Ang dugo ang pinakamahalagang likido para sa katawan ng tao, dahil nakakatulong ito sa pagpapayaman ng mga organo na may oxygen at maraming mahahalagang sustansya para sa katawan. Nag-aambag din ito sa pinabilis na pag-alis ng mga hindi gustong metabolic na produkto. Sa gamot, ang hypocoagulation ay isang medyo bihirang patolohiya. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinababang kakayahan ng dugo ng tao na mamuo. Mayroong ilang mga uri ng hypocoagulation. Pag-uusapan sila.
Mga pangunahing dahilan
Mayroong ilang mga dahilan para sa paglitaw ng isang bihirang patolohiya tulad ng hypocoagulation syndrome (DIC), kung saan ang pinakamahalaga ay:
- mataas na antas ng aktibidad, o tumaas na konsentrasyon ng mga anticoagulants;
- hindi sapat na aktibidad, o kakulangan ng procoagulants.
Kung pinag-uusapan natin ang huling dahilan para sa pagbuo ng hypocoagulation, maaaring ito ay dahil sa kapansanan o hindi sapat na synthesis ng plasma coagulation factor, pati na rin ang thrombocytopathy. Ang bihirang patolohiya na ito ay maaaring sanhi ng ilangmalubhang sakit, pangunahin sa hepatitis, iba pang sakit sa atay, pati na rin ang pagkawala ng dugo.
Ang pagbaba sa pamumuo ng dugo ay maaaring mangyari dahil sa ilang namamana na karamdaman, anemia, na may kakulangan sa bitamina K at folic acid sa katawan, gayundin dahil sa DIC. Sa mga dahilan ng pagkasira ng pamumuo ng dugo, maaari mo ring idagdag ang epekto sa katawan ng isang partikular na grupo ng mga gamot na ginagamit sa gamot upang gamutin ang trombosis at pabutihin ang kondisyon na may hypercoagulation.
Mga pangunahing sintomas
Ang Hypocoagulation ay isang patolohiya na ipinakikita ng paulit-ulit na pagdurugo at matinding pagdurugo, na maaaring kusang nabuo o dahil sa maliit na trauma. Kahit na ang pinakasimpleng mga pamamaraan ng operasyon ay maaaring maging lubhang mapanganib para sa isang taong nagdurusa sa hypocoagulation. Ang mga klinikal na pagpapakita ng hypocoagulation sa kahabaan ng panloob na landas ng coagulation ng dugo ay nakasalalay sa kadahilanan na naging sanhi ng pagkasira ng coagulation ng dugo. Maaaring lumitaw ang pagdurugo sa balat sa anyo ng mga tuldok o maliliit na pantal. Maaaring mangyari ang pagdurugo hindi lamang sa subcutaneous space, kundi pati na rin sa mga kalamnan at kasukasuan.
Thrombotic syndrome
Ang pagtaas ng pamumuo ng dugo at trombosis ay maaaring dahil sa:
- pagpapataas ng konsentrasyon ng procoagulants sa dugo;
- labis na pag-activate ng mga procoagulants, i.e. mataas na paglikha ng mga activated clotting na kondisyon;
- bawasan ang akumulasyon o pagsugpo sa aktibidad ng anticoagulant;
- bawasan ang konsentrasyon opagsugpo sa aktibidad ng fibrinolytic.
Ang unang uri ng hypercoagulation ay mas bihira. Sa ilalim ng normal na mga pangyayari, mayroong mas maraming procoagulants sa dugo kaysa sa kinakailangan para sa pamumuo ng dugo. Ngunit ang "potensyal" na ito ng mga procoagulants ay pinanatili sa pamamagitan ng inisyatiba ng mga anticoagulants at fibrinolytic na mga kadahilanan. Gayunpaman, may mga kaso kapag ang hypercoagulation ay nauugnay sa isang makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon ng plasma o platelet procoagulants (na may manifested hyperprothrombinemia, hyperfibrinogenemia, thrombocytosis). Ang batayan, bilang panuntunan, ay isang labis na complex ng procoagulants, isang pagtaas sa thrombopoiesis o isang manifested hemoconcentration.
Hemorrhagic syndrome
Ang mga sumusunod na mekanismo ay sumasailalim sa pagbabawas ng pamumuo ng dugo:
- pagbabawas ng akumulasyon ng procoagulants sa dugo;
- mahinang pag-activate ng mga procoagulants;
- high density o labis na pag-activate ng anticoagulants;
- mataas na konsentrasyon o labis na pagtaas ng aktibong fibrinolytic factor.
