Ang Non-clostiridial anaerobic infection ay isang pathological na proseso na maaaring ma-trigger ng mga pathogen sa ilalim ng mga kondisyong paborable para sa kanilang pag-unlad at mahahalagang aktibidad. Ang mga katangiang senyales ng impeksyon ay ang pagkakaroon ng mga sintomas ng pagkalasing, mga proseso ng pagbuo ng gas sa sugat, putrefactive exudate, at mabilis na progressive tissue necrosis.
Ang ganitong impeksiyon ay napakadaling makilala batay sa mga umiiral na sintomas, na kinumpirma ng komprehensibong pagsusuri. Kasama sa paggamot ang surgical treatment ng lesyon, gayundin ang drug therapy.
Mga tampok ng anaerobic infection
Non-clostridial anaerobes ay hindi bumubuo ng mga spores at mga miyembro ng normal na flora ng tao. Ganap nilang tinatakpan ang mauhog lamad mula sa oral cavity hanggang sa tumbong. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang mga naturang microorganism ay ganap na hindi nakakapinsala, gayunpaman,sa pagkakaroon ng ilang partikular na karamdaman, ang mga mikrobyo ay nagiging sanhi ng mga mapanganib na impeksyon sa operasyon.
Mayroong ilang predisposing factor para sa non-clostriadial anaerobic infection gaya ng:
- nekrosis na nagaganap sa panahon ng trauma o purulent-inflammatory na proseso;
- pagpapahina ng mga depensa;
- may kapansanan sa suplay ng dugo sa mga tissue;
- tissue acidosis.
Ang sakit ay pangunahing nangyayari sa anyo ng phlegmon. Ang proseso ng pathological ay nakakaapekto sa balat, kalamnan at subcutaneous tissue. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula at isang mabilis na kurso. Ang doktor ay makakagawa lamang ng panghuling pagsusuri pagkatapos ng komprehensibong pagsusuri.
Ang mga sanhi ng non-clostridial anaerobic infection ay maaari ding umiral sa mga anoxic na kondisyon, kaya naman ang kontaminadong damit, lupa, at mga nabubulok na organic compound ay maaaring kumilos bilang pinagmumulan ng impeksiyon. Ang mga pathogenic microorganism ay may pathogenic effect kapag ang isang bilang ng mga nakakapukaw na kadahilanan ay pinagsama. Ang pinsala sa mga hadlang ng ibabaw ng sugat ay humahantong sa pagtagos ng pathogenic microflora sa mga sterile na tisyu. Kung ang mga apektadong lugar ay may sapat na access sa oxygen, pagkatapos pagkatapos ng isang tiyak na oras ang mga mikrobyo ay namamatay nang hindi nagdudulot ng anumang pinsala. Ayon sa umiiral na klasipikasyon, ang anaerobic non-clostridial infection ay maaaring:
- monoinfection - pagkatalo ng isang anaerobe;
- polyinfection na may dalawa o higit pang anaerobes;
- mixed infection -kumbinasyon ng anaerobes at aerobes.
Ang kurso ng isang umiiral na impeksiyon ay maaaring fulminant, acute at subacute. Ang anaerobic non-clostridial infection ay karaniwan sa operasyon at ginekolohiya. Depende sa kakayahan ng mga pathogen na mag-sporulate, ang naturang sakit ay nagpapatuloy sa iba't ibang paraan, gayunpaman, mayroon itong mga katulad na sintomas.
Ano ang katangian ng sakit
Maraming pasyente ang interesado sa kung ano ang anaerobic infection, bakit ito nabuo, anong mga senyales nito at kung paano ito ginagamot. Sa pagkakaroon ng mga non-spore-forming anaerobes sa katawan, maaaring mangyari ang mga karamdaman tulad ng talamak na sinusitis, periodontal abscess, necrotic pneumonia, abscess sa utak at baga, phlegmon, buto at joint infection, sepsis at marami pang malalang sakit.
Ang Anaerobes ay kadalasang naghihikayat ng pag-unlad ng mga impeksyon sa lukab ng tiyan, atay, at marami pang ibang organo. Sa gynecology, ang non-clostridial anaerobic infection ay maaaring magdulot ng maraming pathologies ng female genital tract, sa partikular, tulad ng:
- endometritis;
- salpingitis;
- infected abortion at marami pa.
Nararapat tandaan na sa kurso ng lahat ng mga sakit na ito, ang mga sintomas ay medyo malabo, samakatuwid, upang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangan na magsagawa ng diagnosis.
