Ang tumaas na protina sa urinalysis ay proteinuria. Ang mga protina ay pumapasok sa ihi mula sa plasma ng dugo. Ang mga albumin ang bumubuo sa karamihan, at ang mga protina ng tisyu ay pangunahing kinakatawan ng mga kumplikadong glycoproteins. Ang mga ito ay na-synthesize ng mga mucous organ ng genitourinary system at ang renal tubules. Sa tila malusog na mga indibidwal, ang protina ay hindi dapat naroroon o maaaring ito ay nasa kaunting halaga. Kung ang pagsusuri sa ihi ay nagpakita ng protina, ito ay isang dahilan para sa karagdagang pagsusuri.
Pangkalahatang impormasyon
Ang Protein, o, tinatawag din itong protina, ay ang pangunahing materyal na naroroon sa lahat ng istruktura ng katawan, kabilang ang mga biofluid. Dahil sa mahusay na kapasidad ng pagsasala ng mga bato, ito ay napansin sa pangunahing ihi sa kaunting dami. Dagdag pa, ang proseso ng reverse absorption ng protina sa renal tubules ay isinasagawa. Kung ang isang indibidwal ay may malusog na bato at walang labis na protina sa plasma ng dugo, pagkatapos ay sa biofluid na umalis sa katawan, ito ay naroroon sa maliit na dami o wala. Ang mga provocateurs ng pagtaas ng antas nito ay parehong physiological at pathological na dahilan.
Ang mga protina ay gumaganap ng mga sumusunod na function sa katawan ng isang indibidwal:
- Bumuo ng colloid osmotic na presyon ng dugo.
- Nagbibigay ng tugon sa panloob o panlabas na stimulus.
- Makilahok sa pagbuo ng mga intercellular connection at mga bagong cell, gayundin sa paglikha ng mga enzyme substance na nagtataguyod ng daloy ng mga biochemical reaction.
Kung ang protina sa ihi bilang resulta ng pagsusuri ay natagpuang lampas sa mga pinahihintulutang halaga, kung gayon ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na proteinuria. Sa kasong ito, inirerekumenda ang karagdagang pagsusuri sa indibidwal, na ang layunin ay hanapin ang sanhi ng pagkabigo.
Mga uri ng pathological proteinuria
Depende sa pinagmulan ng protina sa ihi, may mga uri ng abnormal na karamdaman gaya ng:
- prerenal - ay nabuo bilang isang resulta ng pagkakaroon ng isang malaking halaga ng iba't ibang mga compound ng protina sa plasma ng dugo. Bilang isang resulta, ang mga tubule ng bato ay hindi makayanan, dahil hindi nila masipsip ang mga protina sa isang malaking dami. Bilang karagdagan, ang isang paglabag ay maaari ding mangyari sa pagpapakilala ng albumin mula sa labas, i.e. artipisyal, laban sa background ng kurso ng nephrotic syndrome.
- Renal o renal - nabuo laban sa background ng sakit sa bato. Ito ay nangyayari kapag ang normal na proseso ng protina reuptake ay nagambala, kung saan ito ay tinatawag na tubular o ito ay tinatawag ding tubular. Kung ang provocative factor ay isang pagkabigo sa antas ng kakayahan sa paglilinis ng renal glomeruli, ito ay glomerular (tubular) proteinuria.
- Postrenal - lumalabas bilang resulta ng pathogenicmga prosesong nagaganap sa urinary tract. Ang protina ay pumapasok sa ihi na lumabas sa kidney filter.
- Secretory - laban sa background ng ilang sakit, ang mga partikular na protina at antigens ay inilalabas.
Mga uri ng functional proteinuria
Sila ay pansamantala at hindi sinasamahan ng mga sakit ng genitourinary system at bato. Kabilang sa mga ito, ang proteinuria ay nakikilala:
- Lordotic, o postural - lumalabas ang protina sa ihi pagkatapos ng mahabang pananatili sa isang mobile vertical na posisyon, gayundin ang paglalakad sa mga bata, kabataan at kabataang indibidwal na may asthenic na pangangatawan.
