Ang panlabas na hydrocephalus ng utak ay isang medyo malubhang sakit, na sanhi ng labis na dami ng cerebrospinal fluid, iyon ay, cerebrospinal fluid. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang mga tao ay tinatawag na tulad ng isang patolohiya dropsy. Ang cerebrospinal fluid mismo ay hindi nagiging sanhi ng anumang pinsala, ang presensya nito ay sapilitan para sa utak, ngunit kapag ang antas nito ay nasa loob ng normal na mga limitasyon. Kadalasan, ang isang paglabag sa sirkulasyon ng likido ay nangyayari dahil sa pinsala sa vascular at traumatikong pinsala sa utak. Ang mas bihirang dahilan ay stroke o impeksyon ng pasyente.
Ang panlabas na hydrocephalus ay hindi lamang isang nakuhang patolohiya, maaari rin itong mangyari sa mga bagong silang (ang sanhi ng pag-unlad nito ay mga impeksyon sa intrauterine).
Mga Uri
Depende sa kung ano ang mga sanhi ng mga paglabag at mga anyo nito, ang mga sumusunod na uri nitosakit:
- Open hydrocephalus. Gumagawa ang cerebrospinal fluid, ngunit hindi ito sinisipsip ng mga selula ng utak.
- Hydrocephalus sarado. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbara o kahirapan sa paggalaw ng likido, pati na rin ang akumulasyon nito sa mga tisyu ng utak. Sa anyo ng mga hadlang na humaharang sa mga channel ng cerebrospinal fluid, mga namuong dugo, mga tumor, mga pormasyon na lumilitaw dahil sa mga proseso ng pamamaga na inilipat ng pasyente, ang mga hematoma ay maaaring kumilos.
- External hydrocephalus ng utak, hindi oklusibo (o kapalit). Pinupuno ng likido ang mga puwang sa mga istruktura ng utak na naging libre dahil sa pagbawas sa dami ng gray matter, iyon ay, pagkasayang ng utak. Ang pathological form na ito ay mapanganib kung walang napapanahong therapy, dahil ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsisimula ng mga sintomas sa isang huling yugto ng pag-unlad.
- Katamtamang hydrocephalus. Ang CSF fluid dahil sa mga depekto sa sirkulasyon nito ay direktang naiipon sa subarachnoid space.
- Hydrocephalus hypotrophic. Lumilitaw na may mga depekto sa nutrisyon ng mga tisyu ng utak at sinamahan ng ilang talamak na sintomas, kabilang ang pagsusuka, pagbaba ng vestibular functioning, pagduduwal, matinding pananakit ng ulo.
- Ang hypersecretory hydrocephalus ay resulta ng masyadong mataas na produksyon ng CSF, ang mga tisyu ng utak ay hindi nakaka-absorb ng malaking halaga nito, at ang likido sa kasong ito ay pumupuno sa mga cavity sa loob ng bungo.
External hydrocephalus, sa pamamagitan ng pinagmulan nito, ay maaaring makuha ocongenital. Lumilitaw ang isang nakuhang sakit pagkatapos ng mga karamdaman ng vertebral at vascular system, intracranial injuries, pagdami ng mga tumor, nagpapasiklab at nakakahawang proseso na nakakaapekto sa utak.
Munting sakit
Ang panlabas na hydrocephalus sa mga nasa hustong gulang sa unang yugto ay maaaring hindi magpakita mismo. Ito ay tipikal para sa isang banayad na antas ng sakit. Sa isang bahagyang antas ng mga karamdaman ng sistema ng utak, ang katawan ay nakapagpapanumbalik ng tuluy-tuloy na sirkulasyon sa sarili nitong. Kaya, ang panlabas na hydrocephalus ng utak ng ulo ng isang banayad na antas ay may napaka-optimistikong pagbabala sa mga tuntunin ng mga tampok ng therapy at mga kahihinatnan.
Mga sintomas sa isang nasa hustong gulang
Sa isang may sapat na gulang na pasyente, sa kawalan ng diagnosis, ang presyon sa sistema ng utak ay tumataas, isang panlabas na hydrocephalus ng utak ng ulo ng isang binibigkas na uri, na nailalarawan sa pamamagitan ng ilang partikular na sintomas:
- migraine at pananakit ng ulo;
- inaantok;
- pagduduwal;
- may kapansanan sa paggana ng paningin (double vision);
- sobrang pagod;
- kahinaan.
Kung may mga palatandaan ng external hydrocephalus pagkatapos ng pinsala o karamdaman, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista.
