Isa sa pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng kalusugan ng tao ay ang presyon ng dugo. Ang napapanahong pagtuklas ng mababa o mataas na mga tagapagpahiwatig ay nagpapahintulot sa iyo na gawin ang lahat ng kinakailangang mga hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng proseso ng pathological. Sa kasalukuyan, ang presyon ng dugo ay maaaring masukat sa mga sumusunod na paraan: palpation, oscillometric at auscultatory. Ang huli ay ginagamit ng mga doktor. Ang isa pang pangalan para dito ay ang paraan ng Korotkov. Binibigyang-daan ka nitong tukuyin at ayusin ang mga sound phenomena na nauugnay sa paggana ng ilang mga internal organ.
Paraan ng Korotkov: konsepto
Ang pamamaraang ito ng pagsukat ng presyon ng dugo ay itinuturing ng mga doktor na pinakatumpak at nagbibigay-kaalaman. Ang Korotkov auscultatory method ay inirerekomenda sa mga doktor ng World He alth Organization mula noong 1962.
Ang esensya ng pamamaraan ay upang masuri ang tunog ng arterya sa ilalim ng isang tiyak na epekto dito. Surgeon Korotkov N. S. sa kurso ng pananaliksik nagsiwalat na sa ilalim ng presyon ng iba't-ibangpwersa sa daluyan ng dugo, lumilitaw ang mga tiyak na ingay at tono. Ang pagtuklas na ito ang naging batayan ng pamamaraan.
Sa panahon ng pag-aaral, pinakikinggan ng mga doktor ang arterya sa baluktot ng siko, inaayos ang mga sandaling iyon kung kailan lumilitaw at nawawala ang mga ingay. Ang paraan ng Korotkov ay nagsasangkot ng paggamit ng isang manu-manong tonometer na nilagyan ng peras. Ang huli ay idinisenyo para sa iniksyon ng hangin. Bilang karagdagan, hindi kumpleto ang pagsukat nang walang phonendoscope.
Pisikal na batayan ng pamamaraang Korotkov
Hindi invasive ang paraang ito. Sa gamot, mayroong isang bagay tulad ng "mga tono ng Korotkov." Ito ay mga partikular na tunog na maririnig gamit ang stethoscope na nakalagay sa radial artery, sa panahon ng inflation at sa oras ng paglabas nito.
Sa panahon ng pagsukat sa pamamagitan ng Korotkoff method, ang mga sumusunod na indicator ay naitala:
- Systolic pressure. Tinatawag din itong tuktok. Ipinapakita nito ang presyon ng fluid connective tissue sa panahon ng maximum contraction ng heart muscle.
- Diastolic pressure. Ito ay tinatawag na ibaba. Ipinapakita nito ang presyon ng dugo na nangyayari kapag ang kalamnan ng puso ay nakakarelaks nang husto.
Kaya, ang pamamaraang Korotkov ay nagsasangkot muna ng ganap na pag-clamping sa daluyan ng dugo gamit ang isang cuff, at pagkatapos ay naglalabas ng hangin mula dito. Sa bawat yugtong ito, nakikinig ang doktor sa mga umuusbong na tono.
Ang cuff ay gawa sa nababanat na tela. Ang presyon sa loob nito ay humigit-kumulang katumbas ng kung saan ay katangian ng balat at mga kalamnan sa isang nakakarelakskundisyon. Habang pumapasok ang hangin sa cuff, nagsisimula itong pisilin ang braso at, nang naaayon, ang arterya. Ang natural na kahihinatnan ay ang pagtigil ng daloy ng dugo.
Kapag nagsimulang maglabas ng hangin ang doktor, bumababa ang presyon sa cuff at sa malambot na mga tisyu. Kapag ang indicator ay naging katumbas ng systolic value, ang dugo ay maaaring masira sa lamutak na sisidlan. Sa yugtong ito, kaugalian na pag-usapan ang paglitaw ng magulong daloy. Ang prosesong ito ay sinamahan ng mga partikular na ingay at tono. Kung patuloy mong bawasan ang presyon, maaari mong ibalik ang daloy ng fluid connective tissue. Sa matinding paghina ng mga tono, nakaugalian nang pag-usapan ang tungkol sa diastolic pressure.
Mga kalamangan ng pamamaraan
Pagsukat ng presyon sa pamamagitan ng pamamaraang Korotkoff ang pinakatumpak at nagbibigay-kaalaman. Ang paraang ito ay kilala sa buong mundo at ginamit sa pagsasanay ng mga doktor sa loob ng maraming taon.
Iba pang benepisyo ng pamamaraan:
- Ang pagiging simple at magaan. Ang pamamaraang ito ay napaka-maginhawa, at samakatuwid ay maaari itong gamitin sa bahay at iba pang komportableng kondisyon.
- Ang panghuling resulta ay hindi naaapektuhan ng isang salik gaya ng pagkabigo sa ritmo ng puso.