- Emosyonal - ay resulta ng matinding stress.
- Stress (kung hindi man ito ay tinatawag na pagtatrabaho(- kadalasang makikita sa mga tauhan ng militar at mga atleta, ibig sabihin, may mataas na pisikal na aktibidad.
- Lagnat - natukoy kung sakaling masira ang filter ng bato sa background ng napakataas na temperatura.
- Palpatory - nangyayari na may matagal at matinding palpation sa tiyan.
- Alimentary - pagkatapos kumain ng mga pagkaing mayaman sa protina.
- Centrogenic - epilepsy o concussion ang iniisip na dahilan.
- Congestive - nangyayari bilang resulta ng gutom sa oxygen sa pagpalya ng puso o napakabagal na daloy ng dugo sa mga bato.
Kadalasan ang huling dalawang functional proteinuria ay pinagsama at kasama sa listahan ng mga pathological disorder na tinatawag na extrarenal.
Mga salik na nakakaapekto sa pathological at physiological na pagtaas ng protina
Mga sanhi ng pathologicallabis na protina sa pagsusuri ng ihi:
- glomerulonephritis;
- diabetic nephropathy;
- sclerosis ng bato;
- nephrotic syndrome;
- cystitis;
- pagkalason na may mabibigat na compound;
- urethritis;
- mga sakit na autoimmune;
- neoplasms ng malignant at benign na kalikasan;
- kidney tuberculosis;
- may kapansanan sa sirkulasyon ng bato.
Mga sanhi ng pisikal:
- hypothermia;
- stress;
- malamig;
- labis na ehersisyo;
- pag-inom ng protina;
- allergic manifestations;
- pangingibabaw ng mga pagkaing protina sa diyeta.
Mga antas ng proteinuria
Proteinuria ay may iba't ibang antas:
- Banayad - katangian ng tumor sa bato, cystitis, urolithiasis, urethritis. Kasabay nito, mula 0.3 hanggang 1.0 g ng protina ang inilalabas mula sa isang indibidwal bawat araw.
- Moderate - nangyayari sa unang yugto ng amyloidosis, glomerulonephritis, acute necrosis ng tubular filter. Sa pang-araw-araw na pagsusuri ng ihi, ang pamantayan ng protina ay labis na nalampasan, ang pagkawala nito ay mula isa hanggang tatlong gramo.
- Malubha - naobserbahan sa maramihang myeloma, pagkabigo sa bato sa talamak na yugto, pati na rin sa nephrotic syndrome. Mahigit tatlong gramo ng protina ang inilalabas mula sa katawan.
Mga indikasyon para sa pagsusuri sa protina
Irerekomenda ng doktor ang pag-aaral na ito kapag lumitaw ang sumusunod na klinika sa indibidwal:
- abnormal na pamamaga;
- chronic anemia;
- pananakit ng buto at kasukasuan dahil sa pagkawala ng protina;
- biglang pagsiklab ng pagkawala ng malay at pagkahilo;
- antok, antok, patuloy na panghihina;
- convulsions, muscle spasms;
- manhid ang mga daliri, pangingilig;
- pagduduwal, pagtatae, pagsusuka, pagkawala o vice versa nadagdagan ang gana sa pagkain nang walang dahilan;
- panlalamig o lagnat;
- pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng pantog;
- sakit, discomfort, pangangati, paso habang umiihi.
Bukod dito, ang urinalysis para sa protina ay ipinahiwatig para sa:
- Diabetes mellitus (pagsubaybay sa diagnosis at paggamot).
- Kapag nagparehistro para sa isang dispensaryo, kabilang ang pagbubuntis.
- Diagnosis ng genitourinary system, multiple myeloma.
- Matagal na hypothermia ng katawan.
- Oncology ng genitourinary system.
- Systemic na sakit na talamak at talamak.
- Malawak na paso at pinsala.
