Ngayon, ang terminong "mental retardation", na ginagamit sa sakit sa pag-iisip ng mga bata, ay pangunahing ginagamit sa medisina. Sa pagsasagawa ng pedagogical, upang matukoy ang estado na ito, kaugalian na gamitin ang kaukulang konsepto ng "kakulangan sa intelektwal". Pangunahing naaangkop ito sa mga bata na ang kondisyon ay nasa isang intermediate na yugto sa pagitan ng mga pagpapakita ng oligophrenia at ng intelektwal na pamantayan. Ang mas malawak na kahulugan ng konseptong ito ay tumutukoy sa mental retardation (MPD).
Ang mga hangganan ng estadong ito ay walang malinaw na kahulugan at nakadepende sa mga pangangailangan ng nakapaligid na lipunan. Ang borderline na kapansanan sa intelektwal ay itinuturing na isang medyo karaniwang anyo ng mental pathology sa pagkabata at kadalasang nagpapakita ng sarili nito sa mga matatandang grupo ng kindergarten o sa proseso ng pag-aaral sa elementarya.
Ano ito
Ang Borderline na kakulangan sa intelektwal ay isang kababalaghan na nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na bilis ng pag-unlad ng pag-iisip, personal na immaturity at menor de edad na kapansanan sa pag-iisip. Kapag lumilikha ng mga kondisyon para sa espesyal na pagsasanay at edukasyon, ang proseso ng pathological na ito ay kadalasang may posibilidad na magbayad at baligtarin ang pag-unlad. Gayunpaman, dito kinakailangan na makilala sa pagitan ng mga kaso ng patuloy na kapansanan sa intelektwal at mga kaso na katabi ng pamantayan.
Etiology
Ang mga kundisyon at dahilan para sa paglitaw ng iba't ibang anyo ng mga kapansanan sa intelektwal ay malabo. Sa pathogenesis ng mga kundisyong ito, maaaring may mga biological na kadahilanan (mga pathologies ng pagbubuntis at panganganak, impeksyon, pagkalasing, metabolic at trophic disorder, craniocerebral injuries, at iba pang dahilan) na nagdudulot ng mga kaguluhan sa pagbuo ng mga mekanismo ng utak o pumukaw ng pinsala sa tserebral.
Bukod dito, alam din ang mga panlipunang salik na humahantong sa kakulangan sa intelektwal. Ang mga ito ay maaaring hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pagpapalaki, hindi sapat na dami ng impormasyong naihatid, pedagogical na kapabayaan, atbp. Malayo sa huli ang genetic predisposition na nakakaapekto sa pagbuo ng iba't ibang uri ng intellectual impairment.
Pathogenesis
Sa pathogenesis ng intelektwal na kapansanan sa mga preschooler na may borderline manifestations, ang hindi pag-unlad ng frontal lobes at pinsala sa kanilang mga koneksyon sa ibang bahagi ng utak ay napakahalaga. Bilang karagdagan, ang patolohiya na ito ay sanhipinsala sa parietal, temporal at occipital cortex at pagkaantala sa pagbuo ng adrenergic substance ng utak.
Mga katangian ng kakulangan sa intelektwal
Ang pangkalahatang tinatanggap na klasipikasyon ng mga intelektwal na kapansanan sa Russia ay hindi umiiral ngayon. Gayunpaman, sa modernong medisina, ang mga pag-unlad ng mga kilalang psychiatrist at psychoneurologist ay malawakang ginagamit. Kaya, halimbawa, si G. E. Sukhareva, batay sa etiopathogenetic na prinsipyo, ay kinikilala ang mga anyo ng intelektwal na kapansanan sa mga batang may mental retardation ayon sa uri ng pinagmulan:
- Konstitusyonal.
- Somatogenic.
- Psychogenic.
- Cerebral Organic.