Pag-uuri
Ayon sa pag-uuri ng anaerobic non-clostridial infection ayon sa lugar ng lokalisasyon, mayroong mga uri ng patolohiya gaya ng:
- mga impeksyon sa balat;
- pagkatalobuto;
- blood stream;
- mga panloob na organo;
- serous cavities;
- bacteremia.
Ang Anaerobic bacteria ay nagdudulot ng mababaw na sakit sa balat, gayundin ng mga impeksyon sa ilalim ng balat o postoperative. Sa isang malalim na sugat, ang nekrosis ay sinusunod. Kapag ang tissue ng buto ay kasangkot sa proseso ng pathological, nagkakaroon ng septic arthritis, pati na rin ang purulent-necrotic osteomyelitis.
Ang impeksyon ng mga panloob na organo ay humahantong sa bacterial vaginosis sa isang babae, gynecological at intrauterine infection, genital abscesses, at septic abortion.
Mga sanhi ng paglitaw
Nonclostriadial anaerobic infection ay nangyayari na may pinsala sa mga panloob na organo at nailalarawan sa pamamagitan ng pagkamatay. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa nag-uugnay at mga hibla ng kalamnan. Ang anaerobic clostridial at non-clostridial na impeksiyon sa operasyon ay nabubuo sa loob ng 30 araw pagkatapos ng operasyon. Ang ganitong patolohiya ay pangunahing nauugnay sa nosocomial at makabuluhang pinapataas ang oras ng pananatili ng isang tao sa isang ospital.
Kabilang sa mga pangunahing salik na pumukaw ng paglabag sa komposisyon ng normal na microflora ng katawan, kinakailangang i-highlight tulad ng:
- microbial pathologies ng mga tissue at organ;
- intrauterine infection at prematurity;
- pangmatagalang antibiotic therapy, hormone therapy at chemotherapy;
- Matagal na pamamalagi sa ospital.
May mga tiyak na nakakapukawmga kadahilanan na makabuluhang nagpapahusay sa mga pathogenic na katangian ng anaerobes. Kabilang dito ang mga enzyme na ginawa ng bakterya. Pinipukaw nila ang napakalubhang mga karamdaman ng microcirculation ng dugo, sirain ang mga pulang selula ng dugo, at pinatataas din ang vascular permeability. Ang bakterya ay humahantong sa pagkasira ng tissue at nagtataguyod ng pagkalat ng impeksyon.
Ang mga endotoxin at exotoxin ay humahantong sa pinsala sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na humahantong sa trombosis. Ang Clostridia ay nagtatago ng mga nakakalason na sangkap, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang purulent na akumulasyon at likido ay nabuo sa mga tisyu, ang mga kalamnan ay nagsisimulang unti-unting mamatay. Ang pathogenesis ng nonclostridial anaerobic infection ay pangunahing nauugnay sa:
- kontaminasyon ng sugat na may lupa na may dumi;
- presensiya ng mga extraneous na sugat sa katawan;
- nekrosis at tissue ischemia;
- pinsala sa balat at mauhog na lamad;
- pagpasok ng bacteria sa dugo;
- malignant neoplasms.
Bilang karagdagan, ang neuropsychic overstrain, makabuluhang pagkawala ng dugo, at immunodeficiency ay maaaring makapukaw ng pathological na pagkalat ng mga pathogen.
Mga pangunahing sintomas
Ang Anaerobic clostridial at non-clostridial infection ay nagdudulot ng pamamaga ng mga organo, gayundin sa utak, na kadalasang nangyayari sa malambot na tissue abscess at pagbuo ng sepsis. Ang mga palatandaan ng impeksyon ay nagsisimula bigla. Sa mga pasyente, nangingibabaw ang mga palatandaan ng pagkalasing. Ang kanilang kagalingan ay lumalala nang husto hanggang sa lumitaw ang mga lokal na sintomas, kapag ang mga sugat ay nagsimulang maging itim.
Nagpapatuloy ang incubation period para samga 3 araw. Nilalagnat ang taong may sakit at mayroon ding mga sintomas tulad ng:
- pagkasira at matinding kahinaan;
- inaantok;
- dyspepsia;
- pressure drop;
- apathy;
- retardation;
- pagtaas ng tibok ng puso.
