Ang kalamnan ng puso ay ang pangunahing organ sa katawan ng tao. Ito ay responsable para sa pagbibigay ng dugo sa malambot na mga tisyu. Sa kaganapan ng isang pagkabigo, ang katawan ay mabilis na namamatay dahil sa kakulangan ng oxygen at nutrients. Isa sa mga pinakamalubhang sakit sa puso ay itinuturing na hika sa puso.
Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagwawalang-kilos ng dugo sa isang maliit na bilog, bilang isang resulta kung saan ang mga baga ay nagsisimulang makaranas ng kakulangan ng mga sustansya. Sa kabilang banda, laban sa background ng akumulasyon ng dugo sa mga capillary ng mga organ ng paghinga, nangyayari ang kanilang edema. Bilang resulta, ang tao ay dumaranas ng pag-atake ng hika. Sa ganitong sitwasyon, kailangan ang agarang tulong ng mga medikal na propesyonal.
Medical certificate
Ang cardiac asthma ay isang patolohiya na sinamahan ng mga pag-atake ng igsi ng paghinga at pagka-suffocation ng iba't ibang antas ng intensity. Ang pag-unlad nito ay nauuna sa mga stagnant na proseso sa sirkulasyon ng baga. Dahil sa impluwensya ng mga nakakapukaw na kadahilanan at laban sa background ng isang pagkasira sa gawain ng puso, mayroong isang hindi sapat na paggana ng mga kaliwang seksyon ng kalamnan ng puso. Kasabay nito, ganap na napanatili ang aktibidad ng mga tamang departamento.
Dahil sa nagresultang dissonance sa kaliwang atriumtumataas ang presyon. Ang parehong tagapagpahiwatig ay tumataas sa mga sisidlan ng maliit na bilog. Kasabay nito, tumataas ang presyon sa mga capillary, arterya at ugat ng mga tisyu ng baga. Sa isang karagdagang pagtaas sa mga nakalistang mga parameter, ang isang compensatory mechanism ay isinaaktibo - ang tinatawag na Kitaev reflex. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng spasm ng mga vessel ng pulmonary system bilang tugon sa pagtaas ng presyon sa kaliwang bahagi ng puso. Magsisimula ang isang masamang bilog.
Kasunod nito, mayroong pagpapawis at extravasation ng mga selula ng dugo, una sa interstitial space, at pagkatapos ay sa cavity ng alveoli. Ang yugtong ito ay alveolar edema. Ang substansiyang nagpapawis ay naglalaman ng plasma, isang mas mataas na halaga ng protina at mga pulang selula ng dugo. Ang mga daloy ng hangin ay halo-halong may transudate sa lukab ng alveoli, na sinamahan ng paglabas ng pinkish foamy sputum. Ang pag-unlad ng proseso ng pathological ay hindi maiiwasang humahantong sa hypoxemia at hypoxia.
Mga pangunahing dahilan
Ang pangunahing sanhi ng cardiac asthma ay talamak na pagpalya ng puso na nakakaapekto sa kaliwang bahagi ng pangunahing kalamnan ng katawan. Ang sakit na ito, sa turn, ay maaaring umunlad laban sa background ng mga sumusunod na dahilan:
- diffuse cardiosclerosis;
- myocarditis;
- Left ventricular at atrial aneurysms;
- IHD;
- nakaraang myocardial infarction;
- nakuhang mga depekto sa balbula ng puso (hal. stenosis);
- presensya ng malalaking pamumuo ng dugo sa kalamnan.
Ang mga sumusunod na salik ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng cardiac asthma: hindi balansediyeta, paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol at madalas na stress. Nararanasan ng modernong tao ang kanilang epekto araw-araw.
Clinical na larawan
Ang mga pagpapakita ng bronchial asthma at cardiac asthma ay magkatulad sa maraming paraan. Ang pinaka-katangian na sintomas ay ang pagtaas ng igsi ng paghinga. Maaari itong lumitaw bigla o pagkatapos ng matinding pisikal na aktibidad. Ang nerbiyos na strain ay dapat ding isama sa mga nakakapukaw na salik.
Humigit-kumulang 2-3 araw bago ang paparating na pag-atake, lilitaw ang mga tinatawag na harbinger. Kabilang dito ang mga sumusunod na karamdaman: ubo pagkatapos ng pagbabago sa posisyon ng katawan, igsi ng paghinga, discomfort sa dibdib.