Sa interpretasyong ito, ang mga iminungkahing opsyon ay naiiba sa mga tampok ng istraktura at mga detalye ng ratio ng mga bahagi ng anomalya na pinag-uusapan: ang uri at katangian ng kaguluhan.
Ako. Tinutukoy ni F. Markovskaya ang dalawang variant ng intelektwal na pagkaantala, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang ratio ng organic immaturity at pinsala sa central nervous system.
Ayon sa kanyang interpretasyon, ang underdevelopment ng emotional sphere ay dahil sa mga uri ng organic infantilism. Ang mga pagpapakita ng encephalopathic ay kinakatawan ng banayad na cerebrasthenic at neurosis-like disorder. Ang mga pangunahing tampok ng mga paglabag sa mas matataas na pag-andar ng pag-iisip ay ipinapakita sa dinamika at dahil sa hindi sapat na kapanahunan at pagtaas ng pagkahapo.
Ayon sa pangalawang opsyon, ang aktibidad ng central nervous system ng mga batang preschool na may mga kapansanan sa intelektwal ay pinangungunahan ng mga tampokpinsala: binibigkas na mga encephalopathic disorder, na ipinakita sa anyo ng cerebrasthenic, neurosis-like, psychopathic, subclinical epileptiform at apathetic-asthenic syndromes. Bilang isang patakaran, sa pathogenesis mayroong mga neurodynamic disorder at mga pagpapakita ng kakulangan ng cortical function.
Gayunpaman, ang pinakakaraniwang ginagamit na klasipikasyon na binuo ni V. V. Kovalev, ayon sa kung saan apat na grupo ang nakikilala:
- Dysontogenetic na mga anyo ng borderline na kakulangan sa intelektwal. Ang mga ito ay maaaring mga manifestations ng mental infantilism: ang immaturity ng personalidad na may isang nangingibabaw na lag sa pagbuo ng emosyonal-volitional sphere, na sinamahan ng iba't ibang mga kondisyon ng neuropathic. Bilang karagdagan, ang karamdaman na ito ay maaaring isang variant ng early childhood autism syndrome. Ang mga batang may kapansanan sa intelektwal ay dapat magsama ng mga pagkaantala sa pag-unlad sa ilang bahagi ng aktibidad ng pag-iisip: pagsasalita, mga kasanayan sa motor, pagbabasa, pagbibilang at pagsusulat.
- Mga encephalopathic form sa ilang cerebrosthenic at psychoorganic na kondisyon at cerebral palsy.
- Mga sakit sa katalinuhan na sanhi ng mga depekto sa mga analyzer at sense organ.
- Kakulangan sa intelektwal na dulot ng hindi magandang kondisyon sa pagpapalaki at kakulangan ng impormasyon.
International classification
Sa kasalukuyan, upang masuri ang kakulangan sa intelektwal, kaugalian na gamitin ang internasyonal na sistema para sa pagtukoy ng intelligence quotient (mula sa English IQ -antas ng katalinuhan). Ayon sa pamamaraang ito, sa tulong ng ilang partikular na pagsusulit, ang antas ng katalinuhan ng paksa ay tinutukoy na may kaugnayan sa antas ng karaniwang tao sa parehong edad.
Ang underdevelopment indicator ay nahahati sa mga sumusunod na anyo:
- Borderline intellectual deficiency ay nailalarawan sa pamamagitan ng antas ng IQ sa hanay na 80-90.
- Madali kapag ang IQ ay nasa pagitan ng 50-69.
- Katamtaman, kung saan ang IQ ay 35-49.
- Malubha, kung saan ang antas ng IQ ay nasa hanay na 20-34.
- Deep - IQ below 20.
Mga problema sa pakikibagay sa lipunan
Karaniwan ang pagbuo ng mga bata, salamat sa pamilya at panlipunang mga pakikipag-ugnayan at impluwensya, kusang umangkop sa panlipunang kapaligiran. Gayunpaman, sa pagkakaroon ng kakulangan sa intelektwal, ang mga tampok ng pakikibagay ng bata sa lipunan ay mga sandali gaya ng:
- Kawalan ng kakayahang mag-isa na suriin ang nakapalibot na kapaligirang panlipunan.
