Giant cell tumor ay isang pangkaraniwang cancer na kadalasang nakakaapekto sa mga taong nasa pagitan ng edad na 15 at 40. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang benign course, at ang tumor mismo ay nabuo sa mga tisyu ng mga buto.
Sa kabilang banda, sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan, ang isang malignant na pagkabulok ay posible, na puno ng mga mapanganib na kahihinatnan. Kaya ano ang sakit at anong mga sintomas ang dapat mong bigyang pansin?
Ano ang osteoblastoblastoma? Mga Tampok ng Gusali
Ang higanteng cell tumor ay isang medyo tiyak na istraktura na nabubuo sa mga tissue ng buto. Alam na ang osteoblastoclastoma ay binubuo ng dalawang uri ng mga selula: maliit na mononuclear (mga selula ng bilog o hugis-itlog na hugis na may magaan na nucleus at isang maliit na halaga ng chromatin) at mga higanteng multinuclear na selula (naglalaman ng 20-30 nuclei at panlabas na kahawig ng mga normal na osteoclast; sila ay pantay na ipinamamahagi sa kapal ng neoplasma at nakahiwalay sa isa't isa). kaibigan).
Sa seksyon, makikita mo na sa loob ng tumor ay may malambot na kayumangging tissue na may mga bakas ng maliliit.pagdurugo (hemorrhages) at nekrosis.
Pag-uuri ng mga neoplasma
Sa modernong medisina, ang mga neoplasma ay inuri depende sa istraktura, hugis at iba pang katangian. Kung pag-uusapan natin ang tungkol sa mga tampok na istruktura, ang isang higanteng cell tumor ay maaaring:
- cellular (binubuo ng maliliit na cell na pinaghihiwalay ng hindi kumpletong bone septa);
- cystic (ang tumor ay isang lukab sa buto; ito ay puno ng likido, kaya ito ay parang cyst);
- lytic (ito ay isang agresibong uri ng tumor, na ang paglaki nito ay sinamahan ng mabilis na pagkasira ng tissue ng buto; hindi matukoy ang isang partikular na pattern ng buto).
Sa panahon ng diagnosis, binibigyang pansin din ang lokasyon ng neoplasma. Ang tumor ay maaaring gitna (nabuo sa kapal ng buto) o peripheral (nakakaapekto sa mababaw na istruktura ng buto at periosteum).
Sa humigit-kumulang 50% ng mga kaso, ang neoplasm ay matatagpuan sa tissue ng buto sa paligid ng joint ng tuhod. Kadalasan ang tumor ay matatagpuan sa distal na bahagi ng radius. Gayunpaman, ang osteoblastoclastoma ay maaaring makaapekto sa halos anumang buto, kabilang ang vertebrae, sacrum, tibia, femur, humerus, at mandible. Minsan ang proseso ng pathological ay umaabot sa mga tendon at malambot na tisyu.
Mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng sakit
Sa kasamaang palad, hanggang sa kasalukuyan, ang mga sanhi ng paglitaw at paglaki ng tumor ay hindi alam. Ito ay pinaniniwalaan na mayroong isang namamana na kadahilanan, lalo na kung ang pagtula at pag-unlad ng bone apparatusnagkamali ang sanggol sa simula.
Ang ilang mga eksperto ay nangangatuwiran na ang posibilidad na magkaroon ng isang higanteng cell tumor ay tumataas kung ang pasyente ay may mga nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa buto at periosteum. Kasama rin sa mga kadahilanan ng peligro ang madalas na pagkabali at iba pang pinsala ng sumusuportang kagamitan.
Aling mga sintomas ang dapat bantayan?
Sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang isang higanteng cell tumor ay bihirang makaramdam ng sarili. Ang mga unang palatandaan ay kinabibilangan lamang ng masakit na sakit, na nangyayari sa pana-panahon. Ang mas malinaw na mga sintomas ay nangyayari bilang resulta ng masinsinang paglaki ng neoplasm.
Nagsisimulang masira ang buto. Ang mga kusang bali ay posible sa site ng neoplasma. Habang lumalaki ang tumor, lumilitaw ang pamamaga sa ilalim ng balat, kung minsan ay may malinaw na mga balangkas. Ang isang network ng mga sasakyang-dagat ay iginuhit sa mga panlabas na takip sa apektadong lugar.
Kung ang neoplasm ay matatagpuan malapit sa kasukasuan, posible ang bahagyang o kumpletong pagkawala ng mobility nito. Ang pananakit ay nagiging mas malinaw - ang kakulangan sa ginhawa ay nag-aalala sa pasyente kapwa sa panahon ng pisikal na aktibidad at sa pagpapahinga.
Malignant na proseso at mga palatandaan nito
Giant cell tumor ng buto ay itinuturing na medyo ligtas. Gayunpaman, palaging may panganib ng malignant na pagkabulok ng neoplasma. Sa ngayon, ang eksaktong mga dahilan na nag-trigger sa proseso ay hindi alam. Ang ilang mga siyentipiko ay naniniwala na hormonal pagbabago at madalaspinsala. May mga doktor na nagsasabing ang muling pagsilang ay resulta ng nakaraang radiation therapy.
