Sa kabuuang pneumonia, ang proseso ng pathological ay umaabot sa buong baga (hindi katulad ng subtotal lesion, kung saan bahagi lamang ng organ ang apektado). Sa kasong ito, ang pamamaga ay maaaring naroroon pareho sa isa at sa dalawang lobe ng organ. Ang mga resulta ng paggamot at ang pagbabala para sa pagbawi ay depende sa antas at kalubhaan ng pinsala sa baga, na dahil sa dami ng pinsala sa tissue. Ang napapanahong pagsusuri at paggamot ay mahalaga. Ang prinsipyo ng paggamot ng total at subtotal na pneumonia ay halos magkapareho.
Impormasyon sa patolohiya
Ang kabuuang pneumonia ay isang sakit na pinag-aaralang mabuti ng mga espesyalista. Ang kondisyon ay isang pamamaga, mas madalas ng isang nakakahawang plano, kung saan ang alveoli ng mga baga ay puno ng purulent formations o likido. Bilang resulta, ang natural na proseso ng pagpapalitan ng gas sa pagitan ng oxygen at carbon dioxide ay nasisira. Alinman sa isang lobe ang apektadobaga, o pareho. Ang sakit ay tinatawag ding pneumonia. Ang mga virus, fungi o bacteria ay nagsisilbing provocateurs para sa pag-unlad ng sakit.
Pag-uuri ng patolohiya
Pneumonia ay maaaring nahahati sa ilang uri:
- Nakuha ng komunidad - nabubuo sa labas ng ospital sa ilalim ng impluwensya ng fungi, bacteria o virus.
- Ospital - maaaring mabuo sa isang ospital kung ang isang tao ay mananatili doon nang higit sa 72 oras.
- Aspiration - nabubuo kung ang pagkain, tubig o iba pang bagay ay pumasok sa respiratory tract.
- Atypical - nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng hindi kanais-nais na microflora.
Mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit
Ang mga salik na nakakapukaw ay maaaring panloob at panlabas. Kabilang sa mga panlabas na dahilan ang:
- iba't ibang pathogen;
- kondisyon ng tao;
- napapanahong pagsusuri;
- kalidad ng mga aktibidad sa paggamot.
Maraming pasyente na may simula ng ubo ang hindi sumusubok na humingi ng tulong medikal, mas pinipili ang self-medication, na nagreresulta sa isang komplikasyon sa anyo ng pneumonia.
Sa kabila ng katotohanan na maraming gamot ang maaaring magkaroon ng therapeutic at maging kumplikadong epekto, ngunit kung ginamit ang mga ito nang hindi tama, lumalala ang kondisyon. Bilang karagdagan, maraming mga virus at bacteria ang nagagawang mag-mutate at umangkop sa mga epekto ng isang partikular na gamot.
Internal na salik:
- nakompromiso ang kaligtasan sa sakit;
- edad ng pasyente;
- comorbidities;
- masamang gawi.
Espesyaldelikado ang pagbawas ng immunity, dahil ang katawan sa kasong ito ay hindi kayang labanan kahit ang banayad na sipon, na, sa ilalim ng paborableng mga kondisyon, ay maaaring maging pneumonia.
Etiology ng pneumonia
Maraming sanhi ng pneumonia. Maaari itong nahahati sa nakakahawa o hindi nakakahawa, maaari itong bumuo bilang isang komplikasyon ng pinagbabatayan na sakit o magpatuloy bilang isang malayang sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang tissue ng baga ay apektado bilang isang resulta ng pagbuo ng isang bacterial infection. Sa pangalawang lugar ay isang viral o mixed (bacterial-viral) na impeksiyon.
Mga pangunahing pathogen:
- Gram-positive microbes ay staphylococci, streptococci, pneumococci.
- Gram-negative enterobacteria - Pseudomonas aeruginosa, intestinal bacterium, Klepsiella, atbp.
- Mtcoplasma.
- Mga Virus - adenovirus, influenza at herpes virus, picornavirus.