- Pagtanggi ng mga kapantay dahil sa pananalita o pisikal na kapansanan.
- Pagtanggi at hindi pagkakaunawaan ng lipunan.
- Kakulangan ng mga kondisyong kinakailangan para sa ganap na rehabilitasyon sa pamilya at mga pampublikong institusyon.
- Ang kawalan ng kakayahan ng mga magulang na magbigay ng maayos na organisadong diskarte sa pagpapalaki ng bata na may intelektwal na patolohiya. Bilang resulta, ang mga umaasang anyo ng pag-uugali ay naayos sa gayong mga bata, na nagpapahirap hindi lamang sa kanyang pakikibagay sa lipunan, kundi pati na rin sa pakikipag-ugnayan sa mga mahal sa buhay.
Ang layunin ng pakikipagtulunganAng mga batang may kapansanan sa intelektwal ay isang maraming nalalaman na edukasyon ng indibidwal. Ang bata ay dapat na makibagay sa lipunan sa mga kondisyon ng pakikipag-ugnayan sa kapaligiran.
Clinical na larawan
Ang mga pagpapakita ng kapansanan sa intelektwal ay iba't ibang klinikal at psychophysiological na kondisyon, depende sa ilang salik. Ang ganitong mga paglabag ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng mahinang pag-usisa at mabagal na pag-aaral. Sa gayong mga bata, halos walang pagkamaramdamin sa bago. Kasabay nito, ang mga pangunahing paglabag ay sinusunod mula sa mga unang araw ng buhay ng isang bata:
- walang tugon sa panlabas na stimuli;
- huli na interes sa labas ng mundo;
- ang pag-uugali ng naturang sanggol ay pinangungunahan ng pagkahilo at antok, ngunit hindi nito isinasama ang lakas at pagkabalisa;
- hindi alam ng sanggol kung paano makilala ang kanyang sarili at mga estranghero;
- ay hindi nagpapakita ng matinding interes sa pakikipag-ugnayan sa mga nasa hustong gulang;
- ay hindi nagpapakita ng interes sa mga laruang nakasabit sa kuna at hindi tumutugon sa mga laruan sa mga kamay ng nasa hustong gulang.
Sa mga bata sa unang taon ng buhay na may iba't ibang anyo ng kapansanan sa intelektwal, ang grasping reflex ay wala nang mahabang panahon. Sa edad na dalawa o tatlong taong gulang lamang sila nakakaranas ng ilang pagbabago sa pag-master ng mga kasanayan sa pagmamanipula, gayunpaman, ang kakulangan sa intelektwal ay nagpapakita mismo sa pag-uugali at mga aktibidad sa paglalaro.
Hindi mapangalagaan ng mga bata ang kanilang sarili sa mahabang panahon, hindi nagpapakita ng matinding interes sa anumang bagay at hindi nagpapakita ng pagkamausisa. Bihirang mangyarimabilis na nawawala ang interes. Sa proseso ng mga laro, ang naturang bata ay limitado sa elementarya na pagmamanipula, kakaunti ang pakikipag-ugnayan sa mga nakapaligid na kapantay, at kakaunti ang paggalaw.
Sa senior preschool age, nailalarawan siya sa kawalan ng interes sa mga intelektwal na gawain. Sa mga laro kasama ang mga kapantay, ang mga naturang bata ay hindi nagsasarili at hindi nagpapakita ng inisyatiba, habang kinokopya ang mga nakapaligid na bata.
Sa pakikipag-usap sa mga kasamahan ay hindi kailanman magkakaroon ng katayuan ng isang pinuno. Ang mga batang ito ay mas handang makipaglaro sa mas maliliit na bata, at malamang na maging sobrang aktibo at hindi organisado sa laro.