Sa anumang kaso, dapat mong maunawaan na ang isang malignant neoplasm ay mapanganib. Sa pamamagitan ng paraan, ang proseso ay sinamahan ng isang bilang ng mga sintomas na dapat mong bigyang-pansin. Mayroong masinsinang paglago sa edukasyon. Kadalasan, ang proseso ng pathological ay lumalampas sa buto - sa mga ganitong kaso, nabubuo ang isang higanteng cell tumor ng malambot na mga tisyu o tendon.
Sa panahon ng pagsusuri, posibleng mauna ang pagbabago sa istraktura ng neoplasm - ito ay nagiging lytic, nawawala ang mga tulay ng buto sa pagitan ng mga selula, nagiging malabo ang mga contour ng cystic tumor. Ang diameter ng sugat ay tumataas - ang sakit ay sinamahan ng matinding pagkasira ng tissue ng buto.
Mga diagnostic procedure
Ang pagkakaroon ng ilang mga sintomas ay dapat mag-udyok sa doktor na isipin ang tungkol sa pagkakaroon ng kanser. Siyempre, ang giant cell tumor ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri. Pagkatapos mangolekta ng anamnesis, ang pasyente ay inireseta:
- Biochemical blood test, na nagbibigay-daan hindi lamang upang suriin ang gawain ng buong organismo, kundi pati na rin makita ang mga marker na nagpapahiwatig ng pagkasira ng bone tissue.
- X-ray na pagsusuri ay obligado. Sa mga larawan, makikita ng doktor ang tumor, masuri ang laki nito, suriin ang kondisyon ng buto. Available ang mga kagamitan para sa mga naturang diagnostic sa halos lahat ng ospital, at abot-kaya ang halaga ng procedure.
- Ang pinakaisang nagbibigay-kaalaman na paraan ay magnetic resonance imaging (katulad na tumpak na mga resulta ay maaaring makuha gamit ang computed tomography). Ang doktor ay may pagkakataon na matukoy ang laki at istraktura ng tumor, masuri ang kondisyon ng tissue ng buto, at makita ang mga umiiral na metastases. Sa kasamaang palad, ito ay isang mamahaling pag-aaral.
- Pagkatapos makakita ng tumor, inirerekomenda ang biopsy. Sa panahon ng pamamaraan, ang doktor ay kumukuha ng tissue mula sa neoplasm - ang mga sample ay ipinadala sa laboratoryo. Ang biopsy analysis ay nakakatulong upang masuri kung ang tumor ay naglalaman ng mga malignant na selula.
Batay sa data na nakuha, matutukoy ng doktor kung mapanganib ang neoplasma, at pagkatapos ay piliin ang pinakamabisang paraan ng paggamot.
Giant cell tumor treatment
Kaagad dapat sabihin na ang therapy ay direktang nakasalalay sa laki ng neoplasm, pagkakaroon ng malignant na proseso, lokasyon ng metastases, atbp.
Ang pag-alis ng giant cell tumor ay sapilitan. Sa panahon ng operasyon, hindi lamang ang neoplasm ay natanggal, kundi pati na rin ang lugar ng apektadong buto. Ang inalis na bahagi ng sumusuportang kagamitan ay pinapalitan ng prosthesis. Kung ang tumor ay namamaga o nahawahan, maaaring magpasya ang doktor na putulin ang buong paa. Kung ang mga metastases ay natagpuan sa katawan ng pasyente (halimbawa, sa baga o atay), pagkatapos ay isang bahagyang pag-alis ng mga apektadong tisyu ay isinasagawa.
Ang Radiotherapy ay kadalasang kasama sa regimen. Ang ganitong paggamot ay kinakailangan kung ang tumor ay hindi maalis (halimbawa, ito ay nabuo sa loob ng femoralbuto, vertebra o sacrum). Ang pag-iilaw ay isinasagawa din sa pagkakaroon ng isang malignant na proseso, kahit na sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko posible na mapupuksa ang lahat ng mga pathological formations. Sa ilang mga kaso, sadyang tinatanggihan ng mga pasyente ang pagputol ng buto.
Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay dapat ipagkatiwala sa doktor. Ang remote gamma therapy, orthovoltage X-ray therapy, bremsstrahlung o electron radiation ay ginagamit upang gamutin ang osteoblastoclastoma.
Giant cell tumor: prognosis para sa mga pasyente at posibleng komplikasyon
Sa karamihan ng mga kaso, positibo ang prognosis para sa mga pasyente. Siyempre, ang neoplasm ay dapat alisin, madalas kasama ang lugar ng apektadong buto. Ngunit bihira ang mga relapses.
Ngunit ang isang malignant na giant cell tumor ay mapanganib, dahil ang sakit ay sinamahan ng pagbuo ng metastases, na maaaring matatagpuan sa halos anumang organ. Hindi laging posible para sa isang surgeon na tanggalin ang lahat ng neoplasms.