Kapalit na Hydrocephalus
Kung ang kinakailangang paggamot ay hindi natupad sa oras, ang panlabas na kapalit na hydrocephalus ng utak ng ulo ay maaaring lumitaw, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas masahol na mga sintomas:
- gait at coordination disorder;
- features of dementia;
- hindi sinasadyang pag-ihi.
Madalasang mga naturang sintomas ay katangian ng mga pagbabagong nauugnay sa edad, at sa gayon ang mga kahihinatnan ng sakit ay mas kumplikado.
Diagnosis
Bagaman may kaunting mga diagnostic na pamamaraan para sa pagtukoy ng labis na dami ng likido sa utak ng ulo, ang pangunahing halaga sa pagsusuri ay kadalasang ibinibigay sa CT, iyon ay, computed tomography, at MRI, na ay, magnetic resonance imaging. Nakakatulong ang mga ganitong pamamaraan upang mabilis na makagawa ng tamang diagnosis.
Salamat sa CT at MRI, ang mga sanhi at sintomas ng patolohiya, ang yugto nito at, siyempre, ang antas ng pagpapabaya nito ay natutukoy. Sa tulong ng mga pamamaraan, sinusuri ng mga espesyalista ang cranial cavity, ang contours ng utak ng ulo at posibleng mga tumor at cyst.
Kapag sinusuri ang utak para sa pagkakaroon ng panlabas na hydrocephalus, hindi kailangan ng contrast agent, ngunit pinapayuhan pa rin ng maraming doktor na ipasok ito sa katawan upang sabay na suriin ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo. Siyempre, hindi masyadong malaki ang epekto ng circulatory system sa sobrang dami ng cerebrospinal fluid, gayunpaman, ang CT o MRI na may contrast sa ilang mga kaso ay maaaring mag-diagnose ng iba pang mga sakit, kung mayroon man, sa katawan ng pasyente.
Bukod dito, maaaring i-record ng mga espesyalista ang isang pasyente para sa isang pamamaraan tulad ng cisternography. Isa ito sa mga pinakabagong pamamaraan ng diagnostic para sa pag-aaral ng utak ng ulo, na naglalayong suriin ang sirkulasyon ng cerebrospinal fluid.
Iba pang mga pamamaraan
Bilang karagdagan sa mga nakalistang pamamaraan ng pananaliksik sa outpatient para sa pagtukoy ng hydrocephalus, sasa ilang mga kaso, mga pamamaraan tulad ng:
- angiography - ginagamit upang masuri ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo, ang pagkakaroon o kawalan ng mga cyst, tumor, namuong dugo at aneurysms;
- Ultrasound ng utak ng ulo;
- radiography;
- pagsusuri para sa mga impeksyon at virus.
Para sa isang espesyalista, obligado ring interbyuhin ang pasyente tungkol sa mga kasalukuyang reklamo. Dapat ilarawan ng pasyente ang mga sintomas na mayroon siya. Dahil dito, makakagawa ang mga doktor ng tamang diagnosis at makakapili ng tamang therapeutic course, na magbabawas sa panlabas na pagpapakita ng mga pathological sign.
Pag-isipan natin kung paano ginagamot ang external hydrocephalus.
Medication therapy
Sa kabila ng katotohanan na ang drug therapy ay hindi ang pinaka-epektibo, ito ay sa parehong oras na mas banayad. Maaaring magreseta ng konserbatibong paggamot batay sa edad ng pasyente, pangkalahatang kondisyon, at uri ng hydrocephalus. Ang pangunahing pansin ay binabayaran sa diuretics, vasodilators at malakas na saluretics, na nagpapataas ng pag-agos ng CSF. Kasabay nito, ang mga naturang paghahanda sa pharmacological ay inireseta na nagpapabagal sa produksyon nito. Ang pasyente ay nirereseta rin ng magkakasabay na gamot para gamutin ang external hydrocephalus.
Kabilang sa karaniwang recipe ang sumusunod:
- "Acetazolamide" - isang gamot na nagpapababa ng presyon sa loob ng mata;
- "Glimarit", "Diakarb", "Manit" - diuretickarakter;
- barbiturates at painkiller;
- ethacrynic acid at "Furosemide" - mga gamot na nag-aalis ng asin at labis na tubig sa katawan;
- albumin solution sa konsentrasyon na 20% para ayusin ang komposisyon ng plasma at dugo;
- solusyon ng magnesium sulfate 25%, "Troxevasin" at "Glivenol" - mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo;
- Ang Prednisolone, Methylprednisolone, Dexamethasone, Betamethasone ay mga hormonal-type na steroid na may anti-inflammatory effect.