Ang pag-atake ng cardiac asthma mismo ay kadalasang nangyayari sa gabi, kapag ang buong katawan ay nagpapahinga, at ang mga elemento ng pulmonary circulation ay napupuno nang sukdulan. Sa araw, maaari itong mapukaw ng pisikal o emosyonal na labis na pagkapagod. Ang isang biglaang pakiramdam ng kakulangan ng oxygen at igsi ng paghinga na lumilitaw sa parehong oras ay gumising sa iyo. Ang isang tao ay hindi mahiga at intuitive na nakakakuha ng komportableng posisyon kung saan mas maganda ang pakiramdam niya.
Mahirap magsalita ang pasyente, napipilitan lang siyang huminga sa pamamagitan ng bibig. Ang mga sumusunod na sintomas ng cardiac asthma ay minsan ay idinaragdag sa mga palatandaan sa itaas:
- Nakakaramdam ng takot at takot na mamatay.
- Pagbabago ng kulay ng balat ng nasolabial triangle sa cyanotic.
- Tachycardia.
- Pagtaas ng presyon ng dugo.
- Maliliit na bumubulusok na tuyo sa baga.
Ang paglitaw ng mga sintomas na ito ng cardiac asthma ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Kung ang pasyente sa bawat orasay ipagpaliban ang pagbisita sa doktor, ang klinikal na larawan ay maaaring lumala. Kadalasan ito ay pupunan ng isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, isang pagbaba sa presyon ng dugo, isang pagbabago sa kulay ng balat. Bukod dito, sa bawat oras na tumataas ang tagal ng pag-atake. Ang hitsura ng mabula na plema na may mga dumi ng dugo ay nagpapahiwatig ng paglipat ng sakit sa pulmonary edema.
Cardiac at bronchial asthma: mga pagkakaiba
Marami dahil sa hindi sapat na kaalamang medikal ay kadalasang nakakalito sa bronchial asthma na may sakit sa puso. Ang ganitong mga pagkakamali ay dahil sa isang katulad na klinikal na larawan. Sa parehong mga kaso, ang pasyente ay nakakaranas ng igsi ng paghinga at pag-atake ng hika. Gayunpaman, ang pangunahing pagkakaiba ay sa sanhi ng igsi ng paghinga. Sa unang kaso, ang bronchospasm at pulmonary edema ay kumikilos bilang mga kadahilanan na pumukaw sa karamdaman. Ang cardiac asthma ay bunga ng pagkabigo ng pumping function ng puso. Ang variant ng bronchial ay nangangailangan ng direktang pakikipag-ugnay sa mga nanggagalit na elemento, isang kasaysayan ng mga allergic na karamdaman. Ito ay isang malayang sakit. Ang sakit sa puso ay palaging isa sa mga pagpapakita ng pagpalya ng puso.
Differential diagnosis ng parehong mga karamdaman ay lubhang mahalaga para sa appointment ng karampatang paggamot. Ang pangunahing papel sa bagay na ito ay ginagampanan ng kasaysayan ng pasyente, ang pag-aaral ng kanyang mga reklamo, data ng ECG.
First Aid
Sa cardiac asthma, dapat ibigay kaagad sa pasyente ang emergency na pangangalaga. Una sa lahat, inirerekumenda na tumawag ng isang pangkat ng mga manggagawang medikal, at pangalawa, upang magsagawa ng ilang partikular na aksyon upang maibsan ang kondisyon ng tao.
- Dapat maupo ang pasyente sa kama upang maibaba ang mga paa.
- Buksan ang isang bintana para ma-ventilate ang kwarto.
- Inirerekomenda na tanggalin ang lahat ng napipiga na damit, paluwagin ang kurbata, tanggalin ang sinturon. Sa ganitong paraan, maibabalik ang normal na daloy ng dugo.
- Ang mga biyas ay dapat na benda o benda. Pupunan nito ang venous bed, papawiin ang karga sa kalamnan ng puso.
