Kabilang sa pag-uuri ng mga pangunahing karamdaman sa pagtulog ang tinatawag na sleep apnea syndrome. Kung ano ito ay hindi malinaw sa lahat. Kapag lumilitaw ito sa isang panaginip, ang isang tao ay may mahabang panahon ng paghinto sa paghinga. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay medyo mapanganib, dahil sa ilang mga kaso maaari itong nakamamatay.
Sa madaling salita, ang apnea ay isang kumpletong paghinto ng mga naitala na daloy ng ilong at oral breath, na tumatagal ng hindi bababa sa sampung segundo at sanhi ng pagbaba ng mga daanan sa pharynx. Kasabay nito, ang mga pagsisikap sa paghinga ay maaaring mapanatili o wala.
Mga pangunahing uri ng sleep apnea
Ngayon, may tatlong pangunahing uri ng konseptong ito. Ito ay nasa gitna, nakahahadlang at halo-halong.
Ang Central apnea ay tinukoy bilang isang kakulangan ng daloy ng hangin dahil sa pansamantalang kawalan ng impulse ng central nervous system na nagpapagana sa pagsisikap sa paghinga. Bilang panuntunan, ang ganitong uri ay nangyayari sa mga taong may kapansanan sa mga mekanismo sa proseso ng pag-regulate ng paghinga, at nauugnay din ito sa malalim at anatomical na pinsala sa mga daanan ng CNS.
SyndromeAng obstructive sleep apnea ay isang seryoso, kadalasang nakamamatay na kondisyon. Karaniwan itong nailalarawan sa pagkakaroon ng apnea nang higit sa sampung segundo at sa pagitan ng labinlimang beses sa isang oras. Ang obstructive o peripheral sleep apnea ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbara ng daloy ng hangin sa itaas na respiratory tract. Dahil dito, hindi maabot ng lahat ng hanging ibinuga ang mga baga, kaya naman hindi sapat ang daloy ng hangin.
Mixed apnea
Ang mixed sleep apnea ay binubuo ng mga senyales ng parehong mga uri sa itaas. Ang obstructive sleep apnea ay ang pinakakaraniwan, ayon sa karamihan sa mga laboratoryo na nag-aaral ng pagtulog, ngunit ang mixed sleep apnea ay karaniwan din. Karamihan sa mga obstructive sleep apnea na sitwasyon ay sanhi ng hindi tamang koordinasyon ng mga impulses ng CNS na may kaugnayan sa mga kalamnan sa paghinga. Sa ganitong mga kaso, nangyayari ang muscular dystonia ng central pharynx.
Sa mga lalaki, ang sleep apnea (kung ano ang inilarawan sa itaas) ay nangyayari nang halos dalawampung beses na mas madalas, bilang panuntunan, ito ay nangyayari mula apatnapu hanggang animnapung taon. Karamihan sa mga taong ito ay napakataba.
Mga klinikal na anyo ng apnea
Ayon sa pag-uuri ng sleep apnea, bilang karagdagan sa paghahati sa mga uri sa itaas na nauugnay sa pathogenesis ng sindrom na ito, mayroon ding mga klinikal na uri, na binubuo sa mga sumusunod na anyo:
- paghilik na may mga elemento ng sleep apnea;
- Pickwickian syndromes;
- sudden apnea sa mga bata (sudden death syndrome);
- central hypoventilation;
- Ang sumpa ni Ondine.
Ang hilik sa gabi ay isang tunog na nangyayari kapag humihinga ka habang ang hangin ay pumapasok sa makitid na bibig at bahagi ng ilong ng pharynx.
Ang tinatawag na Pickwickian syndrome ay nailalarawan sa pagkakaroon ng obesity, nocturnal snoring, polycythemia, at hyperemia.