Konserbatibong paggamot lamang sa ilang mga kaso ay humahantong sa pagbawi, ang pangunahing gawain nito ay upang pagaanin ang kondisyon ng pasyente at ang pagbuo ng hydrocephalus ng panlabas na uri. Kung imposibleng makamit ang isang matatag na estado sa loob ng dalawa hanggang tatlong buwan, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Hindi rin pinapayagan ang drug therapy para sa mga sakit sa talamak na klinikal na anyo.
Bypassing
Sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang isa sa pinakamabisang paggamot para sa panlabas na cerebral hydrocephalus ay ang brain bypass surgery. Ang mga kasiya-siyang resulta ay nakakamit sa 85% ng mga kaso. Salamat sa isang sistema ng mga balbula at tubo, ang labis na dami ng CSF ay inaalis sa pamamagitan ng sapilitang at natural na mga pamamaraan sa mga lukab ng katawan kung saan ang akumulasyon ng likido ay hindi masyadong kritikal.
Ang kumpletong paggaling ay ang pangunahing bentahe ng diskarteng ito, gayunpaman, kasama nito, may posibilidad ng abala at komplikasyon para sa pasyente, kabilang angkung saan ang pinakakaraniwan ay:
- paminsan-minsang pangangailangan para sa kumpleto o bahagyang pagpapalit ng shunt;
- panganib ng hematomas dahil sa matinding pag-agos ng likido;
- depende sa paggana ng system;
- masyadong mababa ang churn;
- posibilidad ng epilepsy, bedsores, pamamaga.
May mga kontraindikasyon din para sa bypass surgery:
- mga sakit sa neurological;
- chronic hydrocephalus;
- pagkabulag;
- epilepsy;
- mga sakit sa pag-iisip.
Endoscopy
Kadalasan, ang indikasyon para sa endoscopy sa mga pasyenteng nasa hustong gulang ay isang tumor o traumatic formations. Salamat sa teknolohiyang ito, posible na alisin ang balakid na humahadlang sa sirkulasyon ng CSF, nang walang pagbubukas at trepanation ng cranium. Sa tulong ng isang endoscope, ang mga instrumento ay ipinasok sa mga lugar kung saan naipon ang cerebrospinal fluid, kung saan ang labis na likido ay sinisipsip sa mga normal na limitasyon. Kung ikukumpara sa pamamaraang ito, ang mga pakinabang ng endoscopy ay halata: ang paunang layunin nito ay gawing normal ang natural na daloy ng cerebrospinal fluid, bawasan ang mga pinsala sa panahon ng operasyon, at dagdagan ang posibilidad ng pagbawi. Bilang karagdagan, walang banyagang katawan sa katawan. Salamat sa endoscope, posible na ganap na maalis ang mga neoplasma na naging sanhi ng pagbara ng sirkulasyon ng CSF, bilang isang resulta kung saan ang kondisyon ng pasyente ay bumubuti halos kaagad pagkatapos ng operasyon. Kadalasan, ganitoang tanging paraan upang maalis ang isang malignant o benign tumor. Nagpasya ang dumadating na manggagamot sa paggamit ng endoscopic intervention para sa panlabas na cerebral hydrocephalus sa isang nasa hustong gulang.
Diet
Ang mga reseta sa diyeta para sa mga nasa hustong gulang na may panlabas na hydrocephalus ng utak ay nakatuon sa pagpapatatag ng balanse ng tubig sa katawan. Kasama sa diyeta ang mga produktong walang mga asin at asukal:
- steamed lean meat;
- pinakuluang itlog o steamed scrambled egg;
- gulay at damo;
- lipas na tinapay;
- sinigang.
Sa menu ng pasyente ay dapat na hindi kasama ang mga pagkaing nakakatulong sa akumulasyon ng likido:
- confectionery at sariwang lutong harina na produkto;
- prito, pinausukan, matabang karne, sausage;
- mushroom and fish soup;
- carbonated na inumin;
- sibuyas, bawang, labanos.
Pagtataya
Ang pagbabala ng panlabas na cerebral hydrocephalus sa mga nasa hustong gulang ay hindi palaging mahuhulaan. Ito ay isang medyo malubhang sakit, ang napapabayaan na anyo na maaaring humantong sa kamatayan. Kahit na ang isang matagumpay at napapanahong operasyon ay hindi ginagarantiyahan ang kawalan ng mga komplikasyon at ilang mga paghihigpit sa hinaharap. Napansin ng mga eksperto hindi lamang ang physiological, kundi pati na rin ang mga psychoneurological disorder. Ang katamtamang pisikal na aktibidad, ang regular na paglalakad ay makakatulong sa pasyente na mapawi ang stress. Ipinapakita ng pagsasanay na sa karamihan ng mga kaso posibleng ganap na gumaling pagkatapos ng surgical treatment at bumalik sa isang buong buhay.