- Mahalagang sukatin ang presyon. Kung ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo ay normal o bahagyang mas mataas kaysa sa markang ito, ang pasyente ay dapat bigyan ng Nitroglycerin o Validol tablet. Sa mababang presyon, ipinagbabawal ang kumbinasyon ng mga gamot na ito. Sa kasong ito, tanging "Validol" ang pinapayagan. Pagkatapos ng 10 minuto, dapat na sukatin muli ang presyon. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay hindi bumalik sa normal, kailangan mong ulitin ang paggamot. Gayunpaman, pinapayagan ang pag-inom ng mga gamot nang hindi hihigit sa tatlong beses.
- Pagkatapos maupo ang pasyente sa posisyong ito ng humigit-kumulang 10-15 minuto, inirerekomendang ibaba ang mga binti sa isang palanggana ng maligamgam na tubig.
- Upang maiwasan ang pag-unlad ng pulmonary edema, at sa pamamagitan lamang ng ganap na pag-access sa sariwang hangin, maaari mong hayaan ang biktima na makahinga sa singaw ng ethyl alcohol. Sa layuning ito, ang isang maliit na piraso ng cotton cloth o isang regular na cotton pad ay binasa sa solusyon at tinatakpan ng mga daanan ng ilong.
- Sedatives ay nakakatulong sa sobrang stress at pagkabalisa. Matatagpuan ang mga ito sa first aid kit ng sinumang tao.
Ang pangangalaga sa hika ay karaniwang ipinagpapatuloy habang ang pasyente ay dinadala sa isang pasilidad na medikal. Kapag na-diagnosepaggulo ng respiratory center na may mabilis na paghinga, ginagamit ang narcotic analgesics. Kabilang sa mga gamot mula sa pangkat na ito ay maaaring mapansin ang "Omnopon", "Morphine". Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay tiyak na kontraindikado sa pagbubuntis, cerebral edema, pagbara sa daanan ng hangin.
Sa kaso ng matinding psychomotor overexcitation, ang mga gamot sa itaas ay ginagamit kasama ng neuroleptics ("Haloperidol", "Droperidol"). Ang medikal na pangangalagang pang-emergency ay karaniwang dinadagdagan ng pagpapakilala ng solusyon ng "Dimedrol".
Pagkatapos ihinto ang pag-atake, ang karagdagang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital. Ang Therapy ay naglalayong bawasan ang excitability ng respiratory center, bawasan ang load sa pulmonary circulation. Ang lahat ng mga gamot para sa layuning ito, ang kanilang dosis at tagal ng pangangasiwa ay pinili nang paisa-isa.
Eksaminasyong medikal
Ang diagnosis ng cardiac asthma ay karaniwang diretso. Una, ang doktor ay nagsasagawa ng isang survey ng pasyente, kung saan maaari siyang magtanong ng ilang mga katanungan sa paglilinaw. Mahalagang malaman niya kung kailan nangyari ang mga unang sintomas ng malaise, anong mga kadahilanan ang nauna sa kanila, kung gaano katagal ang bawat pag-atake. Pagkatapos ang espesyalista ay nagpapatuloy sa isang pisikal na pagsusuri. Kasabay nito, dapat niyang bigyang-pansin ang kulay ng balat, paghinga, posisyon ng katawan at pangkalahatang kondisyon.
Pagkatapos nito, ang doktor ay nagpapatuloy sa auscultatory diagnostic na pamamaraan. Gamit ang phonendoscope, sinusuri niya ang paggana ng mga baga, ang paggana ng respiratory tract at ang kalamnan ng puso.
I-clear ang mga palatandaanang cardiac asthma mula sa respiratory system ay humihinga kapag humihinga at umuubo. Ito ay maaaring sinamahan ng paghihiwalay ng plema sa mga dumi ng dugo. Sa panahon ng auscultation ng puso, ang muffling ng mga tono nito ay madalas na sinusunod, na karaniwang para sa pagkagambala ng myocardium, ang ingay ay maaaring lumitaw. Gayundin, ang patolohiya ay palaging sinasamahan ng:
- expressed tachycardia, kung saan ang tibok ng puso ay 110-150 beats;
- inspiratory dyspnea;
- tachypnea (mabilis na paghinga).
Kung may hinala ng cardiac pathology, ang pasyente ay dapat na inireseta ng ECG. Ang pagsusuri na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang estado ng talamak na myocardial infarction o nakaraang patolohiya. Bilang karagdagan, nakakatulong ito upang matukoy ang hypertrophy ng iba't ibang bahagi ng puso, isang paglabag sa mga proseso ng paghahatid ng impulse.