Ang mga pagbabago sa mga katangian tulad ng sediment, araw-araw na dami ng ihi, density, amoy, sediment, transparency, ang hitsura ng mga blotches ng dugo ay isa ring indikasyon para sa pag-aaral na ito.
Gaano karaming protina ang dapat sa isang pagsusuri sa ihi: norm (g / l)
Ang Protein ay isa sa pinakamahalagang indicator na unang binibigyang pansin ng doktor kapag pinag-aaralan ang mga resulta ng pag-aaral. Hindi posibleng makita nang biswal ang pagkakaroon ng protina sa ihi.
Kapag natukoy ito, ipapakita ang isang muling pagsusuri pagkalipas ng dalawang linggo,habang sinusuri ang umaga at araw-araw na bahagi ng biomaterial. Protina sa ihi:
| Pagsusuri sa umaga | Araw-araw na pagsusuri | |
| Lalaki | 0, 033 | 0, 06 |
| Babae | 0, 033 | 0, 06 |
| Mga buntis na babae | 0, 033 | 0, 3 |
| Mga Bata | 0, 037 | 0, 07 |
Mga paraan para sa pag-diagnose ng mga sakit
Pagkatapos matukoy ang isang pagtaas ng protina sa pangkalahatang pagsusuri sa ihi, kinakailangan na pag-iba-ibahin ang mga pathological at functional na anyo. Para dito, ang isang anamnesis ay nakolekta, ang isang orthostatic test ay isinasagawa sa mga bata at kabataan. Sa kaso ng hinala ng isang magkakatulad na karamdaman, ang indibidwal ay inirerekomenda na kumunsulta sa mga naturang espesyalista na doktor bilang isang urologist o gynecologist. Ang ultratunog ng pantog, bato at mga organo ng genital area ay ipinapakita. Pati na rin ang mga pagsusuri: pangkalahatan at biochemical na dugo, kultura ng ihi, ayon kay Nechiporenko, para sa pang-araw-araw at partikular na mga protina.
Bukod dito, maaaring magreseta ng iba pang uri ng pagsusuri.
Mga palatandaan na nagpapahiwatig ng protina sa ihi
Ating isaalang-alang ang mga sintomas na maaaring mayroon ang isang indibidwal na may tumaas na protina sa pagsusuri sa ihi:
- maputla at tuyong balat, pagbabalat;
- pangkalahatang kahinaan;
- puffiness;
- nagpahayag ng kakapusan sa paghinga;
- malutong na buhok at mga kuko;
- pagtaaspresyon;
- sakit ng ulo;
- dahil sa sobrang likidong pagtaas ng timbang.
Mahalagang malaman kung ano ang hahanapin sa pagkakaroon ng protina sa ihi, dahil ang kumpirmadong proteinuria ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng malubhang sakit sa bato, pati na rin ang iba pang mga systemic disorder.
Mga aktibidad sa paghahanda para sa pagsusuri. Mga Panuntunan sa Pagkolekta ng Ihi
Para sa pagiging maaasahan ng mga resulta, dapat matugunan ang mga sumusunod na kundisyon:
- matulog ng mahimbing sa gabi bago ang pagsusulit;
- ibukod ang anumang labis na karga;
- babalaan ang doktor tungkol sa pag-inom ng gamot;
- huwag baguhin ang diyeta at regimen sa pag-inom bago at sa panahon ng pagkolekta ng biomaterial;
- alisin ang lahat ng inuming may alkohol.
Upang magsagawa ng pang-araw-araw na pagsusuri sa protina, ang ihi ay dapat kolektahin nang tama. Para magawa ito ng tama, kakailanganin mo ng:
- maghanda ng sterile na lalagyan;
- ang unang bahagi ng ihi ay hindi kinokolekta, simula sa pangalawa at pagkatapos ay sa araw - ito ay idinaragdag sa inihandang lalagyan at ang oras ng bawat pag-ihi ay naitala;
- imbak ang nakolektang biomaterial sa refrigerator;
- pagkatapos mangolekta ng ihi, kailangan mong isulat ang volume nito;
- ihalo at ibuhos ang humigit-kumulang 200 ml sa isang hiwalay na sterile na lalagyan;
- kumuha ng lalagyan na may biomaterial, iskedyul ng pag-ihi, naitalang araw-araw na dami ng ihi, impormasyon tungkol sa iyong taas at timbang sa laboratoryo.