Ang kakulangan ng procoagulants (unang mekanismo) ay madalas na nakikita. Maaari itong tukuyin ng thrombocytopenia, thrombocytopathy, mahina o may kapansanan na synthesis ng iba't ibang plasma na sanhi ng clotting.
Coagulopathy ng pagkonsumo
Ang coagulopathy ng pagkonsumo ay lumalabas dahil sa aktibong paggamit ng mga pangunahing procoagulants sa panahon ng pangkalahatang disseminatedintravascular coagulation (DIC). Sa kasong ito, ang isang anyo ng coagulopathy ay pumapalit sa isa pa: ang yugto ng hypercoagulability (DIC) ay pumasa sa yugto ng hypocoagulation, at ang thrombotic dysgenitalism ay kumplikado (idinagdag) sa pamamagitan ng pagbuo ng isang hemorrhagic syndrome. Ang hybrid, kumplikadong pattern ng coagulopathy ay tinatawag na thrombohemorrhagic syndrome (THS).
DIC sa sanggol
Sa isang maliit na bata, lalo na sa isang bagong panganak, may posibilidad na magkaroon ng DIC dahil sa mga kasunod na hypocoagulation factor. Ito ay:
- mababang antas ng procoagulants, antithrombin III at plasminogen;
- mabilis na decompensation ng microcirculation concept;
- Hindi epektibong pag-alis ng mga activated coagulation na kondisyon at fibrin degradation products (FDP) sa pamamagitan ng phagocytic at fibrinolytic na konsepto.
Sa maraming variant ng TGS ay kritikal, ang pagbabago ng unang yugto nito sa isa pa ay nagaganap sa loob ng sampu-sampung minuto o ilang oras. Kadalasan ang sindrom ay may subacute na karakter, sa mga kasong ito, ang tagal nito ay sinusukat ng maraming oras o ilang araw.
Paggamot
Walang alinlangan, ang patuloy na mga paglabag ay magkakaroon ng masamang epekto sa kondisyon at komposisyon ng dugo, gayundin, sa katunayan, sa gawain ng maraming sistema. Ang isang napakahalagang kalidad ng dugo ay ang kakayahang mamuo. Kung naaabala ang prosesong ito, maaaring magkaroon ng hypocoagulation.
Kung may mababang clotting, inirerekomenda ng mga doktor na gumanapisang buong medikal na pagsusuri at matukoy ang sanhi ng paglabag na ito. Ang paggamot sa problemang ito ay karaniwang kumplikado at medyo mahaba. Kung ang patolohiya ay congenital, maaaring ipahiwatig ang panghabambuhay na paggamot. Sa isang talamak na kondisyon, ang mga pasyente ay karaniwang ino-ospital.
Medicated na paggamot
Para sa paggamot ng hypocoagulation, maaaring gumamit ng mga gamot na may iba't ibang epekto. Karaniwang nagrereseta ang mga doktor ng fibrinolysis inhibitors. Ang mga gamot na ito ay maaaring makapagpabagal sa rate ng mga namuong dugo at magkaroon ng hemostatic effect. Kasama sa paggamot ang paggamit ng mga coagulants na nakahiwalay sa donor plasma. Kadalasan ay ginagamit ang isang hemostatic sponge o thrombin. Upang iwasto ang kondisyon ng pasyente sa panahon ng hypocoagulation, inireseta ang fibrinogen. Ang mga hindi direktang coagulants ay madalas ding ginagamit: halimbawa, bitamina K, na nagtataguyod ng produksyon ng prothrombin at nakakaapekto sa fibrinogen. Ang sintetikong analogue ng bitamina na ito ay Vikasol. Ito ay inireseta para sa pagwawasto ng hypoprothrombinemia at para sa labis na dosis ng mga anticoagulants na may hindi direktang pagkilos.
Upang iwasto ang mahinang clotting, kadalasang ginagamit ang protamine sulfate - isang lunas na nakahiwalay sa sperm ng ilang isda. Ito ay ipinakita upang mabawasan ang mga epekto ng labis na paggamit ng heparin. Magiging epektibo ang pagsasalin ng plasma kasama ang mga salik na nilalaman nito para sa mas mahusay na pamumuo.
