maiwasan ang paglipat ng mga ito sa mga talamak na anyo.

Hindi gaanong mahirap ang lahat ng rekomendasyong ito, ngunit madalas naming napapabayaan ang mga ito. Kapag ang sakit ay naramdaman ang sarili, madalas na hindi kami nagmamadali upang makita ang isang espesyalista, ngunit subukang pagaanin ang aming kalagayan sa mga katutubong pamamaraan, analgesics. Ngunit dapat nating laging tandaan na ang mga biro sa gulugod ay masama, ang mga patolohiya nito na walang napapanahong therapy ay nagtatapos sa kabiguan, kadalasan sa isang wheelchair.

Alagaan ang iyong kalusugan, pagkatapos ay mararamdaman mo ang saya ng buhay hanggang sa iyong pagtanda.

Inirerekumendang: