Vestibular Vertigo: Mga Posibleng Sanhi, Sintomas, Pagsusuri sa Diagnostic, Diagnosis, Pagwawasto gamit ang Ehersisyo, o Kailangan ng Paggamot

2024 May -akda: Curtis Blomfield | [email protected]. Huling binago: 2023-12-16 21:39

Ang pagkahilo ay isang hindi kanais-nais na sintomas na nakakasagabal hindi lamang sa normal na trabaho at pahinga, kundi pati na rin sa buhay. Ang estado at sensasyon ng isang tao sa mga sandaling ito ay dahil sa mga kaguluhan na dulot ng pagtanggap ng pandama na impormasyon (halimbawa, vestibular o visual) at pagproseso nito. Ano ang mangyayari sa kasong ito? Mahirap para sa isang tao na mag-navigate sa kalawakan, tila sa kanya ay gumagalaw ang lahat ng bagay sa kanyang paligid, at kung minsan ay siya mismo ang umiikot sa mga nakapirming ibabaw.

Ang mga sanhi ng patolohiya na ito ay marami. Halimbawa, ang vestibular vertigo (VG) ay maaaring sanhi ng mga malfunctions ng apparatus ng parehong pangalan na matatagpuan sa tainga ng tao. Ang analyzer na ito ang may pananagutan para sa mga tumpak na paggalaw, pakiramdam ng espasyo, paningin at balanse. At sa view ng katotohanan naDahil ang vestibular apparatus (VA) ay direktang konektado sa utak, kung gayon ang pagkahilo ay maaari ding mangyari sa background ng pressure surges, kaguluhan at pananakit sa bahagi ng kalamnan ng puso.

Bakit nahihilo ang isang tao?

Ang pagiging balanse ay nagbibigay-daan sa isang tao na magtrabaho sa utak (sa cortex kung saan ang mga signal mula sa vestibular system ay patuloy na natatanggap), at upang maging mas tumpak, ang mga impulses na nagmumula dito at umaabot sa mata at mga kalamnan ng kalansay. Sa kaganapan ng ilang mga pagkabigo sa pagtanggap ng mga naturang signal, ang isang tao ay nagsisimulang maramdaman ang pag-ikot ng nakapalibot na espasyo, ang pag-ugoy ng hindi lamang mga bagay, kundi pati na rin ang kanyang katawan.

Mga sintomas ng Vestibular vertigo

Sa vertigo, ang pasyente ay nagrereklamo na siya ay maayos na "nadala" sa gilid, hindi siya makatayo ng tuwid (nakapikit ang kanyang mga mata), ang lupa ay "umalis mula sa ilalim ng kanyang mga paa", at lahat ng nakapalibot na bagay ay umiikot. sa kalawakan.

Tandaan! Sa anumang pagliko ng ulo, paglalakad at pagtayo, ang VG ay tumataas nang malaki.

Bukod dito, may iba pang mga pagpapakita ng patolohiya:

1. "Hamog" sa ulo.
2. Nystagmus. Ang biglaang paggalaw ng mata ay nakakasagabal sa konsentrasyon. Ang pasyente ay hindi maaaring magsulat o magbasa.
3. Nawalan ng balanse ang tao.
4. Nakakasakit na kondisyon, minsan nagiging pagsusuka.
5. Biglaang pag-agos o pag-agos ng dugo mula sa balat.
6. Mukhang hindi magkakaugnay na mga paggalaw, na ipinapakita sa isang hindi matatag na lakad; kawalan ng kakayahang umakyat o bumabahagdan, pati na rin kumuha ng anumang bagay sa kamay. Iyon ay, ang mabilis at tumpak na mga paggalaw na may vestibular vertigo (vertigo) ay imposible lamang. Nararamdaman ng pasyente ang takot na mahulog sa lahat ng oras, kaya sinisikap niyang maging mas kaunti "sa kanyang mga paa" at gumugol ng mas maraming oras sa kama.
7. Maaaring tumaas o bumaba ang presyon ng dugo.
8. Maraming pagpapawis (ibig sabihin, hyperhidrosis).
9. Maaaring mahimatay. Ang pasyente, bilang panuntunan, ay nararamdaman ang paglapit ng isang pre-syncope state (iyon ay, ang sandali ng pagkawala ng kamalayan). Ito ay nagpapakita ng sarili sa pagtaas ng pagpapawis, pagdidilim ng mga mata, pagduduwal at pakiramdam ng takot.
10. Pagkakaroon ng mga pangkalahatang sintomas tulad ng pananakit ng ulo, pagbabago sa pulso at presyon ng dugo, ingay sa tainga at mabilis na paghinga.

Mahalaga! Kung ang gayong mga pagpapakita ay sinusunod hindi laban sa background ng vertigo, ngunit sa kanilang sarili, kung gayon, malamang, ito ay isang senyas ng pagkakaroon ng isang mas malubhang patolohiya.

Pag-uuri ng patolohiya

Mayroong dalawang uri ng pagkahilo:

1. Vestibular. Tinatawag din itong vertigo, true o systemic. Ang ganitong uri ng pagkahilo at ang vestibular apparatus ay direktang nauugnay. Ang mga paglabag sa trabaho ng huli ay humahantong sa vertigo.
2. Hindi vestibular. Ang ibang mga pangalan para sa ganitong uri ay non-systemic o physiological. Ang ganitong uri ng pagkahilo ay kinabibilangan ng pagkahimatay, pre-syncope, pati na rin ang kawalan ng timbang, na walang vestibular na pinagmulan. Kasama rin nila ang mga sensasyon ng hindi maintindihankarakter, na binibigyang kahulugan ng salitang "sakit".

Systemic pathology

Mayroong dalawang uri ng totoong pagkahilo (vestibular disorders):

1. Peripheral. Dulot lamang ng patolohiya ng nerve o gitnang tainga.
2. Central. Ang vertigo ay sanhi ng mga sakit sa utak.

Bukod dito, maglaan ng:

1. Tactile (o tactile) vertigo, ang pangunahing sintomas nito ay ang mga sensasyon ng pag-indayog sa alon, pag-aalinlangan ng lupa, at pag-angat at pagbaba ng katawan.
2. Proprioceptive. Mga sintomas - pakiramdam ng mabagal na paggalaw ng iyong katawan sa kalawakan.

Posibleng sanhi ng systemic vestibular vertigo:

1. Vestibular neuronitis.
2. Post-traumatic na kondisyon pagkatapos ng traumatikong pinsala sa utak.

Tandaan! Maaaring hindi kaagad mangyari ang post-traumatic na pagkahilo, ngunit ilang oras pagkatapos ng pinsala (halimbawa, pagkatapos ng 5-6 na araw).

1. Menière's disease.
2. Toxic na pinsala sa VA. Ang sanhi ng patolohiya na ito ay maaaring ang paggamit ng mga aminoglycosides na naipon sa lymph ng vestibular analyzer.
3. Paroxysmal positional vertigo na may benign na kalikasan. Ito ay maaaring mangyari sa isang matalim na pagbabago sa posisyon ng katawan o ulo (iyon ay, kapag yumuko pasulong, paatras, at iba pa). Hindi nagtatagal ang pagkahilo - ang tagal ay ilang segundo o mga 1 minuto. Mas madalas na nangyayari sa mga tao na ang edad ay lumampas sa 50. Bukod dito, sa mga kababaihanmas karaniwan kaysa sa mga lalaki.
4. Mga patolohiya ng panloob at gitnang tainga na may talamak na kalikasan (halimbawa, eustachitis, otitis o otosclerosis).
5. Vertebrobasilar insufficiency sanhi ng malfunction ng utak dahil sa pagbaba ng daloy ng dugo.
6. Temporal lobe epilepsy. Mga sintomas ng patolohiya: pagduduwal, labis na pagpapawis, sakit sa lugar ng templo; pati na rin ang pagkawala ng malay at maging ang memorya. Bilang karagdagan, maaaring magkaroon ng kaguluhan sa pang-unawa (ibig sabihin, panlasa, amoy, paghipo, at iba pa) at mga guni-guni.

Tandaan! Kadalasan, sinusuri ang temporal lobe epilepsy sa pagkabata o pagbibinata.

1. Malignant neoplasms sa utak. Mayroong pagtaas sa intracranial pressure at, bilang resulta, compression ng nuclei ng utak. Bilang resulta, ang isang tao ay nakakaranas ng matinding pananakit ng ulo at pagkahilo. May pagsusuka din.
2. Ang mga sanhi ng pag-unlad ng vestibular vertigo ay maaaring mga sakit gaya ng osteochondrosis at multiple sclerosis, gayundin ang lahat ng uri ng neuroses.

Menière's disease

Ito ay isang sakit ng panloob na tainga na hindi purulent ang kalikasan. Ang isang katangiang palatandaan ng Meniere's disease ay ang pagtaas ng volume ng endolymph, at, bilang resulta, ang pagtaas ng pressure sa loob ng labyrinth.

Ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagkahilo, na maaaring tumagal ng ilang minuto, o marahil isang buong araw. Kasabay nito, mayroong pagkawala ng balanse, mga vegetative disorder (maaari silang magpatuloyilang araw pagkatapos matapos ang vertigo), ingay sa tainga, pakiramdam ng tumaas na presyon dito, pagsusuka at hindi sinasadyang ritmikong paggalaw ng mata (ang sintomas na ito ay tinatawag na nystagmus).

Tandaan! Habang umuunlad ang patolohiya dahil sa pagkalagot ng lamad dahil sa edema ng labirint (iyon ay, ang panloob na tainga), nangyayari ang pagkawala ng pandinig (karaniwan ay sa isang panig). Kadalasan, hindi nakikita ang kumpletong pagkawala ng pandinig.

Vestibular neuronitis

Ang sakit ay maaaring mangyari nang biglaan (minsan pagkatapos ng viral o bacterial pathology, lalo na sa upper respiratory tract), tumatagal ng ilang minuto o ilang oras, hanggang ilang araw. Ang mga pasyente ay medyo mahirap na tiisin ang vestibular neuronitis (o neuritis) at manatili sa kama sa loob ng ilang araw, dahil hindi sila makabangon at gumawa ng anumang mga aksyon. Ang patolohiya ay sinamahan ng matinding pagkahilo, pagsusuka, pagkawala ng balanse, nystagmus, binibigkas na mga autonomic disorder, kasikipan sa tainga, ingay sa loob nito, at kung minsan ay isang pakiramdam ng takot. Karaniwang nagpapatuloy ang tsismis.

Tandaan! Ang anumang pagbabago sa posisyon ng katawan at paggalaw ng ulo ay nag-aambag sa isang pagtaas sa mga pagpapakita ng patolohiya. Sa pamamagitan ng paraan, sinasabi ng mga istatistika na sa 50% ng mga kaso ng vestibular neuritis, ang mga pag-atake ng pagkahilo ay umuulit pagkatapos ng ilang buwan o taon.

Post-traumatic na pagkahilo

Bilang resulta ng isang traumatikong pinsala sa utak, ang mga lamad ng buto ng labyrinth, na naiibaespesyal na kalinisan, maaaring masira. Bilang kinahinatnan, nangyayari ang systemic vertigo, na sinamahan ng pagkahilo, biglaang nystagmus, pagkawala ng balanse at pagsusuka. Bukod dito, ang anumang biglaang paggalaw ng ulo ay humahantong sa pagtaas ng mga sintomas. Ang mga dahilan para sa kundisyong ito ay maaaring:

1. Paglabag sa paggana ng isa sa mga labyrinth.
2. Longitudinal o transverse fracture ng pyramid ng temporal bone, na nagreresulta sa pinsala sa eardrum o pagdurugo sa gitnang tainga.