Bago kolektahin ang bawat bahagi ng ihi, isinasagawa ang mga pamamaraan sa kalinisan.
Nadagdagang protina sa mga buntis
Ang sanhi ng ganitong kababalaghan ay bunga:
- Nephropathy - ang kundisyong ito ay kadalasang nabubuo sa ibang araw, ibig sabihin, kapag ang napaaga na panganganak ay maaaring mauwi sa pagkamatay ng sanggol, at imposibleng wakasan ang pagbubuntis.
- Ang gestosis ay isang pagbubuntis na may mga komplikasyon (tumaas na presyon, pamamaga, kombulsyon).
- Toxicosis ay isang pagkabigo ng balanse ng tubig-asin laban sa background ng dehydration.
Ang mga babaeng umaasa sa isang sanggol ay regular na sinusuri, ang mga resulta nito ay maingat na sinusuri ng dumadating na manggagamot. Napakahalaga na huwag makaligtaan ang gestosis. Kung ang isang pagsusuri sa ihi para sa protina sa panahon ng pagbubuntis ay nagpakita ng labis na pamantayan, pagkatapos ay inirerekomenda ang ospital. Ang isang babae ay inireseta ng therapy na naglalayong bawasan ang konsentrasyon nito, at ang mga hakbang ay ginagawa upang makatulong na dalhin ang sanggol sa takdang petsa. Halimbawa, ang sumusunod na klinika ay tipikal para sa nephropathy:
- pagduduwal;
- uhaw;
- nakatago at halatang edema;
- pagkahilo;
- kahinaan;
- pagtaas ng presyon;
- sakit sa kanang hypochondrium, paglaki ng atay;
- hitsura ng hyaline cast sa ihi.
Sa karagdagan, na may nephropathy, ang umaasam na ina ay may kabiguan sa metabolismo ng protina at tubig-asin, gutom sa oxygen ng lahat ng mga panloob na organo at ang fetus, at isang pagtaas sa permeability ng vascular wall. Mataas na panganib na magkaroon ng late gestosis. Nasa panganib ang mga babaeng may malalang sakit sa bato, Rhesus conflict, pati na rin ang mga problema sa mga daluyan ng dugo atmga karamdaman sa hormonal. Ang hindi napapanahong tulong at kawalan ng paggamot ay humahantong sa eclampsia at preeclampsia. Ang mga estadong ito ay sinamahan ng:
- hemorrhagic stroke;
- pulmonary edema;
- convulsions;
- pagkawala ng malay;
- pagkabigo sa bato at atay;
- intrauterine fetal death;
- premature placental abruption.
Mga sakit kung saan tumataas ang protina sa pagsusuri sa ihi
prerenal form ng proteinuria ay katangian ng mga sumusunod na pathological na kondisyon:
- malignant na pagbabago sa lymphatic at hematopoietic tissue;
- mga sakit ng connective tissue na may allergic na kalikasan, kung saan dalawa o higit pang organ ang apektado;
- rhabdomyolysis;
- epileptic seizure;
- hemolytic anemia;
- pagkalason;
- macroglobulinemia;
- hindi tugmang pagsasalin ng dugo;
- traumatic brain injury.
Postrenal proteinuria ay tanda ng mga karamdaman tulad ng:
- kidney tuberculosis;
- mga nagpapaalab na proseso sa maselang bahagi ng katawan, yuritra, pantog;
- benign bladder tumor;
- pagdurugo mula sa urethra.
Ang anyo ng bato ay nabuo sa mga sumusunod na pathologies ng bato:
- amyloidosis;
- urolithiasis;
- jade interstitial;
- diabetic nephropathy;
- hypertensive nephrosclerosis;
- glomerulonephritis.
Kung may nakitang ihimga white blood cell at protina, ano ang gagawin?