- Walang kinakailangang pag-aayos ng paa. Ang mga resulta ng pagsusuri ay tumpak kahit na nanginginig ang kamay ng pasyente sa sobrang pananabik.
Kaya, ang pagsukat ng presyon sa pamamagitan ng pamamaraang Korotkoff ay isang paraan na maaaring gamitin ng mga doktor ng anumang espesyalidad. Nagbibigay-daan ito sa iyong tumpak na masuri ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente.
Flaws
Tulad ng ibang paraan, ang paraang itoay may isang bilang ng mga disadvantages. Ang kanyang mga kapintasan:
- Para makapagsaliksik nang mabuti, kailangan ang ilang partikular na kasanayan. Kadalasan, ang mga taong walang karanasan ay hindi nakakahanap ng pumipintig na daluyan ng dugo.
- Ang mga kahirapan sa pagsukat ay kadalasang nangyayari sa mga taong dumaranas ng pandinig at/o mga kapansanan sa paningin.
- Kung gumalaw ang cuff sa panahon ng pagsusuri, kailangang ulitin ang pamamaraan. Ito ay dahil sa katotohanan na sa unang kaso ang mga resulta ay hindi mapagkakatiwalaan.
- Kailangang i-calibrate ang device tuwing anim na buwan.
- Adiksyon sa katahimikan. Dapat ay walang tunog sa silid kung saan isinasagawa ang pagsusulit, kung hindi ay magiging hindi tumpak ang mga resulta.
Sa kabila ng kahanga-hangang listahan ng mga pagkukulang, ang pamamaraan ay itinuturing na pinakakaalaman. Bilang karagdagan, sa kasalukuyan, ang mga awtomatikong device ay ibinebenta sa merkado ng mga kagamitang medikal na magagamit sa bahay kahit na sa mga hindi matatas sa pamamaraan.
Paghahanda para sa pag-aaral
Ang presyon ng dugo ay isang variable na halaga. Ito ay nagbabago sa buong araw, at maraming mga kadahilanan ang maaaring makaapekto sa prosesong ito. Ang mga normal na pagbabago sa araw-araw ay hindi lalampas sa 15 mmHg
Inirerekomenda na sukatin ang presyon ng dugo gamit ang pamamaraang Korotkoff ilang beses sa isang araw:
- Nasa isang estado ng kumpletong pahinga.
- Sa panahon ng sports o sa panahon ng psycho-emotional stress.
- Sa pagitan ng mga pang-araw-araw na gawain.
Para maging pag-aaralnang tumpak hangga't maaari, kailangan mong maghanda nang maayos para dito at isaalang-alang ang ilan sa mga nuances:
- Kalahating oras bago matukoy ang presyon sa pamamagitan ng pamamaraang Korotkov, mahalagang huminto sa pagkain, paninigarilyo. Bilang karagdagan, dapat na iwasan ang hypothermia.
- Kaagad bago ang pamamaraan, inirerekumenda na nasa posisyon kung saan binalak ang mga sukat sa loob ng ilang minuto.
- Kung nakaupo ang isang tao, tiyaking sumandal sa likod ng upuan.
- Sa posisyong nakadapa, ang paa ay dapat ilagay sa tabi ng katawan. Maaari ding bahagyang baluktot ang braso sa siko, at ilagay ang palad sa ibabaw ng hita.
- Ang paglipat at pag-uusap sa panahon ng pagsusulit ay hindi katanggap-tanggap.
- Kung kinakailangang sukatin ang presyon ng ilang beses sa isang sesyon, sa bawat kaso ay dapat baguhin ang posisyon ng katawan. Bilang karagdagan, kinakailangang magpanatili ng pagitan ng 1 minuto.
- Ito ay nangyayari na ang pagkakaiba sa pagitan ng mga resulta sa parehong mga kamay ay makabuluhan. Sa kasong ito, dapat gawin ang mga sukat sa paa kung saan mas mataas ang presyon ng dugo.
Kapag binibigyang-kahulugan ang mga resulta, dapat isaalang-alang na ang mga pasyente ay kadalasang may "white coat effect". Sa madaling salita, kapag ang mga tao ay nagpatingin sa mga doktor, ang kanilang presyon ng dugo ay tumataas nang husto. Bilang panuntunan, kapag sinusukat sa bahay, mas mababa ito ng 30-40 mmHg
Algoritmo ng pananaliksik
Pagkatapos ng paghahanda, maaari kang magpatuloy nang direkta sa mga sukat. Pagpapasiya ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng pamamaraang Korotkoff:
- Kinukuha ng pasyente ang kinakailanganposisyon. Mahalagang matiyak na ang mga binti ay parallel sa isa't isa, ibig sabihin, hindi sila dapat i-crossed.
- Inilalagay ng doktor ang cuff sa itaas na braso upang ito ay kapantay ng puso. Sa kasong ito, dapat makuha ng produkto ang karamihan sa balikat. Pagkatapos nito, tinitingnan ng espesyalista kung may puwang sa pagitan ng cuff at paa (dapat ito).