Upang patatagin ang pangkalahatang kondisyon ng isang tao, dapat na masuri ang tradisyunal na gamot para sa pagiging epektibo. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay pinapayuhan na magdagdag samga pagkaing diyeta na mayaman sa amino acids, nutrients, folic acid, phosphorus at calcium. Sa anumang kaso, sa pagkakaroon ng mababang clotting, dapat kang magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon.
Mga Bunga
Kung lumitaw ang anumang partikular na sintomas ng hypocoagulation, dapat kang kumunsulta agad sa doktor, dahil maaari itong humantong sa maraming hindi kasiya-siyang kahihinatnan, na tatalakayin sa ibaba. Napakahalaga na sumailalim sa isang napapanahong pagsusuri, na makakatulong upang makilala at maalis ang mga sanhi ng hypocoagulation. Dapat kong sabihin na ang paggamot sa naturang karamdaman ay masalimuot at medyo mahaba, at lalo na sa mga malubhang kaso, maaaring maospital pa ang pasyente.
Kung ang pagsusuri ay nagsiwalat na ang hypocoagulation ay namamana, ang pasyente ay maaaring magreseta ng panghabambuhay na paggamot na may ilang partikular na gamot.
So, ano ang mga kahihinatnan ng hypocoagulation? Ang pasyente ay unang lumilitaw na maliit, at pagkatapos ay medyo malalaking hematomas, at maaari silang mabuo kahit na may bahagyang presyon sa balat gamit ang isang daliri. Bilang karagdagan, ang isang taong may ganitong karamdaman sa pagdurugo ay maaaring magreklamo ng regular at mabigat na pagdurugo ng ilong, pati na rin ang dugo sa dumi. Ang karagdagang pagdurugo ay maaaring magsimula sa mga bituka, gayundin sa mga mucous membrane ng oral cavity. Sa pinakamalalang kaso, maaari ding mangyari ang cerebral hemorrhage, na maaaring humantong sa napakaseryosong mga kahihinatnan, kabilang angat nakamamatay.
Hypocoagulation sa panahon ng pagbubuntis
Ang pinakamalubha at lubhang mapanganib na komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis ay ang DIC, na naghihikayat sa paglitaw ng pagdurugo, pati na rin ang trombosis, at sila naman, ay maaaring humantong sa kamatayan. Kadalasan sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, ang hypercoagulability ay sinusunod. At ang hypocoagulation sa 30% ng mga kaso ay maaaring nakamamatay sa isang buntis na pasyente, ngunit kung ang babae ay hindi nakatanggap ng kinakailangang pangangalagang medikal sa oras.
At ang problemang ito ay nagsisimula sa isang paglabag sa hemostasis, kung saan nabubuo ang mga microclots sa dugo, na nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo. At ito naman, ay humahantong sa isang makabuluhang pagbaba sa pamumuo ng dugo. Bilang karagdagan, bumababa ang antas ng mga platelet sa dugo, at tumataas ang panganib ng pagdurugo.
Ang bilis at kalubhaan ng hypocoagulation sa mga buntis na kababaihan ay maaaring iba. Sa medisina, maraming anyo ng pag-unlad ng patolohiya na ito ang natukoy:
- Nakatago (latent).
- Paulit-ulit.
- Chronic.
- Subacute.
- Maanghang.
Mayroon ding mabilis na kidlat na anyo ng pag-unlad ng patolohiya na ito, ngunit ito ay hindi gaanong karaniwan. Kadalasan, sa mga buntis na kababaihan, mayroong isang talamak, pati na rin ang isang talamak na anyo ng pagbaba sa pamumuo ng dugo, at sa unang kaso, ang patolohiya ay maaaring mangyari sa hypotonic bleeding. Tulad ng para sa talamak na anyo ng patolohiya, sa mga buntis na kababaihan ito ay madalas na nangyayari laban sa background ng mga sakit sa dugo osakit sa cardiovascular.
Mga pangunahing sanhi ng pagbaba ng pamumuo ng dugo sa mga buntis
Ang Hypocoagulation ay isang patolohiya na kadalasang nangyayari sa mga kababaihan. Sa mga nasa posisyon, maaari rin itong lumitaw bilang isang komplikasyon sa mga nagpapasiklab o nakakahawang proseso. Kadalasan ang patolohiya na ito ay nangyayari dahil sa preeclampsia o maagang pag-detachment ng inunan na may pagbuo ng hematoma. Ang pagbaba ng pamumuo ng dugo ay maaaring mangyari sa mga buntis na kababaihan na may mga sakit ng mga mahahalagang bahagi ng katawan gaya ng atay o bato.