Ang unti-unting pagkahilo ay napapalitan ng sobrang pagkasabik, pagkalito at pagkabalisa. Ang paghinga at tibok ng puso ng isang tao ay tumataas nang malaki. Nakakaranas din siya ng matinding uhaw at tuyong bibig. Ang balat ng mukha ay nagiging napakaputla, habang nakakakuha ng medyo kulay-abo na tint, at ang mga mata ay medyo lumubog. Ang mga pasyente ay nanlulumo at kulang sa koordinasyon.
Kinakailangan na malaman nang eksakto ang mga katangian ng klinika, pagsusuri at paggamot ng non-clostridial anaerobic infection upang maunawaan nang eksakto kung ano ang mga kahihinatnan na maaaring humantong sa patolohiya. Kabilang sa mga lokal na palatandaan, kailangang i-highlight tulad ng:
- matinding arko na sakit na unti-unting tumataas;
- pamamaga ng mga paa;
- ang pagkakaroon ng gas sa mga apektadong tissue, na maaaring makita sa pamamagitan ng palpation;
- kawalan ng kadaliang kumilos at may kapansanan sa paggalaw ng mga paa;
- purulent-necrotic na pamamaga.
Sa kawalan ng kinakailangang paggamot, ang malambot na mga tisyu ay nagsisimulang masira nang napakabilis, na ginagawang medyo hindi kanais-nais ang pagbabala para sa kurso ng patolohiya.
Diagnostics
Nonclostridial anaerobic infection ay kailangang masuri upang matukoy kung paano gagamutin. Depende sa lokasyon ng apuyanang mga nakakahawang sugat ay sinusuri ng iba't ibang mga espesyalista, katulad ng mga otolaryngologist, surgeon ng iba't ibang larangan, traumatologist, gynecologist.
Tanging microbiological studies ang tutulong na kumpirmahin ang pagkakaroon ng anaerobic bacteria. Gayunpaman, nararapat na tandaan na ang isang negatibong sagot ay hindi ginagarantiyahan ang kawalan ng mga pathogen, dahil marami sa kanila ay hindi nalilinang.
Kabilang sa mga mas tumpak na pamamaraan ang gas-liquid chromatography at spectrometric analysis, na tutukuyin ang dami ng metabolites at volatile liquid acid. Ang hindi gaanong mahusay at tumpak na mga pamamaraan ay ang pagpapasiya ng pagkakaroon ng bakterya o kanilang mga antibodies sa dugo gamit ang immunoassay ng enzyme. Gayundin, ang mga express diagnostic ay ginagamit upang matukoy ang pagkakaroon ng anaerobic clostridial at non-clostridial na impeksyon. Ang mga biomaterial ay pinag-aaralan sa ultraviolet light. Para magawa ito, gumastos ng:
- bacteriological seeding ng mga nilalaman ng abscess o discharge mula sa sugat;
- culture ng dugo para sa bacteria;
- blood sampling para sa biochemical analysis.
Ang pagkakaroon ng impeksyon sa katawan ay ipinahihiwatig ng pagtaas sa dugo ng creatine, urea, bilirubin, pati na rin ang pagtaas ng nilalaman ng peptides. Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa x-ray, maaari mong makita ang akumulasyon ng mga gas sa mga apektadong tisyu o mga lukab ng katawan. Kapag nagsasagawa ng mga diagnostic, kinakailangang ibukod ang presensya sa katawan ng erysipelas, deep vein thrombosis, frostbite, pneumothorax, pati na rin ang purulent-necrotic lesions.
Mga tampok ng paggamot
Ang pinagsama-samang diskarte sa paggamot ng non-clostridial anaerobic infection ay kinabibilangan ng surgical treatment ng lesyon, gayundin ang paggamit ng antibacterial at detoxification therapy. Ang interbensyon sa kirurhiko ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon, dahil ang buhay ng pasyente ay higit na nakasalalay dito.
Karaniwan, ang isang malalim na dissection ng sugat ay isinasagawa, na sinusundan ng pag-alis ng necrotic tissues, bukas na drainage at paghuhugas ng mga sugat at mga umiiral na cavity na may mga antiseptic solution. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang paulit-ulit na interbensyon sa kirurhiko, paggamot sa ibabaw ng sugat na may laser at ultrasound, pati na rin ang ozone therapy. Sa malawak na pinsala sa tissue, maaaring ipahiwatig ang pagputol ng paa.
Ang isang mahalagang yugto ng therapy ay ang intensive antibiotic therapy na may malawak na spectrum na mga gamot. Kung kinakailangan, ang pasyente ay tinuturok ng antitoxic serum.