Bukod pa rito, maaaring kailanganin ang chest X-ray, echocardiography na may Doppler effect. Ang mga nakalistang diagnostic na pamamaraan ay nakakatulong upang masuri ang klinikal na larawan ng patolohiya, ang gawain ng kalamnan ng puso, upang malaman ang sanhi ng pinag-uugatang sakit.
Mga tampok ng paggamot
Ang mga pag-atake sa gabi ng igsi ng paghinga at inis sa mga unang yugto ay maaaring dumaan sa kanilang sarili. Gayunpaman, ang katotohanang ito ay hindi nagpapahintulot sa pasyente na huwag pansinin ang mga sintomas ng patolohiya. Dahil sa mataas na posibilidad na magkaroon ng pulmonary edema at ang pagkakaroon ng banta sa buhay sa panahon ng pag-atake ng cardiac asthma, kailangan lang ng emergency na pangangalaga para sa pasyente.
Ang mga panterapeutikong hakbang na inireseta ng mga doktor ay may ilang layunin nang sabay-sabay: upang bawasan ang pagkarga sa maliit na bilogsirkulasyon ng dugo, ibalik ang emosyonal na background ng pasyente, bawasan ang paggulo ng respiratory center. Ang Therapy para sa mga pasyente na may matinding igsi ng paghinga at matinding sakit ay kinabibilangan ng paggamit ng narcotic analgesics ("Morphine", "Pantopon"). Kung mayroong isang binibigkas na tachycardia, ang mga pondong ito ay kinuha nang sabay-sabay sa "Suprastin" o "Pipolfen". Sa kaso ng bronchospasm, cerebral edema o respiratory depression, pinapalitan sila ng Droperidol.
Paggamot sa cardiac asthma na may venous congestion at arterial hypertension ay kinabibilangan ng bloodletting procedure sa dami na 300-500 ml. Sa kawalan ng malubhang contraindications sa pasyente, ang mga tourniquet ay inilalapat sa mga limbs, pinipiga ang mga ugat at artipisyal na lumilikha ng venous congestion. Ang maximum na tagal ng buong pamamaraan ay 30 minuto. Sa kasong ito, dapat na patuloy na subaybayan ng doktor ang pulso. Sa kaso ng agarang pangangailangan o paglala ng kondisyon ng pasyente, ang pamamaraan ay agad na itinigil.
Bilang karagdagan sa mga hakbang sa itaas, ang presyon ng dugo ay palaging itinatama sa tulong ng mga antihypertensive at diuretic na gamot. Sa halos lahat ng kaso ng isang pag-atake, itinuturing na angkop na magbigay ng cardiac glycosides ("Digoxin", "Strophanthin"). Ang paggamit ng isang tanyag na gamot bilang "Eufillin" ay nagpapakita ng pinakadakilang pagiging epektibo sa halo-halong patolohiya, kapag ang pasyente ay nasuri na may parehong bronchial at cardiac na hika. Sa klinika, maaaring ma-defibrillated ang isang pasyenteng may kapansanan sa ritmo ng puso.
Pagkatapos itigil ang mga sintomas ng isang pag-atake, kadalasan ay sinisimulan na nilang gamutin ang pinag-uugatang sakit upang maiwasan itong maulit.hitsura sa hinaharap.
Kailangan baguhin ang diyeta
Pagkalabas sa ospital, ang pasyente ay dapat sumunod sa mga reseta ng doktor upang maiwasan ang paulit-ulit na pag-atake. Ang focus ay sa pag-aalis ng mga salik na maaaring mag-trigger ng igsi ng paghinga at ubo. Una sa lahat, inirerekumenda na puksain ang lahat ng mga pagkagumon, sumunod sa isang diyeta at isang tiyak na diyeta. Napakahalaga na gawing normal ang oras ng pahinga at pagpupuyat, upang maiwasan ang mga psycho-emotional shock.
Ang mga pagkain ay karaniwang nakabatay sa mga sumusunod na panuntunan:
- Ang bilang ng mga pagkain bawat araw ay dapat na 5-6 na beses. Maraming nag-aalala na sa ganoong regimen, mabilis kang makakabawi. Actually hindi naman. Kumain ng madalas, ngunit sa maliliit na bahagi.