Hindi sistematikong pagkahilo

Vestibular vertigo na may katangiang pisyolohikal ay maaaring sanhi ng matinding stress, pagkakasakit sa paggalaw sa mga sasakyan, matagal na pag-ikot, biglaang pagbabago sa klima, labis na trabaho, malnutrisyon, malakas na ingay o hindi kasiya-siyang amoy. Ang sanhi ng sakit ay isang mismatch sa aktibidad ng vestibular analyzer sa iba't ibang antas ng nervous system.

Tandaan! Kung nahihilo at nasusuka ka sa mahabang biyahe sa kotse (o bus), ibig sabihin, nasusuka ka, makatuwirang magdala ng ilang mints o tablet ng gamot tulad ng Vestibo.

Diagnosis ng mga kaguluhan sa gawain ng vestibular analyzer

Una sa lahat, upang kumpirmahin ang katotohanan ng pagkakaroon ng vestibular vertigo, ang neurologist ay dapat na maingat na makinig sa pasyente, nang hindi sinenyasan siya ng anumang terminolohiya at hindi nag-aalok nito upang pumili mula sa. Sa panahon ng pag-uusap, dapat na maunawaan ng espesyalista kung ang pinag-uusapan natin ay tungkol sa vertigo o isa pang sakit na gagawin dinibunyag.

Susunod, ang pasyente ay sumasailalim sa isang neurological na pagsusuri, at ipinadala siya ng doktor para sa mga pagsusuri sa laboratoryo. Ito ay tumutukoy sa isang klinikal na pag-aaral ng dugo. Kung kinakailangan, ang isang neurologist ay maaaring magbigay ng isang referral para sa isang konsultasyon sa mga naturang espesyalista bilang isang vestibulologist o isang otoneurologist. Maaaring kailanganin mo ng pagsusuri sa cervical spine, iyon ay, MRI, X-ray at CT. Sa ilang mga kaso, upang ibukod ang mga sakit tulad ng epilepsy o paroxysmal na pagkahilo ng isang benign na kalikasan, isang EEG ng utak ay inireseta. Bilang karagdagan sa lahat ng mga diagnostic measure na ito, maaaring magsagawa ng mga pag-aaral ng vestibular analyzer, katulad ng stabilography, rotation test at vestibulometry.

Paggamot sa pagkahilo

Ang paggamot sa vestibular vertigo ay dapat na naglalayong lamang sa pag-alis sa pasyente ng mga neurological disorder at napaka hindi kasiya-siyang sensasyon. Para magawa ito, maaari silang italaga:

1. Mga gamot ng histamine mimetic group, halimbawa, Vestibo, na nagpapahusay ng daloy ng dugo sa utak at maayos na nagpapatatag ng intralabyrinthine pressure. Gayundin, nakakatulong ang tool na makayanan ang mga gag reflexes at may positibong epekto sa mga tuntunin ng paghahatid ng mga impulses kasama ang mga nerve ng vestibular analyzer.
2. Mga gamot ng benzodiazepine group, tulad ng Relanium, pagkatapos nito ay nawawala ang lahat ng sintomas na katangian ng patolohiya na ito.

Mahalaga! Tandaan: Ang Relanium ay lubhang nakakahumaling. Mag-ingat at kumuhasa reseta lamang (tulad ng lahat ng iba pang gamot).