Ang mga karamdaman sa intelektwal ay nauuna sa edad ng paaralan: lalo silang kapansin-pansin sa mga pang-edukasyon na lugar ng aktibidad at pag-uugali. Ang pang-unawa ng bagong impormasyon ay mabagal, at ang materyal na pang-edukasyon ay hinihigop sa isang makitid na dami. Ang mga mag-aaral na may kapansanan sa intelektwal ay hindi matukoy ang pangunahin o karaniwang bagay sa isang larawan o teksto at hindi nauunawaan ang kaugnayan sa pagitan ng mga bahagi. Hindi nila nauunawaan ang lohika ng mga pangyayari, at kapag isinasalaysay muli ang balangkas o inilalarawan ang larawan, ang pagpaparami ay walang kabuluhan.
Karamihan sa mga bata sa kategoryang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga lokal na karamdaman, na ipinahayag ng mga kahirapan sa pag-unawa sa mga konsepto tulad ng "kanan - kaliwa", "sa itaas - sa ibaba", at pag-master ng mga kasanayan sa paaralan. Ang ilang mga bata na may katulad na mga pathologies ay hindi nakikilala sa pagitan ng kanan at kaliwang bahagi kahit na sa edad na siyam, kadalasan ay hindi mahanap ang kanilang klase. Marami sa kanila ang nahihirapang sabihin ang oras sa orasan, araw ng linggo, buwan at panahon.
Kadalasan ang mga ganitong bata ay dumaranas ng phonetic-phonemichindi pag-unlad ng pananalita at hindi nagagawa nang wasto ang leksikal at gramatika na istruktura ng pangungusap. Nailalarawan ang mga ito sa kakulangan ng bokabularyo, kaya nahihirapan silang ipahayag ang kanilang mga desisyon at aksyon. Ang mga tanong ay karaniwang sinasagot nang pabigla-bigla, nang hindi iniisip ang sagot. Sa pag-unlad ng mga batang may kapansanan sa intelektwal, mayroong paglabag sa tungkulin ng atensyon, madalas na pagkagambala at mabilis na pagkahapo.
Pagtuturo sa mga batang may kapansanan sa intelektwal
Sa mga batang may kapansanan sa intelektwal, ang mga mekanismong responsable para sa konsentrasyon ng atensyon ay nagdurusa sa proseso ng pag-aaral. Ang ilan sa kanila ay madalas na nakakaranas ng pagbaba ng RAM, pagsasaulo at pagpaparami ng impormasyong natanggap. Hindi tulad ng mga normal na umuunlad na mga bata, na may motibo sa pag-aaral para sa pagsasaulo, ang mga batang may kapansanan sa intelektwal ay maaaring matandaan ang impormasyong ipinakita pangunahin sa isang mapaglarong paraan.
Hindi lahat ng mga bata na may mga pagpapakita ng patolohiya na ito ay maaaring magkaroon ng mga pagbabago sa pag-iisip: ang ilan sa kanila ay nakakapag-isip sa antas ng abstract at generalised na mga kategorya, habang ang iba ay walang ganitong mga kakayahan. Gayunpaman, habang umuunlad ang mga estudyante, nagkakaroon sila ng kakayahang mag-isip nang may layunin, lutasin ang mga katulad na halimbawa, bumuo ng mga generic na pangalan, at iba pa. Sa pangkalahatan, ang mga batang may kapansanan sa intelektwal na nag-aaral sa isang pampublikong paaralan ay maaaring magpakita ng mataas na antas ng praktikal na solusyon sa isyu, ngunit ang mababang kakayahan sa pandiwa at lohikal ay pumipigil sa gayong mga bata.ipahayag nang buo ang iyong sarili.