Apnea sa mga sanggol
Ang biglaang sleep apnea sa mga bata ay sumasakop sa isang makabuluhang lugar sa bilang ng mga namamatay sa ilalim ng isang taong gulang. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari dahil sa hindi masyadong perpektong regulasyon ng paghinga. Bilang isang patakaran, madalas itong nangyayari sa mga sanggol na wala sa panahon. At ito ay lumalala kung mayroong catarrh at hematomas ng respiratory tract.
Ang dahilan ng paglitaw ng VAGD sa mga sanggol na may kulang sa pag-unlad ng central nervous system ay maaari ding maging sobrang init, dahil sa kung saan ang normal na thermal regime ay nabalisa. Kasabay nito, nagkakaroon ng mixed apnea syndrome sa mga bagong silang, at ang central at obstructive na mekanismo ay nakikibahagi sa hitsura nito.
Ang sumpa ni Ondine ay isa ring uri ng sleep apnea. Na ito ay hindi alam ng marami. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay medyo bihira. Sa form na ito, ang awtomatikong kontrol sa regulasyon ng bentilasyon ay nawala, kaya ang paghinga ay maaaring kontrolin sa isang arbitrary na paraan, na hindi posible sa panahon ng pagtulog. Kapag ang isang tao ay natutulog, ang regulasyon ay hindi isinasagawa, at ang apnea ay nangyayari. Madalas itong nangyayari sa pagkakaroon ng mga tumor, pamamaga o dystrophic lesyon ng spinal cord ng utak, bilang karagdagan, sa panahon ng surgical intervention ng conductive.paraan.
Central obstructive sleep apnea
Ang variant na ito sa posisyong nakahiga ay kadalasang nangyayari sa mga taong may banayad na sintomas ng sakit. Ang apnea obstructive ay nailalarawan sa pagkakaroon ng reklamo ng patuloy na hilik at pag-aantok sa araw, gayunpaman, kapag available ang polysomnography, mayroong isang sindrom na walang mga pagsisikap sa paghinga ng pagdukot sa dibdib, na katangian ng pangunahing uri ng sakit. Ang paggamot sa ganitong uri ng apnea ay madaling ipatupad, dahil ang form na ito ay madaling makilala sa pamamagitan ng pag-record ng panaginip sa video, ibig sabihin, sa pamamagitan ng partikular na ingay kapag bumukas ang mga daanan ng hangin sa bawat episode ng apnea.
Ang mga pangunahing mekanismo ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring maiugnay sa katotohanan na mayroong pagsugpo sa mga pagsisikap sa paghinga sa pamamagitan ng pagbaba ng pharynx sa posisyong nakahiga. Kasabay nito, ang local anesthesia ay humahantong sa mga karaniwang pagpapakita ng sleep apnea.
Laryngeal sleep apnea
Ang variant na ito ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa obstructive sleep apnea. Ang form na ito ay pangunahing nangyayari kapag ang mga sagabal sa itaas na daanan ng hangin sa panahon ng pagtulog ay nabuo pagkatapos ng mga kaguluhan sa innervation ng larynx, na humahantong sa katotohanan na ito ay nagsasapawan. Sa paligid ng gayong mga pasyente, ang mga tao, bilang panuntunan, ay tandaan ang pagkakaroon ng hindi pangkaraniwang hilik, pati na rin ang iba pang mga sintomas, kabilang ang pag-aantok, pananakit ng ulo sa umaga at malabo na kamalayan. Ang mga sanhi ay maaaring central at peripheral disorder.
Ang mga pulikat sa gabi ng larynx ay madalas na lumilitaw dahil sa pagkakalantad sa hydrochloric acid sa vocal cords. Hindi makahinga ang taosa isang normal na paraan, at ang paghinga ay nagiging paulit-ulit, pagkatapos ay bigla siyang nagising. Ang mga sintomas na ito ay karaniwang tumatagal ng dalawa o tatlong minuto.