- Ang pagkain ay dapat na mataas sa calories, ngunit mahusay na hinihigop.
- Ang mga pastry at matatamis, kape, maanghang at mataba na pagkain, pinausukang karne at mga pagkaing madaling gamitin ay hindi dapat isama sa diyeta.
- Ang pagluluto ay pinakamainam sa double boiler o oven. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa magaan na pagkain: walang taba na karne at isda, mga cereal. Siguraduhing isama ang mga sariwang gulay at prutas sa iyong diyeta. Dapat makita ang itim na tsaa sa berde o gumamit ng mga herbal na infusions, mga inuming prutas.
- Mahalagang bigyang pansin ang regimen sa pag-inom. Inirerekomenda na uminom ng hanggang dalawang litro ng non-carbonated na purong tubig bawat araw. Ngunit mas mabuting tanggihan ang malaking halaga ng asin at pampalasa.
Diet at paggamot sa gamot ng cardiac asthma ay pinili ng doktor, na isinasaalang-alang ang pangkalahatang kondisyonkalusugan ng pasyente, ang pagkakaroon ng magkakatulad na karamdaman.
Ang ilang mga pasyente ay mas gusto ang paggamot gamit ang mga katutubong remedyo. Ang pinakasikat ay ang mga decoction batay sa coltsfoot, wild rose root, at strawberry leaves. Ang lahat ng mga ito ay inihanda ayon sa parehong prinsipyo. Ang isang kutsara ng tuyong damo ay nangangailangan ng isang baso ng tubig na kumukulo. Ang nagresultang pagbubuhos ay dapat iwanang 30 minuto, pilitin. Dalhin ito sa maliliit na sips sa buong araw. Kapansin-pansin na ang paggamot na may hindi tradisyonal na paraan ay pinahihintulutan lamang sa panahon ng hindi aktibong panahon ng sakit at pagkatapos kumonsulta sa doktor.
Posibleng kahihinatnan
Ang pag-unlad ng pagpalya ng puso, hika laban sa background nito ay sinamahan ng hindi kanais-nais na mga sintomas. Sa karamihan ng mga kaso, nagpapahiwatig sila ng malubhang pinsala sa kalamnan ng puso. Samakatuwid, nang walang naaangkop na paggamot ay hindi maaaring gawin. Ang mga pasyente na may ganitong diagnosis ay ipinapakita na therapy sa isang setting ng ospital. Pagkatapos ng paglabas, kailangan silang patuloy na subaybayan ng isang cardiologist.
Kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon mula sa dumadating na manggagamot pagkatapos ng paggaling, maaari mong mapanatili ang isang kasiya-siyang kondisyon. Gayunpaman, sa kasong ito, ang pasyente ay kailangang radikal na baguhin ang kanilang karaniwang paraan ng pamumuhay. Bilang isang tuntunin, kinakailangang talikuran ang mga adiksyon at matinding palakasan, sundin ang diyeta, at regular na sumailalim sa mga pagsusuring pang-iwas.
Mga Paraan ng Pag-iwas
Upang maiwasan ang pagkakaroon ng cardiac asthma na may kasunod na pulmonary edema, kinakailangan na makisali sa pag-iwas. Ito ay nagpapahiwatig ng napapanahong paggamot sa lahatmga sakit sa puso. Bilang karagdagan, kinakailangang muling isaalang-alang ang takbo ng buhay, subukang magpahinga nang higit pa.
Mahalagang ganap na maalis ang mga adiksyon, gawing normal ang nutrisyon, mahigpit na limitahan ang labis na pagkonsumo ng asin at mga produktong may taba ng hayop. Huwag kumain nang labis o lumampas sa pinahihintulutang dami ng likido na natupok, lalo na sa gabi. Ang huling pagkain, ayon sa mga doktor, ay dapat maganap mga 4-5 oras bago matulog.
Sa isang banda, hindi inirerekomenda ang matinding pisikal na aktibidad, at sa kabilang banda, isang laging nakaupo na pamumuhay. Pinalala nila ang mga parameter ng hemodynamic na humigit-kumulang pantay. Pagkatapos ng mga therapeutic measure sa isang ospital, ang mga ehersisyo sa paghinga, ehersisyo therapy at paglalakad ay kinakailangang gamitin nang may unti-unting pagtaas sa tagal at bilis.