- Mga impeksyon sa fungal - candida, dimorphic yeast, atbp.
Kung ang pneumonia ay hindi nakakahawa, ang mga sumusunod na dahilan ay maaaring magdulot ng sakit:
- Paglanghap ng mga lason at nakaka-asphyxiating na gas - chlorophos, gasoline vapors, kerosene, langis.
- Panakit sa bahagi ng dibdib - isang matinding pasa, uri ng compression compression o suntok.
- Pagkakaroon ng mga allergens - pollen ng halaman, alikabok sa industriya, balat ng hayop o pagkakalantad sa ilang partikular na gamot.
- Nasusunog sa mga daanan ng hangin.
- Radiation therapy para sa cancer.
Acute kabuuang pneumonia madalasnabubuo laban sa background ng pagkakalantad sa pangunahing pathogen sa pagkakaroon ng mga sakit tulad ng tigdas, anthrax, scarlet fever, leptospirosis, atbp.
Symptomatic manifestations
Ang pinaka-mapanganib na kondisyon ay ang panahon kung kailan hindi lumilitaw ang mga palatandaan ng sakit. Ang tao ay hindi umuubo, ang kanyang temperatura ay nananatiling normal. Sa ilalim ng gayong mga pangyayari, ang pagsusuri ay isinasagawa nang huli, na nagpapalala sa sitwasyon ng pasyente.
Kung may mga sintomas ng kabuuang pneumonia, makikita ang mga ito tulad ng sumusunod:
- Maaaring tumaas ang temperatura ng katawan sa 39 degrees at mas mataas pa.
- Nagsisimula ang paghinga.
- Kapag umuubo, pinaghihiwalay ang plema, kung saan, sa matinding kurso ng sakit, maaaring magkaroon ng mga pagbuo ng dugo.
- Nanginginig ang pasyente.
- Nararamdaman ang pananakit sa bahagi ng apektadong baga, lalo na kapag humihinga.
- Kadalasan ay nararamdaman ang pananakit sa panahon ng pleural pneumonia.
- Nawalan ng malay.
- Maasul na patak ng balat.
- Sakit ng ulo.
Kung ang isang sanggol ay may sakit, kung gayon ang marami sa mga nakalistang palatandaan ay maaaring wala, maaari mong makilala ang isang bagay na mali sa pamamagitan ng pagkahilo, panghihina, mahinang gana at lagnat ng bata. Ang pinaka-mapanganib na pagpapakita ng sakit ay kakulangan ng hangin, ang kondisyong ito ay maaaring humantong sa kamatayan. Samakatuwid, ang kabuuang pneumonia sa mga bata ay ginagamot lamang sa isang ospital.
Mga komplikasyon at posibleng kahihinatnan ng pneumonia
Ang mga komplikasyon ay maaaring pulmonary o extrapulmonary. Ang pangalawa ay:
- hepatitis;
- meningoencephalitis o simpleng encephalitis o meningitis;
- endocarditis;
- iba't ibang otitis media;
- myocarditis;
- anemikong kondisyon;
- mastoiditis;
- glomerulonephritis;
- septic lesion;
- psychosis.
Mga komplikasyon ng pulmonary plan:
- bronchitis;
- hitsura ng pneumosclerosis;
- pulmonary atelectasis;
- exudative pleurisy;
- abscess ng tissue sa baga;
- nakakaharang kondisyon;
- pleurisy.
Na may malawak na pinsala sa mga tissue ng baga sa ilalim ng impluwensya ng inilabas na mga lason, nagkakaroon ng malubhang komplikasyon:
- acute respiratory, cardiac o hepatic failure;
- paglabag sa balanse ng acid-base na may matinding pagpapakita;
- nakalalasong pagkabigla;
- thrombotic hemorrhagic syndrome;
- kidney failure.
Ang bilateral total pneumonia ay itinuturing na pinakamapanganib.