1. Ang paggamot sa vestibular vertigo ay may kasamang mandatoryong kontrol sa mga antas ng presyon ng dugo.
2. Pag-inom ng nootropics, antiplatelet agents, vasodilators at venotonics.
3. Mga anti-epileptic na gamot kung kinakailangan.
4. Ang mga gamot ng grupong antihistamine (halimbawa, Meclozine o Promethazine) ay nagbibigay ng magandang epekto.
5. Upang mabawasan ang pakiramdam ng takot at pangkalahatang pagkabalisa, inireseta ang mga tranquilizer (halimbawa, Lorazepam o Diazepam).
6. Metoclopramide ay pinapawi ang nakakapagod na pagduduwal.
7. Paano gamutin ang vestibular vertigo sa Meniere's disease? Ang isang magandang resulta ay nakukuha sa pamamagitan ng pag-inom ng gamot tulad ng Betahistine, na nagtataguyod ng pagpapalawak ng mga daluyan ng panloob na tainga at nagpapabuti ng microcirculation nito. Kung ang pag-inom ng gamot na ito (o ilang iba pa sa grupong ito) ay hindi nagbibigay ng mga positibong resulta at nagpapatuloy ang vertigo, kung gayon ang opsyon ng surgical intervention ay hindi ibinukod. Sa pamamagitan ng paraan, sa pagkakaroon ng Meniere's disease, ang mga pasyente ay inirerekomenda na limitahan ang paggamit ng kape at asin, pati na rin ganap na huminto sa paninigarilyo.

Mahalaga! Ang Betahistine sa pangkalahatan ay mahusay na disimulado. Ngunit tandaan: ang mga may mga sakit tulad ng mga ulser sa tiyan, bronchial hika o pheochromocytoma ay dapat tratuhin ito nang may pag-iingat. Sa anumang pagkakataon ay hindi dapat gamitin ang gamot na ito ng mga buntis na kababaihan.

1. Kung kinakailangan, mga antiviral na gamotkarakter.
2. Kung ang isang pasyente ay may paroxysmal positional vertigo ng isang benign na kalikasan, ang paggamit ng anumang mga gamot na nakakaapekto sa aktibidad ng vestibular apparatus nang nakapanlulumo, itinuturing ng mga eksperto na hindi nararapat. Ngunit ang pag-inom ng mga gamot na nakakairita sa VA ay maaaring magbigay ng magagandang resulta sa therapy.
3. Para sa mga pathologies sa mga bata, maaaring magreseta ng mga gamot gaya ng Betahistine o Cinnarizine.
4. Huwag kalimutan ang tungkol sa paggamot na hindi gamot, kung saan maaari mong ibalik ang normal na koordinasyon ng mga paggalaw. Ang Therapy ay isinasagawa sa pakikipagtulungan ng isang psychotherapist. Minsan inireseta ang mga anticonvulsant at antidepressant.

Mahalaga! Huwag magpagamot sa sarili. Ang isang doktor lamang, pagkatapos ng masusing pagsusuri sa pasyente, ang maaaring magreseta ng tama at sapat na paggamot.

Tradisyunal na gamot sa paglaban sa vertigo

Sa katutubong gamot, maraming mga recipe kung paano haharapin ang vestibular vertigo. Narito ang ilan sa mga ito:

Isang mahusay na recipe na tumutulong sa paglilinis ng mga daluyan ng dugo at pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa utak. Naglalagay kami ng isang maliit na bilang ng mga sariwang karayom sa isang termos (sa pamamagitan ng paraan, maaari mong kahit na may mga sanga), ibuhos ang tubig na kumukulo (1 litro) dito, isara ito at iwanan ito upang magdamag. Sa umaga ay sinasala namin, magdagdag ng tinadtad na lemon at igiit ang isa pang 2-3 oras. Ang buong pagbubuhos ay dapat na lasing sa araw (sa susunod na araw ay naghahanda kami ng isang bagong timpla). Bukod dito, kinakailangang uminom ng nakapagpapagaling na inumin 60 minuto bago kumain, o 1 oras pagkatapos kumain. Ang kurso ng therapy ay 10 araw