- Nagpa-palpate ang doktor para makahanap ng pumipintig na arterya. Pagkatapos ay inilagay niya ang phonendoscope sa daluyan ng dugo.
- Ang espesyalista ay nagsimulang pataasin ang cuff gamit ang isang peras. Ginagawa niya ito hanggang sa huminto ang paggalaw ng dugo sa daluyan.
- Pinipihit ng doktor ang balbula, upang ang hangin mula sa cuff ay magsimulang tumakas. Ang halaga sa hitsura ng unang tono ay systolic pressure. Kailangan ding ayusin ang sandali kung kailan nawawala ang lahat ng tunog. Ito ang diastolic pressure.
Mahalagang tandaan ang lahat ng mga indicator kung ano ang mga ito, ibig sabihin, huwag bilugan ang mga ito. Inirerekomenda na sukatin ang presyon ng 2 beses sa isang hilera na may pagitan ng 1 minuto. Nagbibigay-daan sa iyo ang wastong diagnostics na matukoy ang mga pathologies na may negatibong epekto sa paggana ng kalamnan ng puso sa napapanahong paraan.
Mga yugto ng pagsukat
Natukoy ng Surgeon Korotkov ang 5 yugto sa proseso ng pagtukoy ng presyon ng dugo:
- Ang hitsura ng mga unang tunog. Sa yugtong ito, inaayos ng espesyalista ang systolic index. Sa oras na ito, lumalabas ang mga partikular na ingay.
- Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga tunog na nauugnay sa isang liwanagkumakaluskos.
- Tumataas ang intensity ng mga tono. Ang arterya ay napupuno ng dugo, ang mga pader ng vascular ay nagsisimulang mag-oscillate.
- Sa ikaapat na yugto, naabot ng mga tono ang kanilang pinakamataas na volume at pagkatapos ay unti-unting humihina.
- Ganap na pagkawala ng lahat ng tunog. Sa yugtong ito, nagtatala ang doktor ng mga diastolic indicator.
Ang ilang salik (timbang, edad, kasarian, psycho-emotional na estado, atbp.) ay nakakaapekto lang sa mga systolic value.
Kagamitan
Upang magsagawa ng mga diagnostic, sapat na ang pagbili ng tonometer. Ang mga doktor ay karaniwang nagtatrabaho ayon sa pamamaraang Korotkov, ngunit kahit na ang mga taong walang medikal na edukasyon ay nakakagawa ng mga sukat. Kailangan mo lang umangkop at mahigpit na sundin ang algorithm.
Ang Tonometer ay mabibili sa mga parmasya o mga tindahang dalubhasa sa pagbebenta ng mga kagamitang medikal. Ang average na halaga ng device ay 1500 rubles.
Mga sanhi ng altapresyon
Ang 120/80 ay itinuturing na normal. Kung ang mga indicator ay lumihis paitaas ng 10% o higit pa, kaugalian na pag-usapan ang tungkol sa pagtaas ng presyon ng dugo.
Mga pangunahing sanhi ng kundisyong ito:
- Genetic predisposition.
- Isang pamumuhay na hindi nagpapahiwatig ng pisikal na aktibidad.
- Hindi balanseng diyeta.
- Pagsigarilyo ng tabako.
- Madalas na pag-inom ng mga inuming may alkohol.
- Mga patolohiya ng bato.
- Paglabag sa paggana ng nervous system.
- Atherosclerosis.
- Sobrang trabaho.
- Matagal na exposure sa stress.
- Madalas na pagkonsumo ng mga pagkaing mataas ang asin.
- Pag-inom ng ilang partikular na gamot, gaya ng Aspirin at Ibuprofen.
Mahalagang maunawaan na ang mataas na presyon ng dugo ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng buong organismo. Kaugnay nito, kung nakakaranas ka ng mga nakababahalang sintomas, dapat kang kumunsulta sa doktor.
Mga sanhi ng mababang presyon ng dugo
Ito ay kaugalian na pag-usapan ang tungkol sa hypotension sa mga rate na 100/60 mm Hg. at sa ibaba.
Mga pangunahing sanhi ng pathological condition:
- Heart failure.
- Bradycardia.
- Hypothyroidism.
- Adrenal insufficiency.
- Hypoglycemia.
- Dehydration.
- Hemorrhages.
- Anaphylactic reaction.
- Pag-aayuno.
Ang mababang presyon ng dugo ay isa ring panganib sa kalusugan. Kung masama ang pakiramdam mo, dapat kang makipag-ugnayan sa isang cardiologist.
Sa pagsasara
Ang tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo ay klinikal na makabuluhan sa pagsusuri ng isang malaking bilang ng mga sakit. Sa kasalukuyan, may ilang mga paraan upang sukatin ito. Ang pinakasikat ay ang paraan ng Korotkoff. Ang kakanyahan nito ay makinig sa ilang partikular na tunog na lumilitaw kapag pinipiga ang arterya at pagkatapos ay ibalik ang patency nito.
