Insulin shock ay itinuturing na isang negatibong resulta ng hypoglycemia, kung saan bumababa ang antas ng glucose sa dugo at mayroong pagtaas sa hormone na insulin na ginawa ng pancreas. Noong unang panahon, sa malalang kaso ng schizophrenia, walang ibang paraan ng paggamot ang nalalaman, maliban sa pagkahulog ng pasyente sa insulin coma. Kaya sa tulong medikal sinubukan nilang iligtas ang mga pasyente mula sa isang sakit sa pag-iisip. Sa opisyal na gamot, may isang paraan lamang upang maipakilala ang isang pasyente sa ganitong estado, ngunit paano siya maaalis dito?
Ano ito?
Ang Insulin coma ay isang reaksyon ng katawan o isang kondisyon na nangyayari bilang resulta ng pagbaba ng antas ng glucose sa dugo sa mahabang panahon. Tinatawag din itong insulin shock.
Mga uri ng coma
Kinikilala ng mga eksperto ang mga sumusunod na uri:
- Ketoacidotic - lumilitaw sa mga taong dumaranas ng type 1 diabetes. Ito ay dahil sa pagpapalabasisang makabuluhang bilang ng mga ketone na lumilitaw sa katawan dahil sa pagproseso ng mga fatty acid. Dahil sa mataas na konsentrasyon ng mga elementong ito, ang isang tao ay nahuhulog sa isang ketoacidotic coma.
- Hyperosmolar - nabubuo sa mga taong dumaranas ng type 2 diabetes. Dahil sa makabuluhang dehydration ng katawan. Ang antas ng glucose sa dugo ay maaaring umabot sa markang higit sa 30 mmol / l, walang mga ketone.
- Hypoglycemic - lumilitaw sa mga taong nag-inject ng maling dosis ng insulin o hindi sumusunod sa mga alituntunin ng nutrisyon. Sa hypoglycemic coma, ang asukal sa dugo ay umabot sa markang 2.5 mmol / l at mas mababa.
- Ang Lactate acidosis ay isang bihirang variation ng diabetic coma. Lumilitaw ito sa background ng anaerobic glycolysis, na humahantong sa pagbabago sa balanse ng lactate-pyruvate.
Mga tanda ng sakit
Mga senyales ng insulin coma:
- Pagbaba sa dami ng glucose sa utak. Lumitaw ang neuralgia, iba't ibang mga pathologies ng pag-uugali, convulsions, nahimatay. Dahil dito, nawalan ng malay ang pasyente, at nagkaroon ng coma.
- Nasasabik ang sympathoadrenal system ng pasyente. Mayroong pagtaas ng takot at pagkabalisa, mayroong isang pag-urong ng mga daluyan ng dugo, isang pagbilis ng tibok ng puso, mayroong isang malfunction sa sistema ng nerbiyos, mga pilomotor reflexes (mga contraction ng kalamnan na nagdudulot ng isang reaksyon na tinatawag na "goosebumps" sa mga tao), matinding pagpapawis.
Symptomatics
Insulin coma ay biglang lumilitaw, ngunit mayroon itong sariling mga naunang sintomas. Na may kaunting pagbawasang dami ng glucose sa dugo ng pasyente ay nagsisimula sa pananakit sa ulo, kawalan ng gana, lagnat.
Sa isang krisis sa asukal, mayroong pangkalahatang kahinaan ng buong organismo. Bilang karagdagan, ang puso ay mabilis na tumitibok, ang pagpapawis ay tumataas, ang mga kamay at ang buong katawan ay nanginginig.
Ang kundisyong ito ay madaling harapin, kailangan mo lang kumain ng produktong may mataas na antas ng carbohydrates. Ang mga pasyenteng may alam tungkol sa kanilang sariling sakit ay may dalang matamis (pinong asukal, matamis, at marami pang iba). Sa mga unang sintomas ng pagkabigla ng insulin, dapat na ubusin ang mga matatamis upang ma-normalize ang asukal sa dugo.
Sa long-acting insulin therapy, pinakamababa ang blood sugar sa gabi at sa gabi. Sa panahong ito, maaaring mangyari ang hypoglycemic shock. Kung ang ganitong kondisyon ay nangyayari sa isang pasyente habang natutulog, maaaring hindi ito mapansin sa loob ng sapat na mahabang panahon.