Surgery
Sa panahon ng kirurhiko paggamot, ang umiiral na sugat ay malawak na hinihiwa, ang mga pathological tissue ay natanggal, ang mga banyagang katawan ay tinanggal, at pagkatapos nito, ang nagresultang lukab ay ginagamot at pinatuyo.
Ang ibabaw ng sugat ay nasaksak ng isang bendahe na binasa sa solusyon ng potassium permanganate o peroxide. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Kapag nag-clamping ng edematous, malalim na matatagpuan na mga tisyu, ang isang malawak na fasciotomy ay ipinahiwatig. Kung angAng anaerobic clostridial at non-clostridial na impeksyon sa operasyon ay bubuo laban sa background ng isang bali ng mga limbs; ang immobilization nito na may plaster splint ay ipinahiwatig. Ang malawakang pagkasira ng tissue ay maaaring isang indikasyon para sa pagputol ng paa.
Conservative Therapy
Ang anaerobic non-clostridial infection ay pinakasensitibo sa malawak na spectrum na antibiotic, lalo na:
- cephalosporins;
- semi-synthetic penicillins;
- aminoglycosides.
Sa pinakamalalang kaso, ang maximum na posibleng dosis ng mga gamot ay inireseta. Ang mga gamot ay pinipili nang paisa-isa pagkatapos suriin ang sensitivity ng pathogen sa mga antibiotics. Bilang karagdagan, ang konserbatibong therapy ay nagpapahiwatig ng:
- paggamot sa detoxification;
- immunotherapy;
- mga painkiller, anticoagulants, hormones, bitamina.
Ang Detoxification therapy ay nagpapahiwatig ng intravenous administration ng crystalloid at colloid solution, lalo na, tulad ng Hemodez, Reopoliglyukin, glucose, saline. Kasama sa immunotherapy ang paggamit ng mga immunoglobulin, pati na rin ang pagsasalin ng plasma. Ang isang magandang resulta ay ang pagsasagawa ng mga pamamaraan ng physiotherapy na nakakatulong sa mas mabilis na paggaling.
Feature of nursing
Ang mga pasyenteng may anaerobic infection ay hindi nangangailangan ng mahigpit na paghihiwalay. Gayunpaman, ang pasyente ay dapat na patuloy na subaybayan, dahilposibleng komplikasyon mula sa respiratory, circulatory, at nervous system. Dapat na ma-ventilate ang silid kung kinakailangan, ngunit hindi bababa sa 2 beses sa isang araw.
Ang kinakain na pagkain ay dapat na mataas ang calorie na may sapat na dami ng protina, taba, carbohydrates, trace elements, bitamina. Bukod pa rito, kinakailangan na magsagawa ng mga hakbang sa kalinisan, subaybayan ang kondisyon ng balat, oral cavity at perineum ng mga pasyente. Dahil ang mga pasyente ay nakakaranas ng kawalang-interes o labis na pagkabalisa, kailangan nila ang paggamit ng hindi lamang mga gamot na pampakalma, ngunit mahalaga din na matiyak ang kumpletong kalmado, gayundin ang pagsunod sa lahat ng mga iniresetang pamamaraan.
Posibleng Komplikasyon
Ang pag-unlad ng anaerobic na impeksiyon ay naghihikayat ng napakatalim na pagkasira sa kagalingan. Sa matinding pinsala sa tisyu, maaaring mangyari ang malubhang nekrosis, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay mangangailangan ng pagputol ng paa. Sa mga partikular na mapanganib na kaso, maaaring mamatay ang isang tao dahil sa pagkalason sa dugo.
Pagtataya at pag-iwas
Ang pagbabala ng kurso ng patolohiya ay higit sa lahat ay nakasalalay sa anyo ng impeksiyon, mga katangian ng mga pathogen, ang pagiging maagap at kawastuhan ng diagnosis at paggamot. Ang mga doktor ay nagbibigay ng isang maingat na pagbabala, gayunpaman, ito ay madalas na kanais-nais. Sa kawalan ng karampatang napapanahong paggamot, ang kinalabasan ng kurso ng sakit ay nakakadismaya.
Sa ngayon ay walang tiyak na pag-iwas sa anaerobic infection. Gayunpaman, upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng sakit, kinakailangan na isagawamataas na kalidad na napapanahong paggamot ng sugat.
