Kung susuriin natin ang istatistikal na impormasyon tungkol sa mga bali ng bisig, kung gayon ang radius (mula sa Latin na radius), na may halos parehong istraktura at anatomy, ay mas madalas na masira kaysa sa ulna. Ito ay dahil sa sikolohikal na kakaiba ng bawat tao sa panahon ng pagkahulog upang ilagay ang kanilang mga kamay pasulong, pagkatapos ay ang pinakamalakas na suntok ay babagsak sa bahaging iyon ng ibabaw kung saan lumalabas ang buto. Bagama't hindi nito sinusuportahan ang katawan tulad ng lower limbs, ang wastong paggana nito ay nakakaapekto sa kakayahang igalaw ang mga braso.
Ito ang ulo ng radius ang kadalasang naghihirap.
Lokasyon ng radius
Radius sa bisig ay matatagpuan sa tabi ng ulna. Iyon ang dahilan kung bakit sila ay umaasa at magkakaugnay sa isa't isa. Kapag ang palad ay ibinalik nang nakataas ang kamay, kung gayon sila ay magkapareho,gayunpaman, kapag ang palad ay nakabukas sa tapat na direksyon, ang mga buto ay tumatawid. Bahagyang umiikot ang sinag sa paligid ng siko, na nagsisiguro ng pronation (kakayahang paulit-ulit) at supinasyon (kakayahang umiikot). Bilang karagdagan, ang lokasyon ng radius bone ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng hinlalaki.
Anatomy of the radius
Kabilang sa radius ang diaphysis (mahabang katawan) at dalawang dulo - proximal at distal. Ang distal epiphysis ay mas malakas, naglalaman ito ng ibabaw ng pulso, pati na rin ang proseso ng styloid, na kumokonekta sa kamay. Ang istraktura ng proximal na dulo ng radius ay ang mga sumusunod: kabilang dito ang articular circumference (ang sinag ay kumokonekta sa humerus sa tulong nito) at ang ulo. Sa ilalim ng ulo ng radius ay ang leeg, pagkatapos ay ang tuberosity, kung saan ang brachial biceps na kalamnan ay nakakabit. Ang pag-unlad nito ay nangyayari dahil sa pagbuo ng mga ossification point. May tatlong uri ng mga mukha: likod (na may bilugan na gilid), harap (bilog din) at lateral (ang mukha ay papunta sa siko, na may patulis na gilid).
Kahulugan at mga function
Ang ulo ng radius ay ang pinakamataas na bahagi ng buto, ito ay isa sa dalawang buto ng bisig. Ang pangunahing pag-andar ay upang magbigay ng mga rotational na paggalaw sa bisig (palm down - palm up). Ang anyo nito ay ganap na tinutukoy ng paggana nito.
Fracture
Fracture ng ulo ng radius ay tumutukoy sa isang paglabag sa istraktura ng buto, na matatagpuan sa lugar ng joint ng siko. Ito ay pagkatalo sa loobjoint.
May mga sumusunod na uri ng sakit ayon sa mga detalye ng trauma:
- bali ng radial head nang walang displacement;
- offset;
- comminuted;
- edge.
Ang mga bali ayon sa antas ng pagiging bukas ay nahahati sa sarado at bukas.
Mga paraan ng paggamot
Maaaring ibigay ang konserbatibong paggamot depende sa lawak kung saan naalis ang mga fragment (kung maliit ang displacement) - anim hanggang walong linggo sa isang plaster cast.
Pagkatapos ay kakailanganin mo ng kurso sa rehabilitasyon - mga espesyal na pagsasanay upang makatulong sa pagbuo ng joint.
Kung ang mga bali na may malakas na pag-aalis ng radial head, mayroong dalawang paraan ng surgical treatment - pag-alis o pag-aayos ng mga fragment ng ulo na ito (osteosynthesis). Ang kirurhiko therapy ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang limang sentimetro na paghiwa kasama ang panlabas na ibabaw ng bisig. Ang doktor ay nagpapasya sa pagpili ng isang partikular na paraan, batay sa isang malaking bilang ng mga kadahilanan - ang trabaho ng tao, ang antas ng pag-aalis ng mga fragment, atbp.
Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-alis ng ulo ay hindi gaanong nakakaapekto sa paggana ng bisig - ang isang tao ay halos hindi nakakaramdam ng abala sa pang-araw-araw na buhay.
Sa pamamagitan ng isang makabuluhang displacement ng mga fragment, ang isang bali ng ulo ng radius ng elbow joint ay maaaring ayusin gamit ang maliliit na wire o screws (osteosynthesis).
Kapag ang isang bali ay masyadong kumplikado, na may maraming maliliit na fragment na halos hindi maaaring konektado, ito ay isinasagawapag-alis ng ulo ng radius. Sa ilang mga kaso, ang isang prosthesis ay inilalagay sa lugar nito, ngunit ayon sa kamakailang impormasyon, hindi palaging kinakailangan na palitan ito upang maibalik ang normal na paggana ng bisig. Ang postoperative therapy ay binubuo sa paggamit ng mga suplementong calcium, mga pangpawala ng sakit, at kung minsan ay mga gamot na pangkasalukuyan upang mabawasan ang pamamaga. Pagkatapos ng operasyon, ang protective mode - ang kamay ay isinusuot ng humigit-kumulang tatlong linggo sa scarf bandage, minsan ginagamit ang plaster splint.
Paano magdisenyo ng paa
Pagkalipas ng tatlong linggo, ang pasyente ay kailangang aktibong bumuo ng kamay. Upang gawin ito, maaari silang magreseta ng physical therapy, na nagpapataas ng saklaw ng paggalaw, mga kurso sa physiotherapy (halimbawa, magnetotherapy, phonophoresis na may hydrocortisone at cryotherapy) upang mapabuti ang kondisyon ng malambot na mga tisyu.
Susunod, isaalang-alang ang subluxation ng ulo ng radius.
Mga dilokasyon at subluxation
Isolated dislocations at subluxations ng upper extremities ay madalas na sinusunod sa pagkabata. Ang pinsala ay minsan napakaliit na ang mga magulang ay hindi binibigyang pansin ang mga banayad na sintomas, at pagkatapos ay ang subluxation, kabilang ang ulo ng radius, ay bubuo sa isang talamak na pinsala. Kailangan mong maging masyadong matulungin sa mga reklamo ng bata, kung mayroon man. Kaya, sa mga batang preschool, ang dislokasyon ng ulo ng radius ay isa sa mga pinaka-karaniwang pinsala na nangyayari kapag bumabagsak. Ang nakahiwalay na kumpletong dislokasyon sa medikal na kasanayan ay sinusunod sa mga batang wala pang limang taong gulang. Ang mga dislokasyon ng ulo ng radius ay nahahati sa nakuha at congenital.
Ang Congenital ay mas bihira at kadalasang madaling maibalik kung nakilala ang mga ito nang mas maaga. Minsan posible na pagalingin ang isang subluxation nang walang paggamit ng mga makabuluhang medikal na manipulasyon. Kung ang sakit ay naiwan nang walang pag-aalaga, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang lumang dislokasyon. Ang panganib nito ay ginagawa nitong mahina ang magkasanib na bahagi, nililimitahan ang mga paggana ng motor ng kasukasuan.
Para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang mga dislokasyon ng ulo ng radius ay mas karaniwan, at sa maliliit na bata - mga subluxation. Karamihan sa mga pinsala sa kasong ito ay mga dislokasyon ng pronation, na natatanggap ng sanggol kapag nakaunat. Ang mga nauunang pinsala sa lugar ng kasukasuan ng siko ay nabanggit sa panahon ng pagbagsak sa mga kamay. Ang pagtitiyak ng isang tipikal na dislokasyon ng ulo ng radius ng joint ng siko sa mga pasyente mula isa hanggang limang taong gulang ay pinsala sa ligaments, habang sa mga batang babae, ang ganitong mga pinsala ay nangyayari nang dalawang beses nang mas madalas.