1. Tsaa na may mga dahonmint at tinadtad na ugat ng luya. Kailangan mong inumin ito ng dalawang beses sa isang araw. Ang kurso ng therapy - hanggang sa mawala ang sakit. Naghahanda kami ng tsaa tulad ng sumusunod: ibuhos ang dahon ng mint (10 g) at ugat ng luya (20 g) na may tubig na kumukulo (200 ml), mag-iwan ng 10 minuto at uminom ng mainit.
2. Tincture ng meadow clover inflorescences. Tumutulong upang harapin ang mga karamdaman ng vestibular apparatus (lalo na ang pagkahilo). Ibuhos ang mga bulaklak ng klouber (40 g) na may alkohol (maaari ka ring gumamit ng vodka), igiit ang 7-8 araw sa isang madilim na lugar. Uminom ng tatlong beses sa isang araw, 1 kutsarita (pagkatapos kumain).
3. May magandang resulta ang seaweed, na dapat kainin araw-araw, 1 kutsarita.
4. Decoction ng meadow clover. Ibuhos ang mga bulaklak ng halaman (1 kutsarita) na may kumukulong tubig (1 tasa), isara ang takip at pakuluan sa mahinang apoy nang mga 5 minuto. Pagkatapos ay alisin, palamig, salain at inumin 4 beses sa isang araw para sa isang kutsara.
5. Pagbubuhos ng mga tuyong dahon ng halaman ng prinsipe ng Siberia. Ibuhos ang mga tuyong hilaw na materyales (5-6 g) na may kumukulong tubig (1 tasa), ipilit ng 60 minuto, salain at uminom ng mainit-init na ½ tasa 2-3 beses sa isang araw.
6. Maaari kang huminga ng peppermint, rosemary o camphor oil sa loob ng 5-7 minuto upang mabawasan ang vertigo, at kung minsan ay maalis pa ito.
7. Kumain ng mas maraming phosphorus na pagkain. Ito ay mga walnut, isda, itlog, keso, pipino, gisantes o labanos.

Mahalaga! Ang mga katutubong recipe ay maaaring magbigay ng mga positibong resulta kung ang patolohiya ay sanhi ng mga functional disorder na bihira at panandalian. Kungang sakit ay organic sa kalikasan, pagkatapos ay dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Siya lamang ang maaaring magsagawa ng karampatang pagsusuri at matukoy ang sanhi ng sakit. Huwag magpagamot sa sarili. Maaari kang mawalan ng mahalagang oras.

Ehersisyo para sa mga vestibular disorder

Minsan, sa pagkahilo, ang gymnastics para sa vestibular apparatus ay maaaring magbigay ng mga positibong resulta sa paglaban sa sakit:

1. Sa umaga, kaagad pagkatapos matulog, nagsasagawa kami ng mga torso tilts sa kaliwa, kanan, pabalik-balik. Gumagawa kami ng humigit-kumulang 14 na diskarte, halili sa bukas na mga mata, pagkatapos ay sarado. Upang ang vestibular gymnastics na may pagkahilo ay makapagbigay ng nakikitang resulta, dapat itong gawin tuwing 2-3 oras.
2. Sinusubukang tumingin sa iba't ibang direksyon. Ang ganitong mga aksyon ay nakakatulong upang makonsentra ang visual na atensyon at sa ilang sukat ay makayanan ang nystagmus.
3. Gumuhit ng mga linya (halimbawa, sa lupa). Maaari silang tuwid o hubog. Sinusubukan naming lumakad muna sa kanila nang nakabukas ang aming mga mata, at pagkatapos ay nakapikit. Ang mga katulad na ehersisyo para sa vestibular vertigo ay nakakatulong upang makabuluhang bawasan ang mga pagpapakita ng sakit.
4. Kumuha kami ng bola ng tennis at ibinabato ito mula kamay hanggang kamay (nakabukas ang mga mata). Ginagawa namin ito nang humigit-kumulang 5 minuto. Inuulit namin ang ehersisyo, ngunit nakapikit ang aming mga mata.

Tandaan! Kasama ng vestibular gymnastics, na may pagkahilo, maaari kang magsagawa ng masahe ng isang punto na matatagpuan sa layo na 2/3 mula sa itaas na labi hanggang sa ilong. I-massage ito gamit ang iyong hinlalaki, bahagyang pinindot. Ang mga pagkilos na ito ay makakatulong sa pagpapagaan ng iyong kalagayan.