Mga Pangunahing Tampok
Kasabay nito, ang pasyente ay may mahina, mababaw at nakakagambalang pagtulog, at kadalasan ang maliit na lalaki ay nagdurusa mula sa hindi mabata na mga pangitain. Kapag ang sakit ay naobserbahan sa mga bata, sila ay madalas na umiiyak at humihikbi sa gabi, at pagkagising ng bata ay hindi naaalala kung ano ang nangyari bago ang seizure, ang kanyang isip ay nalilito.
Pagkatapos matulog, ang mga pasyente ay may komplikasyon ng pangkalahatang kagalingan. Sa oras na ito, ang antas ng asukal sa dugo ay tumataas nang malaki, ang kondisyong ito ay tinatawag na mabilis na glycemia. Sa araw pagkatapos ng krisis sa asukal sa gabi, ang pasyente ay magagalitin, kinakabahan, paiba-iba,lumilitaw ang isang estado ng kawalang-interes, isang malaking kahinaan sa katawan ang nararamdaman.
Mga klinikal na sintomas
Ang pasyente ay may mga sumusunod na medikal na sintomas ng insulin coma ng artipisyal (sinadya) o natural na pangyayari:
- namumuti at basa ang balat;
- pabilis ng tibok ng puso;
- nadagdagang aktibidad ng kalamnan.
Kasabay nito, ang presyon ng mata ay hindi nagbabago, ang dila ay nananatiling basa, ang paghinga ay tuloy-tuloy, ngunit kung ang pasyente ay hindi nabigyan ng espesyal na tulong sa oras, ang paghinga ay nagiging mababaw sa paglipas ng panahon.
Kung ang pasyente ay nasa insulin shock sa loob ng mahabang panahon, pagkatapos ay mayroong isang estado ng hypotension, nawawalan ng aktibidad ang mga kalamnan, lumilitaw ang mga sintomas ng bradycardia at bumababa ang temperatura ng katawan. Bumababa siya sa pamantayan.
Bilang karagdagan, mayroong pagbaba o ganap na pagkawala ng mga reflexes.
Kung ang pasyente ay hindi na-diagnose sa oras at hindi siya nabigyan ng kinakailangang panterapeutika na tulong, ang sitwasyon ay maaaring agad na magbago para sa mas masahol pa.
Maaaring lumitaw ang mga kombulsyon, nagsisimula ang pag-atake ng pagduduwal, pagsusuka, nagiging hindi mapakali ang pasyente, at pagkaraan ng ilang sandali ay nawalan siya ng malay. Gayunpaman, hindi lamang ito ang mga senyales ng diabetic coma.
Sa isang pag-aaral sa laboratoryo ng ihi, hindi natukoy ang asukal dito, at ang reaksyon sa solvent, sa parehong oras, ay maaaring magpakita ng parehong kanais-nais na resulta at negatibo. Depende kung alinantas, ang metabolismo ng carbohydrate ay nabayaran.
Maaaring maobserbahan ang mga senyales ng insulin coma sa mga taong matagal nang nagdurusa sa diabetes, habang ang antas ng asukal sa dugo ay maaaring maging pamantayan o tumaas. Maipapayo na ipaliwanag ito sa pamamagitan ng biglaang pagtalon sa glycemic data, halimbawa, mula 6 mmol / l hanggang 17 mmol / l o vice versa.
Mga Dahilan
Ang insulin coma ay kadalasang nangyayari sa mga pasyenteng may matinding pagdepende sa insulin sa diabetes mellitus.
Ang mga sumusunod na kundisyon ay maaaring maging isang kinakailangan para sa paglitaw ng ganoong estado:
- Ang pasyente ay naturukan ng hindi katanggap-tanggap na dami ng insulin.
- Ang hormone ay iniksyon hindi sa ilalim ng balat, ngunit intramuscularly. Ito ay maaaring mangyari kung ang syringe ay may mahabang karayom, o kung gusto ng pasyente na pabilisin ang epekto ng gamot.
- Nakaranas ang pasyente ng matinding pisikal na aktibidad at pagkatapos ay hindi kumain ng pagkaing mayaman sa carbohydrate.
- Kapag hindi kumain ang pasyente pagkatapos ng hormone administration.
- Uminom ng alak ang pasyente.