Mga tampok ng diagnosis at paggamot
Ang pagbabawas sa ilang mga kaso ay isinasagawa nang walang paunang diagnostic sa pamamagitan ng isang instrumental na paraan. Ang isang x-ray ay kinakailangan para sa isang hindi tiyak na uri ng pinsala o isang posibleng bali ay pinaghihinalaang. Kadalasan ang mga congenital dislocations sa obstetrics, kung ang pamamaga ay umuunlad sa fetus o may pagkalasing sa katawan, ang tulong ng isang toxicologist ay kinakailangan. Ang isang bagong panganak ay nasuri na may subluxation ng ulo ng radius sa pamamagitan ng palpation. Minsan ang isang ultrasound ay inireseta. Ang mga pinsala ay kadalasang nangangailangan ng differential diagnosis. Sa mga bata pagkatapos ng tatlong taon ng pinsala ay may mga katulad na sintomas. Sa kasong ito, kailangan ang mga x-ray.
Ang nasirang bahagi ay malinaw na nakikita sa larawan, at ang radiograph ay nagpapakita rin ng mga chips at bitak sa mga istruktura ng buto. Ang paggamot ay nagsasangkot ng mga naturang manipulasyon: ang paggamit ng mga pangpawala ng sakit - ang sakit na naranasan ng bata pagkatapos ng isang pinsala ay pinigilan ng non-narcotic analgesics. Ang mga paghahanda ng ibuprofen ay madalas na ibinibigay, na kung saan ay nailalarawan din ng mga anti-inflammatory effect. Ang isang saradong reposisyon ay isinasagawa - ang magkasanib na balikat ay naayos bago ipasok.
Ginagawa ang muling posisyon sa posisyong nakaupo, nakaunat ang isang malusog na braso sa buong katawan. Kasabay nito, ang isang makinis na paggalaw ay isinasagawa sa lugar ng siko ng nasugatan na paa na may palad hanggang sa ganap na supinasyon. Ang ulo ng radius, pagkatapos ng pagsasama, ay nahuhulog sa lugar, isang pag-click ang maririnig. Ang isa pang paraan ay immobilization, walang tiyak na paggamot ay kinakailangan, ito ay sapat na upang mag-aplay ng scarf bandage para sa tatlong araw. Sa kaso ng isang kumplikadong pinsala, isang plaster splint ang ginagamit at isinusuot nang hanggang tatlong linggo.
Paggamot ng dislokasyon ng ulo ng radius ay pinili batay sa medikal na kasaysayan. Ang mga kumplikadong manipulasyon sa maagang pagkabata ay hindi kailangan. Sa mga sanggol, posibleng itakda nang tama ang joint sa unang pagkakataon. Upang maiwasan ang isang bagong dislokasyon ng radial head sa pagkabata, ang mga bendahe at orthoses ay ginagamit, na ang panahon ng pagsusuot nito ay tinutukoy nang paisa-isa.
surgical therapy
Kung may mga komplikasyon pagkatapos ng pinsala at paggamot, dapat kang kumunsulta sa doktor. Sa isang dislokasyon ng ulo ng radius na may kasamang bali ng buto ng siko, ang pagpapagaling ay mas mahirap. Ang saradong reposisyon ay minsan imposibledahil sa pagkakaroon ng mga fragment ng buto at hindi tipikal na pag-aalis ng mga artikulasyon ng mga kasukasuan. Kinakailangan din ang isang operasyon sa kaso ng pagkalagot ng olecranon, paglabag sa mga fibers ng nerve at mga daluyan ng dugo, hindi tamang pagsasanib ng isang lumang pinsala. Sa patuloy na pag-aalis ng ulo, kailangan mong ayusin ito gamit ang mga karayom sa pagniniting. Ang parehong pamamaraan ay kinakailangan para sa isang kumplikadong bali sa lugar ng siko. Pagkatapos ng surgical treatment, mas matagal ang recovery period.
