Ang pinakamalaking buto sa paa ay ang calcaneus. Sa lahat ng mga bali sa paa, ang mga bali sa takong ang pinakakaraniwan. Karaniwan, ang sanhi ng pinsala ay ang pagkahulog sa mga takong mula sa taas, habang ang talus (na matatagpuan sa itaas) ay naghuhukay sa calcaneus at nahati ito.
Mga uri ng bali
Sa pangkalahatan, iba-iba ang mga bali sa takong. Maaari silang kasama at walang displacement ng mga fragment, isolated at marginal, normal at fragmented (kabilang ang multi-comminuted). Ang direksyon ng displacement ng mga fragment at ang fracture line ay depende sa posisyon kung saan ang paa ay nasa impact. Sa malakas na compression, nangyayari ang isang compression fracture, maaari itong mangyari nang sabay-sabay na pinsala sa mga ibabaw ng mga joints o wala ito. Minsan nangyayari na ang parehong mga buto ng takong ay nabali nang sabay. Bilang karagdagan, ang mga bali sa takong ay maaaring extra-articular at intra-articular.
Mga palatandaan ng bali
Ang unang sintomas na lumilitaw sa anumang bali ayito, siyempre, ay sakit sa nasugatan na lugar. Ang arko ng paa ay ginawang patag, at ang lugar ng takong ay lumalawak. Sa marginal at isolated fractures, ang mga sintomas ay hindi gaanong binibigkas, ang isang tao ay maaaring maglakad. Ang pinakamalubhang bali sa takong ay mga compression fracture, kapag ang calcaneus, sa ilalim ng mga kondisyon ng isang traumatic factor, ay pinindot laban sa talus at nahati. Sa kasong ito, kapag ang pagpindot mula sa mga gilid sa takong, ang matinding sakit ay madarama, imposibleng humakbang sa paa, hindi rin ito gagana upang tumayo sa mga daliri, habang ang mga paggalaw sa kasukasuan ng bukung-bukong ay nananatili. Sa pag-igting sa kalamnan ng guya, tumitindi ang sakit. Sa rehiyon ng submalleolar, namamaga ang malambot na mga tisyu, nangyayari ang pagdurugo, mabilis na kumalat ang mga prosesong ito sa Achilles tendon.
Diagnosis
Ang mga bali ng mga takong ay na-diagnose ng mga resulta ng X-ray. Hindi mahirap makita ang mga ito sa radiographs. Ngunit kapag may bali ng takong na may displacement, maaaring mahirap matukoy nang tama ang antas ng pag-aalis ng mga fragment. Sa kasong ito, kinukunan ang isang X-ray ng isang malusog na paa at inihahambing ang dalawang larawan.
Paggamot
Kung matukoy ang isang hindi na-displace na bali ng takong, nilagyan ng cast ang binti upang ayusin ang buto sa nais na posisyon. Ito ay tinanggal kapag ang buto ay lumalaki nang sama-sama, iyon ay, pagkatapos ng mga 1.5-2 na buwan. Minsan mas matagal bago gumaling. Kung ang mga fragment ng buto ay inilipat, ang operasyon ay kailangang-kailangan. Kapag ang bali ay sarado, ang operasyon ay isinasagawa pagkatapos na ang pamamaga ay humupa at ang pamamaga ay bumababa. Para saupang mapabilis ito, ang binti ay hindi kumikilos at itinaas sa loob ng ilang araw. Gayundin, ang mga naturang hakbang ay nag-aambag sa pagpapanumbalik ng nakaunat na balat. Ang mga bali sa bukas na takong na kumplikado sa pamamagitan ng pag-alis ay dapat na maoperahan kaagad. Sa panahon ng operasyon, gamit ang mga espesyal na staple ng metal, ang mga fragment ng buto ay konektado. Pagkatapos ng operasyon, inilapat ang plaster. Ang rate ng pagbawi ay depende sa uri ng bali. Ngunit kahit na may pinakamagaan (sarado at walang displacement), ang pasyente ay makakabalik sa dating antas ng aktibidad pagkatapos lamang ng 3-4 na buwan. Sa matinding bali, kung minsan ang paggaling ay tumatagal ng ilang taon, at kung minsan kahit na may pinakamataas na sipag ng mga doktor at pasyente, hindi posible na ganap na maibalik ang mga function ng paa at ibabang binti.