Ang pagtuklas ng protina at leukocytes sa pagsusuri sa ihi ay nagpapahiwatig ng mga nagpapaalab na proseso na nagaganap sa sistema ng ihi. Ang mga puting selula ng dugo, na gumaganap ng isang proteksiyon na function, ay hindi pinapayagan ang pathogenic microflora na dumami. Bilang resulta ng paglaban sa impeksyon, namamatay sila at iniiwan ang katawan ng indibidwal kasama ng ihi. Ang pagkakaroon ng mga cell na ito sa biomaterial na labis sa mga pinahihintulutang halaga ay tinatawag na leukocyturia. Ang mga pangunahing sanhi nito ay mga sakit:
- urinary system;
- ari;
- venereal.
Sa karagdagan, ang mahabang kurso ng antibiotic na paggamot at hindi maayos na pagmamanipula sa kalinisan bago ibigay ang biofluid ay pumukaw sa paglitaw ng mga leukocyte sa ihi. Dapat tandaan na sa mga bata ang pamantayan ay mas mataas kaysa sa mga matatanda. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay konektado sa katotohanan na ang mga bato ay nabubuo pa rin at hindi ganap na nagagawa ang ilang mga function.
Mga sakit na pinakakaraniwan sa medikal na kasanayan
- Ang Glomerulonephritis ay isang karaniwang sanhi ng proteinuria. Ayon sa mga resulta ng pagsusuri sa ihi, ang protina ay makabuluhang lumampas sa pamantayan, at mayroon ding gemma-, leukocyturia, isang pagtaas sa tiyak na gravity at isang malaking bilang ng mga epithelial cell. Ang sakit ay maaaring parehong pangunahin at umunlad laban sa background ng iba pang mga kondisyon ng pathological. Ang kakulangan ng paggamot ay humahantong sa talamak na glomerulonephritis. Ang sakit ay sinamahan ng: matinding pamamaga ng mukha, patuloy na pagtaas ng presyon, pagpapalaki ng atay, pinsala sa glomeruli at pagkabigo ng filter.sistema. Kung banayad ang nephrotic syndrome, wala ang high blood pressure at edema.
- Ang protina sa pagsusuri sa ihi ay lumampas din sa cystitis, ang talamak na anyo ng sakit na ito ay maaaring mangyari sa anumang edad. Kadalasan ito ay nasuri sa mga kababaihan. Sa ihi, ang parehong nilalaman ng protina at leukocytes ay nadagdagan. Bilang karagdagan, nakakakuha ito ng isang matalim na tiyak na amoy. Ang indibidwal ay may pangkalahatang karamdaman, masakit na pag-ihi. Ang paggamot ay antibiotic at diet therapy. Ipinagbabawal ang mga pagkaing mayaman sa bitamina C at protina.
- Pyelonephritis - ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng: isang maputlang lilim ng ihi, maulap sa pagkakaroon ng nana; paglampas sa pinahihintulutang halaga ng mga leukocytes at protina; acidity at density sa loob ng normal na mga limitasyon. Ang pasyente ay may mataas na temperatura, panghihina, pananakit ng lumbar region kapag umiihi.
- Diabetes diabetes - naabala ang paggana ng bato. Ang kontrol sa protina sa mga naturang pasyente ay ipinahiwatig isang beses bawat anim na buwan
Sa halip na isang konklusyon
Kung ang protina ay tumaas sa pagsusuri sa ihi, kadalasan ito ay nagpapahiwatig ng malfunction sa bato. Kapag nakita ito, ipinapadala ng doktor ang indibidwal para sa pangalawang pag-aaral, dahil ang isa sa mga dahilan ay maaaring hindi magandang kalidad ng paghahanda para sa paghahatid ng biomaterial, ibig sabihin, ang protina ay maaaring pumasok sa ihi mula sa panlabas na genitalia. Kung ang paulit-ulit na pagsusuri ay nagpapakita ng protina sa ihi, ang kondisyon ay tinatawag na proteinuria.