- Namasahe ang bahagi ng katawan kung saan itinurok ang hormone.
- Pagbubuntis sa unang 2 buwan.
- May kidney failure ang pasyente.
- May fatty liver disease ang pasyente.
Ang krisis sa asukal at coma ay kadalasang nabubuo sa mga pasyente kapag nabuo ang diabetes na may kaakibat na mga sakit sa atay, bituka, bato, endocrine system.
Kadalasan, nangyayari ang insulin coma pagkatapos uminom ng salicylates ang pasyente o kapagsabaysabay na paggamit ng mga gamot at sulfonamide na ito.
Therapy
Ang paggamot para sa insulin coma ay nagsisimula sa isang intravenous injection ng glucose. Gumamit ng 25-110 ml ng isang 40% na solusyon. Ang dosis ay paunang natukoy depende sa kung gaano kabilis bumuti ang kondisyon ng pasyente.
Sa malalang kaso, maaaring gumamit ng parenteral glucagon o intramuscular injection ng glucocorticoids. Bilang karagdagan, maaaring gamitin ang subcutaneous injection ng 2 ml ng 0.1% epinephrine hydrochloride.
Kung hindi nawala ang swallowing reflex, pinapayagan ang pasyente na mag-inject ng glucose, o dapat siyang uminom ng matamis na tsaa.
Kung ang pasyente ay nawalan ng malay, na walang reaksyon ng pupillary sa liwanag na pagpapasigla, walang kakayahan sa paglunok, ang pasyente ay kailangang tumulo ng glucose sa ilalim ng dila. At sa panahon ng kawalan ng malay, maaari itong masipsip mula sa oral cavity.
Ito ay dapat gawin nang maingat para hindi mabulunan ang pasyente. Ang mga katulad na sangkap ay ginawa sa anyo ng isang gel. Pinapayagan din ang pulot.
Ipinagbabawal na ipasok ang insulin sa isang estado ng insulin coma, dahil ang hormone na ito ay maghihikayat lamang ng komplikasyon at makabuluhang bawasan ang posibilidad na gumaling. Ang paggamit ng lunas na ito sa ganitong uri ng sitwasyon ay maaaring nakamamatay.
Upang maiwasan ang hindi napapanahong pagpapakilala ng hormone, binibigyan ng mga manufacturer ang syringe ng mechanical blocking mode.
Paunang tulong
Para sa tamang tulong, kailangan mong malaman ang mga sintomas ng sintomas na iyonna may insulin coma. Kapag naitatag na ang mga tunay na palatandaan, dapat bigyan kaagad ng paunang lunas ang pasyente.
Pagkakasunod-sunod ng mga aksyon:
- tumawag ng ambulansya;
- bago dumating ang mga doktor, kailangang ilagay ang pasyente sa komportableng posisyon;
- kailangan mo siyang bigyan ng matamis: karamelo, kendi, inumin o pulot, jam o ice cream. Kung ang pasyente ay walang malay, maglagay ng isang piraso ng asukal sa likod ng kanyang pisngi. Kapag ang isang pasyente ay nasa diabetic coma, hindi makakasakit ang mga sweets.
Kakailanganin ang agarang pagbisita sa ospital sa mga sumusunod na sitwasyon:
- sa pamamagitan ng pangalawang iniksyon ng glucose, ang pasyente ay hindi bumabalik ng malay, ang dami ng asukal sa dugo ay hindi tumataas sa anumang paraan, ang insulin shock ay hindi tumitigil;
- insulin coma ay paulit-ulit;
- kapag posible na malampasan ang insulin shock, ngunit mayroong isang paglihis sa gawain ng puso, mga daluyan ng dugo, sistema ng nerbiyos, mga cerebral pathologies ay lumitaw na wala pa noon.
Diabetic coma o hypoglycemic condition ay isang makabuluhang karamdaman na maaaring nakamamatay para sa pasyente. Kaya, ang napapanahong tulong at ang pagpapatupad ng isang kurso ng epektibong therapy ay lalong mahalaga.
Pag-iwas
Upang hindi dalhin ang katawan sa mga malalang kondisyon gaya ng insulin coma, dapat mong sundin ang mga pangunahing alituntunin: patuloy na sumunod sa isang diyeta, regular na subaybayan ang mga antas ng glucose, mag-iniksyon ng insulin sa oras.