Sa pagsasalita ng mga batang may kapansanan sa intelektwal, halos walang mga pang-ukol na nagpapahayag ng spatio-temporal na relasyon. Kapag nagsusulat, hindi nila hawak ng mabuti ang linya, madalas nagkakamali, lumalaktaw o hindi nagdaragdag ng mga titik at pantig. Minsan sinisimulan nilang bigyan ng salamin ang mga titik at lituhin ang mga character na magkatulad sa pagbabaybay (halimbawa, "n" at "p"), kapag naglilipat ng salita, sinimulan nilang isulat muna ito at huwag paghiwalayin ang mga pangungusap na may mga tuldok.
Kapag nagbabasa, ang mga naturang bata ay nakakaranas ng mga pagkakamali na katulad ng mga nakatagpo sa pagsulat: nagbabasa sila ng hindi maintindihan at nagmamadali, binabaluktot ang mga salita at nilalaktawan ang mga indibidwal na pantig. Hindi nila laging naiintindihan nang tama ang mga sukat ng haba, timbang at oras, hindi sila makakabuo ng mga istrukturang leksikal at gramatika na nagpapakita ng mga spatial na relasyon.
Ang mga kahirapan sa mental aritmetika o sa paglipat sa susunod na sampu ay dapat maiugnay sa mga katangian ng mga batang may kapansanan sa intelektwal. Maaari nilang malito ang mga numerong malapit sa spelling (halimbawa, 6 at 9 o 35 at 53). Ang ganitong mga bata ay kadalasang hindi makakapili ng wastong operasyon ng aritmetika (binabawas nila sa halip na magdagdag), mahinang isinasaisip ang mga tuntunin ng problema at nagkakamali kapag isinusulat ang sagot.
Diagnosis
Upang magsagawa ng differentiated diagnosis at matukoy ang borderline na kapansanan sa intelektwal o oligophrenia ng bata, kailangan ang isang buong kumplikadong klinikal, sikolohikal at pedagogical na pagsusuri. Ang ilang mga kaso ay nangangailangan ng pangmatagalang follow-up.
Mga pagkakaiba sa pagitan ng intellectual disability at mental retardationkasinungalingan sa katotohanan na ang pangalawang pangkat ng mga bata ay may binibigkas na pagkawalang-galaw at higpit ng pag-iisip. Gayunpaman, ang mga bata sa unang grupo ay mas matalino, mahusay na gumaganap sa mga pagsubok na hindi pasalita at masaya na tumanggap ng tulong.
Pagwawasto ng mga kundisyon sa hangganan
Ang pagwawasto ng borderline na kakulangan sa intelektwal ay isinasagawa sa tulong ng pedagogical na impluwensya. Sa Russian Federation, mayroong mga espesyal na paaralan at mga klase sa pagwawasto para sa mga batang may mental retardation. Ang edukasyon at pagpapalaki ng mga bata na may kapansanan sa intelektwal sa naturang mga institusyon ay isinasagawa ayon sa programa ng mga ordinaryong paaralan, ngunit para sa mas mahabang panahon ayon sa mga espesyal na binuo na pamamaraan. Sa mas malalim na mga depekto sa intelektwal, maaaring irekomenda ang pagsasanay na may permanenteng pananatili sa mga espesyal na boarding school.
Paggamot at pag-iwas
Medicinal therapy ay ginagamit bilang paggamot sa rehabilitasyon. Ang paggamit ng ilang mga regimen sa paggamot ay nakasalalay sa mga klinikal na pagpapakita at kalubhaan ng patolohiya. Ang pinakakaraniwang ginagamit na nootropic na gamot. Ang mga batang may sintomas ng intelektwal na kapansanan ay inirerekomendang sumailalim sa paggamot sa psycho-neurological dispensary dalawang beses sa isang taon.
Ang pangunahing pag-iwas sa mga ganitong kondisyon ay ang napapanahong pag-iwas sa mga pathology ng pagbubuntis at panganganak, neuroinfections at pinsala sa ulo.