Ang konsepto ng hypopnea
Ang kaganapang ito ay isang kaganapan sa paghinga na nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pagbaba sa daloy ng hangin sa ilong at bibig, pati na rin ang pagbaba sa amplitude ng hindi bababa sa kalahati, kasabay ng pagbaba ng saturation ng oxygen sa dugo ng tatlong porsyento, habang ang tagal ay hindi bababa sa sampung segundo. Ang hypopnea syndrome ay maaaring maging obstructive o central.
Ang mga katulad na konsepto ay sama-samang tinatawag na mga pangkalahatang sakit sa paghinga. Ang mga phenomena na ito ay nagsisilbing batayan para sa mga kahulugan ng patolohiya tungkol sa sindrom ng obstructive hypopnea sleep.
Sa ngayon, walang malinaw na kahulugan ng sleep apnea syndrome. Sa una, ang kanyang interpretasyon ay batay lamang sa bilang ng mga kaganapan sa paghinga sa isang oras ng pagtulog. Kasabay nito, ang hilik ay isa sa mga pinaka-katangian at kailangang-kailangan na mga sintomas ng obstructive sleep apnea, pati na rin ang isang pangunahing kadahilanan ng panganib. Gayunpaman, hindi lahat ng humihilik ay may obstructive sleep apnea, at ang kanilang panganib na magkaroon nito ay mas mataas kaysa sa mga hindi humihilik.
Mga kalubhaan ng apnea
Sa karagdagan, ngayon ay may isa pang klasipikasyon ng apnea batay sa kalubhaan. Ang pamantayan nito ay ang bilang at tagal ng mga seizure bawat oras ng pagtulog sa gabi.
Bilang panuntunan, may tatlong pangunahing antas ng kalubhaan ng apnea:
- magaanform (mula lima hanggang dalawampung pag-atake bawat gabi);
- katamtamang kalubhaan (mula dalawampu hanggang apatnapung pag-atake);
- malubhang anyo (mahigit sa apatnapung pag-atake).
Depende sa iba't, may iba't ibang paggamot para sa sleep apnea. Bilang karagdagan, ang kalubhaan, pati na rin ang tagal ng proseso ng oxygen saturation ng dugo at ang mga pag-atake mismo, ay napakahalaga dito. Ang kalubhaan ng sleep apnea syndrome ay sinusuri ng mga indeks ng pagkabalisa sa paghinga, na kinakalkula gamit ang isang espesyal na formula.
Gayundin, ang mga karagdagang kondisyon para sa pagtatasa ng kalubhaan ng apnea ay maaaring mga indicator ng oxygen saturation batay sa mga seizure, antas ng pagtulog sa gabi, at pati na rin ang mga cardiovascular disorder na nauugnay sa mga abnormalidad sa paghinga.
Kahulugan ng obstructive sleep apnea
Ngayon ay matutukoy natin ang pinakakumpletong kahulugan ng obstructive sleep apnea syndrome. Ito ay isang kondisyon kung saan ang isang tao ay maraming paulit-ulit na paghinto sa paghinga dahil sa kumpleto o bahagyang apnea. Ang mga dahilan ay maaaring ang pagtigil ng pulmonary ventilation, at sa kabila ng katotohanan na ang mga pagsisikap sa paghinga ay napanatili, na kung saan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng hilik, at gayundin ng pagbaba ng oxygen sa dugo at pagkapira-piraso ng pagtulog.
Maaaring mangyari dito ang madalas na paggising at labis na pagkaantok sa araw. Upang matukoy ang apnea, kung saan ang paghinga ay makabuluhang naiiba sa normal na estado, kinakailangan upang matukoy kung ang mga yugto nito ay talagang tumagal ng hindi bababa sa sampung segundo at lumilitaw ng labinlimang beses bawat oras.
Mga tampok ng obstructive sleep apnea
May higit pasa malalang kaso, hanggang limang daang respiratory arrest ang maaaring mangyari sa gabi, na may kabuuang tagal na tatlo o apat na oras. Ang paggamot sa apnea ay agarang kailangan dito. Ang pagkakaroon ng naturang patolohiya ay maaaring humantong sa talamak at talamak na hypoxemia, na makabuluhang pinatataas ang posibleng panganib na magkaroon ng hypertension, at humahantong din sa mga pagkagambala sa ritmo ng puso, myocardial infarction, stroke, at kahit biglaang pagkamatay habang natutulog.