Mahalaga! Ito ay mahalaga upang tumutok sapetsa ng pag-expire ng insulin. Ang mga nag-expire na item ay ipinagbabawal!
Mas mabuting mag-ingat sa stress at malakas na pisikal na pagsusumikap. Ang iba't ibang mga nakakahawang sakit, kapag na-diagnose, ay ginagamot kaagad pagkatapos lumitaw ang mga unang sintomas.
Ang mga magulang ng isang bata na na-diagnose na may diabetes ay dapat bigyang-pansin ang diyeta. Kadalasan ang sanggol na lihim mula sa ama at ina ay lumalabag sa mga pamantayan ng nutrisyon. Mas mainam na ipaliwanag muna ang lahat ng resulta ng gawi na ito.
Ang mga malulusog na tao ay dapat pana-panahong kontrolin ang antas ng asukal sa dugo, kung sakaling may mga paglihis sa karaniwang tinatanggap na mga pamantayan, siguraduhing makipag-ugnayan sa isang endocrinologist.
Pangkat ng peligro
Kabilang sa pangkat ng panganib ang mga pasyenteng may malalang sakit, sumasailalim sa operasyon, mga buntis na babae.
Ang panganib na magkaroon ng hyperglycemic coma ay labis na na-overestimated sa mga taong nagbabalak na hindi sumunod sa diyeta na inireseta ng doktor o hindi sinasadyang bawasan ang dosis ng insulin na ibinibigay. Ang pag-inom ng alak ay maaari ding magdulot ng coma.
Nabanggit na ang hyperglycemic shock ay napakabihirang sa mga pasyente ng edad ng pagreretiro, gayundin sa mga predisposed sa sobrang timbang. Mas madalas ang kundisyong ito ay napansin sa mga bata (bilang isang panuntunan, dahil sa isang matalim na pagkasira sa diyeta, na madalas kahit na ang ama at ina ay hindi alam tungkol sa) o mga pasyente sa murang edad at may maikling tagal ng sakit. Halos 25% ng mga pasyenteng may diabetes ay nagpapakita ng mga senyales ng ancestral coma.
Psychiatry
Paggamit ng insulin coma sa psychiatry at feedback mula sa mga doktor at pasyente tungkol ditomas madalas positibo. Sa kabila ng katotohanan na ito ay isang mapanganib na kondisyon, ang paggamot sa ganitong paraan ay nagdudulot ng mga resulta. Ginagamit lang ito bilang isang espesyal na panukala.
Ang paggamot sa schizophrenia sa pamamagitan ng insulin coma ay isinasagawa bilang mga sumusunod. Ang pasyente ay iniksyon sa ilalim ng balat na may pinakamataas na dami ng insulin para sa kanyang katawan. Nagdudulot ito ng kondisyong nakakatulong sa paggamot ng sakit.
Ang mga kahihinatnan ng insulin coma sa psychiatry ay ibang-iba. Gaya ng nabanggit na, ang kundisyong ito ay mapanganib at maaaring nakamamatay. Ganun din 100 years ago. Dahil sa kakulangan ng kaalaman at kagamitan, hindi palaging nailigtas ng mga doktor ang pasyente. Sa ngayon, iba na ang lahat, at ang mga doktor ay may kani-kaniyang pamamaraan at paraan para alisin ang isang pasyente mula sa isang artipisyal na nilikhang estado.
Rehab
Sa resulta ng mga seryosong komplikasyon gaya ng coma, dapat bigyan ng malaking pansin ang yugto ng rehabilitasyon. Kapag umalis ang pasyente sa silid ng ospital, kailangang ayusin ang lahat ng kondisyon para sa kanyang ganap na paggaling.
Una, tuparin ang lahat ng utos ng doktor. Nalalapat ito sa diyeta, pamumuhay, at pangangailangang umiwas sa hindi malusog na gawi.
Pangalawa, upang mapunan ang kakulangan ng mga bitamina, micro- at macroelement na nawala sa panahon ng sakit. Uminom ng mga kumplikadong bitamina complex, magpakita ng interes hindi lamang sa dami, kundi pati na rin sa kalidad ng pagkain.
At panghuli: huwag sumuko, huwag sumuko at sikaping magsaya araw-araw. Dahil ang diabetes ay hindi isang hatol, ngunit isang bahagi lamang ng buhay.