Mga diagnostic measure
Ang batayan ng mga diagnostic measure para sa kabuuang pneumonia ay ang mga sumusunod:
- Fiscal examination, kabilang dito ang history taking, percussion at lung auscultation.
- Pagtukoy sa klinikal na larawan.
- Mga resulta ng laboratoryo at instrumental na pag-aaral.
Ang mga mandatoryong diagnostic na aksyon ay kinabibilangan ng pagsusuri sa dugo at pagpapasiyakabuuang pneumonia sa x-ray.
Paano gagamutin ang sakit?
Ang mga aktibidad sa paggamot ay isinasagawa sa isang ospital. Depende sa kondisyon ng pasyente at pinsala sa baga (kabuuang right-sided pneumonia, left-sided lesion o bilateral), ito ay tinutukoy:
- Sa pulmonology department kung saan available ang supplemental oxygen.
- Sa intensive care unit na may ventilator.
- Na may malawak na bilateral total pneumonia, ipinapahiwatig ang chemotherapy gamit ang ilang gamot nang sabay-sabay, depende sa direksyon ng impeksyon.
Ang paggamit ng mga antibiotic, kahit na may malawak na hanay ng mga epekto, ay hindi palaging humahantong sa mga positibong resulta. Dahil sa viral inflammation, kakailanganing dagdagan ang paggamot gamit ang mga gamot batay sa Tamiflu.
Anti-inflammatory at symptomatic na paggamot
Kung may kabuuang bilateral pneumonia, siguraduhing magreseta ng gamot sa puso para mabawasan ang karga sa organ na ito, na pinipilit na gumana nang buong kapasidad.
Ang mga sumusunod na antibiotic ay ipinag-uutos na inireseta:
- Cphalosporins - ang pinakasikat na gamot mula sa grupong ito ay Ceftriaxone at Cephilim.
- Macrolides - Clarithromycin, Azithromycin, Erythromycin.
- Fluoroquinolones - Levofloxacin,Moxifloxan.
- Carbapenems - hindi gaanong karaniwan ang antibiotic na ito, ang pangunahing gamot ay Meronem.
Para sa kabuuang pneumonia, ang Moxifloxacin ang pinakakaraniwang inireseta.
Mahalagang uminom ng mga gamot na antifungal gaya ng Nystatin o Fluconazole habang umiinom ng mga antibacterial.
Sa mga mucolytic na kadalasang inireseta:
- "Ambroxol";
- "Mukolvan";
- "Acetylcysteine".
Ang tagal ng kanilang paggamit ay tinutukoy ng doktor, kadalasan ito ay 10 araw o higit pa. Bilang pandagdag sa paggamot, mahalagang uminom ng mga bronchodilator gaya ng Eufillin at Ephidrine.
Pag-iwas sa pneumonia
Upang hindi makaharap sa isang mapanganib na sakit gaya ng pulmonya, kinakailangan na bumuo para sa ating sarili ng ilang mga preventive action na magpapalakas sa mga mekanismo ng depensa ng katawan:
- Start tempering.
- Subukang palakasin ang immune system.
- Napapanahong alisin ang talamak na foci ng mga impeksiyon.
- Napapanahong paggamot sa mga carious na ngipin.
- Iwasan ang hypothermia.
- Alisin ang masasamang gawi sa anyo ng alak at paninigarilyo, nakakatulong sila sa pag-unlad ng maraming sakit.
- Labanan ang panloob na alikabok.
- Kapag nagtatrabaho sa mapanganib na produksyon, gamitin ang lahat ng paraan ng proteksyon, ngunit mas mabuting baguhin ang naturang aktibidad sa trabaho sa mas ligtas.
- Kung mayroon kang allergy, bawasan ang pakikipag-ugnay saprovocateurs.
Makakatulong na maiwasan ang pagkakaroon ng pneumonia at bakuna laban sa trangkaso sa panahon ng pagkakasakit. Malaki rin ang papel ng nutrisyon ng tao, hindi lang dapat kumpleto, ngunit balanse rin.