Sa araw, ang mga taong dumaranas ng sakit na ito ay dumaranas ng mas mataas na pag-aantok, pagtaas ng pagkamayamutin, pagbawas ng atensyon, pagkasira ng potency at matagal na pananakit ng ulo. Bilang karagdagan, ang mga pag-atake ng antok ay medyo mapanganib habang nagmamaneho, dahil may tiyak na panganib ng mga aksidente sa trapiko.
Apnea history
Ang pinakaunang pagkakataon na ang pagpapakita ng sleep apnea ay inilarawan nang detalyado noong 1919. Bilang halimbawa, ang mga kabataan na sobra sa timbang at nagreklamo ng pagkakaroon ng antok sa araw ay kinuha. Noong 1956, isang kondisyon ang inilarawan na may mga nakikilalang palatandaan gaya ng labis na katabaan, hilik sa gabi, hypertension.
Ang Ondine's curse syndrome ay isang pambihirang uri ng central sleep apnea. Ano ito, hindi alam ng marami. Ang kundisyong ito ay kadalasang sinasamahan ng markang hypoxia at mga pagbabago sa aktibidad ng utak na humahantong sa medyo madalas na paggising sa gabi. Bilang karagdagan, may mga kaso ng sleep apnea sa mga taong may pinakamainam na timbang sa katawan at kawalan ng antok.hapon.
Mga kahihinatnan ng sleep apnea
Insomnia at iba't ibang karamdaman sa pagtulog na sanhi ng obstructive sleep apnea sa mga tao ay lubos na nakakaapekto sa kanilang pang-araw-araw na buhay. Kaagad, bumababa ang produktibidad, tumaas ang mga gastusing medikal, tumataas ang sick leave, at iba pa.
Higit pa rito, ang sleep apnea (kung ano ito, nabanggit kanina) ay humahantong sa pagbaba sa supply ng oxygen, kasabay ng pagbaba ng kalidad ng pagtulog, bilang resulta, na pumukaw sa pagpapalabas ng mga stress hormone, na maaaring tumaas presyon ng dugo, pagtaas ng rate ng puso at humantong sa pagwawalang-kilos sa puso. Ang sleep apnea ay humahantong din sa pagkagambala sa metabolismo ng enerhiya, na nagdudulot ng panganib ng sobrang timbang at diabetes.
Bilang panuntunan, ang isang matalim na pagbaba sa antas ng oxygen sa katawan ay maaaring humantong sa pananakit ng ulo sa umaga, pagbaba sa kakayahang mag-concentrate, mag-isip nang lohikal, matuto at matandaan ang anuman. Bilang karagdagan, ang hindi pagkakatulog ay humahantong sa mga pagbabago sa mood at pag-uugali ng pasyente, pati na rin sa isang depressive na estado. Samakatuwid, ang mga walang tulog na gabi ay nagdaragdag ng posibilidad ng mga aksidente sa trabaho at sa kalsada.
Ang mga pag-atake ng sleep apnea (kung ano ito at kung paano haharapin ang mga ito, sinuri namin sa aming pagsusuri) ay perpektong ipinaliwanag ng modernong medisina. Ngayon, ang mga ito ay medyo madaling gamutin, ang mga prinsipyo na nakasalalay sa isang kumbinasyon ng iba't ibang mga sanhi at ang antas ng kalubhaan ng sakit. Kung mayroong simpleng hilik at banayad na anyo ng apnea, kung gayon ang mga espesyal na pamamaraan ng laser at radio frequency ay napaka-epektibo.paggamot ng malambot na palad at uvula. Gayundin, ang isang medyo mahalagang punto sa proseso ng paggamot ay ang interbensyon sa kirurhiko kung sakaling nahihirapan kang huminga.
